Ta opp, legg ned-metoden: steg, alder og virker den?

Ta opp, legg ned er en måte å roe babyen i sprinkelsengen på der du er tett på og bruker hendene. Når babyen gråter, tar du babyen opp og koser til babyen er rolig, legger babyen ned igjen på ryggen, og gjentar dette til babyen sovner. Du blir hos babyen hele tiden, så metoden ligger et sted mellom å holde babyen til babyen sovner og å la babyen roe seg alene. Australske foreldretjenester lærer bort en svært lignende tilnærming, men ingen publisert studie har testet metoden alene.

Hva er ta opp, legg ned-metoden?

Ideen er enkel: babyen legges i sprinkelsengen våken eller døsig, og du svarer på gråt ved å løfte babyen opp for å trøste, men legger babyen tilbake i sprinkelsengen så snart babyen er rolig. Over tid er målet at babyen skal trenge å bli tatt opp sjeldnere og gjøre mer av innsovningen selv i sprinkelsengen.

Det ligner mye på det Tresillians tipsark om responsiv beroligelse kaller beroligelse med berøring (hands-on settling): legg den døsige babyen på ryggen i sprinkelsengen, trøst babyen der med «sssh»-lyder, klapping, vugging eller stryking, og hvis babyen begynner å sutre høylytt, ta babyen opp og kos til babyen er rolig eller sover før du legger babyen tilbake. Tresillian påpeker at babyen kan trenge å bli tatt opp noen ganger.

Karitanes trinnvise tilnærming til beroligelse beskriver det som en stige: begynn i det små med beroligende ord, sitt deretter ved siden av sprinkelsengen, så forsiktig klapping eller vugging, med å ta opp og kose øverst. Hvis babyen roer seg, går du et trinn ned på stigen igjen; hvis babyen blir mer opprørt, kan du hoppe rett til å ta babyen opp.

Hvor kommer ta opp, legg ned fra?

Navnet knyttes til den britiske sykepleieren Tracy Hogg, som beskrev en søvnstrategi hun kalte «P.U./P.D.» i The Baby Whisperer Solves All Your Problems, skrevet sammen med journalisten Melinda Blau og utgitt i 2005, ifølge en anmeldelse i Publishers Weekly. Den samme boken bruker E.A.S.Y.-rutinen (eat, activity, sleep, you: spise, aktivitet, søvn, deg); se døgnrytme for hvordan spise-leke-sove fungerer.

Du trenger ikke boken for å bruke tilnærmingen. Australske helsetjenester for barn som Tresillian og Karitane lærer bort sine egne versjoner under navn som beroligelse med berøring og responsiv beroligelse.

Fra hvilken alder brukes ta opp, legg ned?

Det finnes ingen offisiell startalder for denne metoden. Slik beskriver australske tjenester det å ta opp og roe babyen i ulike aldre:

Pregnancy, Birth and Baby sier at beroligelse i armene passer for alle babyer, men er mest nyttig opp til rundt 3 til 6 måneder, at babyer opp til 6 måneder kanskje responderer best på beroligelse med berøring, og at trøstende beroligelse generelt anbefales fra 6 måneder. Karitane beskriver sin responsive beroligelse for babyer i alderen 3–12 måneder.

For yngre babyer er det lurt å holde forventningene nede. En systematisk oversikt av Douglas og Hill fant at det ikke var vist at atferdsbaserte søvnintervensjoner de første 6 månedene reduserte gråt eller forebygget senere søvnproblemer. Å bruke ta opp, legg ned på en mild måte, som én måte å trøste babyen på, er noe annet enn et strengt program. NCT fraråder søvntrening før 6 måneder.

Hvordan gjør du ta opp, legg ned, steg for steg?

1. Begynn med en kort, rolig rutine, for eksempel et bleieskift, en historie og en kos. Pregnancy, Birth and Baby foreslår at du sørger for at babyen ikke er sulten, har tørr bleie, er rolig og ikke er for varm eller for kald.
2. Se etter trøtthetstegn som gjesping, rykkete bevegelser, grimaser eller gniing i øynene, og begynn å roe babyen før babyen blir overtrøtt.
3. Legg babyen på ryggen i sprinkelsengen, døsig eller våken.
4. Trøst babyen i sprinkelsengen først. Prøv «sssh»-lyder, en hånd på brystet eller magen, eller forsiktig, rytmisk klapping. Mange babyer klynker på vei inn i søvnen, og Pregnancy, Birth and Baby sier at babling, sutring og korte gråteutbrudd er vanlig under beroligelsen.
5. Hvis gråten tiltar, ta babyen opp og kos til babyen er rolig.
6. Legg babyen ned igjen når babyen er rolig, på ryggen, før babyen sover dypt, hvis du kan.
7. Gjenta ved behov. Tresillian sier at du bør prøve å finne en balanse, slik at du ikke overstimulerer babyen ved å ta babyen opp for mange ganger.
8. Bli til babyen nesten sover eller sover, og gå så stille ut.
9. Bruk samme tilnærming hver gang. Tresillian råder deg til å bruke den samme beroligelsesteknikken hver gang du legger babyen hvis søvnen er vanskelig, og minner foreldre på at endring tar tid.

Hvis du har fått nok eller babyen ikke roer seg, sier Pregnancy, Birth and Baby at det er greit å stoppe og prøve noe annet, for eksempel beroligelse i armene.

Hvordan ser en typisk første uke ut?

Det finnes ikke noe pålitelig mønster natt for natt. De første øktene kan være lange, og du kan måtte ta babyen opp mange ganger. Det er vanlig at noen netter er tyngre enn andre. Karitane påpeker at det tar alt fra rundt 30 sekunder til 30 minutter for barn og voksne å sovne, så noen minutter med klynking i sprinkelsengen er ikke et tegn på at metoden ikke virker.

Det familier gjerne ser etter, er en trend: at du tar babyen opp færre ganger, at kosen blir kortere, eller at babyen roer seg raskere i sprinkelsengen. Et enkelt notat om hvor lang tid beroligelsen tok og hvor mange ganger du tok babyen opp, gjør dette lettere å se enn å stole på hukommelsen klokken 3 om natten.

Virker ta opp, legg ned? Hva forskningen sier

Ærlig talt vet ingen det sikkert. Vi fant ingen publisert studie som har testet ta opp, legg ned som metode.

• Praksisparameterne fra American Academy of Sleep Medicine fra 2006 fant at atferdsbaserte søvnmetoder virker totalt sett, men ta opp, legg ned var ikke blant metodene som ble vurdert, og det var ikke nok dokumentasjon til å anbefale én bestemt metode fremfor en annen.
• Beroligelse med berøring og responsiv beroligelse, som metoden ligner på, læres bort av australske helsetjenester for barn og familier som Tresillian og Karitane, men vi fant ingen studie som målte akkurat denne metoden.

Så det er rimelig å prøve hvis det passer familien din, men det finnes ingen forskning som sier hvor godt metoden virker eller hvor lang tid den tar.

Hvem passer ta opp, legg ned for, og hvem passer den ikke for?

Den kan passe for deg hvis:

• du vil bli hos babyen og svare hver gang babyen er opprørt
• metoder som bygger på gråt, ikke føles riktige for familien din
• babyen roer seg raskt når babyen blir holdt, og er fornøyd med å bli lagt ned igjen

Den passer kanskje ikke for:

• babyer som blir mer oppkavet av å bli løftet opp. Tresillian advarer mot å ta babyen opp for mange ganger, og HealthyChildren.org advarer om at det å prøve ulike strategier for raskt etter hverandre kan overstimulere en baby. Trøst i sprinkelsengen eller gradvis tilbaketrekning kan fungere bedre.
• eldre, tyngre babyer. HealthyChildren.org påpeker at måtene å roe babyen på må endres etter hvert som babyer vokser og blir tyngre, og å løfte en stor baby om og om igjen er tungt for ryggen din.
• babyer som er syke eller har vondt. Trøst babyen slik babyen trenger, og kom tilbake til beroligelsen når babyen er frisk igjen.
• helt små nyfødte, som ofte roer seg best i armene. Se tysse og klappe og å trøste en baby som gråter.

Hvilke sikkerhetsregler gjelder?

Hver gang du legger babyen ned, følg rådene for trygg søvn fra NICHD Safe to Sleep og Red Nose:

• på ryggen ved hver søvn, med hode og ansikt utildekket
• en fast, flat madrass med stramt laken, og ikke noe mykt eller løst i sprinkelsengen
• egen trygg soveplass på rommet ditt i minst de første 6 månedene
• røykfritt, før og etter fødselen

Hvis du roer babyen i armene, ikke sett deg eller legg deg ned på en sofa eller i en lenestol der du kan sovne med babyen. Flytt babyen til sprinkelsengen, på ryggen, når babyen er rolig eller sover.

Karitane advarer om at det er farlig å riste en baby. Hvis du merker at du blir frustrert eller sint, legg babyen trygt ned i sprinkelsengen, ta en kort pause for å roe deg ned og ring legen din eller en lokal helsestasjon. Hvis du har tanker om å skade deg selv eller babyen, ring en lokal krisetelefon eller det lokale nødnummeret.

Stopp beroligelsen og få hjelp hvis babyen virker syk. Ut fra NHS' veiledning om når du trenger rask hjelp, ring det lokale nødnummeret hvis babyen strever med å puste, har blå, grå eller flekkete hud eller lepper, er slapp eller vanskelig å vekke, har et krampeanfall, har en svak, skingrende eller vedvarende gråt, eller er under 3 måneder og har en temperatur på 38 °C (100,4 °F) eller høyere.

Hvordan er ta opp, legg ned sammenlignet med andre metoder?

For en fullstendig sammenligning, se oversikten over søvntrening, og for å øve forsiktig på beroligelse i sprinkelsengen, se døsig, men våken.