Pick up, put down adalah cara menenangkan bayi di boksnya dengan sentuhan langsung. Saat bayi Anda menangis, Anda mengangkat dan memeluknya hingga ia tenang, lalu membaringkannya kembali dalam posisi telentang, dan mengulanginya hingga ia tertidur. Anda tetap bersama bayi Anda sepanjang proses, sehingga metode ini berada di antara menggendong bayi hingga tertidur dan membiarkannya tenang sendiri. Layanan pengasuhan anak di Australia mengajarkan pendekatan yang sangat mirip, tetapi belum ada uji klinis terpublikasi yang menguji metode ini secara tersendiri.
Apa itu metode pick up, put down?
Idenya sederhana: bayi Anda dibaringkan di boks dalam keadaan terjaga atau mengantuk, dan Anda merespons tangisannya dengan mengangkatnya untuk dihibur, tetapi segera mengembalikannya ke boks begitu ia tenang. Seiring waktu, tujuannya adalah agar bayi Anda makin jarang perlu diangkat dan makin banyak menjalani proses tertidur di boks.
Metode ini sangat mirip dengan apa yang disebut hands-on settling (menenangkan dengan sentuhan langsung) dalam lembar tips menenangkan secara responsif dari Tresillian: baringkan bayi Anda yang mengantuk dalam posisi telentang di boks, tenangkan ia di sana dengan suara "ssshhh", tepukan, ayunan, atau usapan, dan jika ia mulai rewel dengan keras, angkat dan peluk ia hingga tenang atau tertidur sebelum membaringkannya kembali. Tresillian mencatat bahwa bayi Anda mungkin perlu diangkat beberapa kali.
Pendekatan bertahap untuk menenangkan bayi dari Karitane menggambarkannya sebagai sebuah tangga: mulailah dari yang kecil dengan kata-kata yang menenangkan, lalu duduk di samping boks, lalu tepukan atau ayunan lembut, dengan mengangkat dan memeluk di anak tangga teratas. Jika bayi Anda mulai tenang, Anda turun kembali menuruni tangga; jika ia makin gelisah, Anda bisa langsung beralih ke mengangkatnya.
Dari mana asal metode pick up, put down?
Nama ini dikaitkan dengan perawat asal Inggris, Tracy Hogg, yang menggambarkan strategi tidur yang ia sebut "P.U./P.D." dalam buku The Baby Whisperer Solves All Your Problems, yang ditulis bersama jurnalis Melinda Blau dan terbit pada 2005, menurut ulasan Publishers Weekly. Buku yang sama menggunakan rutinitas E.A.S.Y. (eat, activity, sleep, you: makan, aktivitas, tidur, Anda); lihat ritme harian untuk cara kerja pola makan-main-tidur.
Anda tidak memerlukan buku tersebut untuk menggunakan pendekatan ini. Layanan kesehatan anak di Australia seperti Tresillian dan Karitane mengajarkan versi mereka sendiri dengan nama seperti hands-on settling dan responsive settling (menenangkan secara responsif).
Mulai usia berapa pick up, put down digunakan?
Tidak ada usia mulai resmi untuk metode ini. Berikut gambaran dari layanan di Australia tentang mengangkat dan menenangkan bayi pada berbagai usia:
| Usia | Gambaran dari sumber |
|---|---|
| Minggu-minggu pertama hingga 3 bulan | Menenangkan dalam gendongan; banyak menenangkan dengan sentuhan langsung |
| 3–6 bulan | Menenangkan dalam gendongan masih membantu; hands-on settling di boks |
| 6–12 bulan | Comfort settling dengan lebih jarang mengangkat; camping out |
Pregnancy, Birth and Baby menyebutkan bahwa menenangkan dalam gendongan cocok untuk semua bayi tetapi paling membantu hingga sekitar usia 3 sampai 6 bulan, bahwa bayi hingga usia 6 bulan mungkin paling baik merespons hands-on settling, dan bahwa comfort settling (menenangkan dengan menghibur) umumnya disarankan mulai usia 6 bulan. Karitane menggambarkan metode menenangkan secara responsif miliknya untuk bayi usia 3–12 bulan.
Untuk bayi yang lebih muda, jangan berharap terlalu banyak. Sebuah tinjauan sistematis oleh Douglas dan Hill menemukan bahwa intervensi tidur berbasis perilaku dalam 6 bulan pertama belum terbukti mengurangi tangisan atau mencegah masalah tidur di kemudian hari. Menggunakan pick up, put down dengan lembut, sebagai salah satu cara menghibur bayi Anda, berbeda dengan program yang ketat. NCT tidak menyarankan sleep training sebelum usia 6 bulan.
Bagaimana cara melakukan pick up, put down, langkah demi langkah?
- Mulailah dengan rutinitas singkat yang tenang seperti ganti popok, membacakan cerita, dan berpelukan. Pregnancy, Birth and Baby menyarankan untuk memastikan bayi Anda tidak lapar, popoknya kering, ia dalam keadaan tenang, dan tidak terlalu panas atau dingin.
- Perhatikan tanda-tanda lelah seperti menguap, gerakan tersentak-sentak, meringis, atau mengucek mata, dan mulailah menenangkan sebelum bayi Anda terlalu lelah.
- Baringkan bayi Anda di boks dalam posisi telentang, dalam keadaan mengantuk atau terjaga.
- Tenangkan ia di boks terlebih dahulu. Coba suara "ssst", letakkan tangan di dada atau perutnya, atau tepuk dengan lembut dan berirama. Banyak bayi merengek menjelang tidur, dan Pregnancy, Birth and Baby menyebutkan bahwa celoteh, rengekan, dan tangisan singkat adalah hal yang umum selama proses menenangkan.
- Jika tangisannya makin keras, angkat bayi Anda dan peluk ia hingga tenang.
- Baringkan ia kembali setelah tenang, dalam posisi telentang, sebelum ia tertidur lelap jika memungkinkan.
- Ulangi sesuai kebutuhan. Tresillian menyarankan untuk mencoba menyeimbangkannya agar Anda tidak membuat bayi terlalu terstimulasi karena terlalu sering diangkat.
- Tetaplah di sana hingga bayi Anda hampir tertidur atau sudah tertidur, lalu tinggalkan kamar dengan tenang.
- Gunakan pendekatan yang sama setiap kali. Tresillian menyarankan untuk menggunakan teknik menenangkan yang sama setiap kali Anda menidurkan bayi jika ia sulit tidur, dan mengingatkan orang tua bahwa perubahan membutuhkan waktu.
Jika Anda sudah merasa tidak sanggup atau bayi Anda tidak juga tenang, Pregnancy, Birth and Baby menyebutkan bahwa tidak apa-apa untuk berhenti dan mencoba cara lain, seperti menenangkan dalam gendongan.
Seperti apa minggu pertama pada umumnya?
Tidak ada pola malam demi malam yang bisa dipastikan. Sesi-sesi awal bisa berlangsung lama, dengan banyak kali mengangkat, dan wajar jika beberapa malam terasa lebih berat daripada yang lain. Karitane menjelaskan bahwa anak-anak dan orang dewasa membutuhkan waktu antara sekitar 30 detik hingga 30 menit untuk tertidur, jadi beberapa menit merengek di boks bukan tanda bahwa metode ini tidak berhasil.
Yang biasanya diperhatikan keluarga adalah kecenderungannya: makin jarang mengangkat, pelukan yang lebih singkat, atau bayi Anda lebih cepat tenang di boks. Catatan sederhana tentang berapa lama proses menenangkan berlangsung dan berapa kali Anda mengangkat bayi membuat hal ini lebih mudah dilihat daripada mengandalkan ingatan pada pukul 3 pagi.
Apakah pick up, put down berhasil? Apa kata bukti
Sejujurnya, tidak ada yang tahu pasti. Kami tidak menemukan uji klinis terpublikasi yang menguji pick up, put down sebagai sebuah metode.
- Parameter praktik American Academy of Sleep Medicine tahun 2006 menemukan bahwa metode tidur berbasis perilaku secara keseluruhan efektif, tetapi pick up, put down tidak termasuk dalam metode yang dinilainya, dan parameter tersebut menemukan bahwa bukti tidak cukup untuk merekomendasikan satu metode di atas metode lainnya.
- Pendekatan hands-on settling dan menenangkan secara responsif yang mirip dengan metode ini diajarkan oleh layanan kesehatan anak dan keluarga di Australia seperti Tresillian dan Karitane, tetapi kami tidak menemukan uji klinis yang mengukur metode khusus ini.
Jadi, wajar untuk mencobanya jika cocok untuk keluarga Anda, tetapi tidak ada penelitian yang menunjukkan seberapa baik metode ini berhasil atau berapa lama waktu yang dibutuhkan.
Untuk siapa pick up, put down cocok, dan untuk siapa tidak?
Metode ini mungkin cocok untuk Anda jika:
- Anda ingin tetap bersama bayi Anda dan merespons setiap kali ia gelisah
- metode yang membiarkan bayi menangis terasa kurang tepat untuk keluarga Anda
- bayi Anda cepat tenang saat digendong dan tidak keberatan dibaringkan kembali
Metode ini mungkin kurang cocok untuk:
- bayi yang justru makin gelisah saat diangkat. Tresillian mengingatkan agar tidak terlalu sering mengangkat bayi, dan HealthyChildren.org mengingatkan bahwa mencoba berbagai cara secara bergantian terlalu cepat dapat membuat bayi terlalu terstimulasi. Menenangkan di boks atau gradual retreat mungkin lebih cocok.
- bayi yang lebih besar dan lebih berat. HealthyChildren.org mencatat bahwa cara menenangkan perlu berubah seiring bayi tumbuh dan bertambah berat, dan mengangkat bayi yang besar berulang kali cukup berat bagi punggung Anda.
- bayi yang sedang sakit atau kesakitan. Hibur ia dengan cara apa pun yang ia butuhkan, dan kembalilah ke proses menenangkan setelah ia sehat.
- bayi baru lahir yang masih sangat kecil, yang sering kali paling mudah tenang dalam gendongan. Lihat shush-pat dan menenangkan bayi yang menangis.
Aturan keamanan apa yang berlaku?
Setiap kali Anda membaringkan bayi, ikuti saran tidur aman dari NICHD Safe to Sleep dan Red Nose:
- telentang, setiap kali tidur, dengan kepala dan wajah tidak tertutup
- kasur yang padat dan rata dengan seprai pas, dan tidak ada benda lembut atau lepas di boks
- tempat tidurnya sendiri yang aman di kamar Anda, setidaknya selama 6 bulan pertama
- bebas asap rokok, sebelum dan sesudah kelahiran
Jika Anda menenangkan bayi dalam gendongan, jangan duduk atau berbaring di sofa atau kursi berlengan tempat Anda mungkin tertidur bersama bayi Anda. Pindahkan bayi Anda ke boksnya dalam posisi telentang setelah ia tenang atau tertidur.
Karitane memperingatkan bahwa mengguncang bayi itu berbahaya. Jika Anda menyadari diri Anda mulai frustrasi atau marah, baringkan bayi Anda dengan aman di boks, beristirahatlah sejenak untuk menenangkan diri, dan hubungi dokter Anda atau layanan kesehatan anak setempat. Jika Anda memiliki pikiran untuk menyakiti diri sendiri atau bayi Anda, hubungi layanan krisis setempat atau nomor darurat setempat.
Hentikan proses menenangkan dan cari bantuan jika bayi Anda tampak sakit. Berdasarkan panduan bantuan medis darurat NHS, hubungi nomor darurat setempat jika bayi Anda kesulitan bernapas, kulit atau bibirnya berwarna biru, abu-abu, atau belang-belang, tubuhnya lemas atau sulit dibangunkan, mengalami kejang, tangisannya lemah, melengking, atau terus-menerus, atau berusia di bawah 3 bulan dengan suhu 38°C (100.4°F) atau lebih.
Bagaimana perbandingan pick up, put down dengan metode lain?
| Metode | Apa yang Anda lakukan | Di mana posisi Anda |
|---|---|---|
| Pick up, put down | Angkat untuk menenangkan, baringkan dalam keadaan terjaga atau mengantuk | Dengan sentuhan langsung, di dalam kamar |
| Shush-pat | Ucapkan "ssst" dan tepuk-tepuk di boks | Dengan sentuhan langsung, di samping boks |
| Menenangkan secara responsif | Hibur sesuai kebutuhan, lalu mundur perlahan | Di dekat bayi |
| Gradual retreat | Duduk di dekatnya, menjauh perlahan seiring waktu | Di dalam kamar |
| Check and console | Pengecekan singkat dengan interval yang ditentukan | Keluar-masuk kamar |
| Cry it out | Tinggalkan hingga pagi, sambil memeriksa keamanannya | Di luar kamar |
Untuk perbandingan lengkap, lihat gambaran umum sleep training, dan untuk berlatih menenangkan di boks dengan lembut, lihat drowsy but awake.
