কোলে নিয়ে আবার শুইয়ে ঘুম পাড়ানো: ধাপ, বয়স ও গবেষণার ফল

কোলে নিয়ে আবার শুইয়ে দেওয়া হলো শিশুকে তার খাটে ঘুমোতে সাহায্য করার একটি উপায়। কাঁদলে তাকে তুলে কোলে জড়িয়ে রাখেন। শান্ত হলে চিত করে শুইয়ে দেন। ঘুমিয়ে পড়া পর্যন্ত প্রয়োজনে এমনটি করেন। পুরো সময় আপনি সঙ্গে থাকেন। তাই কোলে রেখেই ঘুম পাড়ানো আর শিশুকে একা শান্ত হতে দেওয়ার মাঝামাঝি একটি পথ এটি। অস্ট্রেলিয়ার অভিভাবক সহায়তা সংস্থাগুলো খুব কাছাকাছি একটি পদ্ধতি শেখায়। তবে শুধু এই পদ্ধতিটির কার্যকারিতা পরীক্ষা করে কোনো গবেষণা প্রকাশিত হয়নি।

কোলে নেওয়া ও আবার শুইয়ে দেওয়ার পদ্ধতিটি কী?

ঘুমঘুম বা জেগে থাকা অবস্থায় শিশুকে খাটে রাখেন। কাঁদলে সান্ত্বনা দিতে তুলে নেন। শান্ত হলেই আবার খাটে শুইয়ে দেন। উদ্দেশ্য হলো সময়ের সঙ্গে কোলে নেওয়ার প্রয়োজন কমা আর ঘুমিয়ে পড়ার প্রক্রিয়াটির আরও বেশি অংশ খাটেই হওয়া।

Tresillian-এর সাড়া দিয়ে ঘুম পাড়ানোর নির্দেশিকায় কাছে থেকে স্পর্শ দিয়ে শান্ত করা বলতে অনেকটা এরকমই বোঝায়। ঘুমঘুম শিশুকে খাটে চিত করে শোয়ান। সেখানেই ‘শ্‌শ্‌’ শব্দ করে, আলতো চাপড়ে, মৃদু দুলিয়ে বা হাত বুলিয়ে সান্ত্বনা দিন। জোরে কান্নাকাটি শুরু করলে তুলে জড়িয়ে রাখুন। শান্ত হলে বা ঘুমিয়ে পড়লে আবার শুইয়ে দিন। Tresillian বলছে, কয়েকবার তুলতে হতে পারে।

Karitane-এর ধাপে ধাপে শান্ত করার পদ্ধতিতে প্রথমে মৃদু স্বরে কথা বলেন, তারপর খাটের পাশে বসেন, তারপর আলতো চাপড়ান বা দোলান। তুলে কোলে জড়িয়ে নেওয়া শেষ ধাপ। শিশু শান্ত হতে থাকলে আগের ধাপে ফিরতে পারেন। অস্থিরতা বাড়লে মাঝের ধাপগুলো বাদ দিয়ে সরাসরি কোলে নিতে পারেন।

পদ্ধতিটি কোথা থেকে এসেছে?

নামটির সঙ্গে ব্রিটিশ নার্স ট্রেসি হগের সম্পর্ক আছে। সাংবাদিক মেলিন্ডা ব্লাউয়ের সঙ্গে লেখা The Baby Whisperer Solves All Your Problems বইটিতে তিনি ঘুমের একটি কৌশলের নাম দেন ‘P.U./P.D.’। Publishers Weekly-র পর্যালোচনা অনুযায়ী বইটি ২০০৫ সালে প্রকাশিত হয়। এতে E.A.S.Y. দিনচক্রের কথাও আছে (খাওয়া, কিছু করা, ঘুম, আপনার নিজের সময়)। খাওয়া–খেলা–ঘুম কীভাবে চলতে পারে, দেখুন দিনের ছন্দ।

পদ্ধতিটি চেষ্টা করতে বইটি লাগবে না। অস্ট্রেলিয়ার শিশুস্বাস্থ্য সংস্থা Tresillian ও Karitane নিজেদের পদ্ধতিগুলোকে কাছে থেকে স্পর্শ দিয়ে শান্ত করা বা শিশুর সংকেতে সাড়া দিয়ে শান্ত করা বলে।

কোন বয়স থেকে ব্যবহার করা হয়?

এই পদ্ধতি শুরু করার কোনো আনুষ্ঠানিক বয়স নেই। বিভিন্ন বয়সে কোলে নেওয়া ও শান্ত করা নিয়ে অস্ট্রেলিয়ার সংস্থাগুলো যা বলে:

Pregnancy, Birth and Baby বলছে, সব শিশুকেই কোলে শান্ত করা যায়, তবে প্রায় ৩ থেকে ৬ মাস পর্যন্ত এটি সবচেয়ে সহায়ক। ৬ মাস পর্যন্ত শিশুরা স্পর্শ দিয়ে শান্ত করায় সবচেয়ে ভালো সাড়া দিতে পারে। ৬ মাস থেকে সাধারণত কম কোলে নিয়ে সান্ত্বনা দেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। Karitane তাদের সাড়া দিয়ে শান্ত করার পদ্ধতিটি ৩–১২ মাসের শিশুদের জন্য বর্ণনা করে।

ছোট শিশুর কাছে খুব বেশি প্রত্যাশা রাখবেন না। ডগলাস ও হিলের পদ্ধতিগত পর্যালোচনায় দেখা যায়, প্রথম ৬ মাসে ঘুমের আচরণ বদলানোর পদ্ধতি কান্না কমায় বা পরবর্তী ঘুমের সমস্যা ঠেকায়, এমন প্রমাণ ছিল না। সান্ত্বনার একটি উপায় হিসেবে আলতোভাবে কোলে নিয়ে আবার শোয়ানো আর কঠোর নিয়ম মেনে প্রশিক্ষণ দেওয়া এক ব্যাপার নয়। NCT ৬ মাসের আগে ঘুমের প্রশিক্ষণ না দেওয়ার পরামর্শ দেয়।

ধাপে ধাপে কীভাবে করবেন?

1. ছোট ও শান্ত একটি রুটিন দিয়ে শুরু করুন। যেমন ন্যাপি বদলানো, গল্প বলা ও একটু জড়িয়ে ধরা। Pregnancy, Birth and Baby আগে দেখে নিতে বলে যে শিশুর খিদে নেই, ন্যাপি শুকনো, শিশু শান্ত আর তার খুব গরম বা ঠান্ডা লাগছে না।
2. ক্লান্তির লক্ষণ দেখুন। যেমন হাই তোলা, ঝাঁকি দিয়ে হাত-পা নাড়া, মুখ কুঁচকানো বা চোখ রগড়ানো। খুব ক্লান্ত হয়ে পড়ার আগেই শান্ত করা শুরু করুন।
3. ঘুমঘুম বা জেগে থাকা শিশুকে তার খাটে চিত করে শোয়ান।
4. প্রথমে খাটেই সান্ত্বনা দিন। ‘শ্‌শ্‌’ শব্দ, বুক বা পেটে হাত রাখা কিংবা ছন্দে আলতো চাপড় দিয়ে দেখতে পারেন। ঘুম আসার সময় অনেক শিশুই একটু ঘ্যানঘ্যান করে। Pregnancy, Birth and Baby অনুযায়ী, এ সময় বকবক, ঘ্যানঘ্যান বা অল্পক্ষণের কান্না সাধারণ।
5. কান্না বাড়লে কোলে নিন এবং শান্ত হওয়া পর্যন্ত জড়িয়ে রাখুন।
6. শান্ত হলে আবার চিত করে শুইয়ে দিন। পারলে গভীর ঘুম আসার আগেই শোয়ান।
7. প্রয়োজন হলে আবার করুন। Tresillian-এর মতে, কতবার তুলছেন সেদিকে খেয়াল রাখা ভালো যাতে বারবার তুলতে গিয়ে শিশুর উত্তেজনা না বাড়ে।
8. প্রায় ঘুমিয়ে পড়া বা ঘুমিয়ে যাওয়া পর্যন্ত পাশে থাকুন। তারপর নিঃশব্দে বেরিয়ে যান।
9. প্রতিবার একইভাবে চেষ্টা করুন। ঘুমে সমস্যা হলে Tresillian প্রতিবার শোয়ানোর সময় একই কৌশল ব্যবহার করতে বলে। বদল আসতে সময় লাগে।

আপনি আর পারছেন না বা শিশু শান্ত হচ্ছে না? Pregnancy, Birth and Baby বলছে, থেমে অন্য উপায়, যেমন কোলে রেখেই শান্ত করা, চেষ্টা করা ঠিক আছে।

প্রথম সপ্তাহ কেমন যেতে পারে?

কোন রাতে কী হবে তার নির্ভরযোগ্য নিয়ম নেই। শুরুতে অনেকক্ষণ লাগতে পারে, বারবার কোলে নেওয়ার প্রয়োজনও হতে পারে। কিছু রাত অন্য রাতের চেয়ে কঠিন হওয়া স্বাভাবিক। Karitane জানায়, শিশু ও বড়দের ঘুমিয়ে পড়তে প্রায় ৩০ সেকেন্ড থেকে ৩০ মিনিট পর্যন্ত লাগতে পারে। খাটে কয়েক মিনিট ঘ্যানঘ্যান করলেই পদ্ধতিটি ব্যর্থ হচ্ছে এমন নয়।

পরিবারগুলো সাধারণত সময়ের সঙ্গে কিছু পরিবর্তন খেয়াল করে: হয়তো কম বার তুলতে হচ্ছে, কোলে অল্পক্ষণেই কাজ হচ্ছে বা খাটেই তাড়াতাড়ি শান্ত হচ্ছে। শান্ত হতে কতক্ষণ লেগেছে আর কতবার তুলেছেন তা টুকে রাখলে রাত ৩টায় স্মৃতি হাতড়ানোর চেয়ে এই পরিবর্তন বোঝা সহজ হয়।

পদ্ধতিটি কি কাজে দেয়? প্রমাণ কী বলে?

নিশ্চিত করে বলা যায় না। এই পদ্ধতিটি আলাদা করে পরীক্ষা করেছে এমন কোনো প্রকাশিত গবেষণা আমরা খুঁজে পাইনি।

• American Academy of Sleep Medicine-এর ২০০৬ সালের নির্দেশিকা অনুযায়ী ঘুম নিয়ে আচরণভিত্তিক পদ্ধতিগুলো সামগ্রিকভাবে কার্যকর। কিন্তু সেখানে এই পদ্ধতিটি মূল্যায়ন করা হয়নি। কোনো একটি পদ্ধতিকে অন্যটির চেয়ে বেশি সুপারিশ করার মতো পর্যাপ্ত প্রমাণও মেলেনি।
• Tresillian ও Karitane-এর মতো অস্ট্রেলিয়ার শিশু ও পরিবার স্বাস্থ্য সংস্থা একই রকম স্পর্শ দিয়ে ও সাড়া দিয়ে শান্ত করার পদ্ধতি শেখায়। কিন্তু ঠিক এই পদ্ধতিটির ফল মাপা হয়েছে এমন পরীক্ষা আমরা পাইনি।

পরিবারের সঙ্গে মানালে চেষ্টা করে দেখতে পারেন। কতটা কাজে দেবে বা কত দিন লাগবে তা বলার মতো গবেষণা নেই।

কাদের সঙ্গে মানাতে পারে, আর কাদের অসুবিধা হতে পারে?

আপনার সঙ্গে মানাতে পারে যদি:

• আপনি শিশুর সঙ্গে থেকে সে যতবার অস্থির হয় ততবার সাড়া দিতে চান
• শিশুকে কাঁদতে দেওয়ার পদ্ধতি আপনার পরিবারের উপযুক্ত মনে না হয়
• কোলে নিলে শিশু দ্রুত শান্ত হয় আর ফের শুইয়ে দিলেও স্বচ্ছন্দ থাকে

নিচের ক্ষেত্রে অসুবিধা হতে পারে:

• তুললে যে শিশুর অস্থিরতা আরও বাড়ে। Tresillian খুব বেশি বার তুলতে বারণ করে। HealthyChildren.org বলছে, দ্রুত পরপর একাধিক কৌশল ব্যবহার করলে শিশু অতিরিক্ত উত্তেজিত হতে পারে। খাটেই সান্ত্বনা দেওয়া বা ধীরে ধীরে দূরে বসার পদ্ধতি বেশি উপযোগী হতে পারে।
• বড় ও ভারী শিশু। HealthyChildren.org মনে করিয়ে দেয়, বড় হওয়া ও ওজন বাড়ার সঙ্গে সঙ্গে শিশুকে শান্ত করার কৌশল বদলাতে হয়। ভারী শিশুকে বারবার তুললে আপনার পিঠেও চাপ পড়ে।
• অসুস্থ বা ব্যথায় কষ্ট পাওয়া শিশু। তার যেভাবে সান্ত্বনা প্রয়োজন সেভাবেই দিন। সুস্থ হয়ে উঠলে পদ্ধতিটি আবার চেষ্টা করুন।
• একেবারে ছোট নবজাতক। তারা অনেক সময় কোলেই সবচেয়ে ভালো শান্ত হয়। দেখুন ‘শ্‌শ্‌’ শব্দ ও আলতো চাপড় এবং কান্নার সময় সান্ত্বনা।

নিরাপত্তার জন্য কী মনে রাখব?

প্রতিবার শোয়ানোর সময় NICHD Safe to Sleep ও Red Nose-এর নিরাপদ ঘুমের পরামর্শ মেনে চলুন:

• প্রতিবার চিত করে শোয়ান, মাথা ও মুখ খোলা রাখুন
• শক্ত ও সমতল গদিতে আঁটসাঁট করে লাগানো চাদর ব্যবহার করুন। খাটে নরম বা আলগা কিছু রাখবেন না
• অন্তত প্রথম ৬ মাস আপনার ঘরে শিশুর নিজের নিরাপদ ঘুমের জায়গায় শোয়ান
• জন্মের আগে ও পরে ধোঁয়ামুক্ত পরিবেশ রাখুন

কোলে শান্ত করার সময় এমন সোফা বা হাতলওয়ালা চেয়ারে বসবেন বা শোবেন না যেখানে শিশুকে নিয়েই ঘুমিয়ে পড়তে পারেন। শান্ত হলে বা ঘুমিয়ে পড়লে তাকে নিজের খাটে চিত করে শুইয়ে দিন।

Karitane সতর্ক করে যে শিশুকে ঝাঁকানো বিপজ্জনক। নিজের বিরক্তি বা রাগ বাড়ছে টের পেলে শিশুকে তার খাটে নিরাপদে শুইয়ে দিন, নিজেকে শান্ত করতে একটু বিরতি নিন ও আপনার ডাক্তার বা স্থানীয় শিশু স্বাস্থ্য সেবা-এ ফোন করুন। নিজেকে বা শিশুকে আঘাত করার চিন্তা এলে স্থানীয় সংকটকালীন হেল্পলাইন বা স্থানীয় জরুরি নম্বর-এ ফোন করুন।

শিশুকে অসুস্থ মনে হলে ঘুম পাড়ানোর চেষ্টা থামিয়ে সাহায্য নিন। NHS-এর জরুরি সাহায্যের নির্দেশিকা অনুযায়ী, শিশুর শ্বাস নিতে কষ্ট হলে, ত্বক বা ঠোঁট নীলচে, ধূসর বা ছোপছোপ হলে, শরীর ঢিলে হয়ে গেলে বা জাগানো কঠিন হলে, খিঁচুনি হলে, কান্না দুর্বল, অস্বাভাবিক তীক্ষ্ণ বা একটানা হলে, অথবা ৩ মাসের কম বয়সে তাপমাত্রা ৩৮°C (১০০.৪°F) বা বেশি হলে স্থানীয় জরুরি নম্বর-এ ফোন করুন।

অন্য পদ্ধতির সঙ্গে কী পার্থক্য?

সব পদ্ধতির তুলনা রয়েছে ঘুমের প্রশিক্ষণের পরিচিতিতে। খাটে শান্ত হওয়া আলতোভাবে অভ্যাস করাতে দেখুন ঘুমঘুম, তবে জেগে।