गोद में उठाकर फिर लिटाना, शिशु के पास रहकर उसे उसके पालने में सुलाने का एक तरीका है। शिशु रोता है तो आप उसे उठाकर सीने से लगाते हैं। शांत हो जाए तो फिर पीठ के बल लिटाते हैं। सो जाने तक ज़रूरत के हिसाब से ऐसा करते हैं। इस दौरान आप उसके साथ रहते हैं। यह गोद में ही सुलाने और अकेले शांत होने देने के बीच का तरीका है। ऑस्ट्रेलियाई परिवार सहायता सेवाएँ इससे काफ़ी मिलता-जुलता तरीका सिखाती हैं, लेकिन किसी प्रकाशित परीक्षण में अकेले इस विधि को नहीं परखा गया है।
गोद में उठाकर फिर लिटाने की विधि क्या है?
नींद आ रही हो या शिशु जाग रहा हो, उसे पालने में लिटाएँ। रोने पर दिलासा देने के लिए उठाएँ और शांत होते ही पालने में लौटा दें। उद्देश्य यह है कि समय के साथ उसे कम बार उठाने की ज़रूरत पड़े और वह सोने की प्रक्रिया का अधिक हिस्सा पालने में बिताए।
Tresillian की शिशु के संकेतों पर सुलाने की जानकारी में बताए गए पास रहकर छूकर शांत करने के तरीके से यह काफ़ी मिलता है। उनींदे शिशु को पालने में पीठ के बल लिटाएँ। वहीं ‘श्श्श’ की आवाज़, हल्की थपकी, धीरे झुलाने या सहलाने से उसे दिलासा दें। अगर वह ज़ोर से रोने या मचलने लगे तो उठाकर सीने से लगाएँ। शांत हो जाए या सो जाए तो फिर लिटाएँ। Tresillian कहती है कि कुछ बार गोद में लेना पड़ सकता है।
Karitane की चरणबद्ध विधि इसे सीढ़ी की तरह समझाती है। पहले नरम आवाज़ में बात करें, फिर पालने के पास बैठें, फिर हल्की थपकी दें या धीरे झुलाएँ। सबसे ऊपर का चरण है उठाकर गले लगाना। शिशु शांत होने लगे तो पिछले चरण पर लौट सकते हैं। उसकी बेचैनी बढ़ रही हो तो बीच के चरण छोड़कर सीधे उसे गोद में ले सकते हैं।
यह विधि कहाँ से आई?
इस नाम को ब्रिटिश नर्स ट्रेसी हॉग से जोड़ा जाता है। Publishers Weekly की समीक्षा के मुताबिक उन्होंने पत्रकार मेलिंडा ब्लाउ के साथ लिखी और 2005 में प्रकाशित किताब The Baby Whisperer Solves All Your Problems में सुलाने की एक विधि को ‘P.U./P.D.’ कहा। इसी किताब में E.A.S.Y. दिनचर्या (खाना, गतिविधि, नींद, फिर अपने लिए समय) भी है। खाना–खेलना–सोना कैसे चलता है, इसे दिन की लय में पढ़ें।
इसे आज़माने के लिए किताब लेना ज़रूरी नहीं है। ऑस्ट्रेलिया की Tresillian और Karitane जैसी शिशु स्वास्थ्य सेवाएँ अपने तरीकों को पास रहकर शांत करना या शिशु के संकेतों पर सुलाना कहती हैं।
किस उम्र से यह तरीका अपनाया जाता है?
शुरू करने की कोई आधिकारिक उम्र नहीं है। अलग-अलग उम्र में उठाने और शांत करने के बारे में ऑस्ट्रेलिया की सेवाएँ यह बताती हैं:
| उम्र | स्रोत क्या बताते हैं |
|---|---|
| शुरुआती हफ़्तों से 3 महीने तक | गोद में शांत करना, पास रहकर खूब दिलासा देना |
| 3–6 महीने | गोद में शांत करना अब भी मददगार, पालने में भी छूकर शांत करना |
| 6–12 महीने | कम बार उठाकर सुकून देना, पास बैठना और धीरे-धीरे दूर होना |
Pregnancy, Birth and Baby के मुताबिक गोद में शांत करना सभी शिशुओं के लिए उपयुक्त है, लेकिन लगभग 3 से 6 महीने तक सबसे मददगार होता है। 6 महीने तक के शिशु छूकर शांत करने पर सबसे अच्छी प्रतिक्रिया दे सकते हैं। 6 महीने से आम तौर पर कम बार उठाकर दिलासा देने की सलाह दी जाती है। Karitane अपने संकेतों पर शांत करने के तरीके को 3–12 महीने के शिशुओं के लिए बताती है।
छोटे शिशु से बहुत अपेक्षा न रखें। डगलस और हिल की व्यवस्थित समीक्षा में यह साबित नहीं हुआ कि पहले 6 महीनों में व्यवहार बदलकर सुलाने के तरीकों से रोना कम होता है या आगे चलकर नींद की समस्याएँ रुकती हैं। दिलासे के लिए प्यार से उठाकर फिर लिटाना किसी सख़्त कार्यक्रम का पालन करने से अलग है। NCT 6 महीने से पहले नींद का प्रशिक्षण न देने की सलाह देती है।
इसे चरणबद्ध तरीके से कैसे करें?
- शुरुआत किसी छोटी, शांत दिनचर्या से करें। जैसे नैपी बदलना, कहानी सुनाना और गले लगाना। Pregnancy, Birth and Baby पहले देख लेने की सलाह देती है कि शिशु भूखा न हो, नैपी सूखी हो, वह शांत हो और उसे बहुत गर्मी या ठंड न लग रही हो।
- थकान के संकेत देखें। मसलन जम्हाई, हाथ-पैर की झटकेदार हरकतें, मुँह बनाना या आँखें मलना। बहुत ज़्यादा थकने से पहले शांत करना शुरू करें।
- उनींदे या जागते शिशु को पालने में पीठ के बल लिटाएँ।
- पहले पालने में ही दिलासा दें। ‘श्श्श’ की आवाज़ करें, उसकी छाती या पेट पर हाथ रखें या एक लय में हल्की थपकी दें। बहुत से शिशु सोने से पहले थोड़ा कुनमुनाते हैं। Pregnancy, Birth and Baby के अनुसार बड़बड़ाना, कुनमुनाना और थोड़ी देर रोना इस दौरान आम है।
- अगर रोना बढ़े तो शिशु को उठाकर उसके शांत होने तक सीने से लगाएँ।
- शांत होने पर फिर पीठ के बल लिटाएँ। मुमकिन हो तो गहरी नींद आने से पहले।
- ज़रूरत हो तो दोहराएँ। Tresillian कहती है कि उठाने में संतुलन रखें ताकि बहुत बार उठाना कहीं शिशु की उत्तेजना न बढ़ा दे।
- शिशु के लगभग सो जाने या सो जाने तक साथ रहें, फिर चुपचाप बाहर जाएँ।
- हर बार वही तरीका आज़माएँ। अगर सोने में दिक्कत हो तो Tresillian हर बार लिटाते समय एक ही तरीका अपनाने की सलाह देती है और याद दिलाती है कि बदलाव में समय लगता है।
अगर आप थक चुके हैं या शिशु शांत नहीं हो रहा है, तो Pregnancy, Birth and Baby के अनुसार रुककर कोई दूसरा तरीका आज़माना ठीक है, जैसे गोद में ही शांत करना।
पहला हफ़्ता आम तौर पर कैसा होता है?
रात-दर-रात कैसा रहेगा, इसका कोई भरोसेमंद ढर्रा नहीं है। शुरुआत में शिशु को शांत करने में देर लग सकती है और कई बार गोद में लेना पड़ सकता है। कुछ रातें दूसरों से मुश्किल होना आम है। Karitane के अनुसार बच्चों और बड़ों को सोने में लगभग 30 सेकंड से 30 मिनट तक लग सकते हैं। पालने में कुछ मिनट कुनमुनाना इस बात का संकेत नहीं है कि तरीका विफल हो रहा है।
परिवार अक्सर समय के साथ कुछ बदलाव देखते हैं: कम बार गोद में लेना, कम देर सीने से लगाना या शिशु का पालने में जल्दी शांत हो जाना। शांत होने में कितना समय लगा और कितनी बार उठाया, यह लिख लेने से रात के 3 बजे याद करने के मुकाबले इन बदलावों को समझना आसान होता है।
क्या यह तरीका काम करता है? शोध क्या कहता है?
अभी निश्चित तौर पर नहीं कह सकते। हमें ऐसा कोई प्रकाशित परीक्षण नहीं मिला जिसने गोद में उठाकर फिर लिटाने को अलग विधि के रूप में परखा हो।
- American Academy of Sleep Medicine के 2006 के अभ्यास संबंधी दिशानिर्देशों में व्यवहार पर आधारित नींद के तरीके कुल मिलाकर असरदार पाए गए। लेकिन इस विधि का आकलन नहीं किया गया था, और किसी एक तरीके को दूसरे से बेहतर बताने लायक पर्याप्त प्रमाण नहीं मिला।
- इससे मिलते-जुलते पास रहकर या बच्चे के संकेतों पर सुलाने के तरीके Tresillian और Karitane जैसी ऑस्ट्रेलियाई शिशु और परिवार स्वास्थ्य सेवाएँ सिखाती हैं। फिर भी हमें इस ख़ास विधि के असर को मापने वाला परीक्षण नहीं मिला।
आपके परिवार के अनुकूल हो तो इसे आज़माना उचित है। यह कितना असर करता है या कितना समय लेता है, इसका जवाब अभी शोध से नहीं मिला है।
किन परिवारों के लिए यह तरीका उपयुक्त हो सकता है?
यह आपको पसंद आ सकता है अगर:
- आप शिशु के साथ रहना और उसके हर बार परेशान होने पर उसे दिलासा देना चाहते हैं
- बच्चे को रोने देने वाले तरीके आपके परिवार को ठीक नहीं लगते
- आपका शिशु गोद में जल्दी शांत हो जाता है और दोबारा लिटाने पर भी सहज रहता है
इन स्थितियों में यह कम उपयुक्त हो सकता है:
- उठाने पर और परेशान होने वाले शिशु। Tresillian बहुत बार उठाने से सावधान करती है। HealthyChildren.org के अनुसार एक के बाद एक बहुत जल्दी तरीके बदलने से शिशु ज़्यादा उत्तेजित हो सकता है। पालने में ही दिलासा देना या धीरे-धीरे दूर बैठना बेहतर रह सकता है।
- बड़े और भारी शिशु। HealthyChildren.org के मुताबिक शिशु के बड़े और भारी होने के साथ शांत करने के तरीके भी बदलने पड़ते हैं। भारी शिशु को बार-बार उठाने से आपकी पीठ पर भी ज़ोर पड़ता है।
- बीमार या दर्द में शिशु। उसे जिस तरह दिलासा चाहिए, दें। ठीक होने पर यह तरीका फिर आज़माएँ।
- बहुत छोटे नवजात, जो अक्सर गोद में ही सबसे अच्छी तरह शांत होते हैं। देखें ‘श्श्श’ की आवाज़ और थपकी और रोते शिशु को शांत करना।
सुरक्षा के किन नियमों का ध्यान रखना चाहिए?
हर बार शिशु को लिटाते समय NICHD Safe to Sleep और Red Nose की सुरक्षित नींद की सलाह मानें:
- हर नींद के लिए पीठ के बल लिटाएँ और सिर व चेहरा खुला रखें
- सख़्त, सपाट गद्दे पर कसी हुई चादर हो और पालने में कोई नरम या ढीली चीज़ न हो
- कम से कम पहले 6 महीनों तक आपके कमरे में उसकी अपनी सुरक्षित सोने की जगह हो
- जन्म से पहले और बाद में धुएँ से मुक्त वातावरण रखें
गोद में शांत करते हुए ऐसे सोफ़े या आरामकुर्सी पर न बैठें या लेटें जहाँ आपको शिशु को गोद में लिए नींद आ जाए। शिशु शांत हो जाए या सो जाए तो उसे उसके पालने में पीठ के बल लिटाएँ।
Karitane के अनुसार शिशु को झकझोरना ख़तरनाक है। अगर आपको झुँझलाहट या गुस्सा आने लगे, तो शिशु को पालने में सुरक्षित लिटाएँ, ख़ुद को शांत करने के लिए थोड़ा विराम लें और अपने डॉक्टर या किसी स्थानीय बाल स्वास्थ्य सेवा को फ़ोन करें। अगर ख़ुद को या शिशु को नुकसान पहुँचाने का ख़याल आए तो कोई स्थानीय संकट हेल्पलाइन या स्थानीय आपातकालीन नंबर पर फ़ोन करें।
शिशु बीमार लगे तो सुलाने की कोशिश रोकें और मदद लें। NHS की तत्काल मदद संबंधी मार्गदर्शिका के अनुसार स्थानीय आपातकालीन नंबर पर फ़ोन करें अगर शिशु को साँस लेने में दिक्कत हो, त्वचा या होंठ नीले, धूसर या चकत्तेदार दिखें, शरीर ढीला पड़ जाए या उसे जगाना मुश्किल हो, दौरा पड़े, रोने की आवाज़ कमज़ोर या बहुत तीखी हो या वह लगातार रोए, या 3 महीने से कम उम्र में उसका तापमान 38°C (100.4°F) या अधिक हो।
इस विधि और दूसरे तरीकों में क्या अंतर है?
| तरीका | आप क्या करते हैं | आप कहाँ होते हैं |
|---|---|---|
| गोद में लेकर फिर लिटाना | शांत करने के लिए उठाते हैं, जागते या उनींदे होने पर लिटाते हैं | कमरे में, पास रहकर मदद करते हैं |
| ‘श्श्श’ की आवाज़ और थपकी | पालने में ही हल्की थपकी और ‘श्श्श’ की आवाज़ | पालने के पास |
| संकेतों पर शांत करना | ज़रूरत के मुताबिक दिलासा देकर पीछे हटते हैं | आस-पास |
| धीरे-धीरे दूर बैठना | पास बैठते हैं, फिर वक्त के साथ दूरी बढ़ाते हैं | कमरे में |
| लौटकर देखना और दिलासा देना | तय अंतराल पर थोड़ी देर देखने आते हैं | कमरे के अंदर और बाहर |
| रोने देकर सुलाना | सुबह तक अकेला छोड़ते हैं, सुरक्षित होने की जाँच करते हैं | कमरे के बाहर |
सभी तरीकों की तुलना के लिए नींद के प्रशिक्षण का परिचय देखें। पालने में शांत होने का अभ्यास प्यार से कैसे कराया जाए, इसके लिए उनींदा लेकिन जागता हुआ देखें।
