चेक एंड कंसोल नींद की एक तकनीक है जिसमें आप अपने शिशु को जागते हुए पालने में लिटाते हैं, कमरे से बाहर जाते हैं, और तय अंतरालों पर, जो धीरे-धीरे लंबे होते जाते हैं, थोड़ी देर के लिए शांति से जाकर देखते हैं। इसके कई नाम हैं: कंट्रोल्ड कम्फ़र्टिंग, कंट्रोल्ड क्राइंग, ग्रैजुएटेड एक्सटिंक्शन और, ख़ासकर अमेरिका में, फ़र्बर मेथड। कंट्रोल्ड क्राइंग पर RACGP का FAQ दस्तावेज़ इसे 6 महीने और उससे बड़े स्वस्थ शिशुओं के लिए सुझाता है, जाकर देखने के अंतरालों के उदाहरण के तौर पर 2, 4, 6, 8 और 10 मिनट देता है, और कहता है कि इसका असर दिखने में लगभग पाँच से सात रातें लगती हैं।

यह कई विकल्पों में से एक है। अलग-अलग तरीक़ों की आमने-सामने तुलना के लिए हमारा स्लीप ट्रेनिंग का सारांश देखें।

फ़र्बर मेथड, कंट्रोल्ड कम्फ़र्टिंग और कंट्रोल्ड क्राइंग क्या हैं?

ये एक ही तरीक़े के नाम हैं।

  • कंट्रोल्ड कम्फ़र्टिंग वह शब्द है जिसका इस्तेमाल ऑस्ट्रेलिया की ज़्यादातर स्वास्थ्य सेवाएँ करती हैं। Royal Children's Hospital Melbourne (RCH) इसे कैंपिंग आउट के साथ, शिशु को सुलाने की सबूतों पर आधारित दो तकनीकों में से एक बताता है।
  • कंट्रोल्ड क्राइंग पुराना नाम है। RACGP कहता है कि कंट्रोल्ड क्राइंग को "'कंट्रोल्ड कम्फ़र्टिंग' या 'ग्रैजुएटेड एक्सटिंक्शन' भी कहा जाता है"।
  • ग्रैजुएटेड एक्सटिंक्शन वह शब्द है जो शोध में इस्तेमाल होता है, जैसे Gradisar और साथियों का 2016 का ऑस्ट्रेलियाई ट्रायल।
  • फ़र्बर मेथड (या "फ़र्बराइज़िंग") वह नाम है जो अमेरिका में आमतौर पर इस्तेमाल होता है। यह Richard Ferber के नाम पर है, जिन्होंने 1980 के दशक में शिशुओं और छोटे बच्चों के रात में जागने और रात में रोने के बारे में लिखा था (Ferber, 1987)।

चेक एंड कंसोल रोने देना (क्राई इट आउट) जैसा नहीं है। RACGP समझाता है कि एक्सटिंक्शन में माता-पिता अपने शिशु को लिटाने के बाद "कभी बेडरूम में वापस नहीं जाते", जबकि कंट्रोल्ड क्राइंग में आप उसे भरोसा दिलाने के लिए बार-बार लौटते रहते हैं।

कंट्रोल्ड कम्फ़र्टिंग किस उम्र से शुरू की जा सकती है?

RACGP कंट्रोल्ड क्राइंग जैसी तकनीकों को 6 महीने और उससे बड़े शिशुओं के लिए सुझाता है। वह कहता है कि 3 महीने से छोटे शिशुओं से ख़ुद शांत होकर सो जाने की उम्मीद नहीं की जाती, और 3 से 6 महीने के बीच आपको उन्हें एक-दो मिनट से ज़्यादा रोने के लिए नहीं छोड़ना चाहिए। RCH यह भी जोड़ता है कि इस बात का कोई सबूत नहीं है कि व्यवहार पर आधारित नींद के तरीक़े 6 महीने से छोटे शिशुओं की मदद करते हैं।

शुरू करने से पहले, RACGP कहता है कि आपका शिशु स्वस्थ होना चाहिए। वह सुझाता है कि तब शुरू करें जब आपके पास कुछ ऐसी रातें हों जिनमें कोई बड़ी ज़िम्मेदारी न हो। Victorian Government की फ़ैक्टशीट सुझाती है कि कंट्रोल्ड कम्फ़र्टिंग आज़माने से पहले अपनी मातृ एवं शिशु स्वास्थ्य नर्स से बात करें। यह बातचीत यह जाँचने का अच्छा मौक़ा है कि क्या आपके शिशु को अब भी रात में फ़ीड की ज़रूरत है (रात की फ़ीड छुड़ाना देखें) और, अगर आपका शिशु समय से पहले पैदा हुआ था, तो क्या समायोजित उम्र के हिसाब से चलना चाहिए।

चेक एंड कंसोल एक-एक कदम में कैसे करें?

ये कदम RACGP के बताए तरीक़े के अनुसार हैं।

  1. अपनी सामान्य, शांत सोने की दिनचर्या पूरी करें, फिर अपने शिशु को पीठ के बल पालने में लिटाएँ।
  2. अपने शिशु से बात करें या उसे थपकी दें, जब तक वह चुप न हो जाए, या लगभग एक मिनट तक। गुड नाइट कहें और कमरे से बाहर चले जाएँ।
  3. अपने शिशु को ख़ुद शांत होने का मौक़ा दें। कुनमुनाने को अनदेखा करें।
  4. अगर आपका शिशु रोने लगे, तो वापस अंदर जाने से पहले अपने पहले तय अंतराल तक, जैसे 2 मिनट, इंतज़ार करें।
  5. लगभग एक मिनट से ज़्यादा नहीं, या जब तक वह चुप न हो जाए लेकिन सोए नहीं, तब तक उसे दिलासा दें। उसे गोद में उठाए बिना शांत करने की कोशिश करें।
  6. जब वह शांत हो लेकिन अभी जाग रहा हो, तब फिर से बाहर चले जाएँ, और अगले, थोड़े लंबे अंतराल तक इंतज़ार करें।
  7. अपने तय अंतरालों पर अंदर-बाहर आते-जाते रहें, जब तक आपका शिशु सो न जाए।
  8. अगर आपका शिशु रात में जागता है, तो यही तरीक़ा अपनाएँ।

जाकर देखने के अंतरालों के उदाहरण

उदाहरण हर बार जाकर देखने से पहले इंतज़ार
RACGP उदाहरण 1 2, फिर 4, 6, 8 और 10 मिनट
RACGP उदाहरण 2 5, फिर 10 और 15 मिनट

ये उदाहरण हैं, लक्ष्य नहीं। ऐसा क्रम चुनें जिसे आप हर बार शांति से दोहरा सकें। कई परिवार अंतराल लिखकर रखते हैं, क्योंकि जब शिशु रो रहा हो, तो समय बहुत लंबा लग सकता है।

जाकर देखते समय आपको क्या करना चाहिए?

RACGP जाकर देखने को थोड़ी देर का दिलासा बताता है: "गुड नाइट, अब सोने का समय है" जैसा कोई शांत वाक्य और एक थपकी, लगभग एक मिनट से ज़्यादा नहीं। मक़सद अपने शिशु को यह बताना है कि आप पास ही हैं, न कि उसे ख़ुद सुलाना।

जाकर देखना सादा और शांत रखें। बत्ती धीमी, आवाज़ धीमी, हर बार वही कुछ शब्द। अगर आपका शिशु खड़ा हो गया है, तो आप उसे वापस पीठ के बल लिटा सकते हैं। जब वह शांत हो लेकिन जाग रहा हो, तब बाहर चले जाएँ, ताकि उसे अपने-आप सो जाने का मौक़ा मिले।

अगर जाकर देखने से आपका शिशु शांत होने की बजाय और उत्तेजित होता लगे, तो यह काम की जानकारी है। RACGP बताता है कि कुछ शिशु कैंपिंग आउट पर बेहतर प्रतिक्रिया देते हैं, जिसमें आप कमरे में ही रहते हैं।

कंट्रोल्ड कम्फ़र्टिंग का असर दिखने में कितना समय लगता है?

RACGP कहता है कि इसमें लगभग पाँच से सात रातें लगती हैं। पहली कुछ रातें अक्सर सबसे मुश्किल होती हैं, और शिशु "सो जाने से पहले दो घंटे तक रो/विरोध कर सकते हैं"। उसके बाद, सो जाने में लगने वाला समय आमतौर पर काफ़ी जल्दी कम हो जाता है।

RACGP यह भी कहता है कि कंट्रोल्ड क्राइंग लगभग 80% शिशुओं पर काम करती है, और बाक़ी 20% शिशु कैंपिंग आउट जैसी दूसरी तकनीकों पर बेहतर प्रतिक्रिया दे सकते हैं। प्रगति को रात-दर-रात नहीं, बल्कि पूरे हफ़्ते के हिसाब से आँकें, क्योंकि बीच में एक मुश्किल रात आना आम बात है।

कब रोकें या तरीक़ा बदलें?

आप इसे कभी भी रोक सकते हैं। RACGP कहता है कि अगर आपका शिशु रो रहा है, तो उसे गोद में उठाना, थोड़ी देर फ़ीड देना या दुलारना, और फिर से सुलाना ठीक है, या यहाँ तक कि उसे दुलारते हुए सुला देना और अगली रात फिर से कोशिश करना भी ठीक है।

रोकें, कुछ समय के लिए रुकें या सलाह लें, अगर:

क्या कंट्रोल्ड क्राइंग शिशुओं के लिए नुक़सानदेह है?

ऑस्ट्रेलिया में हुए रैंडमाइज़्ड ट्रायल ने इस पर बारीकी से नज़र डाली है।

  • Gradisar ट्रायल में, 6 से 16 महीने के 43 शिशुओं को रैंडम तरीक़े से ग्रैजुएटेड एक्सटिंक्शन, बेडटाइम फ़ेडिंग या नींद के बारे में जानकारी वाले समूहों में बाँटा गया। ग्रैजुएटेड एक्सटिंक्शन से सो जाने में लगने वाला समय कम हुआ और रात में जागना घटा। शिशुओं का कोर्टिसोल (तनाव का एक संकेतक) थोड़ा कम हुआ, और 12 महीने पर भावनात्मक या व्यवहार से जुड़ी समस्याओं या लगाव (अटैचमेंट) में कोई अंतर नहीं था।
  • Price के पाँच साल के फ़ॉलो-अप में 225 परिवार शामिल थे, जिन्होंने अपने शिशुओं के 8 से 10 महीने का होने पर कंट्रोल्ड कम्फ़र्टिंग या कैंपिंग आउट के बारे में नर्स से एक से तीन बार परामर्श लिया था। 6 साल की उम्र में भावनात्मक या आचरण से जुड़ी समस्याओं, तनाव, माता-पिता और बच्चे के रिश्ते या माँ के मानसिक स्वास्थ्य में कोई अंतर नहीं था।

ये ट्रायल 6 महीने से बड़े स्वस्थ शिशुओं पर हुए थे। ये नवजात शिशुओं के बारे में कुछ नहीं बताते, और यह भी नहीं दिखाते कि कंट्रोल्ड कम्फ़र्टिंग ज़्यादा सौम्य तरीक़ों से बेहतर है।

चेक एंड कंसोल को सुरक्षित कैसे रखें?

हर रात सुरक्षित नींद सबसे पहले आती है। सुरक्षित नींद पर AAP का मार्गदर्शन कहता है कि 1 साल की उम्र तक हर बार सुलाते समय अपने शिशु को पीठ के बल लिटाएँ, उसके अपने पालने में एक सख़्त, समतल सतह पर, बिना तकिए, बंपर, सॉफ़्ट टॉय या वज़न वाले उत्पादों के, धुएँ से मुक्त घर में, और कम से कम 6 महीने तक शिशु के साथ एक ही कमरे में सोएँ।

अगर रोना आपको परेशान करने लगे, तो अपने शिशु को पालने में लिटाएँ, बाहर निकलें, और कुछ मिनट ख़ुद को शांत करने के लिए लें। शिशु को कभी न झकझोरें। सहायता के लिए अपने डॉक्टर या किसी स्थानीय बाल स्वास्थ्य सेवा से संपर्क करें।

अगर आपका शिशु खर्राटे लेता है या नींद में उसकी साँस रुकती-सी लगती है, तो जल्द ही डॉक्टर (GP) या बाल स्वास्थ्य नर्स से मिलने का समय लें; RCH कहता है कि इसकी डॉक्टर से जाँच ज़रूरी है। स्लीप एप्निया पर AAP की गाइड कहती है कि अगर साँस 20 सेकंड से ज़्यादा रुक जाए या आपका शिशु पीला, नीला या धूसर पड़ जाए, तो एम्बुलेंस बुलाएँ, यानी स्थानीय आपातकालीन नंबर पर कॉल करें। अगर फ़ीड, वज़न या आप ख़ुद कैसे सँभल रहे हैं, इसे लेकर चिंता हो, तो भी अपने डॉक्टर (GP) या बाल स्वास्थ्य नर्स से मिलें।

इसे आज़माते समय क्या नोट करना काम आता है?

सोने का समय, सुलाने में कितना समय लगा, आप कितनी बार देखने गए और रात में हर बार जागने की जानकारी लिख लें। शुरू करने से पहले वाले हफ़्ते की तुलना बाद वाले हफ़्ते से करने पर किसी एक रात के मुक़ाबले रुझान ज़्यादा साफ़ दिखता है, और अगर आप अपनी बाल स्वास्थ्य नर्स से मिलें, तो इसे साथ ले जाना काम आता है।