शिशु की ज़रूरत समझकर जब भी उसे दिलासा चाहिए तब जवाब देना और उसे सोने में मदद करना ही संकेतों पर सुलाना है। NSW Health का नींद और संकेतों पर शांत करने का पन्ना इसे शिशु की ज़रूरत पर ध्यान देकर सुकून देना बताता है। कई हफ़्तों और महीनों में छूकर दी जाने वाली मदद धीरे-धीरे कम होती है। शुरुआत में गोद में शांत करना, फिर पालने में ‘श्श्श’ की आवाज़ और थपकी देना, और फिर बस पास रहना। इस योजना में शिशु को कभी अकेला रोने के लिए नहीं छोड़ा जाता।
यह उन परिवारों को पसंद आ सकता है जो नींद का प्रशिक्षण नहीं देना चाहते। नवजात के लिए भी यह सही तरह की देखभाल है, क्योंकि मकसद उसे शांत करना है, प्रशिक्षित करना नहीं।
यह नींद के प्रशिक्षण से कैसे अलग है?
लौटकर देखना और दिलासा देना या रोने देकर सुलाना जैसे प्रशिक्षण में शिशु को जानबूझकर कुछ देर रोने दिया जाता है ताकि वह आपके बिना सोना सीखे। संकेतों पर सुलाने में ऐसा नहीं होता। शिशु परेशान होता है तो आप हर बार उसकी मदद करते हैं। समय के साथ केवल यह बदलता है कि उसे कितनी मदद चाहिए।
उम्र भी मायने रखती है। Royal Children's Hospital Melbourne (RCH) के अनुसार 6 महीने से छोटे शिशु का रात में बार-बार जागना सामान्य है। इस उम्र में व्यवहार आधारित नींद के तरीकों के फ़ायदे का कोई प्रमाण नहीं है। अस्पताल थकान, भूख और ज़रूरत से ज़्यादा उत्तेजना के संकेतों पर जवाब देने की सलाह देता है। RACGP के नींद से जुड़े सवाल-जवाब यह भी कहते हैं कि 3 महीने से छोटे शिशु से अपने आप शांत होने की उम्मीद ही नहीं करनी चाहिए।
नवजात को इस तरह सुलाना रात में जागना कम करने का कार्यक्रम नहीं है। यह शांत, दोहराया जा सकने वाला तरीका है, जो शिशु के बड़े होने के साथ बदल सकता है। सभी तरीकों की तुलना के लिए नींद के प्रशिक्षण का परिचय पढ़ें।
किस उम्र में यह तरीका कैसा दिखता है?
NSW Health और Tresillian कुछ इस तरह आगे बढ़ने की बात करती हैं। उम्र की सीमाएँ एक-दूसरे से मिलती हैं। शिशु को अधिक सहायता चाहिए तो कभी भी पिछले चरण पर वापस जा सकते हैं।
| उम्र | तरीका | आप क्या करते हैं |
|---|---|---|
| जन्म से 3 महीने तक | गोद में शांत करना | शांत होने या सो जाने तक गोद में रखें या हल्का झुलाएँ, फिर पालने में पीठ के बल लिटाएँ |
| जन्म से 6 महीने तक और उसके बाद भी | छूकर शांत करना | पालने में ‘श्श्श’ की आवाज़, थपकी या सहलाना। बहुत परेशान हो तो उठा लें |
| 6 से 12 महीने | दिलासा देना या माता-पिता की मौजूदगी | जागते हुए पालने में लिटाएँ, थोड़ी देर दिलासा दें। पास रहें या बाहर जाएँ। रोना बढ़े तो वापस आएँ |
| 12 महीने और आगे | धीरे-धीरे दूर होना | सोते समय साथ बैठें और समय के साथ थोड़ी दूर बैठने लगें |
12 महीने और उसके बाद इसी तरह दूरी बढ़ाने का तरीका धीरे-धीरे दूर बैठने की मार्गदर्शिका में भी है।
नवजात को गोद में कैसे शांत करें?
शुरुआती हफ़्तों में गोद में सुलाने के लिए Tresillian की मार्गदर्शिका ये कदम बताती है:
- शिशु को सुरक्षित तरीके से कपड़े में लपेटें या ऐसा स्लीपिंग बैग इस्तेमाल करें जिसकी बाँहों की जगह सही फिट हो और जिसमें हुड न हो। बच्चा करवट लेने की कोशिश करने लगे या 3 महीने का हो जाए, इनमें से जो भी पहले हो, तभी से उसे कपड़े में लपेटना बंद कर दें।
- सो जाने तक शिशु को गोद में रखें।
- लय में हल्की थपकी दें, धीरे झुलाएँ, सहलाएँ, बात करें या धीमे से गाना गाएँ।
- शिशु को पालने में पीठ के बल लिटाएँ।
- नींद के एक चक्र के बाद वह जागे तो उसी तरीके से फिर शांत करें।
NHS बताती है कि शुरुआती हफ़्तों में शिशु शायद केवल आपकी गोद में सोए। RCH के मुताबिक नवजात को थपकी देना या झुलाना ठीक है। अगर शिशु अक्सर दूध पीते-पीते सो जाता है तो दूध पिलाकर या झुलाकर सुलाना देखें।
पालने में छूकर कैसे शांत करें?
जन्म से 6 महीने के शिशुओं के लिए Tresillian ये चरण बताती है:
- शिशु को कपड़े में लपेटें या सुरक्षित स्लीपिंग बैग का इस्तेमाल करें। बच्चा करवट लेने की कोशिश करने लगे या 3 महीने का हो जाए, इनमें से जो भी पहले हो, तभी से उसे कपड़े में लपेटना बंद कर दें।
- धीमे से बात करें और शांत होने में मदद के लिए गले लगाएँ।
- उनींदे शिशु को पालने में पीठ के बल लिटाएँ।
- हल्की ‘श्श्श’ की आवाज़, लय में थपकी, धीरे झुलाने या सहलाने से दिलासा दें, जब तक वह शांत न हो जाए या लगभग सो न जाए।
- अगर वह ज़ोर से कुनमुनाने या रोने लगे, तो उसे गोद में लेकर शांत करें और फिर पालने में लिटाएँ।
- लगभग सो जाने तक वहीं रहें। जब वह सो जाए तब कमरे से बाहर जाएँ।
‘श्श्श’ की आवाज़ और थपकी और गोद में उठाकर फिर लिटाने की हमारी मार्गदर्शिकाओं में इन दो तकनीकों का विस्तार है। AAP की अपने आप शांत होना सीखने की मार्गदर्शिका एक साथ कई तकनीकें आज़माने के बजाय एक तरीका करीब 5 मिनट देकर फिर बदलने का सुझाव देती है।
छूकर शांत करने से कम सहायता की ओर कैसे बढ़ें?
ज़्यादा से कम मदद पर जाना धीरे-धीरे होता है। परिवार इस तरह एक क़दम पीछे ले सकते हैं:
- पूरी तरह सो जाने की जगह उनींदा होने तक दूध पिलाएँ या झुलाएँ। फिर पालने में शांत करके सुलाएँ
- थपकी धीमी करें, थोड़ी देर रुकें, फिर हाथ को शिशु पर स्थिर रखें
- थपकी की जगह ‘श्श्श’ की आवाज़ या अपनी आवाज़ का इस्तेमाल करें
- पालने के पास बिना छुए बैठें और बाद में कुछ दूर बैठें
3 से 6 महीने की उम्र के बीच RACGP सोने की अच्छी दिनचर्या और शिशु को उनींदा लेकिन जागता हुआ लिटाने की सलाह देती है। उसे एक-दो मिनट से ज़्यादा रोने के लिए अकेला न छोड़ें। 6 महीने से NSW Health इस तरीके का वर्णन करती है: शिशु को जागते हुए पालने में लिटाएँ, थोड़ी देर ‘श्श्श’ की आवाज़ में दिलासा दें और बाहर जाएँ। रोना बढ़े तो दिलासा देने वापस आएँ। उसके अनुसार शांत होते वक्त थोड़ी देर बड़बड़ाना या कुनमुनाना सामान्य है।
6 महीने से बड़े शिशुओं के लिए Tresillian के माता-पिता की मौजूदगी वाले तरीके में पालने से दिखाई देने वाली जगह पर बैठ या लेटकर सोने का अभिनय करते हैं। शिशु परेशान हो तो उसे जितनी मदद की ज़रूरत है उतनी ही दें। संस्था इसे कम से कम 1 हफ़्ता या लगातार 3 रात काफ़ी हद तक बिना जागे सोने तक जारी रखने का सुझाव देती है। NSW Health के मुताबिक शिशु को इसका आदी होने में 1 से 4 हफ़्ते लग सकते हैं।
शिशु थोड़ी नींद के बाद ही फिर क्यों जाग जाता है?
शिशुओं की नींद के चक्र छोटे होते हैं। RCH की Community Paediatric Review के अनुसार एक शिशु का चक्र 20 से 50 मिनट का होता है, जबकि वयस्कों का लगभग 90 मिनट। रात में जागना शिशु की नींद का एक सामान्य हिस्सा है। संकेतों पर सुलाने में जागने पर उसी तरीके से फिर सुलाते हैं। Tresillian के अनुसार रात भर सोना विकास की एक सामान्य प्रक्रिया है, शिशु की कोई उपलब्धि नहीं।
NSW Health आँखें मलना, जम्हाई लेना, एकटक देखना, मुट्ठियाँ भींचना और हाथ-पैर की झटकेदार हरकतें थकान के संकेत बताती है। उसके मुताबिक थकान से रोने लगे शिशु को शांत होना मुश्किल लग सकता है। शुरुआती संकेत दिखते ही माहौल शांत करने से अक्सर सुलाना आसान होता है (देखें दो नींदों के बीच जागने का समय)।
सुरक्षित रहते हुए इस तरह कैसे सुलाएँ?
गोद में शांत करना सुकून देता है, लेकिन नींद के लिए सुरक्षित जगह चाहिए। NICHD Safe to Sleep अभियान के अनुसार 1 साल की उम्र तक हर बार पीठ के बल सुलाएँ। कम से कम पहले 6 महीने एक कमरा साझा करें। शिशु की सोने की जगह से वज़न वाले उत्पाद और ढलान वाले स्लीपर दूर रखें। उसे कभी सोफ़े या आरामकुर्सी पर न सोने दें। अगर बिस्तर में दूध पिलाते या दिलासा देते समय आपको नींद आ जाए, तो जागते ही शिशु को उसकी अपनी सोने की जगह पर वापस लिटाएँ।
कपड़े में लपेटते हैं तो Red Nose की सलाह है कि करवट लेने की शुरुआत के संकेत दिखते ही या 3 महीने की उम्र में, जो भी पहले हो, लपेटना बंद कर दें। सुरक्षित तरीके के बारे में कपड़े में लपेटकर सुलाना पढ़ें।
शिशु को साँस लेने में दिक्कत हो, वह नीला या धूसर दिखे, उसका शरीर ढीला पड़ जाए या उसे जगाना मुश्किल हो तो अभी स्थानीय आपातकालीन नंबर पर फ़ोन करें। अगर आप बहुत थके हैं और संभालना मुश्किल हो रहा है, तो अपने डॉक्टर या किसी स्थानीय बाल स्वास्थ्य सेवा से संपर्क करें या अपने पारिवारिक डॉक्टर या शिशु स्वास्थ्य नर्स से बात करें। रात की ज़िम्मेदारियाँ बाँटने के सुझाव नींद की कमी में दिए हैं।
क्या लिखना काम आ सकता है?
हर बार क्या आज़माया और कितना समय लगा, जैसे “पालने में 10 मिनट थपकी दी”, संक्षेप में लिख लेने से समझना आसान होता है कि कब शिशु को थोड़ी कम सहायता दी जा सकती है। बीमारी या दाँत निकलने के दौरान इससे यह भी समझ आता है कि कब पिछले चरण की मदद फिर से देनी चाहिए।
