नवजात शिशु की नींद के पैटर्न: 0 से 12 हफ़्तों तक क्या उम्मीद करें

नवजात शिशु कुल मिलाकर दिन और रात का ज़्यादातर समय सोते हैं, लेकिन एक बार में शायद ही कभी लंबे समय तक सोते हैं। वे हर कुछ घंटों में फ़ीड के लिए जागते हैं, हल्की और आवाज़ों भरी छोटी-छोटी नींद लेते हैं, और अभी दिन और रात का फ़र्क नहीं जानते। पहले 12 हफ़्तों में यह सामान्य है, और यह न तो आपकी वजह से होता है और न ही इसे ठीक करने की ज़रूरत है।

शिशु को सुलाने में मदद पर NHS की गाइड कहती है कि नवजात शिशु की कुल नींद अलग-अलग होती है, लेकिन लगभग 18 घंटे हो सकती है, और पहले कुछ महीनों में नवजात शिशु रात में हमेशा बार-बार जागते हैं। ज़्यादातर शिशु लगभग 3–4 महीने में दिन-रात की लय में ढलने लगते हैं। तब तक आप जो सबसे उपयोगी काम कर सकते हैं, वे हैं: हर नींद को सुरक्षित रखना, अपने शिशु को यह सीखने में मदद करना कि रात दिन से अलग होती है, और अपना ख़याल रखना।

नवजात शिशु कितना सोते हैं?

अलग-अलग स्रोत कुल नींद के अलग-अलग आँकड़े देते हैं, जिससे पता चलता है कि सामान्य का दायरा कितना बड़ा है:

नवजात शिशु की नींद पर KidsHealth की गाइड 14–17 घंटे बताती है और यह भी कहती है कि कुछ नवजात शिशु दिन में 18–19 घंटे सोते हैं। Australian Breastfeeding Association (ABA) एक बड़े ऑस्ट्रेलियाई अध्ययन का हवाला देता है, जिसमें पाया गया कि 3 महीने से छोटे शिशु कुल मिलाकर 11 से 18 घंटे के बीच सोते हैं। इस उम्र के लिए कोई आधिकारिक लक्ष्य नहीं है; उम्र के अनुसार शिशु की नींद का शेड्यूल बताता है कि ऐसा क्यों है।

कुल घंटों से बेहतर पैमाना यह है कि आपका शिशु कैसा लग रहा है। विक्टोरिया का Better Health Channel इसे सीधे शब्दों में कहता है: अगर आपका बच्चा संतुष्ट और स्वस्थ है, तो यह इस बात का संकेत है कि उसे पर्याप्त नींद मिल रही है।

नवजात शिशु इतनी बार क्यों जागते हैं?

ज़्यादातर भूख की वजह से। ABA कहता है कि छोटे शिशुओं का पेट बहुत छोटा होता है, जिसे बार-बार भरने की ज़रूरत होती है, और बार-बार जागना सामान्य है और इससे शिशुओं को पोषण मिलता रहता है, वे सुरक्षित रहते हैं और आपसे जुड़े रहते हैं। KidsHealth कहता है कि स्तनपान करने वाले शिशु आमतौर पर लगभग हर 2–3 घंटे में और बोतल से दूध पीने वाले शिशु लगभग हर 3–4 घंटे में फ़ीड लेते हैं।

वे कैसे सोते हैं, इसका भी असर पड़ता है। नवजात शिशु अपनी नींद का बड़ा हिस्सा सक्रिय (हल्की) नींद में बिताते हैं: ABA के अनुसार लगभग 60%, और नींद के चरणों पर AAP की गाइड कहती है कि नवजात शिशु की नींद सक्रिय और शांत नींद में लगभग बराबर बँटी होती है। सक्रिय नींद से जागना आसान होता है। ABA बताता है कि स्तनपान करने वाले शिशु फ़ॉर्मूला दूध पीने वाले शिशुओं की तुलना में सक्रिय नींद से ज़्यादा आसानी से जाग जाते हैं, और माना जाता है कि यह एक कारण है कि उनमें SIDS का जोखिम कम होता है।

पहले कुछ हफ़्तों में फ़ीड के लिए जागना वृद्धि की भी रक्षा करता है। KidsHealth कहता है कि जो शिशु लंबे समय तक लगातार सोते हैं, उन्हें तब तक हर 3–4 घंटे में फ़ीड के लिए जगाना चाहिए जब तक उनका वज़न अच्छी तरह बढ़ता न दिखे, जो आमतौर पर पहले एक-दो हफ़्तों में हो जाता है। अपने शिशु के लिए अपनी मिडवाइफ़ या बाल स्वास्थ्य नर्स की सलाह मानें, ख़ासकर अगर वह समय से पहले जन्मा था, उसे पीलिया था, या उसे जन्म के समय का वज़न वापस पाने में ज़्यादा समय लगा। जिन शामों में फ़ीड पास-पास होती हैं, उनके लिए क्लस्टर फ़ीडिंग देखें।

नवजात शिशु की सामान्य नींद कैसी दिखती और सुनाई देती है?

नवजात शिशु की नींद शायद ही कभी शांत होती है। AAP दो तरह की नींद बताता है:

• सक्रिय नींद: आपका शिशु फड़क सकता है या उसके हाथ-पैर झटके से हिल सकते हैं, बंद पलकों के नीचे उसकी आँखें हिलती हैं, और उसकी साँस अनियमित होती है।
• शांत नींद: फड़कना बंद हो जाता है, साँस ज़्यादा नियमित होती है और आपके शिशु को जगाना ज़्यादा मुश्किल होता है।

AAP कहता है कि सक्रिय नींद के दौरान शिशु की साँस 5 से 10 सेकंड के लिए रुक सकती है, जिसके बाद कुछ तेज़ साँसें आती हैं, और साँस लेने का यह रुक-रुककर चलने वाला पैटर्न (पीरियोडिक ब्रीदिंग) आमतौर पर पहले साल के लगभग बीच तक अपने-आप ख़त्म हो जाता है। AAP की नवजात शिशु के व्यवहार पर गाइड कहती है कि 10 सेकंड से कम के ठहराव सामान्य हैं, अगर उस दौरान आपका शिशु सहज रहे, और हल्की नींद में शिशु कुनमुना सकते हैं, रो सकते हैं, कराह सकते हैं या दूसरी अजीब आवाज़ें निकाल सकते हैं। मल निकालने के लिए ज़ोर लगाते समय घुरघुराना भी सामान्य है।

घुरघुराना हमेशा सामान्य नहीं होता। AAP हर साँस के साथ नई कराहने या घुरघुराने की आवाज़ों को एम्बुलेंस बुलाने का कारण बताता है, और तुरंत मदद पर NHS की गाइड कहती है कि जिस शिशु को साँस लेने में कठिनाई हो रही हो, वह घुरघुराने की आवाज़ें निकाल सकता है या साँस लेते समय अपना पेट अंदर की ओर खींच सकता है। फ़र्क पैटर्न में है: सहज और गुलाबी रंगत वाले शिशु में कभी-कभार घुरघुराना सामान्य है; हर साँस पर घुरघुराहट, तेज़ साँसें, या पसलियों या पेट के पास त्वचा का अंदर खिंचना आपातकाल है। ज़्यादा जानकारी के लिए शिशु की नींद की आवाज़ें देखें।

चौंकने वाला (मोरो) रिफ़्लेक्स, यानी बाँहें बाहर फैलाकर शरीर का अचानक अकड़ जाना, भी आम है। AAP कहता है कि यह लगभग 4 महीने तक धीरे-धीरे ख़त्म हो जाता है।

0 से 12 हफ़्तों में नवजात शिशु की नींद कैसे बदलती है?

हर शिशु अलग होता है, लेकिन मोटे तौर पर पैटर्न कुछ ऐसा दिखता है:

KidsHealth कहता है कि शिशु को दिन और रात में फ़र्क करने में कुछ हफ़्ते लग सकते हैं, और कुछ शिशु 2–3 महीने तक एक बार में 5–6 घंटे सोने लगते हैं, जबकि कुछ नहीं। ABA कहता है कि दिन-रात की लय लगभग 3–4 महीने में बनती है, लेकिन इसमें काफ़ी अंतर होता है। NHS कहता है कि जैसे-जैसे शिशु बड़े होते हैं, उन्हें रात में कम फ़ीड की ज़रूरत होती है, और कुछ शिशु 3 से 6 महीने के बीच रात में 5–8 घंटे या उससे ज़्यादा सोते हैं।

लगभग 4 महीने पर, नींद के परिपक्व होने के साथ यह फिर बदलती है; 4 महीने का स्लीप रिग्रेशन देखें। अगर आपका शिशु समय से पहले जन्मा था, तो उसकी तुलना उसकी समायोजित आयु के हिसाब से करें; उम्र के अनुसार नींद का शेड्यूल बताता है कि कैसे।

मैं अपने नवजात शिशु को दिन और रात में फ़र्क करने में कैसे मदद करूँ?

आप शरीर की घड़ी को जल्दी नहीं चला सकते, लेकिन साफ़ संकेत दे सकते हैं। NHS सुझाव देता है:

1. दिन में: पर्दे खोलें, अपने शिशु के साथ खेलें और बात करें, और झपकी के दौरान घर की आम आवाज़ों की चिंता न करें।
2. रात में: रोशनी धीमी रखें, धीरे बोलें, खेलना कम से कम रखें और अपने शिशु का डायपर सिर्फ़ ज़रूरत होने पर ही बदलें।

KidsHealth आगे कहता है कि इसे जल्दी करने की कोई तरकीब नहीं है, और सलाह देता है कि रात में बेहतर नींद की उम्मीद में अपने शिशु को दिन में जगाए न रखें। जब आपका शिशु तैयार हो, तो NHS कहता है कि एक सरल, शांत सोने के समय की दिनचर्या भी मदद कर सकती है।

नवजात शिशु को दो नींदों के बीच कितनी देर जागना चाहिए?

ज़्यादा देर नहीं। नवजात शिशु की जागने की अवधि पर Sleep Foundation की गाइड कहती है कि नवजात शिशु की जागने की अवधि अक्सर लगभग 30 से 90 मिनट तक होती है, नवजात शिशु दिन में छह या उससे ज़्यादा झपकियाँ ले सकते हैं, और इस अवधि को खींचकर लंबा करने की कोशिश करने की कोई ज़रूरत नहीं है। ये दायरे एक व्यावहारिक चलन हैं, चिकित्सीय दिशानिर्देश नहीं; आपके शिशु के संकेत ज़्यादा मायने रखते हैं।

Sleep Foundation थकान के जिन संकेतों की सूची देता है, उनमें रोना, जम्हाई लेना, आँखें मलना, ज़्यादा पलकें झपकाना और एक तरफ़ एकटक देखते रहना शामिल हैं। शुरुआती हफ़्तों में जागने का ज़्यादातर समय अक्सर फ़ीड में ही निकल जाता है।

3 हफ़्ते के शिशु के साथ एक सुबह का उदाहरण (काल्पनिक, ऊपर दिए गए दायरों के आधार पर; अपने शिशु के हिसाब से बदलें):

हो सकता है आपका दिन बिल्कुल ऐसा न दिखे, और यह ठीक है। घड़ी पर नज़र रखे बिना इन दायरों का इस्तेमाल कैसे करें, यह जानने के लिए जागने की अवधि देखें।

मैं अपने नवजात शिशु को सुरक्षित तरीके से शांत करके कैसे सुलाऊँ?

NHS कहता है कि शुरुआत में आपका शिशु शायद सिर्फ़ आपकी गोद में या तब सोए जब आप पालने के पास खड़े हों। KidsHealth बेचैन शिशु को शांत करने के लिए झुलाने, गले लगाने और गाना गाने का सुझाव देता है, और जब हो सके, रात में उसे पालने में ही सो जाने देने का। इन हफ़्तों में कई परिवार कपड़े में लपेटना, चुसनी या कॉन्टैक्ट नैपिंग भी अपनाते हैं; लपेटना कब बंद करें, यह जानने के लिए स्वैडलिंग और शांत करने के दूसरे तरीकों के लिए 5 S तरीके देखें।

आपका शिशु चाहे किसी भी तरीके से शांत हो, नींद ख़ुद सुरक्षित होनी चाहिए:

• हर नींद में पीठ के बल। पीठ के बल सुलाने पर NICHD की गाइडेंस कहती है कि झपकी के लिए और रात में शिशुओं को पीठ के बल लिटाएँ। इसके अनुसार करवट सुलाने की स्थिति स्थिर नहीं होती, और रिफ़्लक्स वाले शिशुओं को भी पीठ के बल ही सोना चाहिए।
• दूध उलटना स्थिति बदलने का कारण नहीं है। NICHD समझाता है कि पीठ के बल लेटने पर साँस की नली खाने की नली के ऊपर होती है, इसलिए दूध उलटने वाले शिशु के दम घुटने की संभावना ज़्यादा नहीं होती।
• सख़्त, सपाट और खाली। सख़्त, सपाट गद्दे वाला पालना या बेसिनेट, जिसमें कोई नरम चीज़ न हो, आपके कमरे में। सुरक्षित नींद और सोने का माहौल देखें।

नवजात शिशु के साथ रातें कैसे संभालें?

NHS सुझाव देता है कि जब आपका शिशु सोए तब आप भी सोएँ, रात की ज़िम्मेदारियाँ अपने साथी के साथ बाँटें, और अगर आप अकेले हैं तो किसी दोस्त या रिश्तेदार से कुछ दिन साथ रहने को कहें। अगर आप स्तनपान करा रही हैं, तो आपका साथी सुबह-सुबह डायपर बदलने का काम सँभाल सकता है, या स्तनपान अच्छी तरह शुरू हो जाने के बाद निकाला गया दूध दे सकता है। अगर नींद की परेशानियाँ बनी रहें, तो NHS अपने हेल्थ विज़िटर से बात करने का सुझाव देता है; ऑस्ट्रेलिया में यही भूमिका आपकी बाल स्वास्थ्य नर्स निभाती है।

उस पल के लिए पहले से योजना बनाएँ जब आपकी आँख लगने की सबसे ज़्यादा संभावना हो। रात में फ़ीड कराते समय सोफ़ा या आरामकुर्सी शिशु के साथ सो जाने की सबसे जोखिम भरी जगह है, इसलिए पालना हाथ की पहुँच में रखें और नींद आने लगे तो अपने शिशु को लिटा दें। नींद की कमी देखें।

अगर आप रिकॉर्ड रखते हैं, तो कोई स्कोर पाने के पीछे भागने के बजाय वह लिखें जिससे आपको पैटर्न समझने में मदद मिले: फ़ीड का समय, आपका शिशु लगभग कितनी देर सोया, और कोई भी असामान्य बात, जैसे गीले डायपर कम होना या साँस में बदलाव। कुछ दिनों के नोट्स अपनी मिडवाइफ़ या बाल स्वास्थ्य नर्स को दिखाने के काम आ सकते हैं।

मदद कब लें

ये संकेत AAP की नवजात शिशु के व्यवहार पर गाइड और तुरंत मदद पर NHS की गाइड से लिए गए हैं। NHS यह भी कहता है कि अगर 3 महीने से छोटे शिशु का तापमान 38°C (100.4°F) या उससे ज़्यादा हो, या उसने 12 घंटों में पेशाब न किया हो, तो आपातकालीन मदद के लिए कॉल करें।

उसी दिन डॉक्टर को दिखाएँ अगर आपका शिशु 1 महीने से छोटा है और किसी भी तरह से सामान्य से अलग दिखता या व्यवहार करता है, जिसके लिए AAP के अनुसार जल्दी देखभाल की ज़रूरत होती है, या अगर साँस का कोई ठहराव 10 सेकंड से ज़्यादा चला हो और अब आपका शिशु सामान्य रूप से साँस ले रहा हो। सामान्य से बहुत कम फ़ीड लेने या सामान्य से कम गीले डायपर होने पर भी उसी दिन जाँच की ज़रूरत होती है।

अगली जाँच में इसका ज़िक्र करें अगर आपके मन में इस बारे में सवाल हैं कि आपका शिशु कितना सोता है, उसे कैसे शांत करके सुलाएँ या रात की फ़ीड के बारे में, और बाकी सब में आपका शिशु अच्छी तरह फ़ीड ले रहा है और संतुष्ट है।