Slaappatronen van pasgeborenen: wat je kunt verwachten van 0 tot 12 weken

Pasgeborenen slapen in totaal het grootste deel van de dag en nacht, maar zelden lang achter elkaar. Ze worden om de paar uur wakker voor een voeding, slapen licht en met veel geluidjes in korte periodes, en kennen het verschil tussen dag en nacht nog niet. Dat is normaal in de eerste 12 weken, en het is niet iets wat jij hebt veroorzaakt of moet oplossen.

De NHS-gids over hoe je je baby helpt slapen zegt dat de totale slaap van een pasgeborene verschilt maar rond de 18 uur kan liggen, en dat pasgeborenen de eerste maanden steevast meerdere keren per nacht wakker worden. De meeste baby's krijgen rond 3–4 maanden een dag-nachtritme. Tot die tijd zijn dit de nuttigste dingen die je kunt doen: elke slaap veilig houden, je baby helpen leren dat de nacht anders is dan de dag, en goed voor jezelf zorgen.

Hoeveel slapen pasgeborenen?

Bronnen noemen verschillende totalen, wat laat zien hoe breed normaal is:

De gids van KidsHealth over slaap bij pasgeborenen noemt 14–17 uur en merkt op dat sommige pasgeborenen 18–19 uur per dag slapen. De Australian Breastfeeding Association (ABA) haalt een groot Australisch onderzoek aan waaruit bleek dat baby's jonger dan 3 maanden in totaal tussen de 11 en 18 uur slapen. Er is op deze leeftijd geen officieel streefgetal; het slaapschema per leeftijd legt uit waarom.

Een betere maatstaf dan het totaal is hoe je baby overkomt. Het Better Health Channel van Victoria zegt het eenvoudig: als je kind tevreden en gezond is, is dat een teken dat het genoeg slaap krijgt.

Waarom worden pasgeborenen zo vaak wakker?

Meestal door honger. Volgens de ABA hebben jonge baby's piepkleine maagjes die vaak bijgevuld moeten worden, en is vaak wakker worden normaal en helpt het baby's om goed gevoed, veilig en verbonden met jou te blijven. KidsHealth zegt dat baby's die borstvoeding krijgen meestal ongeveer elke 2–3 uur drinken en baby's die uit de fles drinken ongeveer elke 3–4 uur.

Hoe ze slapen speelt ook mee. Pasgeborenen brengen een groot deel van hun slaap door in actieve (lichte) slaap: volgens de ABA ongeveer 60%, en de AAP-gids over slaapfases zegt dat de slaap van een pasgeborene ongeveer gelijk verdeeld is over actieve en rustige slaap. Uit actieve slaap wordt een baby makkelijk wakker. De ABA merkt op dat baby's die borstvoeding krijgen makkelijker wakker worden uit actieve slaap dan baby's die kunstvoeding krijgen, en dat wordt gezien als een van de redenen waarom zij een lager risico op wiegendood hebben.

In de eerste weken beschermt wakker worden voor voedingen ook de groei. KidsHealth zegt dat baby's die lange periodes slapen elke 3–4 uur wakker gemaakt moeten worden voor een voeding tot ze goed in gewicht aankomen, wat meestal binnen de eerste paar weken gebeurt. Volg het advies van je verloskundige of jeugdverpleegkundige voor jouw baby, vooral als je baby te vroeg geboren is, geelzucht had of er langer over deed om weer op het geboortegewicht te komen. Zie clustervoeden voor de avonden waarop de voedingen dicht op elkaar volgen.

Hoe ziet en klinkt normale slaap van een pasgeborene?

De slaap van een pasgeborene is zelden stil. De AAP beschrijft twee soorten:

• Actieve slaap: je baby kan trekken of schokken met armen of benen, de ogen bewegen onder de gesloten oogleden en de ademhaling is onregelmatig.
• Rustige slaap: het trekken stopt, de ademhaling is regelmatiger en je baby is moeilijker wakker te maken.

Tijdens actieve slaap kan de ademhaling van een baby volgens de AAP 5 tot 10 seconden stoppen, gevolgd door een reeks snellere ademhalingen, en deze periodieke ademhaling verdwijnt meestal rond het midden van het eerste jaar. De AAP-gids over het gedrag van pasgeborenen zegt dat pauzes van minder dan 10 seconden normaal zijn als je baby er comfortabel bij ligt, en dat baby's in lichte slaap kunnen jammeren, huilen, steunen of andere vreemde geluiden kunnen maken. Kreunen terwijl je baby een poepje naar buiten perst, is ook normaal.

Kreunen is niet altijd normaal. De AAP noemt nieuwe steunende of kreunende geluiden bij elke ademhaling als reden om een ambulance te bellen, en de NHS-gids over dringende medische hulp zegt dat een baby die moeite heeft met ademen kreunende geluiden kan maken of de buik kan intrekken bij het ademen. Het verschil zit in het patroon: af en toe een kreun bij een baby die er comfortabel en roze uitziet, is normaal; een kreun bij elke ademhaling, snel ademen of huid die bij de ribben of buik naar binnen trekt, is een noodgeval. Zie slaapgeluiden van baby's voor meer informatie.

De schrikreflex (Moro-reflex), een plotselinge verstijving waarbij de armen uitschieten, komt ook vaak voor. Volgens de AAP verdwijnt die rond 4 maanden.

Hoe verandert de slaap van een pasgeborene van 0 tot 12 weken?

Elke baby is anders, maar grofweg ziet het patroon er zo uit:

KidsHealth zegt dat het een paar weken kan duren voordat een baby nacht en dag uit elkaar houdt, en dat sommige baby's rond 2–3 maanden 5–6 uur achter elkaar slapen en andere niet. De ABA zegt dat het dag-nachtritme zich rond 3–4 maanden ontwikkelt, maar dat dit sterk verschilt. De NHS zegt dat baby's naarmate ze groeien minder nachtvoedingen nodig hebben, en dat sommige tussen 3 en 6 maanden 's nachts 5–8 uur of langer slapen.

Rond 4 maanden verandert de slaap opnieuw doordat die rijper wordt; zie de slaapregressie van 4 maanden. Is je baby te vroeg geboren, vergelijk dan op basis van de gecorrigeerde leeftijd; het slaapschema per leeftijd legt uit hoe.

Hoe help ik mijn pasgeborene dag en nacht uit elkaar te houden?

Je kunt de biologische klok niet versnellen, maar je kunt wel duidelijke signalen geven. De NHS raadt aan:

1. Overdag: doe de gordijnen open, speel en praat met je baby, en maak je geen zorgen over gewone huishoudelijke geluiden tijdens dutjes.
2. 's Nachts: houd het licht gedimd, praat zacht, beperk spelen tot een minimum en verschoon je baby alleen als dat nodig is.

KidsHealth voegt eraan toe dat er geen trucs zijn om dit te versnellen, en raadt af om je baby overdag wakker te houden in de hoop dat die 's nachts beter slaapt. Als je baby eraan toe is, kan volgens de NHS ook een eenvoudig, rustig bedtijdritueel helpen.

Hoe lang hoort een pasgeborene wakker te zijn tussen het slapen door?

Niet lang. De gids van Sleep Foundation over wakkertijden van pasgeborenen zegt dat de wakkertijden van pasgeborenen vaak tussen ongeveer 30 en 90 minuten liggen, dat pasgeborenen zes of meer dutjes per dag kunnen doen, en dat het niet nodig is om te proberen die wakkertijden te verlengen. Deze bandbreedtes zijn een praktische vuistregel, geen klinische richtlijn; de signalen van je baby zijn belangrijker.

Tekenen van vermoeidheid die Sleep Foundation noemt, zijn onder andere huilen, gapen, in de ogen wrijven, vaker knipperen en opzij staren. In de eerste weken neemt een voeding vaak een groot deel van de wakkertijd in beslag.

Voorbeeldochtend met een baby van 3 weken (fictief, gebaseerd op de bandbreedtes hierboven; pas het aan aan je baby):

Jouw dag ziet er misschien totaal anders uit, en dat is prima. Zie wakkertijden voor hoe je de bandbreedtes gebruikt zonder op de klok te kijken.

Hoe breng ik mijn pasgeborene veilig tot rust?

De NHS zegt dat je baby in het begin misschien alleen in je armen in slaap valt, of terwijl jij bij het bedje staat. KidsHealth raadt aan om een onrustige baby tot rust te brengen met wiegen, knuffelen en zingen, en je baby 's nachts waar mogelijk in het bedje in slaap te laten vallen. Veel gezinnen gebruiken in deze weken ook inbakeren, een speen of contactdutjes; zie inbakeren voor wanneer je ermee stopt en de 5 S'en voor andere ideeën om je baby te troosten.

Wat je baby ook tot rust brengt, de slaap zelf moet veilig zijn:

• Op de rug, bij elke slaap. De richtlijn van het NICHD over slapen op de rug zegt dat je baby's voor dutjes en 's nachts op de rug legt. Volgens het NICHD is slapen op de zij instabiel, en moeten baby's met reflux ook op de rug slapen.
• Spugen is geen reden om de houding te veranderen. Het NICHD legt uit dat bij een baby op de rug de luchtpijp boven de slokdarm ligt, zodat een baby die spuugt daardoor niet meer kans heeft om te stikken.
• Stevig, vlak en leeg. Een ledikantje of wieg met een stevig, vlak matras en niets zachts erin, bij jou op de slaapkamer. Zie veilig slapen en slaapomgeving.

Hoe kom je de nachten met een pasgeborene door?

De NHS raadt aan om te slapen wanneer je baby slaapt, de nachtdiensten te verdelen met een partner, en een vriend of familielid te vragen een paar dagen te komen logeren als je er alleen voor staat. Geef je borstvoeding, dan kan een partner de verschoningen in de vroege ochtend overnemen, of afgekolfde melk geven zodra de borstvoeding goed op gang is. Houden de slaapproblemen aan, dan raadt de NHS aan om met je health visitor te praten; in Australië heeft je jeugdverpleegkundige (child-health nurse) dezelfde rol.

Bereid je voor op het moment waarop je de meeste kans hebt om in te dommelen. Een bank of fauteuil is 's nachts tijdens het voeden de meest risicovolle plek om samen met je baby in slaap te vallen, dus zorg dat het bedje binnen handbereik staat en leg je baby neer zodra je je slaperig voelt. Zie slaaptekort.

Als je dingen vastlegt, noteer dan wat je helpt het patroon te zien in plaats van een score na te jagen: tijden van voedingen, ongeveer hoe lang je baby sliep, en alles wat ongewoon is, zoals minder natte luiers of een verandering in de ademhaling. Aantekeningen van een paar dagen kunnen handig zijn om aan je verloskundige of jeugdverpleegkundige te laten zien.

Wanneer je hulp zoekt

Deze punten komen uit de AAP-gids over het gedrag van pasgeborenen en de NHS-gids over dringende medische hulp. De NHS zegt ook dat je spoedhulp belt als een baby jonger dan 3 maanden een temperatuur heeft van 38°C (100.4°F) of hoger, of al 12 uur niet heeft geplast.

Ga dezelfde dag naar een arts als je baby jonger is dan 1 maand en er op welke manier dan ook anders uitziet of zich anders gedraagt dan normaal, wat volgens de AAP snel zorg nodig heeft, of als een ademhalingspauze langer dan 10 seconden heeft geduurd en je baby nu weer normaal ademt. Veel minder drinken dan normaal of minder natte luiers dan normaal vraagt ook om controle op dezelfde dag.

Bespreek het bij de volgende controle als je vragen hebt over hoeveel je baby slaapt, tot rust brengen of nachtvoedingen, en je baby verder goed drinkt en tevreden is.