Cho bé bú hoặc đung đưa bé để ru ngủ có ổn không?

Có, việc cho bú, đung đưa hoặc bế bé để ru ngủ là hoàn toàn ổn. Đây là một trong những cách tự nhiên nhất để bé chìm vào giấc ngủ, và với các bé nhỏ, đó thường là cách duy nhất hiệu quả. Australian Breastfeeding Association (ABA) cho biết hầu hết các bé đều tự nhiên ngủ thiếp đi khi bú, kể cả khi đã lớn hơn, và đó không phải là một "thói quen xấu". Sự đánh đổi thực tế là một bé luôn được giúp để ngủ có thể muốn được giúp tương tự khi thức giấc ban đêm. Điều đó chỉ là vấn đề nếu cách này không phù hợp với gia đình bạn, và có những cách nhẹ nhàng để thay đổi khi bạn sẵn sàng.

Cho bú, đung đưa hoặc bế bé để ru ngủ có ổn không?

Với trẻ sơ sinh và các bé nhỏ, điều này là đương nhiên. NHS cho biết các bé bú mẹ có thể ngủ gật trong lúc bú và gợi ý tiếp tục cho bú cho đến khi bạn nghĩ bé đã bú xong hoặc đã ngủ hẳn. NHS cũng lưu ý rằng trong thời gian đầu, bé có thể chỉ ngủ được khi nằm trong vòng tay bạn hoặc khi bạn đứng cạnh cũi.

Có những lý do sinh học khiến việc bú làm bé buồn ngủ. ABA giải thích rằng bú mẹ giải phóng một hormone gọi là cholecystokinin (CCK) trong cơ thể bé, khiến bé buồn ngủ, và các bé nhỏ, vốn chưa tự sản xuất được melatonin (hormone giấc ngủ), sẽ nhận melatonin qua sữa mẹ.

Đung đưa và bế cũng bình thường không kém. ABA liệt kê đung đưa, vỗ nhẹ và bế là những cách phổ biến để dỗ bé, và gợi ý thử các tư thế bế và nhịp điệu khác nhau để xem cách nào hiệu quả.

Thực ra, liên kết giấc ngủ là gì?

Liên kết giấc ngủ là bất cứ điều gì bé gắn với việc chìm vào giấc ngủ: một cữ ăn, được đung đưa, núm vú giả, giọng nói của bạn, chiếc cũi của bé. Pregnancy, Birth and Baby giải thích rằng một số trẻ mong đợi những điều kiện giống nhau mỗi lần chìm vào giấc ngủ, vì vậy một bé luôn được bú mẹ, được cho ăn hoặc được đung đưa để ngủ có thể khó ngủ lại hơn khi không có những tín hiệu đó.

HealthyChildren.org cũng nêu quan điểm tương tự: những bé được bế hoặc đung đưa để ngủ có thể khó ngủ lại nếu thức giấc trong đêm. Một bài tổng quan của Kang và Kim lưu ý rằng khi trẻ dựa vào sự giúp đỡ như đung đưa hoặc bú mẹ để chìm vào giấc ngủ, thức giấc ban đêm thường xuyên là dấu hiệu chính.

Điều này không có nghĩa là:

• Không có nghĩa là việc cho bú hoặc đung đưa gây hại. Pregnancy, Birth and Baby chỉ ra rằng ai cũng có các chu kỳ ngủ và việc thức giấc giữa các chu kỳ là bình thường.
• Không có nghĩa là bé sẽ không bao giờ học được những cách khác. ABA cho biết khi lớn lên, bé vẫn có thể học cách vào giấc theo những cách khác với những người khác.
• Không có nghĩa là bạn cần thay đổi điều gì. Theo trang về nếp ngủ của bé của ABA, thức giấc ban đêm vẫn là bình thường sau 12 tháng tuổi, và đôi khi nếp ngủ có vẻ như "thụt lùi" cho đến khoảng 2 đến 3 tuổi.

Các chương trình khác nhau có cách nhìn khác nhau về điều này. Một nghiên cứu về chương trình ngủ Possums lưu ý rằng một số chương trình ngủ coi việc bú mẹ để ngủ là một liên kết không mong muốn, trong khi Possums áp dụng cách tiếp cận dựa trên tín hiệu của bé nhiều hơn; kết quả về giấc ngủ của chương trình này tương tự như chăm sóc thông thường, với tỷ lệ bú mẹ cao hơn. Xem phương pháp ngủ Possums.

Bú mẹ hay bú bình để ngủ có khác nhau không?

Về giấc ngủ thì không khác nhiều: cả hai đều có thể giúp bé chìm vào giấc ngủ. Về răng thì có sự khác biệt.

• Bú mẹ để ngủ. Trang về sâu răng của ABA cho biết bú mẹ để ngủ hoặc bú mẹ qua đêm không có nghĩa là con bạn sẽ bị sâu răng; sâu răng có liên quan chặt chẽ hơn đến việc tiếp xúc với đường và vệ sinh răng chưa kỹ. ABA khuyên đánh răng cho bé hai lần mỗi ngày kể từ khi răng đầu tiên mọc.
• Bú bình để ngủ. ABA giải thích rằng sữa từ bình có thể đọng lại quanh răng, nhất là nếu bé ngủ thiếp đi khi vẫn ngậm bình sữa trong miệng, đó là lý do việc bú bình để ngủ có liên quan đến sâu răng. HealthyChildren.org khuyên không nên cho bé đi ngủ cùng bình sữa.

Nếu bé bú bình, việc bé buồn ngủ hoặc ngủ thiếp đi trong cữ ăn khi đang nằm trong vòng tay bạn là hoàn toàn ổn. Hãy lấy bình sữa ra khi bé đã bú xong, và đặt bé vào cũi mà không có bình sữa. Về cách cho bú bình theo tín hiệu của bé, xem cho bú bình theo nhịp.

Làm thế nào để cho bú hoặc đung đưa bé ngủ một cách an toàn?

Rủi ro lớn nhất không nằm ở việc cho bú hay đung đưa; mà nằm ở nơi bạn và bé ngủ thiếp đi.

• Chú ý chỗ bạn ngồi. Red Nose cảnh báo rằng ghế sofa và ghế bành có đệm mềm, khe hở và mép dốc có thể làm kẹt mặt hoặc cơ thể bé, và việc ngủ thiếp đi ở tư thế nằm với bé trên ngực bạn là không an toàn. Red Nose gợi ý chuẩn bị một chỗ ngủ an toàn ở gần, chẳng hạn một chiếc cũi hoặc nôi trong phòng khách.
• Cho bú trên giường vào ban đêm. NICHD Safe to Sleep gợi ý dọn hết đồ mềm và chăn gối khỏi phía giường của bạn trước khi đưa bé lên để cho bú, và nếu bạn ngủ thiếp đi, hãy đặt bé trở lại chỗ ngủ của riêng bé ngay khi bạn thức dậy. Lời khuyên về ngủ chung giường khác nhau giữa các quốc gia; xem ngủ chung giường.
• Chuyển bé vào cũi ở tư thế nằm ngửa. Khi bé đã ngủ, hãy đặt bé nằm ngửa trong cũi hoặc nôi của riêng bé. Red Nose khuyến nghị một chỗ ngủ an toàn trong phòng của bạn trong ít nhất 6 tháng đầu, với đầu và mặt bé không bị che phủ.
• Ghế ô tô không phải là giường. NHS cho biết nếu bé ngủ thiếp đi trên ô tô, hãy chuyển bé sang một bề mặt phẳng, chắc để ngủ càng sớm càng tốt.

Giúp bé ngủ tiếp sau khi được đặt xuống

ABA gợi ý bế bé cho đến khi bé ngủ sâu hơn, mất khoảng 20 phút, rồi mới chuyển bé xuống. Một nghiên cứu của Ohmura và cộng sự cho thấy việc bế một bé đang khóc và đi lại giúp bé dịu lại, trong khi chỉ bế đơn thuần thì không, và 5 phút bế đi lại đã giúp các bé đang khóc ngủ thiếp đi. Việc đặt một bé đang ngủ xuống có thể làm bé thức giấc hoặc khiến bé ngủ sâu hơn, tùy thuộc vào việc bé đã ngủ được bao lâu. Các tác giả gợi ý bế đi lại 5 phút, sau đó ngồi 5 đến 8 phút rồi mới đặt bé xuống, nhưng cho biết điều này cần thêm nghiên cứu (họ cũng công bố một đơn đăng ký bằng sáng chế liên quan).

Hướng dẫn NHS Best Start in Life trấn an cha mẹ rằng việc bé ngủ thiếp đi khi được bế rồi thức giấc khi được đặt xuống là rất phổ biến, vì bé chỉ muốn được ở gần bạn.

Khi nào bạn có thể muốn thay đổi?

Không có độ tuổi nào mà bạn bắt buộc phải dừng. Một số lý do khiến các gia đình quyết định thay đổi:

• mỗi lần thức giấc đều cần một cữ ăn hoặc đung đưa thật lâu, và bạn đang kiệt sức
• bé chỉ chịu vào giấc với một người, và điều đó khó duy trì lâu dài
• bạn sắp đi làm lại hoặc người khác sẽ phụ trách giờ đi ngủ
• bạn đã sẵn sàng cai cữ ăn đêm; NHS cho biết các cữ ăn đêm có thể không còn cần thiết từ 6 đến 12 tháng tuổi, dù một số bé vẫn cần (xem kế hoạch cai cữ ăn đêm)
• cho bú để ngủ không còn thoải mái với bạn nữa

Nếu không có lý do nào ở trên, bạn không cần phải khắc phục điều gì cả.

Làm thế nào để thay đổi việc cho bú hoặc đung đưa để ngủ một cách nhẹ nhàng?

Hãy thay đổi từng điều một và dành một hoặc hai tuần trước khi đánh giá.

1. Chuyển cữ ăn lên sớm hơn. Cho bé bú ở đầu nếp sinh hoạt trước giờ đi ngủ, sau đó thay tã, kể chuyện và ôm ấp, để cữ ăn không phải là bước cuối cùng.
2. Cho bú hoặc đung đưa đến khi bé buồn ngủ, chứ không phải ngủ hẳn, rồi dỗ bé nốt trong vòng tay bạn hoặc trong cũi. Xem buồn ngủ nhưng vẫn thức.
3. Giúp đỡ nhẹ nhàng hơn. Cách tiếp cận theo từng bậc của Karitane gợi ý bắt đầu từ mức nhỏ: lời nói dỗ dành, rồi ngồi cạnh cũi, rồi vỗ nhẹ hoặc đung đưa nhẹ nhàng, và bế lên ôm ấp là mức cao nhất. Khi bé dịu lại, hãy lùi dần về mức giúp đỡ ít hơn.
4. Thử dỗ bé ngay trong cũi. Đặt tay lên bụng bé, vỗ nhẹ hoặc khẽ "suỵt" trong khi bé nằm ngửa. Xem suỵt và vỗ nhẹ.
5. Chia sẻ việc dỗ ngủ. ABA cho biết bé có thể học cách vào giấc với những người khác; người bạn đời hoặc một người chăm sóc khác dỗ bé một số lần có thể giúp ích.
6. Với các bé lớn hơn, những lựa chọn có cấu trúc nhưng nhẹ nhàng bao gồm dỗ ngủ đáp ứng và, từ khoảng 6 tháng tuổi, lùi dần.
7. Lùi lại một bước nếu bé trở nên quấy khóc nhiều. Hãy dỗ dành bé, rồi thử lại vào lúc khác.

Nhiều gia đình giữ lại một lần cho bú để ngủ, chẳng hạn lần thức giấc đầu tiên trong đêm hoặc một giấc ngủ ngày khó vào giấc, trong khi thay đổi những lần khác. Điều đó hoàn toàn ổn.

Bằng chứng nói gì về việc cho bú hoặc đung đưa để ngủ?

Không có bằng chứng xác đáng nào cho thấy cho bú hoặc đung đưa để ru bé ngủ là có hại. ABA mô tả việc cho bú để ngủ là bình thường và được nghiên cứu ủng hộ, và nghiên cứu của Öztürk cho thấy một chương trình cho phép cho bú theo tín hiệu của bé mang lại kết quả giấc ngủ tương tự chăm sóc thông thường, với nhiều bé vẫn được bú mẹ hơn.

Lập luận ủng hộ việc giảm dần sự giúp đỡ chủ yếu dựa trên ý tưởng về liên kết giấc ngủ được HealthyChildren.org, Kang và Kim và Pregnancy, Birth and Baby mô tả, cũng như dựa trên các nghiên cứu hành vi về giấc ngủ ở các bé lớn hơn. Với các bé nhỏ, nghiên cứu của Ohmura cho thấy việc bế đi lại và chờ một lúc ngắn trước khi đặt bé xuống có thể giúp ích, nhưng đây chỉ là một nghiên cứu mà các tác giả cho biết cần được xác nhận thêm.

Khi nào nên tìm sự trợ giúp?

Cho bú hoặc đung đưa để ngủ không phải là vấn đề y tế, nhưng một số thay đổi trong giấc ngủ hoặc việc ăn uống thì có thể là vấn đề y tế. Theo hướng dẫn trợ giúp khẩn cấp của NHS:

• Gọi số điện thoại cấp cứu tại địa phương nếu bé đang khó thở, có da hoặc môi màu xanh, xám hoặc loang lổ, mềm oặt hoặc khó đánh thức, lên cơn co giật, hoặc dưới 3 tháng tuổi và có nhiệt độ từ 38°C (100.4°F) trở lên.
• Gọi số điện thoại cấp cứu tại địa phương hoặc đến khoa cấp cứu nếu bé không có tã ướt nào trong 12 giờ.
• Tìm tư vấn y tế ngay trong ngày nếu bé không chịu bú hoặc có vẻ không khỏe.
• Trao đổi với điều dưỡng sức khỏe trẻ em hoặc chuyên viên tư vấn nuôi con bằng sữa mẹ (đường dây hỗ trợ nuôi con bằng sữa mẹ hoặc chuyên gia tư vấn sữa mẹ (IBCLC)) nếu cho bú để ngủ là cách duy nhất khiến bé chịu bú, các cữ ăn có vẻ rất lâu hoặc gây đau, hoặc bạn lo lắng về việc tăng cân của bé.

Nếu sự kiệt sức đang khiến bạn quá tải, hãy gọi bác sĩ của bạn hoặc dịch vụ sức khỏe trẻ em tại địa phương. Nếu bạn có ý nghĩ làm hại bản thân hoặc bé, hãy gọi đường dây hỗ trợ khủng hoảng tại địa phương hoặc số điện thoại cấp cứu tại địa phương.

Các lựa chọn so sánh với nhau như thế nào?

Để có cái nhìn tổng quan hơn, xem tổng quan về luyện ngủ.