Er det greit å gi babyen mat eller vugge den i søvn?

Ja, det er greit å gi babyen mat, vugge eller holde den til den sovner. Det er en av de mest naturlige måtene babyer sovner på, og for små babyer er det ofte den eneste måten som fungerer. Australian Breastfeeding Association (ABA) sier at de fleste babyer helt naturlig sovner mens de spiser, også når de blir eldre, og at det ikke er en «uvane». Den ærlige avveiningen er at en baby som alltid får hjelp til å sovne, kan ønske den samme hjelpen når den våkner i løpet av natten. Det er bare et problem hvis det ikke fungerer for familien din, og det finnes skånsomme måter å endre det på når du er klar.

Er det greit å gi babyen mat, vugge eller holde den til den sovner?

For nyfødte og små babyer er det forventet. NHS sier at babyer som ammes, kan duppe av under måltidet, og foreslår å fortsette å amme til du tror babyen er ferdig eller har sovnet helt. NHS påpeker også at babyer i starten kanskje bare sovner i armene dine eller når du står ved sengen.

Det finnes biologiske grunner til at mat gjør babyer søvnige. ABA forklarer at amming frigjør et hormon som heter kolecystokinin (CCK) i babyens kropp, som gjør babyen søvnig, og at små babyer, som ennå ikke lager sitt eget melatonin (søvnhormonet), får det gjennom morsmelken.

Vugging og det å holde babyen er like normalt. ABA nevner vugging, klapping og det å holde babyen blant vanlige måter å roe en baby på, og foreslår å prøve ulike måter å holde babyen på og ulike rytmer for å se hva som fungerer.

Hva er egentlig søvnassosiasjoner?

En søvnassosiasjon er det babyen din forbinder med å sovne: et måltid, å bli vugget, en smokk, stemmen din, sengen sin. Pregnancy, Birth and Baby forklarer at noen barn forventer de samme forholdene hver gang de sovner, så en baby som alltid blir ammet, får mat eller blir vugget i søvn, kan ha vanskeligere for å sovne igjen uten de samme signalene.

HealthyChildren.org sier det samme: babyer som holdes eller vugges i søvn, kan streve med å sovne igjen hvis de våkner i løpet av natten. En oversiktsartikkel av Kang og Kim påpeker at når et barn er avhengig av hjelp som vugging eller amming for å sovne, er hyppige oppvåkninger om natten det viktigste tegnet.

Hva dette ikke betyr:

• Det betyr ikke at mat eller vugging før søvn er skadelig. Pregnancy, Birth and Baby påpeker at alle har søvnsykluser, og at det er normalt å våkne mellom dem.
• Det betyr ikke at babyen din aldri vil lære andre måter. ABA sier at babyer fortsatt kan lære å falle til ro på andre måter, med andre personer, etter hvert som de vokser.
• Det betyr ikke at du må endre noe. Oppvåkninger om natten er fortsatt normalt etter 12 måneder, sier ABAs side om søvnmønstre hos babyer, og mønstrene kan av og til se ut til å «gå bakover» frem til omtrent 2 til 3 år.

Ulike programmer ser ulikt på dette. En studie av søvnprogrammet Possums påpeker at noen søvnprogrammer ser på det å amme babyen i søvn som en uønsket assosiasjon, mens Possums har en mer signalstyrt tilnærming; resultatene for søvn var tilsvarende som ved vanlig oppfølging, og flere fortsatte å amme. Se Possums-tilnærmingen til søvn.

Er det forskjell på å amme og å gi flaske til babyen sovner?

Når det gjelder søvn, ikke så mye: begge deler kan hjelpe babyer å duppe av. Når det gjelder tennene, er det en forskjell.

• Amming i søvn. ABAs side om hull i tennene sier at det å amme babyen i søvn eller om natten ikke betyr at barnet ditt vil få hull i tennene; hull i tennene henger sterkere sammen med hvor mye sukker barnet får, og mangelfull tannpuss. ABA anbefaler å pusse tennene to ganger om dagen fra de første tennene kommer frem.
• Flaskemating i søvn. ABA forklarer at melk fra en flaske kan samle seg rundt tennene, særlig hvis babyen sovner med flasken i munnen, og derfor er det å gi flaske til babyen sovner forbundet med hull i tennene. HealthyChildren.org sier at du ikke skal legge babyen med en flaske.

Hvis babyen din får flaske, er det helt greit at den blir døsig eller sovner under et måltid i armene dine. Ta ut flasken når babyen er ferdig, og hjelp den til ro i sengen uten flaske. For responsiv flaskemating, se tempostyrt flaskemating.

Hvordan gir du babyen mat eller vugger den i søvn på en trygg måte?

Den største risikoen er ikke matingen eller vuggingen; det er hvor du og babyen ender opp med å sovne.

• Tenk på hvor du sitter. Red Nose advarer om at sofaer og lenestoler har myke puter, mellomrom og skrånende kanter som kan fange babyens ansikt eller kropp, og at det er utrygt å sovne liggende med babyen på brystet. Red Nose foreslår å ordne en trygg soveplass i nærheten, for eksempel en sprinkelseng eller babykurv i stuen.
• Måltider i sengen om natten. NICHD Safe to Sleep foreslår å fjerne myke ting og sengetøy fra din side av sengen før du tar babyen inn for å gi mat, og hvis du sovner, å legge babyen tilbake på sin egen soveplass så snart du våkner. Rådene om samsoving er ulike fra land til land; se samsoving.
• Legg babyen over i sengen på ryggen. Når babyen har sovnet, legg den på ryggen i sin egen sprinkelseng eller babykurv. Red Nose anbefaler en trygg soveplass på rommet ditt i minst de første 6 månedene, med hodet og ansiktet utildekket.
• Bilstoler er ikke senger. NHS sier at hvis babyen sovner i bilen, skal du flytte den til et fast, flatt underlag så snart som mulig.

Slik lykkes overflyttingen

ABA foreslår å holde babyen til den sover dypere, noe som tar omtrent 20 minutter, før du legger den over. En studie av Ohmura og kolleger fant at det å bære en gråtende baby mens man gikk, roet den, mens det å bare holde den ikke gjorde det, og at 5 minutter med bæring hjalp gråtende babyer å sovne. Å legge ned en sovende baby kunne enten vekke den eller gjøre søvnen dypere, avhengig av hvor lenge den hadde sovet. Forfatterne foreslo 5 minutter med bæring og deretter 5 til 8 minutter sittende før du legger babyen ned, men sa at dette trenger mer forskning (de oppga også en relatert patentsøknad).

NHS-veiledningen Best Start in Life beroliger foreldre med at det er svært vanlig at babyer sovner mens de blir holdt og så våkner når de blir lagt ned, fordi de rett og slett vil være nær deg.

Når kan det være lurt å endre det?

Det finnes ingen alder da du må slutte. Noen grunner til at familier bestemmer seg for å gjøre en endring:

• hver oppvåkning krever et langt måltid eller lang vugging, og du er utslitt
• babyen faller bare til ro hos én person, og det er ikke bærekraftig
• du skal tilbake på jobb, eller noen andre skal ta leggingen
• du er klar for å slutte med nattmåltider; NHS sier at nattmåltider kanskje ikke lenger trengs fra 6 til 12 måneder, selv om noen babyer fortsatt trenger dem (se avvenning av nattmåltider)
• det føles ikke lenger behagelig for deg å gi mat til babyen sovner

Hvis ingenting av dette passer, er det ingenting du trenger å rette på.

Hvordan kan du endre mating eller vugging i søvn på en skånsom måte?

Endre én ting om gangen, og gi det en uke eller to før du vurderer hvordan det går.

1. Flytt måltidet tidligere. Gi mat i starten av leggerutinen, og ta deretter bleieskift, en historie og kos, så måltidet ikke er det aller siste steget.
2. Gi mat eller vugg til babyen er døsig, ikke helt sovende, og hjelp den så det siste stykket til ro i armene dine eller i sengen. Se døsig, men våken.
3. Gi lettere hjelp. Karitanes trinnvise tilnærming foreslår å starte i det små: beroligende ord, så å sitte ved sengen, så forsiktig klapping eller vugging, med å ta babyen opp og kose øverst på trappen. Etter hvert som babyen roer seg, går du ned igjen til mindre hjelp.
4. Prøv å roe babyen i sengen. En hånd på babyens mage, klapping eller en myk «sssj» mens den ligger på ryggen. Se tysse og klappe.
5. Del på innsovningene. ABA sier at babyer kan lære å falle til ro med andre personer; det kan hjelpe at partneren din eller en annen omsorgsperson tar noen av innsovningene.
6. For eldre babyer finnes strukturerte, men skånsomme alternativer som responsiv beroligelse og, fra omtrent 6 måneder, gradvis tilbaketrekning.
7. Gå et steg tilbake hvis babyen blir fortvilet. Trøst babyen, og prøv igjen en annen gang.

Mange familier beholder ett måltid der babyen sovner mens den spiser, for eksempel ved den første oppvåkningen om natten eller en vanskelig lur, mens de endrer de andre. Det er helt greit.

Hva sier forskningen om mating eller vugging i søvn?

Det finnes ingen god dokumentasjon for at det er skadelig å gi en baby mat eller vugge den i søvn. ABA beskriver det å sovne mens babyen spiser som normalt og støttet av forskning, og Öztürk-studien fant at et program som tillot signalstyrt mating, ga tilsvarende søvnresultater som vanlig oppfølging, og at flere babyer fortsatt ble ammet.

Argumentet for å redusere hjelpen gradvis bygger hovedsakelig på ideen om søvnassosiasjoner som HealthyChildren.org, Kang og Kim og Pregnancy, Birth and Baby beskriver, og på atferdsbasert søvnforskning hos eldre babyer. For små babyer tyder Ohmura-studien på at bæring og en kort ventetid før du legger babyen ned kan hjelpe, men det er én studie som forfatterne selv sier må bekreftes.

Når bør du få hjelp?

Det å gi mat eller vugge i søvn er ikke et medisinsk problem, men noen endringer i søvn eller måltider er det. Ifølge NHS-veiledningen om akutt hjelp:

• Ring det lokale nødnummeret hvis babyen din strever med å puste, har blå, grå eller flekkete hud eller lepper, er slapp eller vanskelig å vekke, har kramper, eller er under 3 måneder og har en temperatur på 38 °C (100,4 °F) eller høyere.
• Ring det lokale nødnummeret eller dra til akuttmottaket hvis babyen din ikke har hatt noen våte bleier på 12 timer.
• Få medisinske råd samme dag hvis babyen din ikke spiser eller virker syk.
• Snakk med helsesykepleieren eller en ammeveileder (en ammehjelp eller en ammeveileder (IBCLC)) hvis det å sovne mens den spiser er den eneste måten babyen vil spise på, måltidene virker svært lange eller smertefulle, eller du er bekymret for vektøkningen.

Hvis utmattelsen blir for mye, ring legen din eller en lokal helsestasjon. Hvis du har tanker om å skade deg selv eller babyen din, ring en lokal krisetelefon eller det lokale nødnummeret.

Hvordan skiller alternativene seg fra hverandre?

For det store bildet, se oversikten over søvntrening.