نعم، من المقبول أن ترضع طفلك أو تهزّه أو تحمله حتى ينام. إنها من أكثر الطرق الطبيعية التي ينام بها الرضع، وكثيرًا ما تكون بالنسبة إلى الرضع الصغار الطريقة الوحيدة المجدية. تقول Australian Breastfeeding Association (ABA) إن معظم الرضع ينامون أثناء الرضاعة بشكل طبيعي، حتى مع تقدّمهم في العمر، وإن ذلك ليس «عادة سيئة». والمقايضة الصريحة هي أن الطفل الذي يُساعَد دائمًا على النوم قد يريد المساعدة نفسها عندما يستيقظ خلال الليل. ولا يمثّل ذلك مشكلة إلا إذا لم يكن يناسب عائلتك، وهناك طرق لطيفة لتغييره عندما تكون مستعدًا.
هل من المقبول إرضاع طفلك أو هزّه أو حمله حتى ينام؟
بالنسبة إلى المواليد والرضع الصغار، هذا أمر متوقّع. تقول NHS إن الرضع الذين يرضعون رضاعة طبيعية قد يغفون أثناء الرضعات، وتقترح مواصلة الإرضاع حتى تظن أن طفلك قد انتهى أو نام تمامًا. وتشير أيضًا إلى أن الرضع في البداية قد لا ينامون إلا بين ذراعيك أو عندما تقف بجانب السرير.
هناك أسباب بيولوجية تجعل الرضاعة تُشعر الرضع بالنعاس. تشرح ABA أن الرضاعة الطبيعية تُطلق في جسم طفلك هرمونًا يُسمّى الكوليسيستوكينين (CCK)، يجعله يشعر بالنعاس، وأن الرضع الصغار، الذين لا يصنعون بعدُ الميلاتونين الخاص بهم (هرمون النوم)، يحصلون عليه من حليب الأم.
والهزّ والحمل طبيعيان بالقدر نفسه. تذكر ABA الهزّ والتربيت والحمل ضمن الطرق الشائعة لتهدئة الطفل، وتقترح تجربة طرق حمل وإيقاعات مختلفة لمعرفة ما يناسبه.
ما هي ارتباطات النوم، بصراحة؟
ارتباط النوم هو أي شيء يربطه طفلك بالنوم: رضعة، أو الهزّ، أو اللهّاية، أو صوتك، أو سريره. يشرح Pregnancy, Birth and Baby أن بعض الأطفال يتوقعون الظروف نفسها في كل مرة ينامون فيها، لذا فإن الطفل الذي يرضع من الثدي أو يتناول رضعة أو يُهزّ دائمًا حتى ينام قد يجد صعوبة أكبر في العودة إلى النوم من دون الإشارات نفسها.
ويؤكد HealthyChildren.org النقطة نفسها: الرضع الذين يُحملون أو يُهزّون حتى يناموا قد يجدون صعوبة في العودة إلى النوم إذا استيقظوا أثناء الليل. وتشير مراجعة أجراها Kang وKim إلى أنه عندما يعتمد الطفل على مساعدة مثل الهزّ أو الرضاعة لكي ينام، فإن كثرة الاستيقاظ الليلي هي العلامة الرئيسية.
ما لا يعنيه ذلك:
- لا يعني أن الإرضاع أو الهزّ يسبّب ضررًا. يشير Pregnancy, Birth and Baby إلى أن لدى الجميع دورات نوم، وأن الاستيقاظ بينها أمر طبيعي.
- لا يعني أن طفلك لن يتعلّم أبدًا طرقًا أخرى. تقول ABA إن الرضع يظلون قادرين على تعلّم الهدوء والنوم بطرق أخرى ومع أشخاص آخرين مع نموهم.
- لا يعني أنك بحاجة إلى تغيير أي شيء. فالاستيقاظ الليلي يظل طبيعيًا بعد عمر 12 شهرًا، كما تقول صفحة أنماط نوم الرضع لدى ABA، وقد تبدو الأنماط وكأنها «تتراجع» أحيانًا حتى عمر 2 إلى 3 سنوات تقريبًا.
تنظر البرامج المختلفة إلى هذا بشكل مختلف. تشير دراسة لبرنامج Possums للنوم إلى أن بعض برامج النوم تعامل الرضاعة الطبيعية حتى النوم على أنها ارتباط غير مرغوب فيه، بينما يتبع Possums نهجًا يعتمد أكثر على إشارات الطفل؛ وكانت نتائجه على النوم مشابهة للرعاية المعتادة، مع معدلات أعلى للرضاعة الطبيعية. راجع نهج Possums للنوم.
هل تختلف الرضاعة الطبيعية حتى النوم عن الرضاعة بالزجاجة حتى النوم؟
بالنسبة إلى النوم، لا يوجد فرق كبير: فكلاهما يمكن أن يساعد الرضع على الاستسلام للنوم. أما بالنسبة إلى الأسنان، فهناك فرق.
- الرضاعة الطبيعية حتى النوم. تقول صفحة تسوّس الأسنان لدى ABA إن الرضاعة الطبيعية حتى النوم أو خلال الليل لا تعني أن طفلك سيُصاب بتسوّس الأسنان، فالتسوّس يرتبط بدرجة أكبر بالتعرّض للسكر وعدم تنظيف الأسنان جيدًا. وتنصح بتنظيف الأسنان مرتين يوميًا منذ ظهورها لأول مرة.
- الرضاعة بالزجاجة حتى النوم. تشرح ABA أن الحليب من الزجاجة قد يتجمّع حول الأسنان، خاصة إذا نام الطفل والزجاجة في فمه، ولهذا ترتبط الرضاعة بالزجاجة حتى النوم بالتسوّس. ويقول HealthyChildren.org ألّا تضع طفلك في السرير مع زجاجة.
إذا كان طفلك يرضع بالزجاجة، فلا بأس أن يشعر بالنعاس أو ينام أثناء الرضعة بين ذراعيك. أبعد الزجاجة بعد أن ينتهي، وهدّئه في سريره من دونها. وللاطلاع على الرضاعة بالزجاجة المستجيبة لإشارات الطفل، راجع الرضاعة المتمهّلة بالزجاجة.
كيف ترضع طفلك أو تهزّه حتى ينام بأمان؟
الخطر الأكبر ليس في الإرضاع أو الهزّ؛ بل في المكان الذي ينتهي بك وبطفلك الأمر إلى النوم فيه.
- انتبه إلى مكان جلوسك. تحذّر Red Nose من أن الأرائك والكراسي ذات الذراعين فيها وسائد طرية وفجوات وحواف مائلة قد يُحتجز فيها وجه الطفل أو جسمه، وأن النوم مستلقيًا وطفلك على صدرك غير آمن. وتقترح تجهيز مكان نوم آمن قريب، مثل سرير أو مهد في غرفة المعيشة.
- الإرضاع في السرير ليلًا. يقترح NICHD Safe to Sleep إزالة الأغراض الطرية والأغطية من جانبك من السرير قبل إحضار طفلك لإرضاعه، وإذا غفوت، أن تعيد طفلك إلى مكان نومه الخاص بمجرد أن تستيقظ. تختلف النصائح المتعلقة بمشاركة السرير بين البلدان؛ راجع مشاركة السرير.
- انقله إلى السرير على ظهره. بعد أن ينام طفلك، ضعه على ظهره في سريره أو مهده الخاص. توصي Red Nose بمكان نوم آمن في غرفتك خلال أول 6 أشهر على الأقل، مع إبقاء الرأس والوجه مكشوفين.
- مقاعد السيارة ليست أسرّة. تقول NHS إنه إذا نام طفلك في السيارة، فانقله إلى سطح صلب ومستوٍ لينام عليه في أقرب وقت ممكن.
كيف تجعل نقله إلى السرير ينجح
تقترح ABA أن تحمل طفلك حتى يدخل في نوم أعمق، وهو ما يستغرق نحو 20 دقيقة، قبل أن تنقله. ووجدت دراسة أجراها Ohmura وزملاؤه أن حمل الطفل الباكي مع المشي هدّأه، بينما لم يهدّئه مجرد حمله، وأن حمله مع المشي لمدة 5 دقائق ساعد الرضع الباكين على النوم. وقد يؤدي وضع الطفل النائم إما إلى إيقاظه أو إلى تعميق نومه، بحسب المدة التي مضت على نومه. واقترح المؤلفون حمله مع المشي لمدة 5 دقائق، ثم الجلوس لمدة 5 إلى 8 دقائق قبل وضع طفلك، لكنهم قالوا إن ذلك يحتاج إلى مزيد من البحث (كما أفصحوا عن طلب براءة اختراع ذي صلة).
ويطمئن دليل NHS Best Start in Life الوالدين إلى أنه من الشائع جدًا أن ينام الرضع وهم محمولون ثم يستيقظوا عند وضعهم، لأنهم ببساطة يريدون أن يكونوا قريبين منك.
متى قد ترغب في تغيير ذلك؟
لا يوجد عمر محدد يجب أن تتوقف عنده. هذه بعض الأسباب التي تدفع العائلات إلى إجراء تغيير:
- كل استيقاظ يحتاج إلى رضعة طويلة أو هزّ طويل، وأنت منهك
- طفلك لا يهدأ إلا مع شخص واحد، وهذا لا يمكن الاستمرار عليه
- ستعود إلى العمل أو سيتولّى شخص آخر روتين موعد النوم
- أنت مستعد للتوقف عن الرضعات الليلية؛ تقول NHS إن الرضعات الليلية قد لا تعود ضرورية من عمر 6 إلى 12 شهرًا، مع أن بعض الرضع ما زالوا يحتاجون إليها (راجع خطة الفطام الليلي)
- لم يعد الإرضاع حتى النوم مريحًا لك
إذا لم ينطبق أي من هذه الأسباب، فلا يوجد ما تحتاج إلى إصلاحه.
كيف يمكنك تغيير الإرضاع أو الهزّ حتى النوم بلطف؟
غيّر شيئًا واحدًا في كل مرة، وامنحه أسبوعًا أو أسبوعين قبل أن تحكم عليه.
- قدّم الرضعة في وقت أبكر. أرضعه في بداية روتين موعد النوم، ثم غيّر الحفاض واقرأ قصة واحتضنه، حتى لا تكون الرضعة هي الخطوة الأخيرة تمامًا.
- أرضعه أو هزّه حتى يصبح نعسانًا، لا حتى ينام تمامًا، ثم أكمل تهدئته بين ذراعيك أو في السرير. راجع ناعس لكن مستيقظ.
- استخدم مساعدة أخف. يقترح النهج المتدرّج للتهدئة لدى Karitane البدء بالقليل: كلمات مهدّئة، ثم الجلوس بجانب السرير، ثم التربيت أو الهزّ اللطيف، على أن يكون الحمل والعناق في أعلى الدرجات. ومع هدوء طفلك، عُد درجة إلى الأسفل نحو مساعدة أقل.
- جرّب التهدئة داخل السرير. يد على بطن طفلك، أو تربيت، أو «ششش» هادئة وهو مستلقٍ على ظهره. راجع الهسهسة والتربيت.
- تقاسم التهدئة. تقول ABA إن الرضع يمكنهم تعلّم الهدوء والنوم مع أشخاص آخرين؛ وقد يساعد أن يتولّى شريكك أو مقدّم رعاية آخر بعض مرات التهدئة.
- للرضع الأكبر سنًا، تشمل الخيارات المنظّمة واللطيفة في الوقت نفسه التهدئة المستجيبة، والانسحاب التدريجي ابتداءً من عمر 6 أشهر تقريبًا.
- عُد خطوة إلى الوراء إذا انزعج طفلك بشدة. واسِه، ثم حاول مرة أخرى في وقت آخر.
تحتفظ عائلات كثيرة برضعة واحدة حتى النوم، مثل أول استيقاظ ليلي أو قيلولة صعبة، بينما تغيّر غيرها. ولا بأس بذلك.
ماذا تقول الأدلة عن الإرضاع أو الهزّ حتى النوم؟
لا توجد أدلة جيدة على أن إرضاع الطفل أو هزّه حتى ينام ضار. تصف ABA الإرضاع حتى النوم بأنه طبيعي ومدعوم بالأبحاث، ووجدت دراسة Öztürk أن برنامجًا سمح بالإرضاع وفق إشارات الطفل أعطى نتائج نوم مشابهة للرعاية المعتادة، مع بقاء عدد أكبر من الرضع على الرضاعة الطبيعية.
أما الحجة لصالح تقليل المساعدة تدريجيًا فتستند أساسًا إلى فكرة ارتباطات النوم التي وصفها HealthyChildren.org وKang وKim وPregnancy, Birth and Baby، وإلى أبحاث النوم السلوكية لدى الرضع الأكبر سنًا. وبالنسبة إلى الرضع الصغار، تشير دراسة Ohmura إلى أن الحمل مع المشي والانتظار قليلًا قبل وضع الطفل قد يساعدان، لكنها دراسة واحدة يقول مؤلفوها إنها تحتاج إلى تأكيد.
متى يجب أن تطلب المساعدة؟
الإرضاع أو الهزّ حتى النوم ليس مشكلة طبية، لكن بعض التغيّرات في النوم أو الرضاعة قد تكون كذلك. وفقًا لـدليل NHS للمساعدة العاجلة:
- اتصل بـ رقم الطوارئ المحلي إذا كان طفلك يعاني صعوبة في التنفس، أو كان لون جلده أو شفتيه أزرق أو رماديًا أو مبقّعًا، أو كان مرتخيًا أو يصعب إيقاظه، أو أصيب بنوبة تشنّج، أو كان عمره أقل من 3 أشهر ودرجة حرارته 38°C (100.4°F) أو أعلى.
- اتصل بـ رقم الطوارئ المحلي أو اذهب إلى قسم الطوارئ إذا لم يكن لدى طفلك أي حفاض مبلل خلال 12 ساعة.
- اطلب استشارة طبية في اليوم نفسه إذا كان طفلك لا يرضع أو يبدو متوعّكًا.
- تحدّث إلى ممرض صحة الطفل أو مستشار رضاعة طبيعية (خط مساعدة للرضاعة الطبيعية أو استشارية رضاعة معتمدة (IBCLC)) إذا كان الإرضاع حتى النوم هو الطريقة الوحيدة التي يرضع بها طفلك، أو بدت الرضعات طويلة جدًا أو مؤلمة، أو كنت قلقًا بشأن زيادة وزنه.
إذا بدأ الإرهاق يثقل عليك، فاتصل بـ طبيبك أو خدمة محلية لصحة الطفل. وإذا راودتك أفكار بإيذاء نفسك أو طفلك، فاتصل بـ خط محلي لدعم الأزمات أو رقم الطوارئ المحلي.
كيف تختلف هذه الخيارات بعضها عن بعض؟
| النهج | ما تفعله | مناسب لـ |
|---|---|---|
| الإرضاع أو الهزّ حتى النوم | تساعد طفلك حتى ينام تمامًا | المواليد؛ وأي عائلة يناسبها |
| ناعس لكن مستيقظ | ترضعه أو تهزّه حتى يشعر بالنعاس، ثم تضعه في السرير | التدرّب بلطف |
| الهسهسة والتربيت | تهسهس وتربّت عليه في السرير | الرضع الصغار |
| التهدئة المستجيبة | تواسيه حسب الحاجة، ثم تتراجع | جميع الأعمار |
| الانسحاب التدريجي | تجلس قريبًا منه، وتبتعد مع الوقت | من عمر 6 أشهر |
وللاطلاع على الصورة الأشمل، راجع نظرة عامة على تدريب النوم.
