ينجح الفطام الليلي أكثر عندما يكون بطيئًا، رضعة واحدة في كل مرة. الخيارات اللطيفة هي تقصير الرضعة (أو تقديم كمية أقل قليلًا في الزجاجة) كل ليلة أو ليلتين، أو تقديم المواساة أولًا وإطالة الوقت قبل الرضعة تدريجيًا، أو أن يتولى الشريك تهدئة طفلك وإعادته إلى النوم. تأكد أولًا من أن طفلك يرضع جيدًا خلال النهار، وامنح كل تغيير بضعة أيام، وتوقف مؤقتًا إذا كان طفلك متوعكًا. وإذا كان طفلك قد وُلد قبل أوانه أو كانت هناك أي مخاوف بشأن نموه، فاستشر طبيبك العام أو ممرض صحة الطفل قبل أن تبدأ.
هذا الدليل يشرح طريقة التنفيذ. وإذا كنت ما زلت تقرر ما إذا كان طفلك مستعدًا، فابدأ بدليل التوقف عن الرضعات الليلية.
هل طفلي مستعد للفطام الليلي؟
لا يوجد عمر محدد، ولا داعي للعجلة إذا كانت الرضعات الليلية تناسبك. يقول Pregnancy, Birth and Baby إن الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية يحتاجون غالبًا إلى الرضعات الليلية حتى نحو 12 شهرًا، بينما يميل الأطفال الذين يرضعون من الزجاجة إلى الاستغناء عنها في وقت أبكر، ابتداءً من نحو 6 أشهر. ويقول Karitane، وهو خدمة لصحة الطفل والأسرة في ولاية نيو ساوث ويلز (NSW)، إن الأطفال قد يستمرون في الرضعات الليلية طلبًا للراحة أو التغذية، وإن بإمكانك تقليلها مع اقتراب طفلك من عمر 12 شهرًا إذا كان ذلك يناسب أهدافك.
من العلامات التي قد تدل على أن الوقت مناسب:
- نمو طفلك جيد في المواعيد الطبية الدورية ويرضع جيدًا خلال النهار
- الرضعات الليلية تصبح أقصر أو أقل كمية
- كثيرًا ما يهدأ طفلك بسرعة بعد رضعة قصيرة فقط
تحدّث إلى طبيبك العام أو ممرض صحة الطفل أولًا إذا كان طفلك قد وُلد مبكرًا، أو كان وزنه منخفضًا عند الولادة، أو لا يزداد وزنه بانتظام، أو لديه حالة صحية. وتشير AAP إلى أن الأطفال الذين يجدون صعوبة في اكتساب الوزن لا ينبغي أن تطول الفترة بين رضعاتهم أكثر من اللازم.
كيف أستعد قبل الفطام الليلي؟
يسير الفطام الليلي بسلاسة أكبر عندما يكون النهار مهيّأً له. يقترح Pregnancy, Birth and Baby:
- أرضعه جيدًا قبل الليل. تأكد من أن طفلك رضع جيدًا قبل أن يستقر للنوم الليلي.
- قدّم الثديين كليهما خلال النهار إذا كنت ترضع رضاعة طبيعية.
- راجع كمية الحليب الصناعي في النهار إذا كنت ترضع بالزجاجة — كمية كافية خلال النهار، محضّرة وفق التعليمات.
- جرّب التهدئة أولًا أثناء الليل قبل تقديم رضعة.
- أجرِ تغييرات لطيفة على طريقة تهدئته في النهار، حتى يتعلم طفلك طرقًا أخرى للنوم.
اختر أسبوعًا هادئًا نسبيًا للبدء — لا أثناء مرض أو سفر أو تغيير كبير مثل بدء الحضانة. إذا كان لدى طفلك أكثر من رضعة ليلية، فقرر أيها ستبدأ بها. تبدأ كثير من العائلات بالرضعة التي يبدو الطفل أقل اهتمامًا بها، أو بالرضعة الأقرب إلى موعد النوم.
ما الطرق الأساسية للفطام الليلي؟
يقترح دليل ABA عن الفطام الاستغناء عن رضعة واحدة كل بضعة أيام حتى يتكيف طفلك وجسمك ببطء، ويقترح Karitane إلغاء رضعة واحدة في كل مرة على مدى بضعة أيام. وضمن ذلك، هناك ثلاث طرق أساسية. يمكنك استخدام إحداها أو الجمع بينها.
1. قصّر الرضعة أو قلّل كمية الزجاجة
يقترح Karitane تقليل الوقت الذي يقضيه الطفل في الرضاعة الطبيعية ليلًا بشكل تدريجي.
- لاحظ تقريبًا كم تستغرق رضعة طفلك عادةً (أو كم يشرب من الزجاجة) في الرضعة التي تعمل عليها.
- كل ليلة أو ليلتين، اجعل تلك الرضعة أقصر قليلًا، أو قدّم كمية أقل قليلًا في الزجاجة.
- عندما تصبح الرضعة قصيرة جدًا، توقف عن تقديمها وهدّئ طفلك بالمواساة بدلًا منها.
- أبقِ كل شيء آخر كما هو — الغرفة الخافتة نفسها، والكلمات الهادئة نفسها، والسرير نفسه.
تناسب هذه الطريقة الأطفال الذين يرضعون كثيرًا ليلًا والعائلات التي تفضّل مسارًا واضحًا وتدريجيًا.
2. أطِل الفاصل بتقديم المواساة أولًا
يقترح Pregnancy, Birth and Baby تجربة وسائل أخرى للتهدئة وإعادة الطفل إلى النوم أثناء الليل قبل تقديم رضعة. ويقترح Karitane تقديم المواساة بالهزّ أو بالكلمات المهدّئة بدلًا من الرضعة.
- عندما يستيقظ طفلك، اذهب إليه وحاول تهدئته في سريره أو باحتضانه أولًا.
- إذا هدأ، فهذا رائع. وإذا ظل منزعجًا بعد فترة، فقدّم له الرضعة.
- على مدى الليالي القليلة التالية، أطِل تدريجيًا مدة المواساة قبل الرضعة، حتى تتأخر الرضعة.
- في النهاية، قد تختفي الرضعة أو تندمج مع رضعة الصباح الباكر.
استخدمت تجربة صغيرة أجراها Pinilla وBirch عام 1993 فكرة مشابهة مع رضع صغار يرضعون رضاعة طبيعية — إطالة الوقت بين الرضعات الليلية تدريجيًا باستخدام أشكال أخرى من الرعاية — إلى جانب رضعة في وقت متأخر من المساء وتمييز واضح بين النهار والليل. وقد رضع الأطفال في مجموعة الدراسة مرات أقل ليلًا وأكثر في الصباح الباكر، ولم يتغير إجمالي ما تناولوه من حليب خلال 24 ساعة. كانت دراسة صغيرة على أطفال أصغر سنًا بكثير، لذا اعتبرها مشجعة لا دليلًا قاطعًا.
3. يتولى الشريك أو شخص بالغ آخر التهدئة
يقترح Pregnancy, Birth and Baby أن يتناوب الشريكان على التعامل مع الاستيقاظ الليلي، وتقول ABA إن الشريك قد يساعد على تهدئة الطفل المستيقظ بحضن. وغالبًا ما يتوقع الأطفال رضعة من الوالد الذي يرضعهم عادةً، لذا قد يجعل وجود شخص مختلف التغيير أسهل.
- اتفق مع شريكك مسبقًا على من سيذهب إلى الطفل وما الذي سيفعله.
- يستخدم الوالد الذي يتولى التهدئة الحضن أو التربيت أو الكلمات الهادئة.
- إذا ظل طفلك منزعجًا جدًا بعد وقت معقول، يمكن للوالد الذي يُرضع أن يتدخل — ثم حاول مرة أخرى في الليلة التالية.
الأساليب المستجيبة
يمكن تطبيق الطرق الثلاث كلها بطريقة مستجيبة: تبقى مع طفلك، وتستجيب لبكائه، وتقدّم له المواساة، بدلًا من تركه يبكي وحده. ويقترح Karitane تجربة استراتيجيات التهدئة المستجيبة إلى جانب تقليل الرضعات الليلية. يتناول دليل التهدئة المستجيبة الأساليب المختلفة، كما أن التفقّد والمواساة والانسحاب التدريجي خياران آخران تستخدمهما بعض العائلات.
كيف تبدو خطة الفطام الليلي؟
خطة مثال — عدّلها بما يناسب طفلك. يوضح هذا طفلًا لديه رضعة ليلية واحدة باستخدام طريقة تقصير الرضعة.
| الليالي | ما يحدث |
|---|---|
| قبل أن تبدأ | تقديم رضعات إضافية في النهار؛ رضعة موعد النوم دون تغيير |
| الليالي 1–3 | الرضعة الليلية أقصر قليلًا (أو كمية أقل قليلًا في الزجاجة) |
| الليالي 4–6 | أقصر مرة أخرى؛ والمواساة بعدها عند الحاجة |
| الليالي 7–9 | رضعة قصيرة جدًا، أو المواساة فقط |
| بعد ذلك | المواساة فقط؛ ولا رضعة إلا إذا بدا طفلك جائعًا فعلًا |
إذا كان لدى طفلك رضعتان ليليتان، فأنهِ الأولى قبل البدء بالثانية. وإذا لم تنجح مرحلة ما بعد بضع ليالٍ، فابقَ فيها مدة أطول أو عُد خطوة إلى الوراء.
ما الذي أتوقعه خلال الليالي القليلة الأولى؟
من الطبيعي أن يتغير سلوك طفلك بعض الشيء بينما يتكيّف.
- بعض الاحتجاج. يبكي كثير من الأطفال أو يتذمرون أكثر خلال الليالي القليلة الأولى بينما يعتادون على النوم من دون رضعة. ويساعد أن تبقى معهم وتستجيب لهم.
- قد يستمر الاستيقاظ لفترة. يشير Pregnancy, Birth and Baby إلى أن الأطفال يستيقظون أيضًا بين دورات النوم وقد يحتاجون إلى المواساة ليعودوا إلى النوم، لذا لا يتوقف الاستيقاظ دائمًا عندما تتوقف الرضعة — راجع الاستيقاظ الليلي.
- اهتمام أكبر برضعات النهار أو الصباح الباكر. هذا يعني أن الحليب ينتقل إلى النهار، وهو ما تريده.
- التشبّث. تشير ABA إلى أن الأطفال قد يصبحون أكثر تشبثًا بك أو متضايقين أثناء الفطام، أو قد يشعرون بمشاعرك ويطلبون رضعات أكثر.
ثدياك قد يبدوان أكثر امتلاءً ليلًا أو في الصباح الباكر. يقترح Karitane تقليل الرضعات تدريجيًا، وشفط ما يكفي فقط لتخفيف الانزعاج، واستخدام الكمادات الباردة. خفّف الوتيرة إذا كان الامتلاء يسبب لك انزعاجًا. وإذا لاحظت كتلة مؤلمة أو منطقة حمراء، أو شعرت بالحمّى، فراجع دليلنا عن التهاب الثدي.
إذا كنت تدوّن الملاحظات، فسجّل أوقات الاستيقاظ في كل ليلة، وكم استغرقت رضعة طفلك أو كم رضع، وكيف عاد إلى النوم. ومقارنة ليالي أسبوع كامل تسهّل رؤية التقدم — أو توضيح ما يحدث لممرض صحة الطفل.
متى أوقف الفطام الليلي مؤقتًا؟
توقف مؤقتًا وأرضع طفلك حسب حاجته إذا كان:
- متوعكًا، أو لديه حمّى، أو فاقدًا لشهيته
- يبدو جائعًا فعلًا — يتناول رضعة كاملة بشغف ويهدأ مباشرة بعدها
- يمر بتغيير كبير، مثل الانتقال إلى منزل جديد أو السفر أو بدء الحضانة
- يبلّل حفاضات أقل، أو كنت قلقًا بشأن وزنه
يمكنك استئناف الخطة بعد أن تهدأ الأمور. والعودة خطوة إلى الوراء لبضع ليالٍ لن تلغي ما أحرزته من تقدم. تحدّث إلى طبيبك العام أو ممرض صحة الطفل إذا توقفت مؤقتًا عدة مرات، أو إذا كان الفطام الليلي يؤثر في رضاعة طفلك أو في عافيتك.
النوم الآمن أثناء الفطام الليلي
تهدئة الطفل من دون رضعة لا تغيّر شيئًا في قواعد النوم الآمن. تنصح Safe to Sleep بوضع الطفل على ظهره في كل نوم، على سطح صلب ومستوٍ في سريره الخاص أو مهده، من دون أي شيء ليّن أو غير مثبّت في السرير، ومشاركة الغرفة خلال الأشهر الـ6 الأولى على الأقل. الأرائك والكراسي ذات الذراعين ليست أبدًا أماكن آمنة لنوم الأطفال. وإذا غفوت أثناء الإرضاع أو التهدئة في سرير البالغين، فأعد طفلك إلى مكان نومه الخاص فور استيقاظك.
متى أطلب المساعدة؟
اتصل بـ رقم الطوارئ المحلي الآن إذا كان طفلك يجد صعوبة في التنفس، أو كان لون جلده أو شفتيه أزرق أو رماديًا أو مبقّعًا، أو كان مرتخيًا، أو يصعب إيقاظه أو لا يمكن إيقاظه، أو أصيب بنوبة تشنّج. ويذكر دليل NHS عن الأمراض الخطيرة أيضًا أن درجة الحرارة 38°C (100.4°F) أو أعلى لدى طفل عمره أقل من 3 أشهر حالة طارئة.
راجع طبيبًا عامًا اليوم إذا كان طفلك يرفض الرضعات أو يبلّل حفاضات أقل من المعتاد، أو إذا كانت لديك منطقة حمراء مؤلمة في ثديك وتشعر بالحمّى أو التوعك.
تحدّث إلى ممرض صحة الطفل أو طبيبك العام أو خط مساعدة للرضاعة الطبيعية أو استشارية رضاعة معتمدة (IBCLC) إذا لم يُجدِ الفطام الليلي بعد أسبوعين أو نحو ذلك، أو كنت قلقًا بشأن إدرار الحليب أو نمو طفلك، أو كانت الليالي تستنزفك. وإذا كان الإرهاق يؤثر في مزاجك، فتواصل مع طبيبك أو خدمة محلية لصحة الطفل. وإذا شعرت يومًا بأنك قد تؤذي نفسك أو طفلك، فضع طفلك بأمان في سريره واتصل بـ خط محلي لدعم الأزمات أو رقم الطوارئ المحلي.
