Înțărcarea de noapte: planuri blânde, pas cu pas, pentru alăptare și biberon

Înțărcarea de noapte funcționează cel mai bine încet, câte o hrănire pe rând. Variantele blânde sunt să scurtezi hrănirea (sau să oferi puțin mai puțin lapte în biberon) la fiecare una-două nopți, să oferi mai întâi alinare și să mărești treptat timpul până la hrănire sau să-l lași pe partener să-l liniștească pe bebeluș. Asigură-te mai întâi că bebelușul se hrănește bine în timpul zilei, lasă câteva zile pentru fiecare schimbare și fă o pauză dacă bebelușul nu se simte bine. Dacă bebelușul s-a născut prematur sau există îngrijorări legate de creșterea lui, vorbește cu medicul de familie sau cu asistentul medical comunitar înainte să începi.

Acest ghid arată cum se face. Dacă încă te gândești dacă bebelușul este pregătit, începe cu renunțarea la hrănirile de noapte.

Este bebelușul meu pregătit pentru înțărcarea de noapte?

Nu există o vârstă fixă și nici vreo grabă dacă hrănirile de noapte funcționează pentru tine. Pregnancy, Birth and Baby spune că bebelușii alăptați au adesea nevoie de hrăniri de noapte până pe la 12 luni, în timp ce bebelușii hrăniți cu biberonul tind să renunțe la ele mai devreme, de pe la 6 luni. Karitane, un serviciu de sănătate pentru copii și familie din NSW, spune că bebelușii pot continua hrănirile de noapte pentru alinare sau pentru hrană și că le poți reduce pe măsură ce bebelușul se apropie de 12 luni, dacă asta se potrivește obiectivelor tale.

Semnele că ar putea fi momentul potrivit includ:

• bebelușul crește bine la controale și se hrănește bine ziua
• hrănirile de noapte devin mai scurte sau mai mici
• bebelușul adoarme adesea repede după doar o hrănire scurtă

Vorbește mai întâi cu medicul de familie sau cu asistentul medical comunitar dacă bebelușul s-a născut prematur, are o greutate mică la naștere, nu ia în greutate constant sau are o afecțiune medicală. AAP notează că bebelușii care iau greu în greutate nu ar trebui să stea prea mult timp între hrăniri.

Cum mă pregătesc înainte de înțărcarea de noapte?

Înțărcarea de noapte merge mai ușor când ziua este organizată pentru asta. Pregnancy, Birth and Baby sugerează:

1. Hrănește-l bine înainte de noapte. Asigură-te că bebelușul este bine hrănit înainte să se liniștească pentru noapte.
2. Oferă-i ambii sâni în timpul zilei dacă alăptezi.
3. Verifică laptele praf din timpul zilei dacă îl hrănești cu biberonul — suficient în timpul zilei, preparat conform instrucțiunilor.
4. Încearcă mai întâi să-l liniștești în timpul nopții, înainte să-i oferi o hrănire.
5. Fă schimbări blânde în felul în care îl adormi ziua, ca bebelușul să învețe și alte moduri de a adormi.

Alege o săptămână destul de liniștită ca să începi — nu în timpul unei boli, al unei călătorii sau al unei schimbări mari, cum ar fi începerea creșei. Dacă bebelușul are mai multe hrăniri de noapte, hotărăște cu care începi. Multe familii încep cu hrănirea care pare să-l intereseze cel mai puțin pe bebeluș sau cu cea mai apropiată de ora de culcare.

Care sunt principalele modalități de înțărcare de noapte?

Ghidul ABA despre înțărcare sugerează să renunți la o hrănire la fiecare câteva zile, ca copilul și corpul tău să se poată adapta încet, iar Karitane sugerează să elimini câte o hrănire pe rând, pe parcursul a câteva zile. În acest cadru, există trei abordări principale. Poți folosi una dintre ele sau le poți combina.

1. Scurtează hrănirea sau redu cantitatea din biberon

Karitane sugerează să reduci treptat timpul petrecut alăptând noaptea.

1. Notează aproximativ cât durează de obicei hrănirea (sau cât bea din biberon) la hrănirea la care lucrezi.
2. La fiecare una-două nopți, scurtează puțin acea hrănire sau oferă puțin mai puțin lapte în biberon.
3. Când hrănirea este foarte scurtă, nu i-o mai oferi și liniștește-l pe bebeluș prin alinare.
4. Păstrează restul neschimbat — aceeași cameră cu lumină slabă, aceleași cuvinte liniștite, același pătuț.

Această metodă li se potrivește bebelușilor care se hrănesc mult noaptea și familiilor care preferă un drum clar și treptat.

2. Mărește intervalul oferind mai întâi alinare

Pregnancy, Birth and Baby sugerează să încerci noaptea alte metode de liniștire și de readormire înainte să-i oferi o hrănire. Karitane sugerează să-i oferi alinare prin legănat sau prin cuvinte liniștitoare în locul unei hrăniri.

1. Când bebelușul se trezește, du-te la el și încearcă mai întâi să-l liniștești în pătuț sau cu o îmbrățișare.
2. Dacă se liniștește, foarte bine. Dacă după o vreme este tot supărat, oferă-i hrănirea.
3. În următoarele câteva nopți, prelungește treptat cât timp îl alini înainte de hrănire, astfel încât hrănirea să se mute mai târziu.
4. În cele din urmă, hrănirea poate dispărea sau se poate contopi cu hrănirea de dimineața devreme.

Un mic studiu din 1993 al lui Pinilla și Birch a folosit o idee asemănătoare la bebeluși mici alăptați — prelungirea treptată a timpului dintre hrănirile de noapte prin alte forme de îngrijire — împreună cu o hrănire târziu seara și o diferență clară între zi și noapte. Bebelușii din grupul de studiu s-au hrănit mai rar noaptea și mai mult dimineața devreme, iar cantitatea totală de lapte consumată în 24 de ore nu s-a schimbat. A fost un studiu mic, pe bebeluși mult mai mici, așa că privește-l ca pe un semn încurajator, nu ca pe o dovadă.

3. Partenerul sau alt adult îl liniștește

Pregnancy, Birth and Baby sugerează ca partenerii să se schimbe pe rând la trezirile de noapte, iar ABA spune că partenerul poate ajuta la liniștirea unui copil care se trezește cu o îmbrățișare. Bebelușii așteaptă adesea o hrănire de la părintele care îi hrănește de obicei, așa că o altă persoană poate face schimbarea mai ușoară.

1. Stabilește dinainte cu partenerul cine merge la bebeluș și ce va face.
2. Părintele care îl liniștește folosește o îmbrățișare, bătăi ușoare sau cuvinte liniștite.
3. Dacă bebelușul este tot foarte supărat după un timp rezonabil, părintele care îl hrănește poate interveni — și se poate încerca din nou în noaptea următoare.

Abordări receptive

Toate cele trei metode pot fi aplicate într-un mod receptiv: rămâi cu bebelușul, răspunzi la plânsul lui și îi oferi alinare, în loc să-l lași să plângă singur. Karitane sugerează să încerci strategii de liniștire receptivă în paralel cu reducerea hrănirilor de noapte. Ghidul nostru despre liniștirea receptivă prezintă tehnici, iar „verifică și consolează” și retragerea treptată sunt alte variante pe care le folosesc unele familii.

Cum arată un plan de înțărcare de noapte?

Exemplu de plan — adaptează-l bebelușului tău. Acesta arată un bebeluș cu o hrănire de noapte, folosind metoda scurtării hrănirii.

Dacă bebelușul are două hrăniri de noapte, termină cu prima înainte să începi cu a doua. Dacă o etapă nu funcționează după câteva nopți, rămâi la ea mai mult timp sau întoarce-te un pas înapoi.

La ce să mă aștept în primele câteva nopți?

O anumită schimbare în comportamentul bebelușului este normală cât timp se adaptează.

• Un oarecare protest. Mulți bebeluși plâng sau sunt mai agitați în primele câteva nopți, cât timp se obișnuiesc să adoarmă fără hrănire. Te ajută să rămâi cu el și să-i răspunzi.
• Trezirile pot continua o vreme. Pregnancy, Birth and Baby notează că bebelușii se trezesc și între ciclurile de somn și pot avea nevoie de alinare ca să adoarmă la loc, așa că trezirile nu se opresc întotdeauna odată cu hrănirea — vezi trezirile de noapte.
• Mai mult interes pentru hrănirile de zi sau de dimineața devreme. Asta înseamnă că laptele se mută spre zi, exact ce îți dorești.
• Nevoia de a sta lipit de tine. ABA notează că, în timpul înțărcării, copiii pot fi mai lipiți de tine sau mai irascibili ori îți pot simți emoțiile și pot cere mai multe hrăniri.

Sânii tăi pot fi mai plini noaptea sau dimineața devreme. Karitane sugerează să reduci hrănirile treptat, să extragi doar cât lapte este nevoie ca să ameliorezi disconfortul și să folosești comprese reci. Încetinește ritmul dacă sânii devin neplăcut de plini. Dacă observi un nodul dureros sau o zonă roșie ori te simți febril, citește ghidul nostru despre mastită.

Dacă îți faci notițe, notează în fiecare noapte orele trezirilor, cât a durat hrănirea sau cât lapte a băut bebelușul și cum a adormit la loc. Dacă compari nopțile dintr-o săptămână, vezi mai ușor progresul — sau îi poți arăta asistentului medical comunitar ce se întâmplă.

Când ar trebui să fac o pauză de la înțărcarea de noapte?

Fă o pauză și hrănește-ți bebelușul cât are nevoie dacă:

• nu se simte bine, are febră sau nu are poftă de mâncare
• pare cu adevărat flămând — ia o hrănire completă cu poftă și adoarme imediat după aceea
• trece printr-o schimbare mare, cum ar fi o mutare, o călătorie sau începerea creșei
• are mai puține scutece ude sau ești îngrijorat de greutatea lui

Poți relua planul după ce lucrurile se liniștesc. Dacă te întorci un pas înapoi pentru câteva nopți, nu pierzi progresul făcut. Vorbește cu medicul de familie sau cu asistentul medical comunitar dacă ai făcut pauză de mai multe ori sau dacă înțărcarea de noapte afectează hrănirea bebelușului ori starea ta de bine.

Somnul în siguranță în timpul înțărcării de noapte

Adormirea fără hrănire nu schimbă regulile somnului în siguranță. Safe to Sleep recomandă poziția pe spate la fiecare somn, o suprafață fermă și plată în pătuțul sau coșulețul bebelușului, nimic moale sau nefixat în pătuț și dormitul în aceeași cameră cel puțin în primele 6 luni. Canapelele și fotoliile nu sunt niciodată locuri sigure pentru somnul bebelușilor. Dacă adormi în timp ce îl hrănești sau îl liniștești într-un pat de adult, mută-l înapoi în locul lui de dormit imediat ce te trezești.

Când ar trebui să cer ajutor?

Sună acum la numărul local de urgență dacă bebelușul respiră cu greu, are pielea sau buzele albastre, cenușii sau marmorate, este moale, greu de trezit sau nu poate fi trezit ori are o criză convulsivă. Ghidul NHS despre bolile grave enumeră, de asemenea, o temperatură de 38°C (100,4°F) sau mai mare la un bebeluș sub 3 luni drept urgență.

Mergi astăzi la medicul de familie dacă bebelușul refuză hrănirile sau are mai puține scutece ude decât de obicei ori dacă ai o zonă roșie dureroasă pe sân și te simți febril sau rău.

Vorbește cu asistentul medical comunitar, cu medicul de familie sau cu o linie de sprijin pentru alăptare sau o consultantă în lactație (IBCLC) dacă înțărcarea de noapte nu funcționează după vreo două săptămâni, ești îngrijorat de cantitatea de lapte sau de creșterea bebelușului ori nopțile te epuizează. Dacă epuizarea îți afectează starea, contactează medicul tău sau un serviciu local de sănătate a copilului. Dacă simți vreodată că ți-ai putea face rău ție sau bebelușului, pune-l în siguranță în pătuțul lui și sună la o linie locală de sprijin în criză sau la numărul local de urgență.