Nächtliche Entwöhnung: sanfte Schritt-für-Schritt-Pläne fürs Stillen und das Fläschchen

Nächtliche Entwöhnung klappt am besten langsam, eine Mahlzeit nach der anderen. Die sanften Möglichkeiten sind, die Mahlzeit jede Nacht oder jede zweite Nacht zu verkürzen (oder etwas weniger im Fläschchen anzubieten), zuerst Trost anzubieten und die Zeit bis zur Mahlzeit nach und nach zu verlängern oder die Partnerin oder den Partner dein Baby wieder beruhigen zu lassen. Achte zuerst darauf, dass dein Baby tagsüber gut trinkt, gib jeder Veränderung ein paar Tage und leg eine Pause ein, wenn dein Baby krank ist. Wenn dein Baby zu früh geboren wurde oder es Bedenken wegen seines Wachstums gibt, sprich mit deiner Hausarztpraxis oder einer Fachkraft für Kindergesundheit, bevor du anfängst.

Dieser Ratgeber ist die Anleitung. Wenn du noch überlegst, ob dein Baby bereit ist, fang mit nächtliche Mahlzeiten abgewöhnen an.

Ist mein Baby bereit für die nächtliche Entwöhnung?

Es gibt kein festes Alter und keine Eile, wenn die nächtlichen Mahlzeiten für dich passen. Laut Pregnancy, Birth and Baby brauchen gestillte Babys oft bis etwa 12 Monate nächtliche Mahlzeiten, während Fläschchenbabys sie eher früher weglassen, ab etwa 6 Monaten. Karitane, ein Gesundheitsdienst für Kinder und Familien in New South Wales, sagt, dass Babys nächtliche Mahlzeiten zum Trost oder zur Ernährung weiter bekommen können und dass du sie reduzieren kannst, wenn dein Baby auf die 12 Monate zugeht, falls das zu deinen Zielen passt.

Anzeichen, dass der Zeitpunkt passen könnte:

• dein Baby wächst bei den Vorsorgeterminen gut und trinkt tagsüber gut
• die nächtlichen Mahlzeiten werden kürzer oder kleiner
• dein Baby beruhigt sich oft schnell nach nur einer kurzen Mahlzeit

Sprich vorher mit deiner Hausarztpraxis oder einer Fachkraft für Kindergesundheit, wenn dein Baby zu früh geboren wurde, ein niedriges Geburtsgewicht hat, nicht gleichmäßig zunimmt oder eine Erkrankung hat. Die AAP weist darauf hin, dass Babys, die nur schwer zunehmen, nicht zu lange zwischen den Mahlzeiten warten sollten.

Wie bereite ich die nächtliche Entwöhnung vor?

Die nächtliche Entwöhnung läuft leichter, wenn der Tag darauf ausgerichtet ist. Pregnancy, Birth and Baby empfiehlt:

1. Gib vor der Nacht eine gute Mahlzeit. Achte darauf, dass dein Baby gut satt ist, bevor es für die Nacht zur Ruhe kommt.
2. Biete tagsüber beide Brüste an, wenn du stillst.
3. Prüf die Säuglingsnahrung am Tag, wenn dein Baby das Fläschchen bekommt – genug über den Tag verteilt und so zubereitet, wie es in der Anleitung steht.
4. Versuch es nachts zuerst mit Beruhigen, bevor du eine Mahlzeit anbietest.
5. Verändere das Einschlafen am Tag behutsam, damit dein Baby andere Wege lernt einzuschlafen.

Wähl zum Start eine einigermaßen ruhige Woche – nicht während einer Krankheit, einer Reise oder einer großen Veränderung wie dem Start in der Kita. Wenn dein Baby mehr als eine nächtliche Mahlzeit hat, entscheide, mit welcher du anfängst. Viele Familien beginnen mit der Mahlzeit, an der ihr Baby am wenigsten interessiert zu sein scheint, oder mit der, die am nächsten an der Schlafenszeit liegt.

Was sind die wichtigsten Wege der nächtlichen Entwöhnung?

Der Ratgeber der ABA zum Abstillen empfiehlt, alle paar Tage eine Mahlzeit wegzulassen, damit sich dein Kind und dein Körper langsam daran gewöhnen können, und Karitane empfiehlt, jeweils eine Mahlzeit über ein paar Tage hinweg wegzulassen. Innerhalb dieses Rahmens gibt es drei Hauptansätze. Du kannst einen davon nutzen oder sie kombinieren.

1. Die Mahlzeit verkürzen oder das Fläschchen verkleinern

Karitane empfiehlt, die Zeit, die du nachts stillst, nach und nach zu verkürzen.

1. Merk dir ungefähr, wie lange dein Baby bei der Mahlzeit, an der du arbeitest, meist trinkt (oder wie viel es aus dem Fläschchen trinkt).
2. Mach diese Mahlzeit jede Nacht oder jede zweite Nacht etwas kürzer oder biete etwas weniger im Fläschchen an.
3. Wenn die Mahlzeit sehr kurz ist, biete sie nicht mehr an und beruhige dein Baby stattdessen mit Trost.
4. Lass alles andere gleich – dasselbe abgedunkelte Zimmer, dieselben leisen Worte, dasselbe Babybett.

Das passt zu Babys, die nachts viel trinken, und zu Familien, die einen klaren, schrittweisen Weg mögen.

2. Den Abstand mit Trost verlängern

Pregnancy, Birth and Baby empfiehlt, nachts zuerst andere Wege des Beruhigens und Wiedereinschlafens zu versuchen, bevor du eine Mahlzeit anbietest. Karitane empfiehlt, statt einer Mahlzeit Trost durch Wiegen oder beruhigende Worte anzubieten.

1. Wenn dein Baby aufwacht, geh zu ihm und versuch zuerst, es im Babybett oder mit Kuscheln zu beruhigen.
2. Wenn es sich beruhigt, wunderbar. Wenn es nach einer Weile noch aufgewühlt ist, biete die Mahlzeit an.
3. Verlängere in den nächsten Nächten nach und nach die Zeit, in der du tröstest, bevor du eine Mahlzeit gibst, sodass die Mahlzeit später rückt.
4. Irgendwann fällt die Mahlzeit vielleicht weg oder verschmilzt mit der Mahlzeit am frühen Morgen.

Eine kleine Studie von Pinilla und Birch aus dem Jahr 1993 nutzte bei jungen gestillten Babys eine ähnliche Idee – die Zeit zwischen nächtlichen Mahlzeiten mit anderer Zuwendung nach und nach zu verlängern – zusammen mit einer Mahlzeit spät am Abend und einem klaren Unterschied zwischen Tag und Nacht. Die Babys in der Studiengruppe tranken nachts seltener und am frühen Morgen mehr, und ihre gesamte Milchmenge über 24 Stunden veränderte sich nicht. Es war eine kleine Studie mit viel jüngeren Babys, sieh sie also eher als ermutigend denn als Beweis.

3. Die Partnerin, der Partner oder ein anderer Erwachsener beruhigt

Pregnancy, Birth and Baby empfiehlt, dass sich Partnerinnen und Partner beim nächtlichen Aufwachen abwechseln, und laut ABA kann die Partnerin oder der Partner helfen, ein aufwachendes Kind mit Kuscheln zu beruhigen. Babys erwarten oft eine Mahlzeit von dem Elternteil, der ihnen sonst die Mahlzeiten gibt, deshalb kann eine andere Person die Umstellung erleichtern.

1. Sprecht vorher ab, wer zum Baby geht und was diese Person tut.
2. Der beruhigende Elternteil kuschelt, klopft sanft oder spricht leise.
3. Wenn dein Baby nach einer angemessenen Zeit noch sehr aufgewühlt ist, kann der Elternteil, der sonst die Mahlzeiten gibt, übernehmen – und in der nächsten Nacht versucht ihr es erneut.

Feinfühlige Ansätze

Alle drei Methoden lassen sich feinfühlig umsetzen: Du bleibst bei deinem Baby, reagierst auf sein Weinen und bietest Trost an, statt es allein weinen zu lassen. Karitane empfiehlt, Strategien des feinfühligen Beruhigens parallel zum Reduzieren der nächtlichen Mahlzeiten auszuprobieren. Unser Ratgeber zum feinfühligen Beruhigen erklärt Techniken, und Nachsehen und trösten und schrittweiser Rückzug sind weitere Möglichkeiten, die manche Familien nutzen.

Wie sieht ein Plan zur nächtlichen Entwöhnung aus?

Beispielplan – pass ihn an dein Baby an. Er zeigt ein Baby mit einer nächtlichen Mahlzeit, bei dem die Methode „Mahlzeit verkürzen“ genutzt wird.

Wenn dein Baby zwei nächtliche Mahlzeiten hat, schließ die erste ab, bevor du mit der zweiten beginnst. Wenn eine Stufe nach ein paar Nächten noch nicht klappt, bleib länger dabei oder geh einen Schritt zurück.

Was erwartet mich in den ersten Nächten?

Eine gewisse Veränderung im Verhalten deines Babys ist normal, während es sich umgewöhnt.

• Etwas Protest. Viele Babys weinen oder quengeln in den ersten Nächten mehr, während sie sich daran gewöhnen, ohne Mahlzeit einzuschlafen. Es hilft, bei ihnen zu bleiben und zu reagieren.
• Das Aufwachen kann eine Weile weitergehen. Pregnancy, Birth and Baby weist darauf hin, dass Babys auch zwischen Schlafzyklen aufwachen und vielleicht Trost brauchen, um wieder einzuschlafen; das Aufwachen hört also nicht immer auf, wenn die Mahlzeit wegfällt – siehe nächtliches Aufwachen.
• Mehr Interesse an Mahlzeiten am Tag oder am frühen Morgen. Das ist die Milch, die sich in den Tag verlagert – genau das, was du möchtest.
• Anhänglichkeit. Die ABA weist darauf hin, dass Kinder während des Abstillens anhänglich oder grantig sein können oder deine Gefühle spüren und nach mehr Mahlzeiten verlangen.

Deine Brüste fühlen sich nachts oder am frühen Morgen vielleicht voller an. Karitane empfiehlt, die Mahlzeiten schrittweise zu reduzieren, nur so viel abzupumpen, dass die Beschwerden nachlassen, und kühle Kompressen zu verwenden. Geh langsamer vor, wenn deine Brüste unangenehm voll werden. Wenn du einen schmerzhaften Knoten oder eine gerötete Stelle bemerkst oder dich fiebrig fühlst, lies unseren Ratgeber zur Brustentzündung (Mastitis).

Wenn du Notizen machst, schreib für jede Nacht die Aufwachzeiten auf, wie lange oder wie viel dein Baby getrunken hat und wie es wieder eingeschlafen ist. Wenn du eine Woche Nächte vergleichst, erkennst du Fortschritte leichter – oder kannst deiner Fachkraft für Kindergesundheit zeigen, was los ist.

Wann sollte ich die nächtliche Entwöhnung unterbrechen?

Leg eine Pause ein und gib deinem Baby Mahlzeiten nach Bedarf, wenn es:

• krank ist, Fieber hat oder keinen Appetit hat
• wirklich hungrig wirkt – eine volle Mahlzeit eifrig trinkt und direkt danach einschläft
• eine große Veränderung durchmacht, zum Beispiel einen Umzug, eine Reise oder den Start in der Kita
• weniger nasse Windeln hat oder du dir Sorgen um sein Gewicht machst

Du kannst wieder anfangen, sobald sich alles eingependelt hat. Wenn du für ein paar Nächte einen Schritt zurückgehst, machst du damit nicht zunichte, was ihr schon geschafft habt. Sprich mit deiner Hausarztpraxis oder einer Fachkraft für Kindergesundheit, wenn du schon mehrmals pausiert hast oder wenn die nächtliche Entwöhnung das Trinkverhalten deines Babys oder dein Wohlbefinden beeinträchtigt.

Sicherer Schlaf während der nächtlichen Entwöhnung

Einschlafen ohne Mahlzeit ändert nichts am sicheren Schlaf. Safe to Sleep rät zur Rückenlage bei jedem Schlaf, zu einer festen, ebenen Unterlage im eigenen Babybett oder Stubenwagen deines Babys, zu nichts Weichem oder Losem im Babybett und dazu, mindestens in den ersten 6 Monaten im selben Zimmer zu schlafen. Sofas und Sessel sind nie sichere Schlafplätze für Babys. Wenn du bei einer Mahlzeit oder beim Beruhigen in einem Erwachsenenbett einschläfst, leg dein Baby zurück an seinen eigenen Schlafplatz, sobald du aufwachst.

Wann sollte ich mir Hilfe holen?

Ruf sofort den örtlichen Notruf an, wenn dein Baby schwer Luft bekommt, blaue, graue oder fleckige Haut oder Lippen hat, schlaff ist, schwer wach zu bekommen ist oder sich nicht wecken lässt oder einen Krampfanfall hat. Der NHS-Ratgeber zu ernsten Erkrankungen nennt außerdem eine Temperatur von 38 °C (100.4 °F) oder höher bei einem Baby unter 3 Monaten als Notfall.

Geh noch heute in eine Hausarztpraxis, wenn dein Baby Mahlzeiten verweigert oder weniger nasse Windeln hat als sonst oder wenn du eine schmerzhafte, gerötete Stelle in der Brust hast und dich fiebrig oder krank fühlst.

Sprich mit deiner Fachkraft für Kindergesundheit, deiner Hausarztpraxis oder eine Stillberatung oder eine Still- und Laktationsberaterin (IBCLC), wenn die nächtliche Entwöhnung nach ein paar Wochen nicht klappt, du dir Sorgen um deine Milchmenge oder das Wachstum deines Babys machst oder die Nächte dich zermürben. Wenn die Erschöpfung deine Stimmung beeinträchtigt, wende dich an deine Kinderärztin, deinen Kinderarzt oder eine örtliche Stelle für Kindergesundheit. Wenn du jemals das Gefühl hast, dir oder deinem Baby etwas antun zu können, leg dein Baby sicher in sein Babybett und ruf eine örtliche Krisenhotline oder den örtlichen Notruf an.