Відлучення від нічних годувань: м’які покрокові плани для годування грудьми та з пляшечки

Відлучення від нічних годувань найкраще відбувається повільно, по одному годуванню. М’які варіанти — щоночі чи раз на дві ночі скорочувати годування (або пропонувати трохи менше в пляшечці), спершу пропонувати розраду й поступово збільшувати час до годування або доручити заспокоєння дитини партнерові. Спершу подбайте, щоб дитина добре їла вдень, давайте кілька днів на кожну зміну і зробіть паузу, якщо дитина захворіла. Якщо дитина народилася недоношеною або є будь-яке занепокоєння щодо її росту, порадьтеся з лікарем загальної практики або патронажною медсестрою, перш ніж починати.

Ця стаття — практична інструкція. Якщо ви ще вирішуєте, чи готова дитина, почніть зі статті відмова від нічних годувань.

Чи готова моя дитина до відлучення від нічних годувань?

Чіткого віку немає, і поспішати не потрібно, якщо нічні годування вам підходять. Pregnancy, Birth and Baby зазначає, що дітям, яких годують грудьми, нічні годування часто потрібні приблизно до 12 місяців, тоді як діти, яких годують із пляшечки, зазвичай відмовляються від них раніше, приблизно з 6 місяців. Karitane, служба охорони здоров’я дітей і родин у штаті Новий Південний Уельс (NSW), зазначає, що діти можуть продовжувати нічні годування для розради чи харчування і що ви можете скорочувати їх, коли дитина наближається до 12 місяців, якщо це відповідає вашим цілям.

Ознаки того, що час, можливо, настав:

• дитина добре росте за результатами оглядів і добре їсть удень
• нічні годування стають коротшими чи меншими за об’ємом
• дитина часто швидко засинає після зовсім короткого годування

Спершу поговоріть із лікарем загальної практики або патронажною медсестрою, якщо дитина народилася раніше терміну, мала низьку вагу при народженні, набирає вагу нерівномірно або має проблеми зі здоров’ям. AAP зазначає, що дітям, яким важко набирати вагу, не слід робити занадто довгі перерви між годуваннями.

Як підготуватися до відлучення від нічних годувань?

Відлучення від нічних годувань минає спокійніше, коли день до нього підготовлений. Pregnancy, Birth and Baby радить:

1. Добре погодуйте перед ніччю. Подбайте, щоб дитина добре поїла, перш ніж заснути на ніч.
2. Пропонуйте вдень обидві груди, якщо годуєте грудьми.
3. Перевірте денну кількість суміші, якщо годуєте з пляшечки: її має бути достатньо вдень, і готувати її слід за інструкцією.
4. Уночі спершу спробуйте заспокоїти дитину, перш ніж пропонувати годування.
5. М’яко змініть денне заспокоєння, щоб дитина навчилася засинати інакше.

Оберіть для початку відносно спокійний тиждень, а не час хвороби, подорожі чи великих змін, як-от початок відвідування ясел. Якщо в дитини більше одного нічного годування, вирішіть, з якого почати. Багато родин починають із того годування, яке, схоже, найменше цікавить дитину, або з найближчого до часу укладання.

Які основні способи відлучення від нічних годувань?

Посібник ABA про відлучення радить відмовлятися від одного годування кожні кілька днів, щоб дитина і ваш організм могли повільно пристосуватися, а Karitane радить прибирати по одному годуванню впродовж кількох днів. У цих межах є три основні підходи. Можна використовувати один або поєднувати їх.

1. Скоротіть годування або зменшіть об’єм у пляшечці

Karitane радить поступово скорочувати час годування грудьми вночі.

1. Приблизно зафіксуйте, скільки зазвичай триває годування (або скільки дитина випиває з пляшечки) під час того годування, над яким ви працюєте.
2. Щоночі чи раз на дві ночі робіть це годування трохи коротшим або пропонуйте трохи менше в пляшечці.
3. Коли годування стане зовсім коротким, перестаньте його пропонувати і натомість заспокоюйте дитину розрадою.
4. Усе інше залишайте як було: та сама напівтемна кімната, ті самі тихі слова, те саме ліжечко.

Це підходить дітям, які багато їдять уночі, і родинам, яким подобається чіткий поступовий шлях.

2. Збільшуйте проміжок, спершу пропонуючи розраду

Pregnancy, Birth and Baby радить уночі спершу спробувати інші способи заспокоєння, перш ніж пропонувати годування. Karitane радить замість годування пропонувати розраду: колисати чи говорити заспокійливі слова.

1. Коли дитина прокидається, підійдіть до неї і спершу спробуйте заспокоїти її в ліжечку чи обіймами.
2. Якщо вона заспокоїлася, чудово. Якщо через якийсь час вона все ще засмучена, запропонуйте годування.
3. Протягом наступних кількох ночей поступово подовжуйте час заспокоєння перед годуванням, щоб годування зсувалося пізніше.
4. Згодом годування може зникнути або злитися з раннім ранковим годуванням.

Невелике дослідження 1993 року, яке провели Pinilla та Birch, використовувало схожу ідею з маленькими дітьми, яких годували грудьми: поступове подовження часу між нічними годуваннями завдяки іншому догляду разом із пізнім вечірнім годуванням і чіткою різницею між днем і ніччю. Діти в дослідній групі рідше їли вночі й частіше рано-вранці, а загальна кількість молока, яку вони випивали за 24 години, не змінилася. Це було невелике дослідження за участі значно молодших дітей, тож сприймайте його як обнадійливий результат, а не як доказ.

3. Дитину заспокоює партнер або інший дорослий

Pregnancy, Birth and Baby радить партнерам чергуватися під час нічних пробуджень, а ABA зазначає, що партнер може допомогти заспокоїти дитину, яка прокинулася, обіймами. Діти часто чекають годування від того з батьків, хто зазвичай їх годує, тож інша людина може полегшити зміну.

1. Заздалегідь домовтеся, хто підходить до дитини і що робитиме.
2. Той, хто заспокоює, використовує обійми, поплескування чи тихі слова.
3. Якщо через розумний час дитина все ще дуже засмучена, може підключитися той, хто годує, а наступної ночі спробуйте знову.

Чутливі підходи

Усі три способи можна застосовувати чутливо: ви залишаєтеся з дитиною, реагуєте на її плач і пропонуєте розраду, а не залишаєте її плакати на самоті. Karitane радить застосовувати стратегії чутливого заспокоєння паралельно зі скороченням нічних годувань. Техніки описано в нашій статті чутливе заспокоєння, а перевірити й заспокоїти і поступове віддалення — інші варіанти, якими користуються деякі родини.

Як виглядає план відлучення від нічних годувань?

Приклад плану: адаптуйте його до своєї дитини. Тут показано дитину з одним нічним годуванням і спосіб скорочення годування.

Якщо в дитини два нічні годування, завершіть роботу з першим, перш ніж переходити до другого. Якщо через кілька ночей етап не дає результату, залишіться на ньому довше або поверніться на крок назад.

Чого очікувати в перші кілька ночей?

Певні зміни в поведінці дитини, поки вона звикає, — це нормально.

• Певний протест. Багато дітей у перші кілька ночей більше плачуть чи вередують, поки звикають засинати без годування. Допомагає бути поруч і реагувати.
• Пробудження можуть ще якийсь час тривати. Pregnancy, Birth and Baby зазначає, що діти також прокидаються між циклами сну й можуть потребувати розради, щоб знову заснути, тож пробудження не завжди припиняються разом із годуванням; див. нічні пробудження.
• Більший інтерес до денних чи ранніх ранкових годувань. Це молоко переходить на день, а саме цього ви й прагнете.
• Прив’язливість. ABA зазначає, що під час відлучення діти можуть більше триматися за вас чи сердитися або відчувати ваші емоції й просити більше годувань.

Ваші груди можуть бути повнішими вночі чи рано-вранці. Karitane радить скорочувати годування поступово, зціджувати лише стільки, щоб полегшити дискомфорт, і прикладати прохолодні компреси. Сповільніть темп, якщо груди переповнюються до дискомфорту. Якщо ви помітили болюче ущільнення чи почервоніння або відчуваєте жар, див. нашу статтю про мастит.

Якщо ведете записи, нотуйте час кожного нічного пробудження, скільки тривало годування чи скільки дитина випила і як вона знову заснула. Порівнюючи ночі за тиждень, легше побачити прогрес або показати патронажній медсестрі, що відбувається.

Коли зробити паузу у відлученні від нічних годувань?

Зробіть паузу й годуйте дитину стільки, скільки їй потрібно, якщо вона:

• нездужає, має підвищену температуру чи втратила апетит
• здається справді голодною: охоче з’їдає повне годування й одразу після нього засинає
• переживає великі зміни, як-от переїзд, подорож чи початок відвідування ясел
• має менше мокрих підгузків або ви хвилюєтеся щодо її ваги

Коли все налагодиться, можна почати знову. Якщо на кілька ночей повернутися на крок назад, досягнутий прогрес не зникне. Поговоріть із лікарем загальної практики або патронажною медсестрою, якщо ви вже кілька разів робили паузу або якщо відлучення від нічних годувань впливає на годування дитини чи ваше самопочуття.

Безпечний сон під час відлучення від нічних годувань

Засинання без годування не змінює правил безпечного сну. Safe to Sleep радить класти дитину на спинку на кожен сон, на тверду рівну поверхню в її власному ліжечку чи колисці, не залишати в ліжечку нічого м’якого чи незакріпленого і спати в одній кімнаті з дитиною щонайменше перші 6 місяців. Дивани й крісла ніколи не є безпечним місцем для сну дитини. Якщо ви заснули під час годування чи заспокоєння в дорослому ліжку, перекладіть дитину назад у її власне місце для сну, щойно прокинетеся.

Коли звертатися по допомогу?

Негайно телефонуйте за номером місцевий номер екстреної допомоги, якщо дитина важко дихає, має синюшну, сіру чи плямисту шкіру або губи, млява, її важко розбудити або неможливо розбудити чи в неї судомний напад. Посібник NHS про серйозні захворювання також називає температуру 38°C (100.4°F) або вищу в дитини до 3 місяців невідкладним станом.

Зверніться до лікаря загальної практики сьогодні, якщо дитина відмовляється від годувань або має менше мокрих підгузків, ніж зазвичай, або якщо у вас болюча почервоніла ділянка на грудях і ви відчуваєте жар чи нездужання.

Поговоріть із патронажною медсестрою чи лікарем загальної практики або зверніться до лінію підтримки грудного вигодовування або консультантку з лактації (IBCLC), якщо відлучення від нічних годувань не дає результату через пару тижнів, ви хвилюєтеся щодо кількості молока чи росту дитини або ночі вас виснажують. Якщо втома впливає на ваш настрій, зверніться до лікаря або місцеву службу охорони здоров’я дітей. Якщо вам колись здасться, що ви можете заподіяти шкоду собі чи дитині, безпечно покладіть дитину в ліжечко і зателефонуйте за номером місцеву кризову лінію або місцевий номер екстреної допомоги.