Годування уві сні — це годування дитини пізно ввечері — часто приблизно між 10 вечора і північчю, коли ви самі лягаєте спати, — поки вона залишається сонною або здебільшого спить. Ідея в тому, щоб догодувати дитину, і тоді її наступний довгий період сну збігатиметься з вашим. Це необов’язково, підходить не кожній дитині, а наукових даних на користь такого годування мало. Якщо ви вирішите спробувати, базові правила безпеки не змінюються: годуйте в напіввертикальному положенні, підтримуйте спокій і приглушене світло, а після годування покладіть дитину на спину в її власне ліжечко.

Що таке годування уві сні?

Замість того щоб чекати, поки дитина прокинеться й заплаче, бо хоче їсти, близько півночі чи пізніше, ви обережно берете її на руки й пропонуєте груди або пляшечку перед тим, як самі ляжете спати. Багато дітей смокчуть і ковтають, майже не прокидаючись. Потім ви одразу кладете дитину назад у ліжечко.

Батьки роблять це з кількох причин:

  • щоб перенести годування на час, зручний для родини, а не через годину після того, як ви заснули
  • щоб розділити нічні годування — партнер може годувати дитину уві сні зцідженим молоком або сумішшю
  • щоб дитина, яка поїла рано ввечері, отримала ще одне годування перед довгим періодом сну

Це не те саме, що годування до засинання в час укладання. Годування уві сні відбувається через кілька годин після того, як дитина вже заснула на ніч.

Чи справді годування уві сні працює?

Чесно кажучи, напевно ми не знаємо. Жодна з організацій охорони здоров’я, які ми перевірили, — зокрема NHS, AAP і Pregnancy, Birth and Baby — не дає рекомендацій саме щодо годування уві сні.

Найвідоміше дослідження — невелике рандомізоване випробування 1993 року, яке провели Пінілла і Берч. Загалом у ньому взяли участь 26 батьків-початківців, чиї новонароджені були виключно на грудному вигодовуванні. Батьків у дослідній групі навчали давати пізнє вечірнє годування між 10 вечора і північчю, поступово збільшувати час між нічними годуваннями, використовуючи інші способи догляду за дитиною, і робити денну та нічну обстановку різною. До 8 тижнів усі діти з дослідної групи (100%) спали з півночі до 5 ранку, порівняно з 23% інших дітей. Діти з дослідної групи рідше їли вночі, але випивали більше молока рано вранці, а їхній загальний обсяг молока за 24 години був таким самим.

Це обнадійливо, але має свої обмеження:

  • дослідження було дуже малим і проведене кілька десятиліть тому
  • пізнє вечірнє годування було лише частиною комплексу заходів, тож ми не можемо сказати, наскільки воно допомогло саме по собі
  • «спати всю ніч» означало спати з півночі до 5 ранку, а не цілу ніч

Нічні пробудження — це також нормально. Pregnancy, Birth and Baby зазначає, що діти часто прокидаються вночі впродовж першого року життя — іноді, щоб поїсти, а іноді, щоб отримати заспокоєння між циклами сну. Годування уві сні не змінить цього для кожної дитини.

Як безпечно годувати дитину уві сні?

  1. Оберіть час через кілька годин після часу укладання дитини, перш ніж самі ляжете спати, — часто приблизно між 10 вечора і північчю.
  2. Підтримуйте в кімнаті приглушене світло й тишу. Посібник NHS про сон дитини радить не вмикати яскраве світло, мало розмовляти й не змінювати дитині підгузок без потреби.
  3. Обережно візьміть дитину на руки й тримайте її у звичному положенні для годування. Для годування з пляшечки поради NHS щодо годування з пляшечки радять тримати дитину в напіввертикальному положенні.
  4. Запропонуйте груди або пляшечку, торкнувшись соскою чи соском її губ. Багато дітей у сонному стані рефлекторно шукають сосок і захоплюють його.
  5. Стежте, щоб дитина смоктала й ковтала. Якщо дитина не смокче активно, припиніть — не вливайте молоко в рот сплячій дитині.
  6. За потреби ненадовго допоможіть дитині відригнути. Pregnancy, Birth and Baby зазначає, що сплячі діти зазвичай не відригують, тож не намагайтеся надто довго.
  7. Покладіть дитину на спину в її власне ліжечко чи колиску.

Ніколи не підпирайте пляшечку й не залишайте дитину саму в ліжку з пляшечкою — NHS однозначно наголошує на обох пунктах.

Safe to Sleep радить класти дитину на спину для кожного сну, використовувати тверду, рівну й горизонтальну поверхню для сну, не тримати нічого м’якого чи незакріпленого в місці для сну та спати в одній кімнаті з дитиною щонайменше перші 6 місяців. Організація попереджає, що дивани й крісла ніколи не є безпечним місцем для сну дитини і що, якщо ви заснули під час годування в дорослому ліжку, потрібно перекласти дитину назад у її власне місце для сну, щойно ви прокинетеся. AAP зазначає, що діти, які зригують, усе одно мають спати на спині на рівному матраці.

Коли годування уві сні допомагає, а коли ні?

Родини часто вважають, що годування уві сні варто спробувати, якщо:

  • дитина стабільно прокидається, щоб поїсти, через годину-дві після того, як батьки лягли спати
  • дитина спокійно їсть у сонному стані й одразу засинає знову
  • партнер хоче взяти на себе одне нічне годування, щоб інший із батьків міг довше поспати

Зазвичай продовжувати не варто, якщо:

  • дитина повністю прокидається, а потім довго не може знову заснути
  • вона з’їдає зовсім мало, а потім однаково прокидається у свій звичний час
  • схоже, що це додає ще одне пробудження, а не замінює наявне
  • це додає стресу або забирає ваш власний сон

Дайте цьому приблизно тиждень, перш ніж вирішувати, і записуйте, коли дитина прокидається і скільки з’їдає під час годування уві сні. Якщо картина нічних пробуджень не змінюється, від нього цілком можна відмовитися.

У якому віці можна почати й припинити годування уві сні?

Офіційних вікових меж немає. У перші кілька тижнів багатьох дітей потрібно годувати незалежно ні від чого — AAP радить будити дитину для годування, якщо в перші кілька тижнів вона спить довше ніж 4–5 годин і починає пропускати годування. Якщо ви хочете спробувати годування уві сні, зазвичай це легше, коли годування вже добре налагоджене, а дитина має досить передбачуваний час укладання.

Припинити зазвичай нескладно. Поширені ознаки, що настав час:

  • дитина з’їдає зовсім мало під час годування уві сні
  • вона починає повністю прокидатися, коли ви берете її на руки
  • вона й так довше спить уночі або ви працюєте над тим, щоб відмовитися від нічних годувань

Pregnancy, Birth and Baby зазначає, що діти, яких годують із пляшечки, можуть відмовитися від нічних годувань приблизно з 6 місяців, тоді як діти на грудному вигодовуванні часто потребують нічних годувань приблизно до 12 місяців. Ви можете припинити годування уві сні, переносячи його трохи раніше або зменшуючи його обсяг упродовж кількох ночей, а можете просто припинити. У плані відлучення від нічних годувань є покрокові варіанти.

Чи є різниця між дітьми на грудному вигодовуванні та тими, кого годують із пляшечки?

Діти на грудному вигодовуванні: годування уві сні грудьми відбувається так само. Якщо ви хочете, щоб партнер давав його з пляшечки зцідженим молоком, багато тих, хто годує грудьми, зціджуються приблизно в той самий час, щоб уникнути дискомфорту, — лінію підтримки грудного вигодовування або консультантку з лактації (IBCLC) може допомогти вам спланувати це з урахуванням кількості молока. Pregnancy, Birth and Baby радить партнерам по черзі давати нічні пляшечки із сумішшю або зцідженим молоком.

Діти, яких годують із пляшечки: запропонуйте звичну кількість, приготовлену згідно з інструкцією, і дозвольте дитині зупинитися, коли вона наїсться. Тримайте її в напіввертикальному положенні й робіть паузу, якщо вона починає смоктати повільніше. AAP зазначає, що більшість дітей на штучному вигодовуванні перестають потребувати годування посеред ночі десь між 2 і 4 місяцями, хоча це дуже індивідуально, тож годування уві сні може стати непотрібним раніше.

Коли звертатися по допомогу?

Негайно телефонуйте місцевий номер екстреної допомоги, якщо дитині важко дихати, її шкіра чи губи сині, сірі або вкриті плямами, вона млява, її важко розбудити або не вдається розбудити, чи в неї судоми. Посібник NHS про серйозні захворювання відносить ці ознаки до невідкладних станів, як і температуру 38°C (100.4°F) або вище в дитини, молодшої за 3 місяці.

Зверніться по медичну допомогу сьогодні (зателефонуйте місцеву лінію медичних консультацій або зверніться до лікаря загальної практики), якщо дитина відмовляється від годувань або в неї менше мокрих підгузків, ніж зазвичай.

Поговоріть із лікарем загальної практики або патронажною медсестрою, перш ніж замінювати годуванням уві сні інші годування, якщо дитина народилася недоношеною, не набирає вагу стабільно або має рефлюкс чи план годування від медичної команди.