தூக்கத்தில் உணவூட்டல் (dream feed) என்பது, இரவு நேரம் கழித்து — பெரும்பாலும் சுமார் இரவு 10 மணி முதல் நள்ளிரவு வரை, நீங்கள் படுக்கச் செல்லும் நேரத்தை ஒட்டி — உங்கள் குழந்தை தூக்கக் கலக்கத்திலோ பெரும்பாலும் தூக்கத்திலோ இருக்கும்போதே கொடுக்கும் உணவூட்டல். குழந்தையின் வயிற்றை நிரப்பி, அதன் அடுத்த நீண்ட தூக்கம் உங்கள் தூக்கத்தோடு ஒத்துப்போகச் செய்வதே இதன் நோக்கம். இது கட்டாயமில்லை, எல்லாக் குழந்தைகளுக்கும் பொருந்துவதில்லை, இதற்கான ஆதாரமும் குறைவு. நீங்கள் முயன்று பார்த்தால், பாதுகாப்பின் அடிப்படைகள் மாறாது: பாதி நிமிர்ந்த நிலையில் உணவூட்டுங்கள், சூழலை அமைதியாகவும் மங்கலான வெளிச்சத்திலும் வைத்திருங்கள், பிறகு உங்கள் குழந்தையை அதன் சொந்தத் தொட்டிலில் மல்லாந்து படுக்க வையுங்கள்.
தூக்கத்தில் உணவூட்டல் என்றால் என்ன?
நள்ளிரவு அல்லது அதற்குப் பிறகு உங்கள் குழந்தை விழித்து, உணவூட்டலுக்காக அழும் வரை காத்திருப்பதற்குப் பதிலாக, நீங்கள் தூங்கச் செல்வதற்கு முன் குழந்தையை மெதுவாகத் தூக்கி, தாய்ப்பால் அல்லது புட்டிப்பால் கொடுக்கிறீர்கள். பல குழந்தைகள் அரிதாகவே விழித்தபடி உறிஞ்சி விழுங்குவார்கள். பிறகு குழந்தையை நேராக மீண்டும் தொட்டிலில் அமைதியாகப் படுக்க வைக்கிறீர்கள்.
பெற்றோர் இதைச் சில காரணங்களுக்காகப் பயன்படுத்துகிறார்கள்:
- நீங்கள் தூங்கிய ஒரு மணி நேரத்துக்குப் பிறகு அல்லாமல், வீட்டாருக்கு வசதியான நேரத்துக்கு ஒரு உணவூட்டலை நகர்த்த
- இரவு உணவூட்டல்களைப் பகிர்ந்துகொள்ள — துணைவர் பீய்ச்சிய தாய்ப்பால் அல்லது பால் பவுடர் கொண்டு தூக்கத்தில் உணவூட்டலைக் கொடுக்கலாம்
- மாலையில் சீக்கிரமே உணவூட்டப்பட்ட குழந்தைக்கு, நீண்ட தூக்கத்துக்கு முன் இன்னொரு உணவூட்டல் கிடைப்பதை உறுதிசெய்ய
இது படுக்கை நேரத்தில் உணவூட்டி தூங்க வைப்பதிலிருந்து வேறுபட்டது. உங்கள் குழந்தை இரவுக்காகத் தூங்கச் சென்ற சில மணி நேரத்துக்குப் பிறகுதான் தூக்கத்தில் உணவூட்டல் நடக்கிறது.
தூக்கத்தில் உணவூட்டல் உண்மையில் பலன் தருகிறதா?
வெளிப்படையாகச் சொன்னால், உறுதியாகத் தெரியாது. நாங்கள் சரிபார்த்த எந்தப் பொது சுகாதார அமைப்பும் — NHS, AAP, Pregnancy, Birth and Baby உட்பட — தூக்கத்தில் உணவூட்டல் பற்றிக் குறிப்பாக வழிகாட்டுதல் வழங்கவில்லை.
இதுபற்றி மிகவும் அறியப்பட்ட ஆய்வு, Pinilla மற்றும் Birch 1993-இல் நடத்திய ஒரு சிறிய சீரற்ற சோதனை. முழுக்கத் தாய்ப்பால் மட்டுமே குடிக்கும் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின், முதல்முறைப் பெற்றோர் மொத்தம் 26 பேர் இதில் பங்கேற்றனர். சிகிச்சைக் குழுவில் இருந்த பெற்றோருக்கு, இரவு 10 மணி முதல் நள்ளிரவுக்குள் இரவு நேரம் கழித்து ஒரு உணவூட்டல் கொடுக்கவும், குழந்தையைக் கவனித்துக்கொள்ளும் வேறு வழிகளைப் பயன்படுத்தி இரவு உணவூட்டல்களுக்கு இடையிலான நேரத்தைப் படிப்படியாக நீட்டிக்கவும், பகல் மற்றும் இரவுச் சூழல்களை வேறுபடுத்தவும் பயிற்சி அளிக்கப்பட்டது. 8 வாரங்களுக்குள், சிகிச்சைக் குழுவின் எல்லாக் குழந்தைகளும் (100%) நள்ளிரவு முதல் அதிகாலை 5 மணி வரை தூங்கினர்; மற்ற குழந்தைகளில் இது 23% ஆக இருந்தது. சிகிச்சைக் குழுக் குழந்தைகள் இரவில் குறைவான முறை உணவு உட்கொண்டனர், ஆனால் அதிகாலையில் அதிகப் பால் குடித்தனர்; 24 மணி நேரத்தில் அவர்கள் உட்கொண்ட மொத்த அளவு ஒன்றாகவே இருந்தது.
இது நம்பிக்கை தருகிறது, ஆனால் இதற்கு வரம்புகள் உண்டு:
- இது மிகச் சிறிய ஆய்வு, இப்போது பல பத்தாண்டுகள் பழையது
- இரவு நேரம் கழித்துக் கொடுத்த உணவூட்டல் ஒரு தொகுப்பின் ஒரு பகுதி மட்டுமே, எனவே அது தனியாக எவ்வளவு உதவியது என்று சொல்ல முடியாது
- "இரவு முழுவதும் தூங்குதல்" என்பது நள்ளிரவு முதல் அதிகாலை 5 மணி வரை என்றே பொருள்பட்டது, முழு இரவு அல்ல
இரவில் விழிப்பதும் இயல்பானதுதான். முதல் ஆண்டில் குழந்தைகள் இரவில் விழிப்பது பொதுவானது என்று Pregnancy, Birth and Baby கூறுகிறது; சில நேரம் உணவூட்டலுக்காகவும், சில நேரம் தூக்கச் சுழற்சிகளுக்கு இடையே ஆறுதலுக்காகவும் விழிப்பார்கள். தூக்கத்தில் உணவூட்டல் இதை எல்லாக் குழந்தைகளுக்கும் மாற்றிவிடாது.
தூக்கத்தில் உணவூட்டலைப் பாதுகாப்பாக எப்படிக் கொடுப்பது?
- ஒரு நேரத்தைத் தேர்ந்தெடுங்கள் — உங்கள் குழந்தையின் படுக்கை நேரத்துக்குச் சில மணி நேரம் கழித்து, நீங்கள் தூங்கச் செல்வதற்கு முன் — பெரும்பாலும் சுமார் இரவு 10 மணி முதல் நள்ளிரவு வரை.
- அறையை மங்கலான வெளிச்சத்திலும் அமைதியாகவும் வைத்திருங்கள். விளக்குகளைக் குறைவாக வைக்கவும், குறைவாகப் பேசவும், தேவைப்பட்டால் தவிர குழந்தையின் டயப்பரை மாற்ற வேண்டாம் என்றும் குழந்தைத் தூக்கம் பற்றிய NHS வழிகாட்டி பரிந்துரைக்கிறது.
- உங்கள் குழந்தையை மெதுவாகத் தூக்கி, வழக்கமாக உணவூட்டும் நிலையில் பிடித்துக்கொள்ளுங்கள். புட்டிப்பால் என்றால், குழந்தையைப் பாதி நிமிர்ந்த நிலையில் பிடிக்குமாறு புட்டிப்பால் உணவூட்டல் பற்றிய NHS ஆலோசனை கூறுகிறது.
- தாய்ப்பால் அல்லது புட்டிப்பால் கொடுங்கள் — புட்டியின் நிப்பிளையோ மார்புக் காம்பையோ குழந்தையின் உதடுகளில் தொடுங்கள். பல குழந்தைகள் தூக்கக் கலக்கத்திலேயே தேடி வாய்வைத்துப் பற்றிக்கொள்வார்கள்.
- குழந்தை உறிஞ்சி விழுங்குகிறதா என்று கவனியுங்கள். உங்கள் குழந்தை சுறுசுறுப்பாகப் பால் குடிக்கவில்லை என்றால், நிறுத்துங்கள் — தூங்கும் குழந்தையின் வாயில் பாலை ஊற்ற வேண்டாம்.
- தேவைப்பட்டால் சுருக்கமாக ஏப்பம் விடச் செய்யுங்கள். தூங்கும் குழந்தைகள் பெரும்பாலும் ஏப்பம் விடுவதில்லை என்று Pregnancy, Birth and Baby கூறுகிறது, எனவே நீண்ட நேரம் முயல வேண்டாம்.
- உங்கள் குழந்தையை மல்லாந்து படுக்க வையுங்கள் — அதன் சொந்தத் தொட்டிலில் அல்லது சிறு தொட்டிலில் (bassinet).
புட்டியை எதன் மீதாவது சாய்த்து வைத்துக் குழந்தைக்குக் கொடுக்கவோ, புட்டியுடன் குழந்தையைப் படுக்கையில் தனியாக விட்டுவிடவோ ஒருபோதும் வேண்டாம் — இந்த இரண்டைப் பற்றியும் NHS தெளிவாகச் சொல்கிறது.
ஒவ்வொரு தூக்கத்துக்கும் மல்லாந்து தூங்க வைக்கவும், உறுதியான, தட்டையான, சமமான தூக்க மேற்பரப்பைப் பயன்படுத்தவும், தூங்கும் இடத்தில் மென்மையான அல்லது தளர்வான பொருள் எதுவும் இல்லாமல் பார்த்துக்கொள்ளவும், குறைந்தது முதல் 6 மாதங்களுக்கு ஒரே அறையைப் பகிர்ந்துகொள்ளவும் Safe to Sleep அறிவுறுத்துகிறது. சோஃபாக்களும் சாய்வு நாற்காலிகளும் குழந்தைகள் தூங்க ஒருபோதும் பாதுகாப்பான இடங்கள் அல்ல என்றும், பெரியவர்களின் படுக்கையில் உணவூட்டும்போது நீங்கள் தூங்கிவிட்டால், விழித்தவுடனே குழந்தையை அதன் சொந்தத் தூங்கும் இடத்துக்கு மீண்டும் மாற்ற வேண்டும் என்றும் அது எச்சரிக்கிறது. பால் கக்கும் குழந்தைகளும் தட்டையான மெத்தையில் மல்லாந்தே தூங்க வேண்டும் என்று AAP கூறுகிறது.
தூக்கத்தில் உணவூட்டல் எப்போது உதவுகிறது, எப்போது உதவுவதில்லை?
பின்வரும் சூழல்களில், தூக்கத்தில் உணவூட்டலை முயன்று பார்க்கலாம் என்று குடும்பங்கள் பெரும்பாலும் உணர்கின்றன:
- பெற்றோர் படுக்கச் சென்ற ஒன்றிரண்டு மணி நேரத்தில் குழந்தை உணவூட்டலுக்காகத் தவறாமல் விழிக்கிறது
- குழந்தை தூக்கக் கலக்கத்தில் அமைதியாகப் பால் குடித்து, நேராக மீண்டும் தூங்கிவிடுகிறது
- மற்றப் பெற்றோருக்கு நீண்ட நேரம் தொடர்ந்து தூக்கம் கிடைக்கும்படி, துணைவர் ஒரு இரவு உணவூட்டலைப் பொறுப்பேற்க விரும்புகிறார்
பின்வரும் சூழல்களில் இதைத் தொடர்வது பெரும்பாலும் பயனளிப்பதில்லை:
- உங்கள் குழந்தை முழுமையாக விழித்துக்கொண்டு, மீண்டும் தூங்க நீண்ட நேரம் ஆகிறது
- குழந்தை மிகக் குறைவாகக் குடித்துவிட்டு, எப்படியும் வழக்கமான நேரத்தில் விழிக்கிறது
- இது ஒரு விழிப்பை மாற்றுவதற்குப் பதிலாகக் கூடுதல் விழிப்பைச் சேர்ப்பது போலத் தோன்றுகிறது
- இது மன அழுத்தத்தைக் கூட்டுகிறது அல்லது உங்கள் சொந்தத் தூக்கத்தைக் குறைக்கிறது
முடிவு செய்வதற்கு முன் சுமார் ஒரு வாரம் முயன்று பாருங்கள்; உங்கள் குழந்தை எப்போது விழிக்கிறது, தூக்கத்தில் உணவூட்டலின்போது எவ்வளவு குடிக்கிறது என்று குறித்து வையுங்கள். இரவு விழிப்புகளின் முறை மாறவில்லை என்றால், அதை நிறுத்திவிடுவதில் எந்தத் தவறும் இல்லை.
எந்த வயதில் தூக்கத்தில் உணவூட்டலைத் தொடங்கலாம், நிறுத்தலாம்?
அதிகாரபூர்வ வயது எதுவும் இல்லை. முதல் சில வாரங்களில், பல குழந்தைகளுக்கு எப்படியும் உணவூட்டல் தேவைப்படும் — முதல் சில வாரங்களில் குழந்தை 4 முதல் 5 மணி நேரத்துக்கு மேல் தூங்கி, உணவூட்டல்களைத் தவறவிடத் தொடங்கினால், குழந்தையை எழுப்பி உணவூட்டுமாறு AAP அறிவுறுத்துகிறது. நீங்கள் தூக்கத்தில் உணவூட்டலை முயல விரும்பினால், உணவூட்டல் நன்கு நிலைபெற்று, உங்கள் குழந்தைக்கு ஓரளவு கணிக்கக்கூடிய படுக்கை நேரம் அமைந்த பிறகு இது பொதுவாக எளிதாக இருக்கும்.
நிறுத்துவது பொதுவாக எளிது. நிறுத்துவதற்கான நேரம் வந்துவிட்டது என்பதற்கான பொதுவான அறிகுறிகள்:
- தூக்கத்தில் உணவூட்டலின்போது உங்கள் குழந்தை கொஞ்சமே குடிக்கிறது
- தூக்கும்போது குழந்தை முழுமையாக விழிக்கத் தொடங்குகிறது
- குழந்தை எப்படியும் இரவில் நீண்ட நேரம் தூங்குகிறது, அல்லது நீங்கள் இரவு உணவூட்டல்களைக் குறைத்து நிறுத்த முயன்று வருகிறீர்கள்
புட்டிப்பால் குடிக்கும் குழந்தைகள் சுமார் 6 மாதத்திலிருந்து இரவு உணவூட்டல்களை நிறுத்தக்கூடும் என்றும், தாய்ப்பால் குடிக்கும் குழந்தைகளுக்குச் சுமார் 12 மாதம் வரை இரவு உணவூட்டல்கள் பெரும்பாலும் இன்னும் தேவைப்படும் என்றும் Pregnancy, Birth and Baby கூறுகிறது. சில இரவுகளில் தூக்கத்தில் உணவூட்டலைச் சற்று முன்னதாக நகர்த்தியோ, அளவைக் குறைத்தோ, அல்லது வெறுமனே நிறுத்தியோ அதை நிறுத்தலாம். இரவு உணவூட்டலை நிறுத்தும் திட்டம் படிப்படியான வழிமுறைகளைத் தருகிறது.
தாய்ப்பால் குடிக்கும் குழந்தைகளுக்கும் புட்டிப்பால் குடிக்கும் குழந்தைகளுக்கும் இது வேறுபடுகிறதா?
தாய்ப்பால் குடிக்கும் குழந்தைகள்: தாய்ப்பாலாகக் கொடுக்கும் தூக்கத்தில் உணவூட்டலும் இதே போலவே செயல்படுகிறது. துணைவர் பீய்ச்சிய தாய்ப்பாலைப் புட்டியில் கொடுக்க வேண்டும் என்று நீங்கள் விரும்பினால், தாய்ப்பால் கொடுக்கும் பல பெற்றோர் அசௌகரியம் இல்லாமல் இருக்க அதே நேரத்தை ஒட்டிப் பால் பீய்ச்சுகிறார்கள் — உங்கள் பால் சுரப்புக்கு ஏற்பத் திட்டமிட தாய்ப்பால் உதவி எண் அல்லது பாலூட்டல் ஆலோசகர் (IBCLC) உதவலாம். இரவு நேரப் புட்டி உணவூட்டல்களை, பால் பவுடர் அல்லது பீய்ச்சிய தாய்ப்பால் கொண்டு துணைவர்கள் மாறி மாறிக் கொடுக்கலாம் என்று Pregnancy, Birth and Baby பரிந்துரைக்கிறது.
புட்டிப்பால் குடிக்கும் குழந்தைகள்: வழக்கமான அளவை, அறிவுறுத்தல்களில் உள்ளபடி தயாரித்துக் கொடுங்கள்; குழந்தைக்குப் போதுமானது என்றதும் அது நிறுத்திக்கொள்ளட்டும். குழந்தையைப் பாதி நிமிர்ந்த நிலையில் பிடித்து, குடிப்பது மெதுவானால் இடைநிறுத்துங்கள். பால் பவுடர் குடிக்கும் பெரும்பாலான குழந்தைகளுக்கு 2 முதல் 4 மாதங்களுக்கு இடையில் எப்போதாவது நள்ளிரவு உணவூட்டல் தேவைப்படாமல் போகிறது என்றும், ஆனால் இது குழந்தைக்குக் குழந்தை கணிசமாக வேறுபடும் என்றும் AAP குறிப்பிடுகிறது; எனவே தூக்கத்தில் உணவூட்டல் சீக்கிரமே தேவையற்றதாகலாம்.
எப்போது உதவி பெற வேண்டும்?
உடனே உள்ளூர் அவசர உதவி எண்-ஐ அழையுங்கள் — உங்கள் குழந்தை மூச்சுவிடச் சிரமப்பட்டால், தோல் அல்லது உதடுகள் நீலமாக, சாம்பல் நிறமாக அல்லது திட்டுத்திட்டாக இருந்தால், துவண்டு போயிருந்தால், எழுப்புவது கடினமாக இருந்தால் அல்லது எழுப்பவே முடியாவிட்டால், அல்லது வலிப்பு வந்தால். 3 மாதத்துக்குக் குறைவான குழந்தைக்கு 38°C (100.4°F) அல்லது அதற்கு மேல் வெப்பநிலை இருப்பதுடன் சேர்த்து, இவற்றை அவசர நிலைகளாக கடுமையான நோய் பற்றிய NHS வழிகாட்டி பட்டியலிடுகிறது.
இன்றே மருத்துவ ஆலோசனை பெறுங்கள் (உள்ளூர் சுகாதார ஆலோசனை உதவி எண்-ஐ அழையுங்கள் அல்லது பொது மருத்துவரை (GP) பாருங்கள்) — உங்கள் குழந்தை உணவூட்டலை மறுத்தால் அல்லது வழக்கத்தைவிடக் குறைவான ஈர டயப்பர்கள் இருந்தால்.
உங்கள் பொது மருத்துவர் (GP) அல்லது குழந்தை நலச் செவிலியரிடம் பேசுங்கள் — உங்கள் குழந்தை குறைப்பிரசவத்தில் பிறந்திருந்தால், சீராக எடை அதிகரிக்காமல் இருந்தால், அல்லது ரிஃப்ளக்ஸ் இருந்தால் அல்லது பராமரிப்புக் குழு வழங்கிய உணவூட்டல் திட்டம் இருந்தால், மற்ற உணவூட்டல்களுக்குப் பதிலாகத் தூக்கத்தில் உணவூட்டலைப் பயன்படுத்துவதற்கு முன் இவர்களிடம் பேசுங்கள்.
