Кормление во сне — это кормление поздно вечером, часто примерно с 10 вечера до полуночи, когда вы сами ложитесь спать, пока малыш остаётся сонным или почти спит. Идея в том, чтобы докормить малыша и его следующий долгий отрезок сна совпал с вашим. Это по желанию, подходит не каждому малышу, и данных в его пользу мало. Если решите попробовать, основы безопасности не меняются: кормите в полувертикальном положении, пусть будет спокойно и свет будет приглушён, а после кормления уложите малыша на спину в его собственную кроватку.

Что такое кормление во сне?

Вместо того чтобы ждать, пока малыш проснётся и заплачет от голода около полуночи или позже, вы бережно берёте его на руки и предлагаете грудь или бутылочку, прежде чем лечь спать. Многие малыши сосут и глотают, почти не просыпаясь. Затем вы сразу укладываете малыша обратно в кроватку.

Родители прибегают к нему по нескольким причинам:

  • чтобы перенести кормление на время, удобное семье, а не через час после того, как вы уснули
  • чтобы разделить ночные кормления — партнёр может покормить малыша во сне сцеженным молоком или смесью
  • чтобы малыш, который ел ранним вечером, ещё раз поел перед долгим отрезком сна

Это не то же самое, что кормление для засыпания при отходе ко сну. Кормление во сне проводят через несколько часов после того, как малыш уже уложен на ночь.

Действительно ли кормление во сне работает?

Честно говоря, точно мы не знаем. Ни одна из проверенных нами организаций общественного здравоохранения — включая NHS, AAP и Pregnancy, Birth and Baby — не даёт рекомендаций именно по кормлению во сне.

Самое известное исследование — небольшое рандомизированное испытание 1993 года, проведённое Pinilla и Birch. В нём участвовали в общей сложности 26 родителей-новичков, чьи новорождённые находились исключительно на грудном вскармливании. Родителей из основной группы учили давать позднее вечернее кормление с 10 вечера до полуночи, постепенно увеличивать промежутки между ночными кормлениями, используя другие способы ухода за малышом, и создавать разную обстановку днём и ночью. К 8 неделям все малыши из основной группы (100%) спали с полуночи до 5 утра по сравнению с 23% остальных малышей. Малыши из основной группы реже ели ночью, но выпивали больше молока ранним утром, а их общий объём питания за 24 часа был таким же.

Это обнадёживает, но есть ограничения:

  • исследование было очень небольшим, и с тех пор прошли десятилетия
  • позднее вечернее кормление было лишь частью комплекса мер, поэтому нельзя сказать, насколько оно помогло само по себе
  • «спать всю ночь» означало сон с полуночи до 5 утра, а не всю ночь целиком

Кроме того, ночные пробуждения — это нормально. Pregnancy, Birth and Baby пишет, что в первый год малыши часто просыпаются по ночам — иногда чтобы поесть, а иногда за утешением между циклами сна. Кормление во сне изменит это не у каждого малыша.

Как безопасно проводить кормление во сне?

  1. Выберите время через несколько часов после отхода ко сну малыша, до того как ляжете спать сами, — часто примерно с 10 вечера до полуночи.
  2. Пусть в комнате будут полумрак и тишина. Руководство NHS о сне малыша советует приглушать свет, мало разговаривать и не менять подгузник без необходимости.
  3. Бережно возьмите малыша на руки и держите его в привычной позе для кормления. При кормлении из бутылочки советы NHS по кормлению из бутылочки рекомендуют держать малыша в полувертикальном положении.
  4. Предложите грудь или бутылочку, коснувшись соской или соском его губ. Многие малыши в сонном состоянии ищут ртом и захватывают грудь или соску.
  5. Следите, чтобы малыш сосал и глотал. Если малыш не сосёт активно, остановитесь — не вливайте молоко в рот спящему малышу.
  6. При необходимости ненадолго подержите малыша столбиком. Pregnancy, Birth and Baby пишет, что спящие малыши обычно не срыгивают воздух, поэтому не старайтесь слишком долго.
  7. Уложите малыша на спину в его собственную кроватку или колыбель.

Никогда не подпирайте бутылочку и не оставляйте малыша одного в кровати с бутылочкой — NHS однозначно говорит об обоих правилах.

Safe to Sleep советует укладывать малыша на спину на любой сон, использовать твёрдую, ровную и горизонтальную поверхность для сна, не оставлять мягких или незакреплённых предметов в месте для сна и спать в одной комнате с малышом как минимум первые 6 месяцев. Там предупреждают, что диваны и кресла никогда не бывают безопасным местом для сна малыша и что если вы уснули во время кормления на взрослой кровати, нужно переложить малыша обратно в его спальное место, как только вы проснётесь. AAP пишет, что малыши, которые срыгивают, всё равно должны спать на спине на ровном матрасе.

Когда кормление во сне помогает, а когда нет?

Семьи часто считают, что кормление во сне стоит попробовать, если:

  • малыш стабильно просыпается поесть через час-два после того, как родители легли спать
  • малыш спокойно ест в сонном состоянии и сразу засыпает снова
  • партнёр хочет взять на себя одно ночное кормление, чтобы другой родитель мог дольше поспать без перерыва

Часто его не стоит продолжать, если:

  • малыш полностью просыпается и потом долго не может снова уснуть
  • он съедает совсем немного и всё равно просыпается в своё обычное время
  • кажется, что оно добавляет пробуждение, а не заменяет его
  • оно добавляет стресса или отнимает ваш собственный сон

Прежде чем решать, дайте ему примерно неделю и записывайте, когда малыш просыпается и сколько съедает во время кормления во сне. Если картина ночных пробуждений не меняется, от него вполне можно отказаться.

В каком возрасте можно начинать и прекращать кормление во сне?

Официальных возрастов нет. В первые недели многим малышам нужно есть в любом случае — AAP советует будить малыша для кормления, если в первые недели он спит дольше 4–5 часов и начинает пропускать кормления. Если хотите попробовать кормление во сне, обычно это проще, когда кормление уже хорошо налажено, а у малыша довольно предсказуемое время отхода ко сну.

Прекратить обычно несложно. Частые признаки, что пора:

  • малыш съедает совсем немного во время кормления во сне
  • он начинает полностью просыпаться, когда его берут на руки
  • он и так спит ночью дольше, или вы постепенно идёте к отказу от ночных кормлений

Pregnancy, Birth and Baby пишет, что дети на бутылочке могут отказаться от ночных кормлений примерно с 6 месяцев, тогда как детям на грудном вскармливании ночные кормления часто нужны примерно до 12 месяцев. Прекратить кормление во сне можно, понемногу сдвигая его на более раннее время или уменьшая объём в течение нескольких ночей, либо просто перестав его давать. Пошаговые варианты — в статье план отлучения от ночных кормлений.

Отличается ли оно для детей на грудном вскармливании и на бутылочке?

Дети на грудном вскармливании: кормление во сне грудью проходит точно так же. Если вы хотите, чтобы его проводил партнёр, давая бутылочку со сцеженным молоком, многие кормящие грудью родители сцеживаются примерно в то же время, чтобы чувствовать себя комфортно, — специалисты по номеру линию поддержки грудного вскармливания или консультанта по лактации (IBCLC) помогут спланировать всё с учётом вашей лактации. Pregnancy, Birth and Baby советует партнёрам по очереди кормить ночью из бутылочки смесью или сцеженным молоком.

Дети на бутылочке: предлагайте привычный объём, приготовленный по инструкции, и дайте малышу остановиться, когда он наелся. Держите его в полувертикальном положении и делайте паузы, если он сосёт медленнее. AAP отмечает, что большинству детей на смеси кормление посреди ночи перестаёт быть нужным где-то между 2 и 4 месяцами, хотя это сильно различается, поэтому кормление во сне может стать ненужным раньше.

Когда обращаться за помощью?

Немедленно звоните по номеру местный номер экстренной помощи, если малыш с трудом дышит, его кожа или губы стали синюшными, серыми или пятнистыми, он вялый, его трудно или не удаётся разбудить или у него судороги. В руководстве NHS о серьёзных заболеваниях эти состояния перечислены как неотложные, наряду с температурой 38°C (100.4°F) или выше у малыша младше 3 месяцев.

Получите медицинскую консультацию сегодня (позвоните по номеру местную линию медицинских консультаций или обратитесь к врачу общей практики), если малыш отказывается от кормлений или у него меньше мокрых подгузников, чем обычно.

Поговорите с врачом общей практики или патронажной медсестрой, прежде чем заменять кормлением во сне другие кормления, если малыш родился недоношенным, прибавляет в весе нестабильно, у него рефлюкс или есть план кормления от его медицинской команды.