Когда малыши начинают спать всю ночь? Что нормально в каждом возрасте

У выражения «спать всю ночь» нет единого определения, и для малышей оно редко означает то же, что для взрослых. Australian Breastfeeding Association отмечает, что для малышей «спать всю ночь» не означает восемь часов без перерыва; это просто более длинные отрезки сна по мере роста. В руководстве NHS о том, как помочь малышу спать, говорится, что некоторые малыши в возрасте от 3 до 6 месяцев могут спать ночью по 5–8 часов и дольше, но не все.

Ночные пробуждения нормальны, особенно у маленьких детей, которым ещё нужны кормления, и многие малыши всё ещё просыпаются во второй половине первого года. В этой статье рассказано, что типично для каждого возраста, почему малыши просыпаются, когда ночные кормления могут стать ненужными и какие безопасные способы помогают малышу спать более длинными отрезками.

Что на самом деле значит «спать всю ночь»?

Разные источники пользуются разными мерками, поэтому и кажется, что друзья, форумы и медицинские службы противоречат друг другу:

• NHS пишет, что некоторые малыши в 3–6 месяцев спят ночью по 5–8 часов и дольше.
• Sydney Children's Hospitals Network отмечает, что малыши в 6–9 месяцев могут спать ночью более длинными отрезками — до шести часов и больше.
• В руководстве KidsHealth для малышей 4–7 месяцев говорится, что к 6 месяцам большинство малышей спят ночью 9 часов и дольше, с короткими пробуждениями.

Даже малыш, который «спит всю ночь», ненадолго просыпается. В руководстве AAP о том, как уложить малыша спать, сказано, что для 6-месячного малыша нормально просыпаться ночью и через несколько минут снова засыпать. Поэтому, когда другие родители говорят, что их малыш спит всю ночь, стоит уточнить, что они имеют в виду.

Когда малыши начинают спать более длинными отрезками?

Границы нормы очень широки. В руководстве Pregnancy, Birth and Baby о режимах сна говорится, что некоторые малыши могут начать спать дольше примерно с 8 недель и что многие дети от 6 до 12 месяцев всё ещё просыпаются ночью, и им нужна помощь, чтобы снова уснуть.

Источники для таблицы: Pregnancy, Birth and Baby (пробуждения после 1–2 циклов сна в первые 3 месяца; пробуждения часты после 12 месяцев), NHS (5–8 часов в 3–6 месяцев; ночные кормления в 6–12 месяцев) и Australian Breastfeeding Association (пробуждения нормальны и после 12 месяцев).

Если малыш родился раньше срока, рекомендации AAP о скорректированном возрасте советуют в первые 2 года пользоваться скорректированным возрастом, чтобы понимать, когда ожидать этапов развития. Многим семьям помогает так же подходить и ко сну.

Почему малыши просыпаются ночью?

Ночные пробуждения заложены в самом процессе роста малыша. Основные причины:

• Голод. NHS отмечает, что новорождённые просыпаются ночью, потому что им нужно поесть. Pregnancy, Birth and Baby объясняет, что из-за маленького желудка, быстрого роста мозга и высокой потребности в энергии малышам нужно часто есть — и днём, и ночью.
• Короткие циклы сна. По данным Pregnancy, Birth and Baby, цикл сна у новорождённого обычно длится около 45–60 минут, поэтому он часто просыпается. Циклы взрослой длины — около 90 минут — обычно устанавливаются только примерно к 5 годам. AAP отмечает, что регулярные циклы сна появляются у малышей примерно к 4 месяцам.
• Внутренние часы ещё формируются. Сон новорождённого определяется голодом, а не светом и темнотой. По данным Pregnancy, Birth and Baby, циркадный ритм начинает формироваться у малышей примерно в 4–6 недель.
• Комфорт и температура. NHS отмечает, что сон малыша может нарушаться, если ему слишком жарко или слишком холодно.
• Перемены. NHS отмечает, что на сон малыша могут влиять скачки роста, прорезывание зубов и болезни. Часто свою роль играют и новые навыки, и тревога разлуки; читайте статью возрасты регресса сна.

У пробуждений есть и защитная сторона. Australian Breastfeeding Association отмечает, что малыши на грудном вскармливании легче просыпаются из активного сна, чем дети на смеси, и это считается одной из причин, по которым у малышей на грудном вскармливании ниже риск синдрома внезапной детской смерти (СВДС).

Когда малыши могут обходиться без ночных кормлений?

Определённого возраста нет. NHS отмечает, что некоторым малышам в возрасте от 6 месяцев до года ночные кормления могут быть уже не нужны. KidsHealth пишет, что большинству малышей в 4–7 месяцев кормление посреди ночи уже не нужно, хотя некоторые, особенно на грудном вскармливании, могут всё ещё просыпаться. Эти источники расходятся — и это хороший повод ориентироваться на своего малыша.

Прежде чем отказываться от ночных кормлений, стоит поговорить с врачом общей практики или патронажной медсестрой о том, как малыш растёт и ест днём, особенно если он родился недоношенным, были опасения по поводу набора веса или он нездоров. Когда вы будете готовы, в статьях отказ от ночных кормлений и план отлучения от ночных кормлений описаны мягкие способы это сделать.

Малыши на грудном вскармливании чаще просыпаются ночью?

Малыши на грудном вскармливании могут легче просыпаться, но это не признак того, что что-то не так. Australian Breastfeeding Association отмечает, что малыши на грудном вскармливании легче просыпаются из активного сна и что нет данных о том, что дети на грудном вскармливании и на смеси начинают спать всю ночь в разном возрасте.

В руководстве Pregnancy, Birth and Baby о том, как уложить малыша спать, говорится, что нет данных о том, что засыпание у груди формирует у малыша «плохие привычки» или мешает ему по мере взросления научиться успокаиваться другими способами. AAP смотрит на это иначе и для малышей с 4 месяцев советует укладывать их в кроватку сонными, но ещё не спящими. Оба подхода разумны; читайте статьи засыпание у груди или на руках и сонный, но не спящий.

Как помочь малышу спать ночью дольше?

Заставить малыша спать всю ночь нельзя, но можно сделать более длинные отрезки сна более вероятными.

1. Сделайте так, чтобы день и ночь ощущались по-разному. NHS советует с самого начала приучать малыша к тому, что ночь отличается от дня: днём открывайте шторы и играйте, а ночью приглушайте свет. Pregnancy, Birth and Baby добавляет, что ночью можно говорить тихо и укладывать малыша сразу после кормления и смены подгузника, не играя с ним.
2. Введите простой ритуал отхода ко сну. Pregnancy, Birth and Baby отмечает, что вы, возможно, почувствуете готовность ввести его примерно в 4–6 месяцев: например, купание, сказка, кормление, объятия и колыбельная. Читайте статью ритуал отхода ко сну.
3. Сделайте паузу, прежде чем подойти. Pregnancy, Birth and Baby советует не бросаться к малышу при каждом звуке, потому что он может успокоиться сам. Если он заплакал, подойдите к нему.
4. Днём давайте малышу много времени для бодрствования и общения. AAP советует днём дольше не давать малышам засыпать, разговаривая, читая и играя с ними, чтобы ночью они спали более длинными отрезками. Речь о том, чтобы больше играть, а не о том, чтобы сокращать дневной сон.
5. Следите за признаками усталости. В руководстве Pregnancy, Birth and Baby о плачущем малыше отмечается, что если упустить подходящее для сна время, малыш может переутомиться, и тогда его труднее успокоить и уложить. Читайте статью переутомление у малыша.
6. Подумайте о позднем кормлении. Pregnancy, Birth and Baby отмечает, что если разбудить малыша и покормить прямо перед тем, как вы ляжете спать, это может помочь вам обоим поспать чуть дольше. Читайте статью кормление во сне.
7. Обеспечьте безопасный сон. Укладывайте малыша на спину на каждый сон, на твёрдую ровную поверхность в его собственной кроватке или люльке, без мягких или незакреплённых предметов внутри.

Безопасный сон, пока вы работаете над более длинными отрезками сна

Safe to Sleep рекомендует укладывать малыша на спину на каждый сон до 1 года, на твёрдую, ровную и горизонтальную поверхность, без мягких предметов и игрушек, без наклонных или утяжелённых изделий для сна, в доме, где не курят и не используют вейпы, и спать в одной комнате с малышом как минимум первые 6 месяцев. В руководстве Pregnancy, Birth and Baby о безопасном сне приводится австралийская рекомендация спать в одной комнате с малышом первые 6–12 месяцев и говорится, что пеленание нужно прекратить, как только малыш начинает проявлять признаки того, что может переворачиваться. Там же предостерегают от подушек и приспособлений, предназначенных для удержания малыша в одном положении.

Что не помогает малышу спать всю ночь?

Некоторые популярные советы не работают, а некоторые небезопасны:

• Каша в бутылочке. В руководстве AAP о введении прикорма сказано, что не следует добавлять детскую кашу в бутылочку, потому что малыш может поперхнуться.
• Ранний прикорм. На странице AAP о здоровых привычках сна говорится, что введение прикорма примерно до 6 месяцев не поможет малышу спать всю ночь и может нарушить сон из-за болей в животике.
• Бутылочка в кроватке. На той же странице AAP не советуют укладывать малыша спать с бутылочкой сока, молока или смеси, потому что это может привести к кариесу.
• Отказ от дневного сна. Если не давать малышу спать весь день, чтобы он «накопил» сон, обычно получается обратный эффект: переутомлённого малыша труднее успокоить и уложить.
• Небезопасные способы. Никогда не укладывайте малыша на живот или на бок и не позволяйте ему спать на диване, в кресле или в наклонном изделии, чтобы он поспал подольше.
• Сравнения. Pregnancy, Birth and Baby отмечает, что границы нормы очень широки, и советует не сравнивать сон своего малыша со сном других детей.

Когда обращаться за помощью?

Большинство ночных пробуждений нормальны, но при некоторых признаках нужна срочная помощь. Эти уровни основаны на руководстве NHS о срочной помощи детям до 5 лет.

Немедленно звоните по номеру местный номер экстренной помощи, если малыш с трудом дышит или дышит с усилием, у него синяя, серая, бледная или пятнистая кожа или губы, он вялый, его очень трудно или невозможно разбудить (в том числе на кормление), у него судороги или у него не было мокрого подгузника 12 часов. Также звоните по номеру местный номер экстренной помощи или поезжайте в ближайшее отделение неотложной помощи, если малышу меньше 3 месяцев и у него температура 38°C (100.4°F) или выше.

Обратитесь за медицинской консультацией сегодня (к врачу общей практики или на местную линию медицинских консультаций), если малыш не ест или выглядит нездоровым без понятной вам причины.

Вскоре поговорите с врачом общей практики или патронажной медсестрой, если вас беспокоят пробуждения малыша, есть опасения по поводу кормления или веса или ночи вас изматывают. Если вам тяжело, обратитесь также на местную службу перинатального психического здоровья или в врача или местную детскую поликлинику. Если у вас появляются мысли причинить вред себе или малышу, немедленно звоните на местную кризисную линию или по номеру местный номер экстренной помощи.

Что отмечать в записях о сне

Записывайте, когда малыш ложится спать, когда просыпается, ест ли он и сколько времени ему нужно, чтобы снова уснуть. Записи за неделю покажут, удлиняются ли постепенно отрезки сна, — это легко не заметить, когда вы устали. Они также помогут врачу общей практики или патронажной медсестре дать совет, который подходит именно вашему малышу.