“Dormir a noite toda” não tem uma definição única e, para os bebês, raramente significa o mesmo que para os adultos. A Australian Breastfeeding Association diz que, para os bebês, “dormir a noite toda” não significa oito horas ininterruptas; significa simplesmente períodos de sono mais longos à medida que eles crescem. O guia do NHS sobre como ajudar o bebê a dormir diz que alguns bebês podem dormir 5 a 8 horas ou mais à noite entre os 3 e os 6 meses, mas não todos.
Acordar à noite é normal, principalmente em bebês pequenos que ainda precisam mamar, e muitos bebês ainda acordam na segunda metade do primeiro ano. Este guia explica o que é típico em cada idade, por que os bebês acordam, quando as mamadas noturnas podem deixar de ser necessárias e formas seguras de incentivar períodos mais longos.
O que “dormir a noite toda” significa de verdade?
Fontes diferentes usam parâmetros diferentes, e é por isso que amigos, fóruns e serviços de saúde podem parecer discordar:
- O NHS descreve alguns bebês de 3 a 6 meses dormindo 5 a 8 horas ou mais à noite.
- A Sydney Children's Hospitals Network diz que bebês de 6 a 9 meses podem dormir períodos mais longos, de até seis horas ou mais, à noite.
- O guia do KidsHealth para bebês de 4 a 7 meses diz que, até os 6 meses, a maioria dos bebês dorme à noite 9 horas ou mais, com despertares breves.
Mesmo um bebê que “dorme a noite toda” acorda por pouco tempo. O guia da AAP sobre como fazer o bebê dormir diz que é normal um bebê de 6 meses acordar durante a noite e voltar a dormir depois de alguns minutos. Então, quando outro pai ou mãe disser que o bebê dorme a noite toda, vale a pena perguntar o que quer dizer com isso.
Quando os bebês começam a dormir períodos mais longos?
A faixa do normal é ampla. O guia da Pregnancy, Birth and Baby sobre padrões de sono diz que alguns bebês podem começar a dormir por períodos mais longos a partir de cerca de 8 semanas de vida, e que muitos bebês ainda acordam à noite entre os 6 e os 12 meses e precisam de ajuda para voltar a dormir.
| Idade | Noites típicas | Mamadas noturnas |
|---|---|---|
| Do nascimento aos 3 meses | Acorda a cada 1 a 3 horas | Várias por noite é normal |
| 3–6 meses | Alguns dormem 5 a 8 horas ou mais; não todos | Geralmente menos do que antes |
| 6–12 meses | Períodos mais longos; muitos ainda acordam e precisam de ajuda | Para alguns, podem não ser mais necessárias |
| 12 meses ou mais | Acordar à noite ainda é comum | Depende do seu filho |
Fontes da tabela: Pregnancy, Birth and Baby (acordar depois de 1 a 2 ciclos de sono nos primeiros 3 meses; acordar é comum depois dos 12 meses), o NHS (5 a 8 horas dos 3 aos 6 meses; mamadas noturnas dos 6 aos 12 meses) e a Australian Breastfeeding Association (acordar ainda é normal depois dos 12 meses).
Se seu bebê nasceu antes do tempo, a orientação da AAP sobre idade corrigida sugere usar a idade corrigida nos primeiros 2 anos para avaliar quando esperar os marcos do desenvolvimento. Muitas famílias acham útil pensar no sono da mesma forma.
Por que os bebês acordam à noite?
Acordar à noite faz parte de como os bebês crescem. Os principais motivos são:
- Fome. O NHS diz que os recém-nascidos acordam durante a noite porque precisam mamar. A Pregnancy, Birth and Baby explica que barriguinhas pequenas, o crescimento rápido do cérebro e uma grande necessidade de energia fazem com que os bebês precisem mamar com frequência, de dia e de noite.
- Ciclos de sono curtos. A Pregnancy, Birth and Baby diz que o ciclo de sono de um recém-nascido geralmente dura cerca de 45 a 60 minutos, por isso ele acorda com frequência. Ciclos com a duração dos de um adulto, de cerca de 90 minutos, geralmente só aparecem por volta dos 5 anos. A AAP diz que os bebês só têm ciclos de sono regulares por volta dos 4 meses de idade.
- Um relógio biológico em desenvolvimento. O sono do recém-nascido é guiado pela fome, e não pela luz e pelo escuro. A Pregnancy, Birth and Baby diz que os bebês começam a desenvolver um ritmo circadiano por volta de 4 a 6 semanas de vida.
- Conforto e temperatura. O NHS observa que sentir calor ou frio demais pode atrapalhar o sono do bebê.
- Mudanças. O NHS diz que picos de crescimento, o nascimento dos dentes e doenças podem afetar o sono do seu bebê. Novas habilidades e a ansiedade de separação também costumam contribuir; veja regressões do sono por idade.
Acordar também tem um lado protetor. A Australian Breastfeeding Association diz que os bebês que mamam no peito acordam mais facilmente do sono ativo do que os que tomam fórmula, e que isso é considerado um dos motivos pelos quais os bebês que mamam no peito têm um risco menor de síndrome da morte súbita do lactente (SMSL).
Quando os bebês podem parar de mamar à noite?
Não há uma idade fixa. O NHS diz que, para alguns bebês de 6 meses a 1 ano, as mamadas noturnas podem não ser mais necessárias. O KidsHealth diz que a maioria dos bebês de 4 a 7 meses já não precisa de uma mamada no meio da noite, embora alguns, principalmente os que mamam no peito, ainda possam acordar. Essas fontes divergem, o que é um bom motivo para se guiar pelo seu próprio bebê.
Antes de cortar as mamadas noturnas, vale a pena conversar com seu médico de família ou profissional de enfermagem de saúde infantil sobre como seu bebê está crescendo e se alimentando durante o dia, principalmente se ele nasceu prematuro, teve preocupações com o ganho de peso ou está doente. Quando chegar a hora, os guias como tirar as mamadas noturnas e plano de desmame noturno mostram formas gentis de fazer isso.
Os bebês que mamam no peito acordam mais à noite?
Os bebês que mamam no peito podem acordar com mais facilidade, mas isso não é sinal de que haja algo errado. A Australian Breastfeeding Association diz que os bebês que mamam no peito acordam mais facilmente do sono ativo, e que não há evidências de que bebês que mamam no peito e bebês que tomam fórmula sejam diferentes quanto ao momento em que começam a dormir a noite toda.
O guia da Pregnancy, Birth and Baby sobre como fazer o bebê dormir diz que não há evidências de que amamentar o bebê até ele dormir crie “maus hábitos” ou o impeça de se acalmar de outras formas à medida que amadurece. A AAP tem uma abordagem diferente para bebês a partir dos 4 meses, sugerindo colocá-los na cama sonolentos, e não já dormindo. As duas abordagens são razoáveis; veja mamar ou ninar até dormir e sonolento, mas acordado.
Como ajudar seu bebê a dormir mais tempo à noite?
Você não consegue fazer um bebê dormir a noite toda, mas pode tornar os períodos mais longos mais prováveis.
- Faça o dia e a noite parecerem diferentes. O NHS sugere ensinar seu bebê desde o começo que a noite é diferente do dia: abra as cortinas e brinque durante o dia, e mantenha as luzes baixas à noite. A Pregnancy, Birth and Baby acrescenta que, à noite, você pode falar baixinho e colocar seu bebê para dormir depois que ele mamar e tiver a fralda trocada, sem brincar.
- Comece uma rotina simples na hora de dormir. A Pregnancy, Birth and Baby sugere que você pode se sentir pronto para introduzir uma por volta dos 4 a 6 meses, com, por exemplo, banho, história, mamada, colo e canção de ninar. Veja rotina da hora de dormir.
- Espere um pouco antes de entrar. A Pregnancy, Birth and Baby sugere resistir à vontade de correr até o bebê quando ele fizer algum som, porque ele pode se acalmar sozinho. Se ele começar a chorar, vá até ele.
- Ofereça bastante tempo acordado e de interação durante o dia. A AAP sugere manter os bebês acordados por mais tempo durante o dia, conversando, lendo e brincando, para ajudá-los a dormir por períodos mais longos à noite. Isso significa mais brincadeira, não menos sonecas.
- Observe os sinais de cansaço. O guia da Pregnancy, Birth and Baby sobre bebês que choram observa que deixar passar a janela de sono do seu bebê pode levar ao cansaço excessivo, o que torna mais difícil acalmá-lo. Veja bebê cansado demais.
- Considere uma mamada mais tarde. A Pregnancy, Birth and Baby sugere que acordar seu bebê para mamar logo antes de você ir dormir pode ajudar vocês dois a dormir um pouco mais. Veja mamada do sono.
- Mantenha o sono seguro. Coloque seu bebê de barriga para cima em todos os sonos, em uma superfície firme e plana, no próprio berço ou moisés, sem nada macio ou solto dentro.
Sono seguro enquanto você incentiva períodos mais longos
O Safe to Sleep recomenda dormir de barriga para cima em todos os sonos até 1 ano, uma superfície firme, plana e nivelada, nenhum objeto macio ou brinquedo, nenhum produto de sono inclinado ou com peso, uma casa sem fumaça de cigarro nem de vape e dividir o quarto por pelo menos os primeiros 6 meses. O guia da Pregnancy, Birth and Baby sobre sono seguro traz a orientação australiana de dividir o quarto nos primeiros 6 a 12 meses e diz para parar de enrolar o bebê assim que ele mostrar sinais de que consegue rolar. Também alerta contra travesseiros ou dispositivos feitos para manter o bebê em uma posição.
O que não ajuda os bebês a dormir a noite toda?
Algumas dicas populares não funcionam, e algumas não são seguras:
- Cereal na mamadeira. O guia da AAP sobre como começar os sólidos diz para não colocar cereal infantil na mamadeira, porque seu bebê pode engasgar.
- Começar os sólidos cedo. A página da AAP sobre hábitos de sono saudáveis diz que começar os sólidos antes de cerca de 6 meses não vai ajudar seu bebê a dormir a noite toda e pode piorar o sono por causa de dor de barriga.
- Mamadeira no berço. A mesma página da AAP desaconselha colocar o bebê para dormir com uma mamadeira de suco, leite ou fórmula, porque isso pode causar cáries.
- Pular sonecas. Manter um bebê acordado o dia todo para “guardar” sono costuma ter o efeito contrário, porque um bebê cansado demais é mais difícil de acalmar.
- Atalhos que não são seguros. Nunca coloque seu bebê de bruços ou de lado, nem o deixe dormir em um sofá, poltrona ou produto inclinado, para tentar conseguir mais sono.
- Comparar. A Pregnancy, Birth and Baby diz que a faixa do normal é ampla e sugere não comparar o sono do seu bebê com o de outros bebês.
Quando você deve buscar ajuda?
A maior parte dos despertares noturnos é normal, mas alguns sinais precisam de atendimento urgente. O guia do NHS sobre ajuda urgente para crianças menores de 5 anos é a base destes níveis.
Ligue para número de emergência local agora se seu bebê estiver com dificuldade para respirar ou fazendo muito esforço para respirar, tiver a pele ou os lábios azulados, acinzentados, pálidos ou manchados, estiver sem força, muito difícil de acordar ou não conseguir ser acordado (inclusive para mamar), tiver uma convulsão ou estiver há 12 horas sem fralda molhada. Ligue também para número de emergência local ou vá ao pronto-socorro mais próximo se seu bebê tiver menos de 3 meses e temperatura de 38°C (100,4°F) ou mais.
Procure orientação médica hoje (médico de família ou um serviço local de orientação em saúde por telefone) se seu bebê não estiver mamando ou parecer doente de um jeito que você não consegue explicar.
Converse em breve com seu médico de família ou profissional de enfermagem de saúde infantil se os despertares do seu bebê preocuparem você, se tiver preocupações com a alimentação ou o peso, ou se as noites estiverem esgotando você. Se estiver com dificuldades, procure também um serviço local de saúde mental perinatal ou o médico ou um serviço local de saúde infantil. Se tiver pensamentos de machucar você mesmo ou seu bebê, ligue agora para um serviço local de apoio em crises ou número de emergência local.
O que anotar em um registro de sono
Anote quando seu bebê vai para a cama, quando acorda, se mama e quanto tempo leva para voltar a dormir. Uma semana de anotações mostra se os períodos de sono estão ficando mais longos aos poucos, algo fácil de não perceber no meio do cansaço. Isso também ajuda seu médico de família ou profissional de enfermagem de saúde infantil a dar orientações adequadas ao seu bebê.
