מתי תינוקות ישנים לילה שלם? מה נורמלי בכל גיל

ל״לישון לילה שלם״ אין הגדרה אחת, ואצל תינוקות זה כמעט אף פעם לא אומר את מה שזה אומר אצל מבוגרים. לפי Australian Breastfeeding Association, אצל תינוקות ״לישון לילה שלם״ לא אומר שמונה שעות רצופות; זה פשוט אומר רצפי שינה ארוכים יותר ככל שהם גדלים. המדריך של ה־NHS לעזרה לתינוק לישון מציין שיש תינוקות שעשויים לישון 5 עד 8 שעות או יותר בלילה בין גיל 3 ל־6 חודשים, אבל לא כולם.

יקיצות לילה הן נורמליות, במיוחד אצל תינוקות צעירים שעדיין זקוקים להאכלות, ותינוקות רבים עדיין מתעוררים גם במחצית השנייה של השנה הראשונה. המדריך הזה עוסק במה שאופייני בכל גיל, למה תינוקות מתעוררים, מתי ייתכן שכבר אין צורך בהאכלות לילה, ודרכים בטוחות לעודד רצפים ארוכים יותר.

מה בעצם אומר ״לישון לילה שלם״?

מקורות שונים משתמשים באמות מידה שונות, ולכן חברים, פורומים ושירותי בריאות יכולים להיראות כאילו הם חלוקים:

• ה־NHS מתאר שחלק מהתינוקות בני 3 עד 6 חודשים ישנים 5 עד 8 שעות או יותר בלילה.
• Sydney Children's Hospitals Network מציין שתינוקות בני 6 עד 9 חודשים יכולים לישון רצפים ארוכים יותר, של עד שש שעות או יותר בלילה.
• המדריך של KidsHealth לתינוקות בני 4 עד 7 חודשים מציין שעד גיל 6 חודשים, רוב התינוקות ישנים בלילה 9 שעות או יותר, עם התעוררויות קצרות.

גם תינוק ש״ישן לילה שלם״ מתעורר לרגעים. המדריך של ה־AAP להרדמת תינוקות מציין שזה נורמלי שתינוק בן 6 חודשים יתעורר במהלך הלילה ויחזור לישון אחרי כמה דקות. לכן, כשהורה אחר מספר שהתינוק שלו ישן לילה שלם, כדאי לשאול למה בדיוק הוא מתכוון.

מתי תינוקות מתחילים לישון רצפים ארוכים יותר?

הטווח הנורמלי רחב. המדריך של Pregnancy, Birth and Baby לדפוסי שינה מציין שיש תינוקות שעשויים להתחיל לישון פרקי זמן ארוכים יותר מגיל 8 שבועות בערך, ושתינוקות רבים עדיין מתעוררים בלילה בין גיל 6 ל־12 חודשים וזקוקים לעזרה כדי לחזור לישון.

מקורות הטבלה: Pregnancy, Birth and Baby (התעוררות אחרי 1 עד 2 מחזורי שינה ב־3 החודשים הראשונים; יקיצות שכיחות אחרי גיל 12 חודשים), ה־NHS (5 עד 8 שעות בגיל 3 עד 6 חודשים; האכלות לילה בגיל 6 עד 12 חודשים) וה־Australian Breastfeeding Association (התעוררויות עדיין נורמליות אחרי גיל 12 חודשים).

אם התינוק שלכם נולד מוקדם, ההנחיות של ה־AAP לגבי גיל מתוקן מציעות להשתמש בגיל המתוקן במהלך 2 השנים הראשונות כדי להעריך מתי לצפות לאבני דרך התפתחותיות. משפחות רבות מוצאות שעוזר לחשוב על השינה באותו אופן.

למה תינוקות מתעוררים בלילה?

יקיצות לילה הן חלק מהאופן שבו תינוקות גדלים. הסיבות העיקריות הן:

• רעב. לפי ה־NHS, יילודים מתעוררים במהלך הלילה כי הם צריכים לאכול. Pregnancy, Birth and Baby מסביר שקיבה קטנה, צמיחה מהירה של המוח וצורכי אנרגיה גבוהים גורמים לכך שתינוקות צריכים לאכול לעיתים קרובות, ביום ובלילה.
• מחזורי שינה קצרים. לפי Pregnancy, Birth and Baby, מחזור שינה של יילוד נמשך בדרך כלל כ־45 עד 60 דקות, ולכן הוא מתעורר לעיתים קרובות. מחזורים באורך של מבוגרים, של כ־90 דקות, מופיעים בדרך כלל רק בסביבות גיל 5 שנים. לפי ה־AAP, לתינוקות אין מחזורי שינה סדירים עד גיל 4 חודשים בערך.
• שעון ביולוגי שעדיין מתפתח. שינת יילודים מונעת מרעב ולא מאור וחושך. לפי Pregnancy, Birth and Baby, תינוקות מתחילים לפתח קצב יממה (מקצב צירקדי) בסביבות גיל 4 עד 6 שבועות.
• נוחות וטמפרטורה. ה־NHS מציין שכשחם מדי או קר מדי לתינוק, זה יכול להפריע לשינה שלו.
• שינויים. לפי ה־NHS, קפיצות גדילה, בקיעת שיניים ומחלות יכולות כולן להשפיע על השינה של התינוק. גם מיומנויות חדשות וחרדת פרידה משחקות לעיתים קרובות תפקיד; ראו רגרסיות שינה לפי גיל.

להתעוררות יש גם צד מגונן. לפי ה־Australian Breastfeeding Association, תינוקות יונקים מתעוררים משינה פעילה בקלות רבה יותר מתינוקות שניזונים מתמ״ל, וזה נחשב לאחת הסיבות לכך שלתינוקות יונקים יש סיכון נמוך יותר לתסמונת מוות פתאומי של תינוקות (SIDS).

מתי תינוקות יכולים להפסיק האכלות לילה?

אין גיל קבוע. לפי ה־NHS, אצל חלק מהתינוקות בגיל 6 חודשים עד שנה ייתכן שכבר אין צורך בהאכלות לילה. לפי KidsHealth, רוב התינוקות בגיל 4 עד 7 חודשים כבר לא צריכים האכלה באמצע הלילה, אם כי חלקם, במיוחד תינוקות יונקים, עדיין עשויים להתעורר. המקורות האלה חלוקים, וזו סיבה טובה להתנהל לפי התינוק שלכם.

לפני שמפסיקים האכלות לילה, כדאי לדבר עם רופא המשפחה או עם אחות בריאות הילד על האופן שבו התינוק גדל ואוכל במהלך היום, במיוחד אם התינוק נולד פג, היו חששות לגבי העלייה שלו במשקל או שהוא לא מרגיש טוב. כשתהיו מוכנים, הפסקת האכלות לילה ותוכנית הגמילה מהאכלות לילה מפרטים דרכים עדינות לעשות את זה.

האם תינוקות יונקים מתעוררים יותר בלילה?

תינוקות יונקים עשויים להתעורר בקלות רבה יותר, אבל זה לא סימן לכך שמשהו לא בסדר. לפי ה־Australian Breastfeeding Association, תינוקות יונקים מתעוררים בקלות רבה יותר משינה פעילה, ואין עדויות לכך שיש הבדל בין תינוקות יונקים לתינוקות שניזונים מתמ״ל בגיל שבו הם מתחילים לישון לילה שלם.

המדריך של Pregnancy, Birth and Baby להרדמת תינוקות מציין שאין עדויות לכך שהרדמת תינוק בהנקה מקנה לו ״הרגלים רעים״ או מונעת ממנו להירגע בדרכים אחרות כשהוא מתבגר. ה־AAP מציע זווית אחרת לתינוקות מגיל 4 חודשים, וממליץ להשכיב אותם כשהם מנומנמים ולא כשהם כבר ישנים. שתי הגישות סבירות; ראו הרדמה בהאכלה או בנדנוד ומנומנם אבל ער.

איך אפשר לעזור לתינוק לישון יותר זמן בלילה?

אי אפשר לגרום לתינוק לישון לילה שלם, אבל אפשר להגדיל את הסיכוי לרצפים ארוכים יותר.

1. צרו הבדל בין היום ללילה. ה־NHS מציע ללמד את התינוק מההתחלה שהלילה שונה מהיום: לפתוח את הווילונות ולשחק במהלך היום, ולשמור על אור עמום בלילה. Pregnancy, Birth and Baby מוסיף שבלילה אפשר לדבר בשקט ולהשכיב את התינוק ברגע שהוא אכל וקיבל חיתול נקי, בלי לשחק.
2. התחילו שגרת השכבה פשוטה. לפי Pregnancy, Birth and Baby, ייתכן שתרגישו מוכנים להתחיל שגרה כזו בסביבות גיל 4 עד 6 חודשים, למשל אמבטיה, סיפור, האכלה, חיבוק ושיר ערש. ראו שגרת השכבה.
3. חכו רגע לפני שאתם נכנסים. Pregnancy, Birth and Baby מציע להתאפק ולא למהר להיכנס כשהתינוק משמיע קול, כי ייתכן שיירגע לבד. אם הוא מתחיל לבכות, לכו אליו.
4. תנו הרבה זמן ערות חברתי במהלך היום. ה־AAP מציע להשאיר תינוקות ערים יותר זמן במהלך היום, עם דיבור, קריאה ומשחק, כדי לעזור להם לישון פרקי זמן ארוכים יותר בלילה. הכוונה היא ליותר משחק, לא לפחות תנומות.
5. שימו לב לסימני עייפות. המדריך של Pregnancy, Birth and Baby לתינוק בוכה מציין שכשחלון השינה של התינוק עובר, זה עלול להוביל לעייפות יתר, שמקשה על ההירדמות. ראו תינוק עייף מדי.
6. שקלו האכלה מאוחרת. Pregnancy, Birth and Baby מציע שהערת התינוק להאכלה רגע לפני שאתם הולכים לישון עשויה לעזור לכם ולתינוק לישון קצת יותר. ראו האכלת חלום.
7. שמרו על שינה בטוחה. השכיבו את התינוק על הגב בכל שינה, על משטח יציב ושטוח, במיטה או בעריסה משלו, בלי שום דבר רך או רופף בתוכה.

שינה בטוחה בזמן שאתם עובדים על רצפים ארוכים יותר

Safe to Sleep ממליץ על שינה על הגב בכל שינה עד גיל שנה, משטח יציב, שטוח וישר, בלי חפצים רכים או צעצועים, בלי מוצרי שינה משופעים או משוקללים, בית ללא עישון וללא סיגריות אלקטרוניות, ושינה באותו חדר לפחות ב־6 החודשים הראשונים. המדריך של Pregnancy, Birth and Baby לשינה בטוחה מביא את ההמלצה האוסטרלית לישון באותו חדר ב־6 עד 12 החודשים הראשונים, וממליץ להפסיק לעטוף את התינוק ברגע שהוא מראה סימנים שהוא מסוגל להתהפך. הוא גם מזהיר מפני כריות או מכשירים שנועדו להחזיק תינוק בתנוחה אחת.

מה לא עוזר לתינוקות לישון לילה שלם?

חלק מהטיפים הפופולריים לא עובדים, וחלקם לא בטוחים:

• דייסה בבקבוק. המדריך של ה־AAP להתחלת מוצקים ממליץ לא לשים דייסת תינוקות בבקבוק, כי התינוק עלול להיחנק.
• התחלת מוצקים מוקדם. דף הרגלי השינה הבריאים של ה־AAP מציין שהתחלת מוצקים לפני גיל 6 חודשים בערך לא תעזור לתינוק לישון לילה שלם, ועלולה לפגוע בשינה בגלל כאבי בטן.
• בקבוק במיטה. אותו דף של ה־AAP ממליץ לא להשכיב את התינוק לישון עם בקבוק של מיץ, חלב או תמ״ל, כי זה עלול לגרום לעששת.
• ויתור על תנומות. השארת תינוק ער כל היום כדי ״לחסוך״ שינה נוטה לפעול הפוך, כי קשה יותר להרגיע תינוק עייף מדי.
• קיצורי דרך לא בטוחים. לעולם אל תשכיבו את התינוק על הבטן או על הצד, ואל תתנו לו לישון על ספה, כורסה או מוצר משופע, כדי לנסות להשיג יותר שינה.
• השוואות. לפי Pregnancy, Birth and Baby, הטווח הנורמלי רחב, והוא מציע לא להשוות את השינה של התינוק שלכם לשינה של תינוקות אחרים.

מתי כדאי לפנות לעזרה?

רוב יקיצות הלילה נורמליות, אבל יש סימנים שמחייבים טיפול דחוף. המדריך של ה־NHS לעזרה דחופה לילדים מתחת לגיל 5 הוא הבסיס לרמות האלה.

התקשרו ל־מספר החירום המקומי עכשיו אם התינוק מתקשה לנשום או נושם במאמץ, העור או השפתיים שלו כחולים, אפורים, חיוורים או מנומרים, הוא רפוי, קשה מאוד להעיר אותו או שאי אפשר להעיר אותו (גם להאכלות), יש לו פרכוס, או שלא היה לו חיתול רטוב במשך 12 שעות. כמו כן, התקשרו ל־מספר החירום המקומי או גשו למחלקה לרפואה דחופה הקרובה אם התינוק מתחת לגיל 3 חודשים ויש לו חום של 38°C (100.4°F) ומעלה.

פנו לייעוץ רפואי היום (רופא המשפחה או קו מקומי לייעוץ רפואי) אם התינוק לא אוכל, או שהוא נראה חולה באופן שאתם לא יכולים להסביר.

דברו בקרוב עם רופא המשפחה או עם אחות בריאות הילד אם היקיצות של התינוק מדאיגות אתכם, יש לכם חששות לגבי האכלה או משקל, או שהלילות מתישים אתכם. אם קשה לכם, פנו גם ל־שירות מקומי לבריאות הנפש בהריון ואחרי לידה או ל־הרופא או שירות מקומי לבריאות הילד. אם יש לכם מחשבות לפגוע בעצמכם או בתינוק, התקשרו ל־קו סיוע מקומי למצבי משבר או ל־מספר החירום המקומי עכשיו.

מה לרשום ביומן שינה

רשמו מתי התינוק הולך לישון, מתי הוא מתעורר, אם הוא אוכל, וכמה זמן לוקח לו לחזור לישון. שבוע של רישומים מראה אם הרצפים מתארכים לאט, משהו שקל לפספס כשאתם עייפים. זה גם עוזר לרופא המשפחה או לאחות בריאות הילד לתת עצות שמתאימות לתינוק שלכם.