האכלה בשינה (dream feed) היא האכלה שנותנים לתינוק בשעות הערב המאוחרות, לעיתים קרובות בערך בין 10 בלילה לחצות, סביב השעה שבה אתם הולכים לישון, כשהוא נשאר מנומנם או ברובו ישן. הרעיון הוא לתת לתינוק עוד קצת חלב כך שפרק השינה הארוך הבא שלו יתאים לשלכם. זה אופציונלי, זה לא מתאים לכל תינוק, והראיות לכך דלות. אם אתם מנסים את זה, יסודות הבטיחות לא משתנים: האכילו בתנוחה זקופה למחצה, שמרו על אווירה רגועה ועמומה, ואחר כך השכיבו את התינוק על הגב במיטה שלו.
מה זו האכלה בשינה?
במקום לחכות שהתינוק יתעורר ויבכה כדי לאכול בסביבות חצות או מאוחר יותר, אתם מרימים אותו בעדינות ומציעים לו את השד או את הבקבוק לפני שאתם הולכים לישון. תינוקות רבים ימצצו ויבלעו כמעט בלי להתעורר. אחר כך אתם משכיבים אותו מיד בחזרה במיטה שלו.
הורים משתמשים בה מכמה סיבות:
- כדי להזיז האכלה לשעה שמתאימה לבית, במקום שעה אחרי שכבר נרדמתם
- כדי לחלוק את האכלות הלילה: בן או בת הזוג יכולים לתת את ההאכלה בשינה עם חלב שאוב או תמ״ל
- כדי לוודא שתינוק שאכל מוקדם בערב יקבל עוד האכלה לפני פרק שינה ארוך
זה שונה מהאכלה עד הירדמות בשעת ההשכבה. האכלה בשינה מתרחשת כמה שעות אחרי שהתינוק כבר הלך לישון ללילה.
האם האכלה בשינה באמת עובדת?
בכנות, אנחנו לא יודעים בוודאות. אף גוף בריאות ציבורי שבדקנו, כולל ה־NHS, ה־AAP ו־Pregnancy, Birth and Baby, לא נותן הנחיות שעוסקות ספציפית בהאכלה בשינה.
המחקר המוכר ביותר הוא ניסוי אקראי קטן משנת 1993 של Pinilla ו־Birch. בסך הכול השתתפו בו 26 הורים לראשונה לתינוקות שזה עתה נולדו וקיבלו הנקה בלבד. ההורים בקבוצת הטיפול הודרכו לתת האכלה בשעות הערב המאוחרות בין 10 בלילה לחצות, להאריך בהדרגה את הזמן בין האכלות הלילה בעזרת דרכים אחרות לטפל בתינוק, וליצור הבדל בין הסביבה ביום לסביבה בלילה. עד גיל 8 שבועות, כל התינוקות בקבוצת הטיפול (100%) ישנו מחצות עד 5 בבוקר, לעומת 23% מהתינוקות האחרים. התינוקות בקבוצת הטיפול אכלו בתדירות נמוכה יותר בלילה, אבל אכלו יותר חלב מוקדם בבוקר, והכמות הכוללת שאכלו במשך 24 שעות הייתה זהה.
זה מעודד, אבל יש לזה מגבלות:
- המחקר היה קטן מאוד והוא כבר בן עשרות שנים
- ההאכלה בשעות הערב המאוחרות הייתה חלק אחד מחבילה, כך שאי אפשר לדעת כמה היא עזרה לבדה
- ״ישנים לילה שלם״ פירושו היה מחצות עד 5 בבוקר, לא לילה מלא
גם התעוררויות לילה הן דבר נורמלי. Pregnancy, Birth and Baby מציין שנפוץ שתינוקות מתעוררים במהלך הלילה בשנה הראשונה שלהם, לפעמים כדי לאכול ולפעמים כדי לקבל נחמה בין מחזורי שינה. האכלה בשינה לא תשנה את זה אצל כל תינוק.
איך נותנים האכלה בשינה בבטחה?
- בחרו שעה כמה שעות אחרי שעת ההשכבה של התינוק, לפני שאתם הולכים לישון בעצמכם, לעיתים קרובות בערך בין 10 בלילה לחצות.
- שמרו על חדר עמום ושקט. המדריך של ה־NHS לשינת תינוקות מציע לשמור על תאורה נמוכה, לדבר מעט ולא להחליף לתינוק חיתול אלא אם יש בכך צורך.
- הרימו את התינוק בעדינות והחזיקו אותו בתנוחת ההאכלה הרגילה שלכם. בהאכלה מבקבוק, לפי ההמלצות של ה־NHS להאכלה מבקבוק מחזיקים את התינוק בתנוחה זקופה למחצה.
- הציעו את השד או את הבקבוק בנגיעה של פטמת הבקבוק או של הפטמה בשפתיים שלו. תינוקות רבים מחפשים את הפטמה ונצמדים גם כשהם מנומנמים.
- ודאו שהוא מוצץ ובולע. אם התינוק לא אוכל באופן פעיל, הפסיקו. אל תשפכו חלב לפה של תינוק ישן.
- הוציאו גרעפס קצר אם צריך. Pregnancy, Birth and Baby מציין שתינוקות ישנים נוטים לא להוציא גרעפס, אז אל תתאמצו זמן רב מדי.
- השכיבו את התינוק על הגב במיטה או בעריסה שלו.
לעולם אל תשעינו בקבוק כדי שהתינוק יאכל לבד, ואל תשאירו את התינוק לבד במיטה עם בקבוק. ה־NHS ברור לגבי שני הדברים.
Safe to Sleep ממליץ על שינה על הגב בכל שינה, על משטח שינה יציב, שטוח וישר, על כך שלא יהיה שום דבר רך או רופף באזור השינה, ועל שיתוף חדר לפחות ב־6 החודשים הראשונים. הוא מזהיר שספות וכורסאות הן אף פעם לא מקום בטוח לשינת תינוקות, ושאם נרדמתם בזמן האכלה במיטה של מבוגרים, צריך להחזיר את התינוק למקום השינה שלו ברגע שאתם מתעוררים. ה־AAP מציין שתינוקות שפולטים צריכים בכל זאת לישון על הגב על מזרן שטוח.
מתי האכלה בשינה עוזרת, ומתי לא?
משפחות מוצאות לעיתים קרובות שכדאי לנסות האכלה בשינה אם:
- התינוק מתעורר באופן קבוע לאכול שעה או שעתיים אחרי שההורים הולכים לישון
- התינוק אוכל ברוגע כשהוא מנומנם וחוזר מיד לישון
- בן או בת הזוג רוצים לקחת על עצמם האכלת לילה אחת כדי שההורה השני יקבל פרק שינה ארוך יותר
לעיתים קרובות לא כדאי להמשיך אם:
- התינוק מתעורר לגמרי ואחר כך לוקח לו הרבה זמן להירגע שוב
- הוא אוכל מעט מאוד ואז מתעורר בכל זאת בשעה הרגילה שלו
- נראה שזה מוסיף התעוררות במקום להחליף אחת
- זה מוסיף לחץ או גוזל מהשינה שלכם
תנו לזה בערך שבוע לפני שאתם מחליטים, ורשמו מתי התינוק מתעורר וכמה הוא אוכל בהאכלה בשינה. אם דפוס ההתעוררויות בלילה לא משתנה, זה בסדר לוותר עליה.
באיזה גיל אפשר להתחיל ולהפסיק האכלה בשינה?
אין גילים רשמיים. בשבועות הראשונים תינוקות רבים צריכים לאכול בכל מקרה: ה־AAP ממליץ להעיר תינוק לאכול אם הוא ישן יותר מ־4 עד 5 שעות ומתחיל לדלג על האכלות בשבועות הראשונים. אם תרצו לנסות האכלה בשינה, בדרך כלל קל יותר לעשות את זה כשההאכלה כבר מבוססת היטב ולתינוק יש שעת השכבה די צפויה.
להפסיק זה בדרך כלל פשוט. סימנים נפוצים שהגיע הזמן:
- התינוק אוכל רק מעט בהאכלה בשינה
- הוא מתחיל להתעורר לגמרי כשמרימים אותו
- הוא ממילא ישן פרקים ארוכים יותר בלילה, או שאתם עובדים על הפסקת האכלות לילה
Pregnancy, Birth and Baby מציין שתינוקות שאוכלים מבקבוק עשויים להפסיק האכלות לילה מגיל 6 חודשים בערך, בעוד שתינוקות יונקים צריכים לעיתים קרובות האכלות לילה עד גיל 12 חודשים בערך. אפשר להפסיק את ההאכלה בשינה על ידי הקדמה קלה שלה או הקטנה שלה במשך כמה לילות, או פשוט להפסיק. בתוכנית הגמילה מהאכלות לילה יש אפשרויות צעד אחר צעד.
האם יש הבדל בין תינוקות יונקים לתינוקות שאוכלים מבקבוק?
תינוקות יונקים: האכלה בשינה בהנקה עובדת באותה דרך. אם אתם רוצים שבן או בת הזוג ייתנו אותה מבקבוק של חלב שאוב, הורים מניקים רבים שואבים בערך באותה שעה כדי להרגיש בנוח. ב־קו סיוע להנקה או יועצת הנקה (IBCLC) יוכלו לעזור לכם לתכנן בהתאם לכמות החלב שלכם. Pregnancy, Birth and Baby מציע שבני זוג יתחלפו ביניהם בהאכלות לילה מבקבוק עם תמ״ל או חלב שאוב.
תינוקות שאוכלים מבקבוק: הציעו את הכמות הרגילה, מוכנה לפי ההוראות, ותנו לתינוק להפסיק כשהוא אכל מספיק. החזיקו אותו בתנוחה זקופה למחצה ועצרו אם הוא מאט. ה־AAP מציין שרוב התינוקות שאוכלים תמ״ל כבר לא צריכים האכלה באמצע הלילה איפשהו בין גיל 2 ל־4 חודשים, אם כי זה משתנה מאוד מתינוק לתינוק, כך שייתכן שהאכלה בשינה תהיה מיותרת מוקדם יותר.
מתי לפנות לעזרה?
התקשרו ל־מספר החירום המקומי עכשיו אם התינוק מתקשה לנשום, העור או השפתיים שלו כחולים, אפורים או מנומרים, הוא רפוי, קשה להעיר אותו או שאי אפשר להעיר אותו, או שיש לו פרכוס. המדריך של ה־NHS למחלה קשה מונה את אלה כמצבי חירום, יחד עם טמפרטורה של 38°C (100.4°F) ומעלה אצל תינוק מתחת לגיל 3 חודשים.
קבלו ייעוץ רפואי היום (התקשרו ל־קו מקומי לייעוץ רפואי או פנו לרופא המשפחה) אם התינוק מסרב לאכול או שיש לו פחות חיתולים רטובים מהרגיל.
דברו עם רופא המשפחה או עם אחות בריאות הילד לפני שאתם משתמשים בהאכלה בשינה כדי להחליף האכלות אחרות, אם התינוק נולד פג, לא עולה במשקל באופן יציב, או שיש לו ריפלוקס או תוכנית האכלה מהצוות המטפל בו.
