Slaaptraining betekent dat je een geplande, consequente aanpak gebruikt om je baby te helpen in slaap te vallen met minder hulp van jou. Het Royal Children's Hospital Melbourne (RCH) zegt dat vaak 's nachts wakker worden normaal is onder de 6 maanden en dat ‘er geen bewijs is dat gedragsmatige slaapinterventies helpen bij baby's jonger dan zes maanden’. Vanaf 6 maanden raadt de FAQ van de RACGP over gecontroleerd laten huilen technieken zoals gecontroleerd troosten aan voor gezonde baby's. Onderzoeken bij Australische gezinnen vonden geen schade op lange termijn, maar geen enkel onderzoek heeft aangetoond dat één methode de beste is.
Deze pagina vergelijkt alle populaire aanpakken, zodat je ziet waar elke methode staat. Elke methode heeft een eigen stappenplan, gelinkt in de tabel hieronder.
Wat is slaaptraining wel en wat niet?
Slaaptraining is een bewust plan om te veranderen hoe je baby in slaap valt, meestal door de hulp die je baby van jou krijgt geleidelijk te verminderen, zoals in slaap voeden, wiegen of klopjes geven. Het is een keuze, geen verplichting.
De Community Paediatric Review on sleep van het RCH beschrijft twee opvoedstijlen op een glijdende schaal. Aan de ene kant lees je bij ‘intuïtief ouderschap’ de signalen van je baby en blijf je je baby in slaap troosten zolang die dat nodig heeft. Aan de andere kant werk je bij ‘gedragsmanagement bij baby's’ aan het verminderen van slaapassociaties en geef je je baby kansen om zichzelf tot rust te brengen. Veel gezinnen zitten ergens daartussen, en de review merkt op dat er niet één ‘juiste’ manier is, zolang het slapen veilig is.
Een pasgeborene tot rust brengen is geen slaaptraining. Aanpakken zoals responsief tot rust brengen, in slaap voeden of wiegen en de 5 S'en zijn manieren om een jonge baby te troosten. Geen ervan is een programma om 's nachts wakker worden in de eerste maanden te verminderen.
Vanaf welke leeftijd kun je beginnen met slaaptraining?
De meeste Australische bronnen noemen ongeveer 6 maanden als het vroegste moment voor gestructureerde technieken. Dit zeggen de bronnen die we hebben bekeken.
| Leeftijd | Wat bronnen zeggen |
|---|---|
| Jonger dan 3 maanden | De RACGP zegt dat van baby's van deze leeftijd niet wordt verwacht dat ze zichzelf tot rust brengen. Reageer op honger, vermoeidheid en overprikkeling. |
| 3 tot 6 maanden | De RACGP stelt een bedtijdritueel voor en om je baby slaperig maar wakker neer te leggen, zonder je baby langer dan een paar minuten te laten huilen. De AAP stelt voor om baby's van 4 maanden en ouder slaperig in bed te leggen. |
| 6 maanden en ouder | De RACGP raadt technieken zoals gecontroleerd laten huilen aan vanaf 6 maanden. Het RCH noemt gecontroleerd troosten en ‘camping out’ als wetenschappelijk onderbouwde mogelijkheden. |
| 12 maanden en ouder | NSW Health beschrijft geleidelijk terugtrekken bij de overstap naar een bed en het leren alleen in slaap te vallen. |
De gids van de AAP om je baby te laten slapen zegt dat baby's pas rond 4 maanden regelmatige slaapcycli hebben, en dat het vanaf 4 maanden helpt om ze slaperig neer te leggen in plaats van slapend. Als je baby te vroeg is geboren, vraag dan aan je huisarts of jeugdverpleegkundige of je beter kunt uitgaan van de gecorrigeerde leeftijd.
Welke slaaptrainingsmethoden zijn er?
Deze tabel toont alle methoden in onze bibliotheek. ‘Gepland huilen’ beschrijft hoeveel protest je bij de methode volgens plan toelaat, niet hoeveel een bepaalde baby zal huilen.
| Methode | Wat het is | Gebruikelijke leeftijd | Gepland huilen |
|---|---|---|---|
| Laten uithuilen (extinctie) | Tot rust brengen, welterusten zeggen en niet meer teruggaan | Niet vóór 6 maanden | Het meest; je gaat niet terug |
| Kijken en troosten (Ferber, gecontroleerd troosten) | Weggaan en terugkomen voor korte controles op vaste tussenpozen die langer worden | Vanaf 6 maanden | Wat, met regelmatige controles |
| Geleidelijk terugtrekken (‘camping out’, stoelmethode) | In de kamer blijven en om de paar nachten verder weg gaan zitten | Vanaf ongeveer 6 maanden | Wat protest, terwijl jij erbij bent |
| Oppakken, neerleggen | Oppakken om te kalmeren, wakker terugleggen in het bedje, herhalen | Geen vaste leeftijd in richtlijnen | Weinig; je reageert elke keer |
| Sussen en klopjes | Ritmisch sussen en klopjes geven in het bedje | Vanaf de geboorte (tot rust brengen met je handen) | Weinig |
| Bedtijd verschuiven | Bedtijd later zetten, als je baby slaperig is, en daarna vervroegen | Onderzocht bij 6 tot 16 maanden | Niet gepland |
| Responsief tot rust brengen | Troosten in je armen of in het bedje, en elke keer reageren | Vanaf de geboorte (tot rust brengen, geen training) | Niet gepland |
| Possum-slaapmethode | Zorg op basis van signalen die de natuurlijke slaapregulatie van je baby ondersteunt | Eerste jaar | Niet gepland |
| Wekken om door te slapen | Een slapende baby zachtjes even laten bewegen vóór een verwacht wakker worden | Geen vaste leeftijd in richtlijnen | Niet gepland |
| Slaperig maar wakker | Je baby rustig en slaperig in het bedje leggen, niet slapend | Vanaf ongeveer 4 maanden (AAP) | Weinig |
| In slaap voeden of wiegen | Je baby valt in slaap tijdens de voeding of in je armen en gaat dan in het bedje | Elke leeftijd | Geen |
| De 5 S'en | Inbakeren, in zijligging vasthouden (alleen wakker), sussen, schommelen, zuigen | Jonge baby's | Kalmeren, geen training |
| Eten-spelen-slapen-ritme | Een losse dagindeling van voeding, spelen en dan slapen | Elke leeftijd, losjes | Geen methode om tot rust te brengen |
Een paar opmerkingen bij de tabel. De RACGP zegt dat gecontroleerd laten huilen iets anders is dan extinctie, waarbij ‘de verzorger nooit meer terug de slaapkamer in gaat’, en dat het Infant Sleep eLearning-programma waarnaar de RACGP linkt extinctie niet aanraadt. De pagina van NSW Health over slaap en responsief tot rust brengen beschrijft tot rust brengen in je armen vanaf de geboorte, tot rust brengen met je handen (sussen en klopjes) van 0 tot 6 maanden en ouder, en troostend tot rust brengen en aanwezigheid van de ouder vanaf 6 maanden. Het Possums-programma wordt door de onderzoekers beschreven als een aanpak van ‘cued care’ (zorg op basis van signalen) voor het eerste jaar, die de biologische slaapregulatoren van een baby wil ondersteunen (Ball et al., 2018).
Wat zegt onderzoek over slaaptraining?
Het sterkste bewijs komt uit Australische gerandomiseerde onderzoeken bij gezonde baby's ouder dan 6 maanden.
- Gradisar en collega's (2016). In dit onderzoek werden 43 baby's van 6 tot 16 maanden willekeurig ingedeeld bij geleidelijke extinctie (controles op vaste tijden), bedtijd verschuiven of slaapvoorlichting (PubMed-record). Beide technieken verkortten de tijd die baby's nodig hadden om in slaap te vallen, en geleidelijke extinctie verminderde ook het aantal keren dat baby's 's nachts wakker werden. Het cortisol (een stressmarker) bij de baby's daalde licht, en 12 maanden later waren er geen verschillen in emotionele of gedragsproblemen of in hechting.
- Price en collega's (2012). Dit vervolgonderzoek na vijf jaar omvatte 225 gezinnen van wie de baby op 7 maanden slaapproblemen had (PubMed-record). Gezinnen in de interventiegroep kregen op 8 tot 10 maanden één tot drie gesprekken met een verpleegkundige over gecontroleerd troosten of ‘camping out’. Op 6-jarige leeftijd waren er geen verschillen in emotionele of gedragsproblemen, slaap, stress, de ouder-kindrelatie of de mentale gezondheid van de moeder. De onderzoekers concludeerden dat de technieken geen duidelijke blijvende effecten hadden, positief of negatief.
Wat het onderzoek je niet vertelt, is ook belangrijk. De RACGP merkt op dat er geen onderzoeken zijn geweest die gecontroleerd laten huilen rechtstreeks vergelijken met attachment parenting, dus geen van beide kan beter worden genoemd. De onderzoeken testten geen pasgeborenen, en onderzoek naar programma's op basis van signalen zoals Possums heeft tot nu toe vooral de eigen ervaringen van ouders beschreven in plaats van gecontroleerde uitkomsten.
Wanneer is het niet het juiste moment voor slaaptraining?
Wacht ermee, of praat eerst met je huisarts of jeugdverpleegkundige, als:
- je baby jonger is dan 6 maanden (of jonger dan 6 maanden gecorrigeerde leeftijd als je baby te vroeg is geboren)
- je baby ziek is, veel last heeft van doorkomende tandjes of herstelt van een ziekte; het RCH zegt dat het prima is om tijdens ziekte te pauzeren en later weer verder te gaan
- er zorgen zijn over voeding, gewichtstoename of groei, of je niet zeker weet of je baby nog nachtvoedingen nodig heeft (zie nachtvoedingen afbouwen)
- je baby snurkt of tijdens het slapen even lijkt te stoppen met ademen, wat volgens het RCH door een arts bekeken moet worden; maak hier snel een afspraak voor in plaats van te wachten op een gewone controle
- er een grote verandering aankomt, zoals een verhuizing, een reis of de start bij de kinderopvang; de RACGP stelt voor te beginnen als je een paar rustige nachten hebt zonder grote verplichtingen
- jij je erg somber of angstig voelt of het niet meer aankunt; dan gaat steun voor jezelf voor
Als je baby moeite heeft met ademen, blauw of grauw wordt, of slap is of moeilijk wakker te krijgen, bel dan nu het lokale alarmnummer. De gids van de AAP over slaapapneu zegt ook dat je een ambulance belt als de ademhaling langer dan 20 seconden stopt.
Hoe houd je elke methode veilig?
Elke methode in de tabel bouwt voort op dezelfde basis van veilig slapen. De richtlijnen voor veilig slapen van de AAP zeggen:
- leg je baby bij elke slaap, dutjes en nachtslaap, op de rug, tot 1 jaar
- gebruik een stevige, vlakke ondergrond die niet schuin loopt, in een eigen bedje of wieg
- houd kussens, dekbedden, bedbumpers en knuffels uit het bedje, en gebruik geen verzwaarde inbakerdoeken, slaapzakken of dekens
- slaap op dezelfde kamer, maar niet in hetzelfde bed, gedurende minstens 6 maanden; de NHS geeft hetzelfde advies van minstens 6 maanden
- houd je huis en auto rookvrij
Methoden om je baby tot rust te brengen veranderen hoe je reageert op gewoon protest. Ze betekenen nooit dat je pijn, ziekte, honger bij een baby die nog nachtvoedingen nodig heeft, of huilen dat anders klinkt negeert. Als je frustratie oploopt, stelt het informatieblad van de Victoriaanse overheid voor om je baby in het bedje te leggen, waar die veilig kan huilen, en 3 tot 5 minuten pauze te nemen. Schud nooit een baby.
Hoe kies je een aanpak die bij jullie gezin past?
Consequent zijn is belangrijker dan het label. Deze vragen kunnen helpen:
- Bij hoeveel huilen kun jij rustig blijven? Als je het niet kunt opbrengen om de kamer te verlaten, past geleidelijk terugtrekken of responsief tot rust brengen misschien beter bij je dan controles op vaste tijden.
- Hoe reageert je baby als je weggaat? De RACGP zegt dat ‘camping out’ kan passen bij baby's die angstiger zijn, terwijl de aanwezigheid van een volwassene minder goed werkt bij baby's die boos worden als ze een ouder zien die hen niet oppakt.
- Hoelang kun je het volhouden? De RACGP zegt dat gecontroleerd laten huilen ongeveer vijf tot zeven nachten duurt. Het informatieblad uit Victoria zegt dat ‘camping out’ 1 tot 3 weken kan duren, waarbij elke stap 2 tot 3 dagen duurt.
- Zijn alle volwassenen het eens? Het RCH stelt voor om strategieën te delen tussen co-ouders, zodat je baby dezelfde reactie krijgt.
- Wat doe je als het niet werkt? De RACGP zegt dat je professioneel advies vraagt als er na vijf tot zeven nachten geen verbetering is, en dat je op elk moment kunt stoppen.
Een voorspelbaar bedtijdritueel ondersteunt elke methode, en het helpt om eerst uit te sluiten dat je te maken hebt met een oververmoeide baby of een dagritme dat niet aansluit (zie wakkertijden).
Waar kun je hulp krijgen bij de slaap van je baby?
Je huisarts of jeugdverpleegkundige kan de gezondheid en voeding van je baby nakijken, je helpen een aanpak te kiezen en die onderweg bijstellen. Het RCH zegt dat een jeugdverpleegkundige (maternal and child health nurse) je ook kan helpen een slaapschool, slaapconsulent of centrum voor jonge ouders te vinden als je meer ondersteuning nodig hebt.
Voor een luisterend oor of praktisch opvoedadvies kun je contact opnemen met je arts of een lokale jeugdgezondheidsdienst. Als slaaptekort je stemming beïnvloedt, lees dan onze gids over slaaptekort en neem contact op met een lokale dienst voor perinatale mentale gezondheid of je huisarts. Als je gedachten hebt om jezelf of je baby iets aan te doen, bel dan nu een lokale crisislijn of het lokale alarmnummer.
Wat is goed om bij te houden in een slaapdagboek?
Een week aantekeningen voordat je begint, geeft je iets om mee te vergelijken. Schrijf de bedtijd op, hoelang het tot rust brengen duurde, wat hielp, elke keer dat je baby 's nachts wakker werd en hoe dat afliep. Kijk naar de trend over een week in plaats van naar één nacht, en neem het dagboek mee als je naar een huisarts of jeugdverpleegkundige gaat.
