睡眠退行が起こる月齢：生後4・8・12・18か月と2歳をくわしく解説

「睡眠退行」とは、それまで比較的規則正しく眠っていた赤ちゃんや幼児が、夜中に目を覚ますことが増えたり、寝かしつけをいやがったり、昼寝をしなくなったりする時期を指して、親たちが使う呼び名です。広く使われている言葉ですが、医学的な診断名ではありません。よく耳にする月齢は、生後4か月ごろ、8〜10か月、12か月、18か月、そして2歳で、それぞれが実際の変化と重なっています。睡眠の成熟、分離不安、つかまり立ちや歩き始め、新しい歯、そして幼児の自立心の芽生えです。

生後4か月の睡眠退行についてのCleveland Clinicの記事によると、すべての赤ちゃんに特定の月齢で時計のように決まって睡眠退行が起こることは研究では示されておらず、睡眠退行はたいてい1〜2週間ほど続きます。このガイドでは、各月齢で何が変化しているのか、睡眠退行を歯が生えること、体調不良、昼寝の変化とどう見分けるか、そして何が役立つかを説明します。

睡眠退行は本当にあるの？それとも単なる呼び名？

変化そのものは本当にあります。誤解を招きやすいのは言葉のほうで、実際には何も後戻りしていません。お子さまの脳と体は前に進んでいて、その間に睡眠が揺らぐことがよくあるのです。

赤ちゃんの睡眠パターンについてのAustralian Breastfeeding Associationのページによると、2〜3歳ごろまでは、睡眠のパターンがときどき「後戻りしている」ように見えることがあり、生後12か月を過ぎても夜中に目を覚ますのは普通のことです。Sydney Children's Hospitals Networkは、ハイハイや歯が生えることなどの成長の節目によって、夜中に目を覚ますことが増えるなど、「睡眠退行」の時期が起こることがあると説明しています。

泣いている赤ちゃんについてのPregnancy, Birth and Babyのガイドでは、赤ちゃんの睡眠や授乳・食事の生活リズムが変わるよくある理由として、新しい発達の段階、体調不良、歯が生えること、分離不安を挙げています。このリストのほうが、どんなカレンダーよりも役に立ちます。

信頼できる情報源で、時期の予定表を示しているところはありません。「睡眠退行」を理由として片づけてしまうと、受診が必要な体調不良なのに様子を見てしまったり、予定どおりに睡眠が揺らがないことで心配になったりすることがあります。それよりも、「最近、うちの子に何か変わったことはあった？」と考えてみるほうが役立ちます。

睡眠退行は何か月ごろに起こる？

次は、親たちがよく耳にする月齢です。どの時期にも実際の発達の変化がありますが、お子さまがこうした変化を迎えるのはもっと早いことも遅いこともあり、ほとんど気づかないこともあります。予定より早く生まれた赤ちゃんの場合、修正月齢についてのAAPのガイダンスでは、最初の2年間は修正月齢を使って発達を見ることをすすめているため、睡眠の変化も修正月齢に合わせて起こることがあります。

生後4か月ごろ

赤ちゃんの寝かしつけについてのAAPのガイドによると、赤ちゃんは生後4か月ごろまで、規則的な睡眠サイクルをもっていません。睡眠のしくみが組み立て直されるにつれて、それまで長めに眠っていた赤ちゃんのなかには、目を覚ます回数が増える赤ちゃんもいます。この時期については、生後4か月の睡眠退行のガイドでくわしく説明しています。

生後8〜10か月

CDCの成長の節目のチェックリストには、生後9か月までに見られることとして、支えなしでおすわりする、自分でおすわりの姿勢になる、知らない人の前で恥ずかしがったり、まとわりついたり、こわがったりする、保護者がその場を離れると反応する、といった項目が含まれています。分離不安についてのAAPのページによると、ほとんどの赤ちゃんは生後9か月ごろに、よりはっきりとした分離不安が見られるようになります。Sydney Children's Hospitals Networkはさらに、生後6〜9か月の間に昼寝が3回から2回に減ることがあるとしています。

生後12か月ごろ

CDCの1歳のチェックリストには、つかまって立ち上がる、家具につかまって歩く、といった項目が含まれています。分離不安についてのKidsHealthのガイドによると、多くの子どもは1歳の誕生日ごろに分離不安が見られるようになります。歯が生えることについてのNHSのガイドによると、最初の奥歯はたいてい生後12か月ごろに生えてきます。

生後18か月ごろ

CDCの18か月のチェックリストには、何もつかまらずに歩く、ソファやいすにのぼったり降りたりする、「ママ」や「パパ」以外に3つ以上の言葉を言おうとする、といった項目が挙げられています。NHSによると、犬歯は生後18か月ごろに生えてきます。幼児の睡眠についてのKidsHealthのガイドによると、生後18か月ごろ、ときにはそれより早く、ほとんどの幼児は2回の昼寝を1回にまとめます。AAPは、生後15か月や18か月になって初めて、離れることをいやがる様子が見られる幼児もいるとしています。

2歳ごろ

CDCの2歳のチェックリストには、走る、2つの言葉をつなげて話す、といった項目が含まれ、NHSによると、2番目の奥歯は生後24か月ごろに生えてきます。KidsHealthによると、夢や悪夢が幼児に影響し始めることがあり、幼児には夢と現実を区別するのが難しいとしています。また、この時期は大きな変化がある年齢でもあります。幼児の睡眠についてのSydney Children's Hospitals Networkのページによると、ベビーベッドからふつうのベッドへの移行は、2〜3歳ごろに行われることが最も多いとされています。

睡眠退行はどのくらい続く？

Cleveland Clinicによると、睡眠退行はたいてい1〜2週間ほど続き、そのあと子どもはいつもの調子に戻ります。月齢ごとの期間について信頼できる数値を示している公衆衛生の情報源はないため、細かいカウントダウンはうのみにしないようにしましょう。

実際には、いくつかの変化が重なると、大変な時期が長く感じられることがあります。たとえば、新しい歯が生えてくるのと同じ月に、幼児が保育園に通い始めるような場合です。いちばん役に立つ目安は、変化の方向です。睡眠が少しずつ楽になってきているなら、おそらく順調です。睡眠がだんだん大変になっている、数週間たっても楽にならない、またはお子さまの体調が悪そうな場合は、かかりつけの一般医または保健師に相談してください。

睡眠退行？歯が生えている？体調不良？それとも昼寝の変化？

夜中の2時には、いくつかの原因が同じように見えることがあります。次の手がかりが、何が起きているのかを見きわめる助けになります。

NHSの歯が生えることについてのガイドでは、歯ぐきが痛そうで赤い、よだれやかむことが増える、38°C未満のわずかな体温の上昇、よく眠れない、といったことを、歯が生えるときに見られることのあるサインとして挙げています。また、歯が生えることが下痢の原因になるという根拠はないとしています。体温が38°C以上の場合は、歯が生えることによるものではなく、体調不良の可能性があるものとして対応してください。

生活の変化も関係します。KidsHealthによると、きょうだいの誕生や引っ越しなどのストレスが分離不安のきっかけになることがあり、分離不安と睡眠についてのSydney Children's Hospitals Networkのページによると、子どもは就寝時に泣いたり、親がいないことに気づいて泣きながら目を覚ましたりすることがあります。

どの月齢でも、睡眠退行の間に役立つことは？

具体的な内容は月齢によって変わりますが、基本は同じです。

1. 毎回の睡眠を安全に保つ。 Safe to Sleepは、1歳になるまでは毎回の睡眠で赤ちゃんをあおむけに寝かせること、柔らかい物を何も置かない硬くて平らな面に寝かせること、そして少なくとも最初の6か月は同じ部屋で寝ることをすすめています。ベビーベッドについてのPregnancy, Birth and Babyのガイドによると、赤ちゃんがおすわり、つかまり立ち、またはひとり立ちができるようになったら、高さを調節できるベビーベッドの床板を低い位置に下げ、落ちたりよじのぼって出たりできないようにしてください。
2. 寝る前の習慣を同じに保つ。 CDCの成長の節目のページでは、生活リズムを一定にすることをすすめており、睡眠の時刻を一定にすると眠りやすくなるとしています。お風呂、絵本、抱っこといういつもの流れは、ほかのすべてが新しく感じられるときに安心感を与えてくれます。寝る前の習慣をご覧ください。
3. 新しくできるようになったことを日中に練習する。 ハイハイ、立つこと、立った姿勢からまた座ることを床の上でたっぷり練習すると、夜に練習したがることが減るという家庭は多くあります。
4. 落ち着いて、一貫した対応をする。 様子を見に行く前に少し間をおき、お子さまに必要な最小限の手助けをしましょう。夜が昼とは違うままであるように、明かりは暗く、声は静かにしましょう。夜中の目覚めのガイドでは、段階的な対応の流れを紹介しています。
5. 日中の睡眠を大切にする。 Pregnancy, Birth and Babyによると、赤ちゃんの眠るタイミングを過ぎてしまうと疲れすぎになることがあり、そうなると寝かしつけが大変になります。眠いサインに気をつけ、活動時間をおおよその目安として使いましょう。疲れすぎの赤ちゃんもご覧ください。
6. 日中に、離れることに慣れる手助けをする。 CDCは、こっそりいなくなるのではなく、短く明るくバイバイをして、戻ってきたら赤ちゃんにそう伝えることをすすめています。分離不安をご覧ください。
7. 睡眠が揺らいでいる最中に、大きな変化を加えない。 できるなら、新しい寝る環境や大きな移行を始めるのは、落ち着いてからにしましょう。
8. 夜のお世話を分担する。 NHSの睡眠のガイドは、パートナーに夜の授乳や早朝の対応を分担してもらったり、友人や親戚に何晩か泊まりに来てもらったりすることをすすめています。

どうしようもない気持ちになったら、赤ちゃんをベビーベッドに寝かせてその場を離れ、気持ちが落ち着いてから戻るよう、Pregnancy, Birth and Babyはすすめています。赤ちゃんを決して揺さぶらないでください。

睡眠退行の間にねんねトレーニングを始めるべき？

大変な1週間の最中に決める必要はありません。体調不良や歯が次々と生える時期が過ぎるのを待ってから、落ち着いて方法を選ぶほうが楽だという家庭は多くあります。方法については、ねんねトレーニングの概要、応答的な寝かしつけ、チェック・アンド・コンソール、段階的に離れる方法をご覧ください。

どの方法を選んでも、効果を判断する前に、しばらくは一貫して続けてみましょう。毎晩方法を変えると、睡眠の揺らぎがみんなにとってさらに大変になりがちです。

睡眠退行ではないのはどんなとき？

お子さまの体調が悪そうなときに、睡眠退行を理由に様子を見ることは決してしないでください。次の段階分けは、5歳未満の子どもの緊急時の受診についてのNHSのガイドとPregnancy, Birth and Babyにもとづいています。

生後3か月未満の赤ちゃんの体温が38°C（100.4°F）以上の場合、または生後3〜6か月の赤ちゃんの体温が39°C（102.2°F）以上の場合は、今すぐお住まいの地域の緊急通報番号に電話するか、最寄りの救急外来を受診してください。

お子さまに次のような様子がある場合は、今日中に医療機関に相談してください（かかりつけの一般医または地域の健康相談窓口）：

• 授乳・食事をしない、または飲む量がいつもよりかなり少ない
• 24時間吐き続けている
• 5日を超えて熱が続いている
• 理由はうまく言えなくても、体調が悪そうに見える。自分の直感を信じてください

次のような場合は、近いうちにかかりつけの一般医または保健師の予約を取ってください：

• 睡眠がだんだん大変になっている、または数週間たっても楽にならない
• ほぼ毎晩いびきをかく、または眠っている間にあえいだり鼻を鳴らしたりする。睡眠時無呼吸についてのSydney Children's Hospitals Networkのページでは、これらを確認しておきたいサインとして挙げています
• 以前はできていたことができなくなった、または成長の節目の目安にまだ届いていない。CDCは、様子を見るのではなく早めに行動するようすすめています

ご自身のために： 疲れ、気分の落ち込み、不安が募ってきたら、かかりつけの一般医、地域の周産期メンタルヘルス相談窓口、またはかかりつけの医師や地域の子どもの健康窓口に相談してください。自分や赤ちゃんを傷つけてしまいそうな考えが浮かぶときは、すぐに地域の相談ホットラインまたはお住まいの地域の緊急通報番号に電話してください。

睡眠の記録には何を書いておくといい？

目を覚ました時刻、どのくらい続いたか、何が役立ったかを、新しくできるようになったこと、歯、体調不良、家庭での変化とあわせて書き留めておきましょう。1週間分の記録があると、就寝後の1時間や早朝など、目を覚ますタイミングにパターンがあるかどうかがわかることがよくあります。また、かかりつけの一般医や保健師に具体的に見てもらえる材料にもなります。