«تراجع النوم» هو الاسم الذي يستخدمه الأهل لوصف فترة يبدأ فيها الرضيع أو الطفل في سن المشي، الذي كان نومه متوقعًا إلى حد ما، بالاستيقاظ أكثر، أو مقاومة موعد النوم، أو رفض القيلولات. إنه مصطلح شائع، وليس تشخيصًا طبيًا. والأعمار التي ستسمع عنها أكثر من غيرها هي نحو 4 أشهر، و8–10 أشهر، و12 شهرًا، و18 شهرًا، وسنتين، ويتزامن كل منها مع تغيّرات حقيقية: نضج النوم، وقلق الانفصال، والوقوف والمشي، وظهور أسنان جديدة، وتزايد استقلالية الطفل في سن المشي.
تشير مقالة Cleveland Clinic حول تراجع النوم في عمر 4 أشهر إلى أن الأبحاث لم تُظهر أن التراجعات تحدث بانتظام دقيق كالساعة في عمر محدد لدى كل الأطفال، وأنها تستمر عادةً أسبوعًا أو أسبوعين. يتناول هذا الدليل ما يتغيّر في كل عمر، وكيف تميّز التراجع عن التسنين أو المرض أو تغيّر القيلولة، وما الذي يساعد.
هل تراجع النوم حقيقي أم مجرد تسمية؟
التغيّرات حقيقية. أما الكلمة فهي الجزء المضلّل، لأنه لا شيء يعود إلى الوراء. فدماغ طفلك وجسمه يتقدّمان إلى الأمام، وكثيرًا ما يتذبذب النوم خلال ذلك.
تقول صفحة Australian Breastfeeding Association حول أنماط نوم الرضّع إنه حتى عمر سنتين إلى 3 سنوات تقريبًا، قد تبدو أنماط النوم أحيانًا وكأنها «تعود إلى الوراء»، وإن الاستيقاظ ليلًا يظل طبيعيًا حتى بعد عمر 12 شهرًا. وتصف Sydney Children's Hospitals Network كيف تؤدي مراحل التطور مثل الحبو أو التسنين إلى فترات من «تراجع النوم»، بما في ذلك الاستيقاظ أكثر ليلًا.
يعدّد دليل Pregnancy, Birth and Baby حول بكاء الأطفال الأسباب المعتادة لتغيّر روتين نوم الأطفال ورضاعتهم: مرحلة تطور جديدة، أو التوعك، أو التسنين، أو قلق الانفصال. وهذه القائمة أكثر فائدة من أي تقويم.
أما ما لا يقدّمه أي مصدر موثوق فهو جدول زمني. فاعتبار «التراجع» هو التفسير قد يدفعك إلى انتظار زوال مرض يحتاج إلى عناية، أو إلى القلق لأن نوم طفلك لم يتذبذب في الموعد المتوقع. والسؤال الأفضل هو: «ما الذي تغيّر لدى طفلي مؤخرًا؟»
في أي الأعمار تحدث تراجعات النوم؟
هذه هي الأعمار التي يسمع عنها الأهل أكثر من غيرها. يصاحب كلًّا منها تغيّر حقيقي في النمو والتطور، لكن قد يمر طفلك بهذه التغيّرات في وقت أبكر أو بعد ذلك، أو بالكاد يتأثر بها. وإذا وُلد طفلك مبكرًا، فإن إرشادات AAP حول العمر المصحّح تقترح استخدام العمر المصحّح لتقييم التطور خلال أول سنتين، لذا قد تتزامن تغيّرات النوم مع ذلك العمر بدلًا من ذلك.
| العمر الذي يُذكر غالبًا | ما الذي يتغيّر | اقرأ المزيد |
|---|---|---|
| نحو 4 أشهر | نضج دورات النوم | دليل عمر 4 أشهر |
| 8–10 أشهر | الجلوس، وسحب الجسم للوقوف، والحبو؛ قلق الانفصال | دليل عمر 8 أشهر |
| نحو 12 شهرًا | الوقوف، والخطوات الأولى؛ الأضراس الأولى | دليل عمر 12 شهرًا |
| نحو 18 شهرًا | المشي، والتسلق، والكلمات الأولى؛ الأنياب؛ قيلولة واحدة | دليل عمر 18 شهرًا |
| نحو سنتين | الركض، والعبارات القصيرة، والكوابيس، والتغيّرات الكبيرة | دليل عمر سنتين |
نحو 4 أشهر
يقول دليل AAP لمساعدة طفلك على النوم إن الأطفال لا تكون لديهم دورات نوم منتظمة حتى عمر 4 أشهر تقريبًا. ومع إعادة تنظيم النوم، يبدأ بعض الأطفال الذين كانوا ينامون فترات أطول بالاستيقاظ أكثر. ويتناول دليل تراجع النوم في عمر 4 أشهر هذه المرحلة.
8–10 أشهر
بحلول عمر 9 أشهر، تتضمن قائمة CDC لمراحل التطور الجلوس دون دعم، والانتقال إلى وضعية الجلوس بمفرده، والخجل أو التعلّق أو الخوف في وجود الغرباء، والتفاعل عندما تغادر. وتقول صفحة AAP حول قلق الانفصال إن معظم الأطفال يصبح لديهم قلق انفصال أقوى في عمر 9 أشهر تقريبًا. وتضيف Sydney Children's Hospitals Network أن الأطفال قد ينتقلون من ثلاث قيلولات إلى قيلولتين بين عمر 6 و9 أشهر.
نحو 12 شهرًا
تتضمن قائمة CDC لعمر سنة واحدة سحب الجسم للوقوف والمشي مع التمسك بالأثاث. ويقول دليل KidsHealth حول قلق الانفصال إن كثيرًا من الأطفال يصبح لديهم قلق انفصال في وقت قريب من عيد ميلادهم الأول. ويقول دليل NHS للتسنين إن الأضراس الأولى تظهر عادةً في عمر 12 شهرًا تقريبًا.
نحو 18 شهرًا
تذكر قائمة CDC لعمر 18 شهرًا المشي دون التمسك بشيء، والصعود على الأريكة أو الكرسي والنزول عنهما، ومحاولة قول ثلاث كلمات أو أكثر غير «ماما» أو «بابا». وتقول NHS إن الأنياب تظهر في عمر 18 شهرًا تقريبًا. ويقول دليل KidsHealth لنوم الأطفال في سن المشي إن معظم الأطفال في سن المشي يدمجون قيلولتيهم في قيلولة واحدة في عمر 18 شهرًا تقريبًا، أو أحيانًا قبل ذلك. وتشير AAP إلى أن بعض الأطفال في سن المشي يُظهرون صعوبات الانفصال لأول مرة في عمر 15 أو 18 شهرًا.
نحو سنتين
تتضمن قائمة CDC لعمر سنتين الركض وقول كلمتين معًا، وتقول NHS إن الأضراس الثانية تظهر في عمر 24 شهرًا تقريبًا. ويشير KidsHealth إلى أن الأحلام والكوابيس قد تبدأ في التأثير على الأطفال في سن المشي، الذين يصعب عليهم التمييز بينها وبين الواقع. وهو أيضًا عمر التغيّرات الكبيرة: إذ تقول صفحة Sydney Children's Hospitals Network حول نوم الأطفال في سن المشي إن الانتقال من سرير الأطفال إلى سرير عادي يحدث غالبًا في عمر سنتين إلى 3 سنوات تقريبًا.
كم يستمر تراجع النوم؟
تقول Cleveland Clinic إن التراجعات تستمر عادةً أسبوعًا أو أسبوعين قبل أن يعود الأطفال إلى مسارهم المعتاد. ولا يقدّم أي مصدر من مصادر الصحة العامة مُددًا موثوقة لكل عمر، لذا كن حذرًا من العدّ التنازلي الدقيق.
وعمليًا، قد تبدو الفترة الصعبة أطول عندما تتراكم عدة تغيّرات، مثل ظهور أسنان جديدة في الشهر نفسه الذي يبدأ فيه طفلك الذهاب إلى الحضانة. والعلامة الأكثر فائدة هي الاتجاه. فإذا كان النوم يتحسّن ببطء، فأنت على الأرجح على المسار الصحيح. وإذا كان يزداد صعوبة باستمرار، أو لم يتحسّن بعد بضعة أسابيع، أو بدا طفلك متوعكًا، فتحدّث إلى طبيبك العام أو ممرض صحة الطفل.
هل هو تراجع أم تسنين أم مرض أم تغيّر في القيلولة؟
قد تبدو أمور عدة متشابهة في الساعة 2 صباحًا. ويمكن أن تساعدك هذه الدلائل على فهم ما يحدث.
| السبب المحتمل | الدلائل | جرّب أولًا |
|---|---|---|
| التطور أو الانفصال | التدرّب على المهارات في السرير؛ الانزعاج عندما تغادر؛ بخير خلال النهار | التدرّب خلال النهار؛ إبقاء موعد النوم كما هو |
| التسنين | لثة متألمة ومحمرّة؛ زيادة سيلان اللعاب والمضغ | المواساة؛ راجع التسنين |
| المرض | حمّى، وعزوف عن الرضاعة، وسعال، وحفاضات مبللة أقل | قياس درجة الحرارة؛ راجع ما يلي |
| طفرة النمو | جائع أكثر من المعتاد | الرضاعة استجابةً لإشارات الجوع؛ راجع طفرات النمو |
| الانتقال في عدد القيلولات | يقاوم إحدى القيلولات؛ يصبح شديد الانزعاج في آخر النهار | راجع القيلولات والانتقالات |
| تغيّر الروتين | السفر، أو الحضانة، أو أخ أو أخت جديدة، أو الانتقال إلى منزل جديد | إبقاء موعد النوم ثابتًا؛ وقت إضافي معًا |
يذكر دليل NHS للتسنين أن من العلامات المحتملة للتسنين: لثة متألمة ومحمرّة، وزيادة سيلان اللعاب أو المضغ، وارتفاعًا طفيفًا في درجة الحرارة دون 38°C، وعدم النوم جيدًا. ويقول أيضًا إنه لا يوجد دليل على أن التسنين يسبب الإسهال. ويجدر التعامل مع درجة حرارة 38°C أو أكثر على أنها مرض محتمل لا تسنين.
وتغيّرات الحياة لها دورها أيضًا. إذ يشير KidsHealth إلى أن الضغوط مثل وصول أخ أو أخت جديدة أو الانتقال إلى منزل جديد قد تثير قلق الانفصال، وتقول صفحة Sydney Children's Hospitals Network حول قلق الانفصال والنوم إن الأطفال قد يبكون عند موعد النوم أو يستيقظون منزعجين عندما يدركون أنك لست موجودًا.
ما الذي يساعد خلال تراجع النوم في أي عمر؟
تتغيّر التفاصيل مع العمر، لكن الأساسيات تبقى نفسها.
- احرص على أن يكون كل نوم آمنًا. تنصح Safe to Sleep بوضع الأطفال على ظهورهم في كل نوم حتى عمر سنة واحدة، على سطح صلب ومستوٍ دون أي أشياء لينة في مكان النوم، وبمشاركة الغرفة خلال أول 6 أشهر على الأقل. وينصح دليل Pregnancy, Birth and Baby حول أسرّة الأطفال بخفض قاعدة السرير القابلة للتعديل إلى الارتفاع الأدنى بمجرد أن يتمكن طفلك من الجلوس أو سحب جسمه للوقوف أو الوقوف، حتى لا يسقط أو يتسلق للخروج منه.
- أبقِ روتين موعد النوم كما هو. توصي صفحات CDC لمراحل التطور بروتين ثابت وتقول إن ثبات مواعيد النوم يجعل النوم أسهل. والتسلسل المألوف من الاستحمام والقصة والاحتضان يبعث على الطمأنينة عندما يبدو كل شيء آخر جديدًا. راجع روتين موعد النوم.
- خصّص وقتًا للتدرّب على المهارات الجديدة خلال النهار. تجد عائلات كثيرة أن قضاء وقت وافر على الأرض في الحبو والوقوف والعودة إلى الجلوس يعني رغبة أقل في التدرّب ليلًا.
- استجب بهدوء وبأسلوب ثابت. انتظر قليلًا قبل الدخول، ثم قدّم أقل قدر من المساعدة يحتاج إليه طفلك. أبقِ الإضاءة خافتة والأصوات هادئة ليبقى الليل مختلفًا عن النهار. ويقدّم دليل الاستيقاظ الليلي روتينًا خطوة بخطوة.
- احمِ نوم النهار. يشير Pregnancy, Birth and Baby إلى أن فوات الوقت المناسب لنوم طفلك قد يؤدي إلى الإرهاق، مما يجعل التهدئة أصعب. راقب علامات التعب واستخدم فترات اليقظة دليلًا تقريبيًا؛ راجع الطفل المرهق.
- ادعم الانفصال خلال النهار. تقترح CDC وداعًا قصيرًا ومبهجًا بدلًا من التسلل بعيدًا، وإخبار طفلك عند عودتك. راجع قلق الانفصال.
- تجنّب إضافة تغيّرات كبيرة في خضم التذبذب. حيثما أمكن، انتظر حتى تهدأ الأمور قبل البدء بترتيب نوم جديد أو انتقال كبير.
- تقاسم الليالي. يقترح دليل NHS للنوم أن تطلب من شريكك مشاركة الرضعات الليلية أو الاستيقاظ المبكر، أو أن تطلب من صديق أو قريب البقاء معك لبضع ليالٍ.
إذا شعرت بأن الأمر يفوق طاقتك، فإن Pregnancy, Birth and Baby ينصح بوضع طفلك في سريره، والابتعاد، ثم العودة عندما تشعر بالهدوء. لا ترجّ الطفل أبدًا.
هل يجب أن تبدأ تدريب النوم خلال التراجع؟
لست مضطرًا إلى اتخاذ القرار في منتصف أسبوع صعب. تجد عائلات كثيرة أنه من الأسهل الانتظار حتى يزول المرض أو تنتهي موجة من ظهور الأسنان الجديدة، ثم اختيار أسلوب بهدوء. للاطلاع على الخيارات، راجع نظرة عامة على تدريب النوم، والتهدئة المستجيبة، والتفقّد والمواساة، والانسحاب التدريجي.
وأيًّا كان ما تختاره، التزم به لفترة قبل الحكم عليه. فتبديل الأساليب كل ليلة يجعل التذبذب أصعب على الجميع عادةً.
متى لا يكون الأمر تراجعًا في النوم؟
يجب ألا يكون التراجع أبدًا سببًا للانتظار عندما يبدو طفلك متوعكًا. تستند هذه المستويات إلى دليل NHS للمساعدة الطبية العاجلة للأطفال دون 5 سنوات وإلى Pregnancy, Birth and Baby.
اتصل بـرقم الطوارئ المحلي أو توجّه إلى أقرب قسم طوارئ الآن إذا كان عمر طفلك أقل من 3 أشهر ودرجة حرارته 38°C (100.4°F) أو أعلى، أو كان عمره بين 3 و6 أشهر ودرجة حرارته 39°C (102.2°F) أو أعلى.
احصل على استشارة طبية اليوم (من طبيبك العام أو خط محلي للاستشارات الصحية) إذا كان طفلك:
- لا يرضع أو يشرب أقل من المعتاد بكثير
- يتقيأ منذ 24 ساعة
- يعاني من الحمّى منذ أكثر من 5 أيام
- يبدو متوعكًا بطريقة لا تستطيع تفسيرها؛ ثق بحدسك
احجز قريبًا زيارة لدى الطبيب العام أو ممرض صحة الطفل إذا:
- كان النوم يزداد صعوبة باستمرار، أو لم يتحسّن بعد بضعة أسابيع
- كان طفلك يشخر في معظم الليالي، أو يشهق أو يُصدر أصوات نخير أثناء نومه؛ وتذكر صفحة Sydney Children's Hospitals Network حول انقطاع النفس أثناء النوم هذه العلامات على أنها تستحق الفحص
- فقد طفلك مهارات كان يتقنها من قبل، أو لا يحقق مراحل التطور المتوقعة؛ وتقول CDC إنه من الأفضل التصرف مبكرًا بدلًا من الانتظار
من أجلك أنت: إذا كان الإرهاق أو تدنّي المزاج أو القلق يتزايد لديك، فتحدّث إلى طبيبك العام أو خدمة محلية للصحة النفسية في فترة الحمل وما بعد الولادة أو طبيبك أو خدمة محلية لصحة الطفل. وإذا راودتك أفكار بإيذاء نفسك أو طفلك، فاتصل بـخط محلي لدعم الأزمات أو رقم الطوارئ المحلي الآن.
ما الذي يستحق التدوين في سجل النوم؟
دوّن متى يحدث الاستيقاظ، وكم يستمر، وما الذي ساعد، إلى جانب أي مهارة جديدة أو سن جديدة أو مرض أو تغيّر في المنزل. وكثيرًا ما تُظهر ملاحظات أسبوع واحد ما إذا كان الاستيقاظ يتبع نمطًا معيّنًا، مثل الساعة التي تلي موعد النوم أو الصباح الباكر. كما أنها تمنح طبيبك العام أو ممرض صحة الطفل شيئًا ملموسًا يطّلع عليه.
