उम्र के अनुसार स्लीप रिग्रेशन: 4, 8, 12, 18 महीने और 2 साल की उम्र को समझें

"स्लीप रिग्रेशन" वह नाम है जो माता-पिता उस दौर के लिए इस्तेमाल करते हैं जब कोई शिशु या टॉडलर, जो काफ़ी हद तक एक तय ढर्रे पर सो रहा था, ज़्यादा जागने लगता है, सोने के समय आनाकानी करने लगता है या झपकी लेने से मना करने लगता है। यह एक प्रचलित शब्द है, कोई चिकित्सीय निदान नहीं। आप जिन उम्रों के बारे में सबसे ज़्यादा सुनेंगे, वे हैं लगभग 4 महीने, 8–10 महीने, 12 महीने, 18 महीने और 2 साल, और हर उम्र असली बदलावों से मेल खाती है: नींद का परिपक्व होना, अलगाव की चिंता, खड़ा होना और चलना, नए दाँत और टॉडलर की बढ़ती आत्मनिर्भरता।

4 महीने के स्लीप रिग्रेशन पर Cleveland Clinic का लेख बताता है कि शोध में यह नहीं दिखा है कि हर शिशु में रिग्रेशन किसी तय उम्र पर घड़ी की सुई की तरह होते हैं, और ये आमतौर पर एक-दो हफ़्ते चलते हैं। यह गाइड बताती है कि हर उम्र में क्या बदल रहा होता है, रिग्रेशन को दाँत निकलने, बीमारी या झपकियों में बदलाव से कैसे अलग पहचानें, और किन बातों से मदद मिलती है।

स्लीप रिग्रेशन सच में होता है या यह सिर्फ़ एक नाम है?

बदलाव असली हैं। भ्रम पैदा करने वाला हिस्सा यह शब्द है, क्योंकि असल में कुछ भी पीछे नहीं जा रहा होता। आपके बच्चे का दिमाग़ और शरीर आगे बढ़ रहे होते हैं, और ऐसा होते समय नींद अक्सर डगमगा जाती है।

शिशु की नींद के पैटर्न पर Australian Breastfeeding Association का पेज बताता है कि लगभग 2 से 3 साल की उम्र तक नींद के पैटर्न कभी-कभी "पीछे जाते" हुए लग सकते हैं, और 12 महीने के बाद भी रात में जागना सामान्य है। Sydney Children's Hospitals Network बताता है कि घुटनों के बल चलना (क्रॉलिंग) या दाँत निकलना जैसे विकास के पड़ाव "स्लीप रिग्रेशन" के दौर ला सकते हैं, जिनमें रात में ज़्यादा जागना भी शामिल है।

रोते शिशुओं पर Pregnancy, Birth and Baby की गाइड उन आम वजहों की सूची देती है जिनसे शिशुओं की नींद और फ़ीड की दिनचर्या बदलती है: विकास का नया चरण, तबीयत ठीक न होना, दाँत निकलना और अलगाव की चिंता। यह सूची किसी भी कैलेंडर से ज़्यादा काम की है।

कोई भी भरोसेमंद स्रोत समय-सारणी नहीं देता। "रिग्रेशन" को ही वजह मान लेने से हो सकता है कि आप किसी ऐसी बीमारी के गुज़रने का इंतज़ार करते रहें जिस पर ध्यान देने की ज़रूरत है, या इस बात पर चिंता करें कि आपके शिशु की नींद तय समय पर नहीं डगमगाई। बेहतर सवाल यह है: "हाल में मेरे बच्चे के लिए क्या बदला है?"

स्लीप रिग्रेशन किन उम्रों में होते हैं?

ये वे उम्रें हैं जिनके बारे में माता-पिता सबसे ज़्यादा सुनते हैं। हर उम्र के साथ विकास से जुड़े असली बदलाव आते हैं, लेकिन आपके बच्चे में ये बदलाव पहले या बाद में आ सकते हैं, या उसे इनका पता भी न चले। अगर आपका शिशु समय से पहले पैदा हुआ था, तो समायोजित आयु पर AAP का मार्गदर्शन पहले 2 साल में विकास को आँकने के लिए समायोजित आयु इस्तेमाल करने का सुझाव देता है, इसलिए नींद के बदलाव भी उसी उम्र से मेल खा सकते हैं।

लगभग 4 महीने

शिशु को सुलाने पर AAP की गाइड बताती है कि लगभग 4 महीने की उम्र तक शिशुओं के नींद के चक्र नियमित नहीं होते। जब नींद नए सिरे से व्यवस्थित होती है, तो कुछ शिशु जो पहले लंबे समय तक सो रहे थे, ज़्यादा बार जागने लगते हैं। चार महीने के स्लीप रिग्रेशन की गाइड इस चरण के बारे में बताती है।

8–10 महीने

9 महीने तक के लिए CDC की विकास के पड़ावों की चेकलिस्ट में बिना सहारे बैठना, ख़ुद से बैठने की स्थिति में आना, अजनबियों के पास शर्माना, चिपके रहना या डरना, और आपके जाने पर प्रतिक्रिया देना शामिल है। अलगाव की चिंता पर AAP का पेज बताता है कि ज़्यादातर शिशुओं में लगभग 9 महीने पर अलगाव की चिंता ज़्यादा मज़बूत हो जाती है। Sydney Children's Hospitals Network यह भी बताता है कि 6 से 9 महीने के बीच शिशु तीन झपकियों से दो झपकियों पर आ सकते हैं।

लगभग 12 महीने

CDC की 1 साल की चेकलिस्ट में सहारा लेकर खड़े होना और फ़र्नीचर पकड़कर चलना शामिल है। अलगाव की चिंता पर KidsHealth की गाइड बताती है कि कई बच्चों में पहले जन्मदिन के आसपास अलगाव की चिंता शुरू होती है। दाँत निकलने पर NHS की गाइड बताती है कि पहली दाढ़ें आमतौर पर लगभग 12 महीने पर निकलती हैं।

लगभग 18 महीने

CDC की 18 महीने की चेकलिस्ट में बिना पकड़े चलना, सोफ़े या कुर्सी पर चढ़ना और उतरना, और "मामा" या "दादा" के अलावा तीन या उससे ज़्यादा शब्द बोलने की कोशिश करना शामिल है। NHS के अनुसार नुकीले दाँत (कैनाइन) लगभग 18 महीने पर आते हैं। टॉडलर की नींद पर KidsHealth की गाइड बताती है कि लगभग 18 महीने पर, या कभी-कभी उससे पहले, ज़्यादातर टॉडलर दो झपकियों को मिलाकर एक कर लेते हैं। AAP बताता है कि कुछ टॉडलर में अलगाव से जुड़ी मुश्किलें पहली बार 15 या 18 महीने पर दिखती हैं।

लगभग 2 साल

CDC की 2 साल की चेकलिस्ट में दौड़ना और दो शब्द जोड़कर बोलना शामिल है, और NHS के अनुसार दूसरी दाढ़ें लगभग 24 महीने पर निकलती हैं। KidsHealth बताता है कि सपने और डरावने सपने टॉडलर पर असर डालने लगते हैं, जिन्हें उन्हें असलियत से अलग समझना मुश्किल लगता है। यह बड़े बदलावों की उम्र भी है: टॉडलर की नींद पर Sydney Children's Hospitals Network का पेज बताता है कि पालने से बिस्तर पर जाना ज़्यादातर लगभग 2 से 3 साल की उम्र में होता है।

स्लीप रिग्रेशन कितने समय तक चलता है?

Cleveland Clinic के अनुसार रिग्रेशन आमतौर पर एक-दो हफ़्ते चलते हैं, जिसके बाद बच्चे फिर से अपने ढर्रे पर लौट आते हैं। कोई भी सार्वजनिक स्वास्थ्य स्रोत हर उम्र के लिए भरोसेमंद अवधि नहीं बताता, इसलिए एकदम सटीक उलटी गिनती पर भरोसा करने से बचें।

असल में, जब कई बदलाव एक साथ आते हैं, जैसे उसी महीने नए दाँत निकलना जब आपका टॉडलर चाइल्डकेयर जाना शुरू करता है, तो मुश्किल दौर ज़्यादा लंबा लग सकता है। सबसे काम का संकेत दिशा है। अगर नींद धीरे-धीरे सुधर रही है, तो आप शायद सही राह पर हैं। अगर नींद लगातार बिगड़ रही है, कुछ हफ़्तों के बाद भी नहीं सुधरी है, या आपके बच्चे की तबीयत ठीक नहीं लग रही, तो अपने डॉक्टर (GP) या बाल स्वास्थ्य नर्स से बात करें।

यह रिग्रेशन है, दाँत निकलना, बीमारी या झपकियों में बदलाव?

रात के 2 बजे कई चीज़ें एक जैसी दिख सकती हैं। ये संकेत आपको यह समझने में मदद कर सकते हैं कि क्या चल रहा है।

NHS की दाँत निकलने की गाइड दाँत निकलने के संभावित संकेतों में मसूड़े में दर्द और लाली, ज़्यादा लार बहना या चबाना, 38°C से कम हल्का बढ़ा हुआ तापमान और ठीक से न सो पाना बताती है। वह यह भी कहती है कि इसका कोई प्रमाण नहीं है कि दाँत निकलने से दस्त होते हैं। 38°C या उससे ज़्यादा तापमान को दाँत निकलने के बजाय संभावित बीमारी मानकर देखना ठीक रहता है।

ज़िंदगी में आए बदलाव भी मायने रखते हैं। KidsHealth बताता है कि नया भाई या बहन आना या घर बदलना जैसे तनाव अलगाव की चिंता को बढ़ा सकते हैं, और अलगाव की चिंता और नींद पर Sydney Children's Hospitals Network का पेज बताता है कि बच्चे सोने के समय रो सकते हैं या यह महसूस करके परेशान होकर जाग सकते हैं कि आप पास नहीं हैं।

किसी भी उम्र में स्लीप रिग्रेशन के दौरान किन बातों से मदद मिलती है?

बारीकियाँ उम्र के साथ बदलती हैं, लेकिन बुनियादी बातें वही रहती हैं।

1. हर नींद को सुरक्षित रखें। Safe to Sleep सलाह देता है कि 1 साल की उम्र तक हर नींद के लिए शिशु को पीठ के बल लिटाएँ, सख़्त और सपाट सतह पर जहाँ सोने की जगह में कुछ भी नरम न हो, और कम से कम पहले 6 महीने एक ही कमरे में सोएँ। पालनों पर Pregnancy, Birth and Baby की गाइड कहती है कि जैसे ही आपका शिशु बैठने, सहारा लेकर उठने या खड़े होने लगे, ऊँचाई बदलने वाले पालने के तले को नीचे वाली ऊँचाई पर कर दें, ताकि वह गिर न सके या चढ़कर बाहर न निकल सके।
2. सोने के समय की दिनचर्या वैसी ही रखें। CDC के विकास के पड़ावों वाले पेज स्थिर दिनचर्या की सलाह देते हैं और बताते हैं कि सोने का एक जैसा समय नींद को आसान बनाता है। जब बाकी सब कुछ नया लगता है, तब नहलाना, कहानी और गले लगाना जैसा जाना-पहचाना क्रम भरोसा देता है। सोने के समय की दिनचर्या देखें।
3. नई क्षमताओं का अभ्यास दिन में कराएँ। कई परिवारों का अनुभव है कि दिन में घुटनों के बल चलने, खड़े होने और वापस बैठने के लिए फ़र्श पर भरपूर समय मिलने से रात में अभ्यास करने की इच्छा कम होती है।
4. शांति से और एक जैसी प्रतिक्रिया दें। अंदर जाने से पहले थोड़ा रुकें, फिर उतनी ही मदद दें जितनी आपके बच्चे को ज़रूरत है। रोशनी धीमी और आवाज़ें हल्की रखें ताकि रात दिन से अलग बनी रहे। रात में जागने की गाइड में क़दम-दर-क़दम दिनचर्या दी गई है।
5. दिन की नींद का ध्यान रखें। Pregnancy, Birth and Baby बताता है कि अगर शिशु के सोने का सही समय निकल जाए तो वह ज़्यादा थक सकता है, जिससे उसे सुलाना और मुश्किल हो जाता है। थकान के संकेतों पर नज़र रखें और जागने की अवधि को मोटे अनुमान की तरह इस्तेमाल करें; ज़्यादा थका हुआ शिशु देखें।
6. दिन में अलगाव को सहज बनाने में मदद करें। CDC सुझाव देता है कि चुपके से निकल जाने के बजाय छोटा और ख़ुशनुमा अलविदा कहें, और लौटने पर अपने शिशु को बताएँ कि आप वापस आ गए हैं। अलगाव की चिंता देखें।
7. नींद के डगमगाने के बीच बड़े बदलाव न जोड़ें। जहाँ हो सके, सोने की नई व्यवस्था या कोई बड़ा बदलाव शुरू करने के लिए चीज़ों के शांत होने तक रुकें।
8. रातें बाँट लें। नींद पर NHS की गाइड सुझाव देती है कि रात की फ़ीड या सुबह जल्दी उठने की ज़िम्मेदारी अपने साथी के साथ बाँटें, या किसी दोस्त या रिश्तेदार से कुछ रातें साथ रहने के लिए कहें।

अगर आप बहुत ज़्यादा परेशान महसूस करें, तो Pregnancy, Birth and Baby सलाह देता है कि शिशु को उसके पालने में लिटा दें, वहाँ से हट जाएँ और शांत महसूस होने पर वापस आएँ। शिशु को कभी न झकझोरें।

क्या रिग्रेशन के दौरान स्लीप ट्रेनिंग शुरू करनी चाहिए?

मुश्किल हफ़्ते के बीच में आपको यह फ़ैसला करने की ज़रूरत नहीं है। कई परिवारों को बीमारी या नए दाँतों का दौर गुज़र जाने तक रुकना और फिर शांति से कोई तरीका चुनना आसान लगता है। विकल्पों के लिए स्लीप ट्रेनिंग का परिचय, ज़रूरत के हिसाब से सुलाना, देखें और दिलासा दें और धीरे-धीरे दूरी बढ़ाना देखें।

आप जो भी चुनें, उसे परखने से पहले कुछ समय तक एक जैसा अपनाएँ। हर रात तरीका बदलने से नींद का डगमगाना अक्सर सभी के लिए और मुश्किल हो जाता है।

कब यह स्लीप रिग्रेशन नहीं होता?

जब आपके बच्चे की तबीयत ठीक न लगे, तो रिग्रेशन को कभी इंतज़ार करने की वजह न बनाएँ। ये स्तर 5 साल से छोटे बच्चों के लिए तुरंत चिकित्सीय मदद पर NHS की गाइड और Pregnancy, Birth and Baby पर आधारित हैं।

अभी स्थानीय आपातकालीन नंबर पर कॉल करें या सबसे नज़दीकी इमरजेंसी विभाग जाएँ अगर आपका शिशु 3 महीने से छोटा है और उसका तापमान 38°C (100.4°F) या उससे ज़्यादा है, या वह 3 से 6 महीने का है और उसका तापमान 39°C (102.2°F) या उससे ज़्यादा है।

आज ही चिकित्सीय सलाह लें (अपने डॉक्टर (GP) से या कोई स्थानीय स्वास्थ्य सलाह हेल्पलाइन पर कॉल करें) अगर आपका बच्चा:

• फ़ीड नहीं ले रहा या सामान्य से बहुत कम पी रहा है
• 24 घंटे से उल्टी कर रहा है
• 5 दिन से ज़्यादा समय से उसे बुखार है
• किसी ऐसे तरीके से अस्वस्थ लग रहा है जिसे आप समझा नहीं पा रहे; अपने मन की बात पर भरोसा करें

जल्द ही डॉक्टर (GP) या बाल स्वास्थ्य नर्स से मिलने का समय लें अगर:

• नींद लगातार बिगड़ रही है, या कुछ हफ़्तों के बाद भी नहीं सुधरी है
• आपका बच्चा ज़्यादातर रातों में खर्राटे लेता है, या नींद में हाँफता या ज़ोर से नाक से आवाज़ करता है; स्लीप एपनिया पर Sydney Children's Hospitals Network का पेज इन्हें ऐसे संकेत बताता है जिनकी जाँच करवाना ठीक है
• आपका बच्चा पहले सीखी हुई क्षमताएँ खो चुका है, या विकास के पड़ाव पूरे नहीं कर रहा; CDC कहता है कि इंतज़ार करने के बजाय जल्दी क़दम उठाएँ

आपके लिए: अगर थकावट, उदासी या चिंता बढ़ रही है, तो अपने डॉक्टर (GP), कोई स्थानीय प्रसवकालीन मानसिक स्वास्थ्य सेवा या अपने डॉक्टर या किसी स्थानीय बाल स्वास्थ्य सेवा से बात करें। अगर आपके मन में ख़ुद को या अपने शिशु को नुकसान पहुँचाने के विचार आते हैं, तो अभी कोई स्थानीय संकट हेल्पलाइन या स्थानीय आपातकालीन नंबर पर कॉल करें।

नींद के रिकॉर्ड में क्या लिखना काम का है?

लिख लें कि बच्चा कब जागता है, कितनी देर जागा रहता है और किस चीज़ से मदद मिली, साथ ही कोई नई क्षमता, नया दाँत, बीमारी या घर में हुआ बदलाव भी। एक हफ़्ते के नोट्स से अक्सर पता चल जाता है कि जागना किसी पैटर्न के अनुसार हो रहा है या नहीं, जैसे सोने के समय के बाद का एक घंटा या सुबह-सुबह का समय। इससे आपके डॉक्टर (GP) या बाल स्वास्थ्य नर्स को देखने के लिए भी कुछ ठोस मिल जाता है।