„Regresia de somn” este numele pe care îl folosesc părinții pentru o perioadă în care un bebeluș sau un copil mic care dormea destul de previzibil începe să se trezească mai des, să se împotrivească la ora de culcare sau să refuze somnurile de zi. Este un termen popular, nu un diagnostic medical. Vârstele despre care vei auzi cel mai des sunt în jurul a 4 luni, 8–10 luni, 12 luni, 18 luni și 2 ani, iar fiecare coincide cu schimbări reale: maturizarea somnului, anxietatea de separare, statul în picioare și mersul, dinții noi și independența tot mai mare a copilului mic.
Articolul Cleveland Clinic despre regresia de somn de la 4 luni precizează că cercetările nu au arătat că regresiile apar cu precizie de ceasornic, la o anumită vârstă, la toți bebelușii și că durează de obicei una sau două săptămâni. Acest ghid explică ce se schimbă la fiecare vârstă, cum deosebești o regresie de erupția dentară, de o boală sau de o schimbare a somnurilor de zi și ce ajută.
Este regresia de somn ceva real sau doar o etichetă?
Schimbările sunt reale. Cuvântul este partea înșelătoare, pentru că nimic nu dă înapoi. Creierul și corpul copilului tău merg înainte, iar somnul are adesea suișuri și coborâșuri cât timp se întâmplă asta.
Pagina Australian Breastfeeding Association despre tiparele de somn ale bebelușilor spune că, până la vârsta de aproximativ 2–3 ani, tiparele de somn pot părea uneori că „dau înapoi” și că trezirile de noapte sunt în continuare normale chiar și după 12 luni. Sydney Children's Hospitals Network descrie cum etape de dezvoltare precum mersul de-a bușilea sau erupția dentară duc la perioade de „regresie de somn”, inclusiv la mai multe treziri noaptea.
Ghidul Pregnancy, Birth and Baby despre bebelușii care plâng enumeră motivele obișnuite pentru care bebelușii își schimbă rutina de somn și de hrănire: o nouă etapă de dezvoltare, o boală, erupția dentară și anxietatea de separare. Lista aceasta este mai utilă decât orice calendar.
Ce nu oferă nicio sursă de încredere este un orar. Dacă privești „regresia” drept explicația, poți ajunge să aștepți să treacă o boală care are nevoie de atenție sau să te îngrijorezi pentru că somnul bebelușului tău nu s-a schimbat după program. O întrebare mai bună este: „Ce s-a schimbat în ultima vreme pentru copilul meu?”
La ce vârste apar regresiile de somn?
Acestea sunt vârstele despre care aud părinții cel mai des. Fiecare vine cu o schimbare reală de dezvoltare, dar copilul tău poate ajunge la aceste schimbări mai devreme sau mai târziu ori abia dacă le observă. Dacă bebelușul tău s-a născut prematur, ghidul AAP despre vârsta corectată recomandă folosirea vârstei corectate pentru a aprecia dezvoltarea în primii 2 ani, așa că schimbările de somn pot coincide mai degrabă cu această vârstă.
| Vârsta menționată des | Ce se schimbă | Citește mai mult |
|---|---|---|
| În jurul a 4 luni | Maturizarea ciclurilor de somn | Ghidul pentru 4 luni |
| 8–10 luni | Statul în șezut, ridicatul în picioare, mersul de-a bușilea; anxietatea de separare | Ghidul pentru 8 luni |
| În jurul a 12 luni | Statul în picioare, primii pași; primii molari | Ghidul pentru 12 luni |
| În jurul a 18 luni | Mersul, cățăratul, primele cuvinte; caninii; un singur somn de zi | Ghidul pentru 18 luni |
| În jurul a 2 ani | Alergatul, propozițiile scurte, coșmarurile, schimbările mari | Ghidul pentru 2 ani |
În jurul a 4 luni
Ghidul AAP despre cum îți ajuți bebelușul să adoarmă spune că bebelușii nu au cicluri de somn regulate până pe la vârsta de 4 luni. Pe măsură ce somnul se reorganizează, unii bebeluși care dormeau reprize mai lungi încep să se trezească mai des. Ghidul despre regresia de somn de la 4 luni tratează această etapă.
8–10 luni
Până la 9 luni, lista CDC cu etapele de dezvoltare include statul în șezut fără sprijin, ridicarea singur în șezut, faptul că este timid, se agață de tine sau se teme în preajma străinilor și reacția atunci când pleci. Pagina AAP despre anxietatea de separare spune că majoritatea bebelușilor dezvoltă o anxietate de separare mai puternică în jurul vârstei de 9 luni. Sydney Children's Hospitals Network adaugă că bebelușii pot trece de la trei somnuri de zi la două între 6 și 9 luni.
În jurul a 12 luni
Lista CDC pentru 1 an include ridicatul în picioare și mersul ținându-se de mobilă. Ghidul KidsHealth despre anxietatea de separare spune că mulți copii dezvoltă anxietate de separare în jurul primei aniversări. Ghidul NHS despre erupția dentară spune că primii molari apar de obicei în jurul vârstei de 12 luni.
În jurul a 18 luni
Lista CDC pentru 18 luni include mersul fără să se țină de ceva, urcatul și coborâtul de pe canapea sau de pe scaun și încercarea de a spune trei sau mai multe cuvinte în afară de „mama” sau „tata”. NHS spune că dinții canini apar în jurul vârstei de 18 luni. Ghidul KidsHealth despre somnul copiilor mici spune că în jurul vârstei de 18 luni, sau uneori mai devreme, majoritatea copiilor mici comasează cele două somnuri de zi într-unul singur. AAP precizează că unii copii mici manifestă pentru prima dată dificultăți legate de separare la 15 sau 18 luni.
În jurul a 2 ani
Lista CDC pentru 2 ani include alergatul și spunerea a două cuvinte împreună, iar NHS spune că molarii secunzi apar în jurul vârstei de 24 de luni. KidsHealth precizează că visele și coșmarurile pot începe să-i afecteze pe copiii mici, cărora le este greu să le deosebească de realitate. Este și o vârstă a schimbărilor mari: pagina Sydney Children's Hospitals Network despre somnul copiilor mici spune că trecerea de la pătuț la pat are loc cel mai des în jurul vârstei de 2–3 ani.
Cât durează o regresie de somn?
Cleveland Clinic spune că regresiile durează de obicei una sau două săptămâni, după care copiii revin la ritmul obișnuit. Nicio sursă de sănătate publică nu oferă durate sigure pentru fiecare vârstă, așa că privește cu prudență numărătorile inverse precise.
În practică, o perioadă grea poate părea mai lungă când se adună mai multe schimbări, de exemplu când apar dinți noi chiar în luna în care copilul tău începe creșa. Cel mai util semn este direcția. Dacă somnul se îmbunătățește încet, probabil ești pe drumul cel bun. Dacă se înrăutățește constant, nu s-a îmbunătățit după câteva săptămâni sau copilul tău pare bolnav, vorbește cu medicul de familie sau cu asistentul medical comunitar.
E o regresie, erupția dentară, o boală sau o schimbare a somnurilor de zi?
Mai multe lucruri pot arăta la fel la ora 2 noaptea. Indiciile acestea te pot ajuta să-ți dai seama ce se întâmplă.
| Cauză posibilă | Indicii | Încearcă mai întâi |
|---|---|---|
| Dezvoltare sau separare | Își exersează abilitățile în pătuț; se supără când pleci; bine dispus ziua | Lasă-l să exerseze ziua; păstrează aceeași oră de culcare |
| Erupția dentară | Gingie dureroasă, roșie; salivează și mestecă mai mult | Alinare; vezi erupția dentară |
| Boală | Febră, nu vrea să se hrănească, tuse, mai puține scutece ude | Verifică temperatura; vezi mai jos |
| Puseu de creștere | Mai flămând decât de obicei | Hrănește-l la cerere; vezi puseurile de creștere |
| Tranziția somnurilor de zi | Se împotrivește unui somn de zi; spre seară devine foarte agitat | Vezi somnurile de zi și tranzițiile |
| Schimbare de rutină | Călătorii, creșă, un frățior nou, mutare | Păstrează ora de culcare constantă; mai mult timp împreună |
Ghidul NHS despre erupția dentară enumeră printre posibilele semne ale erupției dentare o gingie dureroasă și roșie, salivatul sau mestecatul mai frecvent, o temperatură ușor crescută, sub 38°C, și faptul că bebelușul nu doarme bine. De asemenea, spune că nu există dovezi că erupția dentară provoacă diaree. O temperatură de 38°C sau mai mare merită tratată ca o posibilă boală, nu ca erupție dentară.
Contează și schimbările din viață. KidsHealth precizează că factori de stres precum un frățior nou sau o mutare pot declanșa anxietatea de separare, iar pagina Sydney Children's Hospitals Network despre anxietatea de separare și somn spune că copiii pot plânge la ora de culcare sau se pot trezi supărați când își dau seama că ai plecat.
Ce ajută într-o regresie de somn, la orice vârstă?
Detaliile se schimbă odată cu vârsta, dar elementele de bază rămân aceleași.
- Păstrează fiecare somn sigur. Safe to Sleep recomandă ca bebelușii să fie puși pe spate la fiecare somn până la 1 an, pe o suprafață fermă și plată, fără nimic moale în spațiul de somn, și să împartă camera cu tine cel puțin în primele 6 luni. Ghidul Pregnancy, Birth and Baby despre pătuțuri spune să cobori baza reglabilă a pătuțului la înălțimea mai joasă imediat ce bebelușul tău poate sta în șezut, se poate ridica sau poate sta în picioare, ca să nu poată cădea sau ieși cățărându-se.
- Păstrează aceeași rutină de culcare. Paginile CDC despre etapele de dezvoltare recomandă rutine constante și spun că orele de somn constante ușurează somnul. O succesiune familiară de baie, poveste și îmbrățișare îi dă siguranță copilului când totul în jur pare nou. Vezi rutina de culcare.
- Lasă-l să exerseze abilitățile noi în timpul zilei. Multe familii observă că mult timp petrecut pe podea, pentru mersul de-a bușilea, statul în picioare și așezatul la loc, înseamnă o nevoie mai mică de a exersa noaptea.
- Răspunde calm și consecvent. Așteaptă puțin înainte să intri, apoi oferă cel mai mic ajutor de care are nevoie copilul tău. Păstrează lumina slabă și vocea joasă, ca noaptea să rămână diferită de zi. Ghidul despre trezirile de noapte are o rutină pas cu pas.
- Protejează somnul de zi. Pregnancy, Birth and Baby precizează că, dacă trece momentul potrivit pentru somnul bebelușului, acesta poate deveni prea obosit, iar atunci liniștirea lui este mai grea. Urmărește semnele de oboseală și folosește perioadele de veghe ca reper aproximativ; vezi bebelușul prea obosit.
- Sprijină separarea în timpul zilei. CDC sugerează un rămas-bun scurt și vesel în loc să te strecori pe furiș și să-i spui bebelușului când te-ai întors. Vezi anxietatea de separare.
- Evită să adaugi schimbări mari în plină perioadă agitată. Când poți, așteaptă până se liniștesc lucrurile ca să începi un nou aranjament de somn sau o tranziție mare.
- Împarte nopțile cu cineva. Ghidul NHS despre somn sugerează să-l rogi pe partenerul tău să preia o parte din hrănirile de noapte sau din trezirile de dimineața devreme ori să rogi un prieten sau o rudă să rămână la tine câteva nopți.
Dacă simți că te copleșește totul, Pregnancy, Birth and Baby recomandă să-ți pui bebelușul în pătuț, să te îndepărtezi și să revii când te-ai liniștit. Nu scutura niciodată un bebeluș.
Ar trebui să începi antrenamentul de somn în timpul unei regresii?
Nu trebuie să decizi în mijlocul unei săptămâni grele. Multor familii le este mai ușor să aștepte până trece o boală sau o serie de dinți noi și abia apoi să aleagă, cu calm, o abordare. Pentru opțiuni, vezi prezentarea generală a antrenamentului de somn, liniștirea receptivă, verifică și liniștește și retragerea treptată.
Orice ai alege, aplică metoda consecvent o vreme înainte s-o evaluezi. Schimbarea abordării în fiecare noapte face de obicei ca o perioadă agitată să fie mai grea pentru toată lumea.
Când nu este o regresie de somn?
O regresie nu ar trebui să fie niciodată motivul pentru care aștepți atunci când copilul tău pare bolnav. Aceste niveluri se bazează pe ghidul NHS despre ajutorul medical urgent pentru copiii sub 5 ani și pe Pregnancy, Birth and Baby.
Sună la numărul local de urgență sau mergi acum la cea mai apropiată unitate de primiri urgențe dacă bebelușul tău are sub 3 luni și o temperatură de 38°C (100,4°F) sau mai mare ori are între 3 și 6 luni și o temperatură de 39°C (102,2°F) sau mai mare.
Cere sfatul medicului astăzi (medicul tău de familie sau o linie locală de consiliere medicală) dacă copilul tău:
- nu se hrănește sau bea mult mai puțin decât de obicei
- vomită de 24 de ore
- are febră de mai mult de 5 zile
- pare bolnav într-un fel pe care nu ți-l poți explica; ai încredere în instinctul tău
Programează curând o vizită la medicul de familie sau la asistentul medical comunitar dacă:
- somnul se înrăutățește constant sau nu s-a îmbunătățit după câteva săptămâni
- copilul tău sforăie în majoritatea nopților sau gâfâie ori pufnește în somn; pagina Sydney Children's Hospitals Network despre apneea în somn le enumeră printre semnele care merită verificate
- copilul tău a pierdut abilități pe care le avea sau nu atinge etapele de dezvoltare; CDC spune să acționezi din timp în loc să aștepți
Pentru tine: dacă epuizarea, tristețea sau anxietatea se adună, vorbește cu medicul de familie, cu un serviciu local de sănătate mintală perinatală sau cu medicul tău sau un serviciu local de sănătate a copilului. Dacă ai gânduri să-ți faci rău ție sau bebelușului, sună acum la o linie locală de sprijin în criză sau la numărul local de urgență.
Ce merită notat într-un jurnal de somn?
Notează când apar trezirile, cât durează și ce a ajutat, împreună cu orice abilitate nouă, dinte nou, boală sau schimbare de acasă. O săptămână de notițe arată adesea dacă trezirile urmează un tipar, de exemplu în ora de după culcare sau dimineața devreme. În plus, îi oferă medicului de familie sau asistentului medical comunitar ceva concret la care să se uite.
