„Regresia de somn de la 18 luni” este numele pe care părinții îl dau împotrivirii de la ora de culcare, trezirilor de noapte noi și schimbărilor bruște ale somnului de zi prin care trec mulți copii mici în jurul vârstei de 18 luni. Nu este un diagnostic și nu i se întâmplă fiecărui copil. Când apare, coincide de obicei cu schimbări reale: un copil mic care vrea să facă lucrurile în felul lui, un al doilea val de anxietate de separare, apariția caninilor, o explozie de cuvinte noi și trecerea de la două somnuri de zi la unul.
Ce ajută este o combinație de previzibilitate și limite blânde, dar ferme: o rutină scurtă pe care micuțul se poate baza, alegeri simple ca să simtă că are un oarecare control, reguli pe care le-ai stabilit dinainte și răspunsuri calme și scurte noaptea.
De ce se schimbă somnul la 18 luni?
Independența
Lista CDC cu etapele de dezvoltare de la 18 luni descrie copii mici care se îndepărtează de tine, dar se uită să se asigure că ești aproape, merg fără să se țină de ceva și se urcă și coboară de pe canapea sau de pe scaun fără ajutor. Acest amestec de „pot singur” și „dar stai aproape” se vede adesea la ora de culcare sub formă de proteste, amânări și testarea limitelor.
Din nou, anxietatea de separare
Anxietatea de separare nu se termină întotdeauna în primul an. AAP spune că mulți copii mici încep să aibă dificultăți legate de separare la 15 sau 18 luni, iar KidsHealth spune că unii copii trec prin ea între 18 luni și 2½ ani. Sydney Children's Hospitals Network spune că apare cel mai des între 6 luni și 2 ani și că micuții pot plânge la ora de culcare sau se pot trezi supărați când își dau seama că nu mai ești acolo.
Caninii și molarii
Ghidul NHS despre erupția dentară spune că caninii, dinții ascuțiți dintre incisivii laterali și primii molari, erup în jurul vârstei de 18 luni, după primii molari, care apar în jurul vârstei de 12 luni. Printre semnele posibile enumeră faptul că micuțul nu doarme bine, gingia dureroasă și roșie, o temperatură ușor crescută, sub 38°C, și salivarea sau nevoia de a roade mai frecvente. Vezi calendarul erupției dentare.
Cuvintele și imaginația
Limbajul se dezvoltă rapid. Lista CDC pentru 18 luni include încercarea de a spune trei sau mai multe cuvinte în afară de „mama” sau „tata”, iar până la 2 ani lista CDC pentru 2 ani include îmbinarea a două cuvinte. Pe măsură ce imaginația se dezvoltă, ghidul KidsHealth despre somnul copilului mic observă că visele și coșmarurile pot începe să-i afecteze pe copiii mici, cărora le este greu să le deosebească de realitate. Pregnancy, Birth and Baby spune, de asemenea, că micuții pot începe să aibă coșmaruri.
Trecerea la un singur somn de zi
KidsHealth spune că, în jurul vârstei de 18 luni sau uneori mai devreme, majoritatea copiilor mici comasează cele două somnuri de zi într-unul singur, după-amiaza. În timpul trecerii, unele zile se încheie cu un copil prea obosit la ora de culcare, ceea ce poate face adormirea mai grea. Vezi de la două somnuri de zi la unul.
De cât somn are nevoie un copil de 18 luni?
| Măsură | Interval obișnuit | Sursă |
|---|---|---|
| Total la 24 de ore | 11 până la 14 ore, inclusiv somnul de zi | AASM, SCHN |
| Somn de noapte | Aproximativ 10 până la 12 ore | SCHN |
| Somn de zi | Aproximativ 1 până la 2,5 ore | SCHN |
American Academy of Sleep Medicine (AASM) recomandă 11 până la 14 ore la 24 de ore, inclusiv somnul de zi, pentru vârsta de 1 până la 2 ani. Pagina Sydney Children's Hospitals Network (SCHN) despre somnul copilului mic spune că aceasta înseamnă de obicei aproximativ 10 până la 12 ore noaptea și 1 până la 2,5 ore de somn de zi. Pentru exemple de zile, vezi programul pentru 12–18 luni și somnul copilului mic.
E erupția dentară sau regresia de la 18 luni?
Pot fi amândouă, pentru că caninii apar în aceleași luni ca toate celelalte schimbări. Erupția dentară este mai probabilă dacă vezi o gingie dureroasă și roșie, iar micuțul roade și salivează mai mult, semne pe care le enumeră NHS. NHS mai spune că nu există dovezi că erupția dentară ar provoca diaree.
O temperatură de 38°C sau mai mare sau un copil mic care pare bolnav, refuză mâncarea și băutura ori are tuse sau o erupție pe piele merită tratate ca o posibilă boală, nu ca erupție dentară. Vezi mai jos secțiunea „Când ar trebui să ceri ajutor?”.
Cum menții limitele de la ora de culcare cu un copil de 18 luni?
Copiii mici se liniștesc cel mai bine când știu ce urmează și simt că au un cuvânt de spus.
- Păstrează o rutină scurtă și previzibilă. CDC sugerează rutine constante pentru somn și pentru mâncat. Câțiva pași familiari, cum ar fi baia, pijamaua, spălatul pe dinți, o carte și o îmbrățișare, făcuți în aceeași ordine în fiecare seară, funcționează mai bine decât o rutină lungă care tot crește. Vezi rutina de la ora de culcare.
- Oferă-i alegeri simple. CDC sugerează să-i oferi alegeri simple. La ora de culcare, asta ar putea fi „cartea asta sau cealaltă?” sau „pijamaua albastră sau cea cu dungi?”, nu „vrei să mergi la culcare?”
- Stabilește-ți limitele înainte de ora de culcare. KidsHealth sugerează să stabilești regulile și să le respecți, de exemplu să decizi dinainte de câte ori îi dai apă.
- Spune-i „noapte bună” cu căldură și clar. Pentru copiii mici cu griji legate de separare, AAP sugerează un ritual de despărțire scurt și constant. Dacă zăbovești sau te strecori afară pe furiș, de obicei devine mai greu.
- Păstrează verificările de noapte scurte. KidsHealth observă că prea multă interacțiune în timpul verificărilor de noapte poate avea efectul opus. Câteva cuvinte calme, îl înveli și ieși.
- Du-l calm înapoi în pat. Dacă micuțul se dă jos din pat, Sydney Children's Hospitals Network sugerează să-l duci înapoi în pat și să-l liniștești cu cât mai puțină agitație și spune să nu pedepsești trezirile de noapte.
- Oferă-i un obiect de alinare. KidsHealth sugerează că un obiect de alinare, cum ar fi o jucărie mică sau o păturică, îi poate ajuta pe copiii mici să se simtă în siguranță.
- Oprește ecranele cu mult înainte de culcare. KidsHealth sugerează ca micuții să stea departe de ecrane în ora dinaintea culcării.
Dacă ora de culcare se transformă într-o criză de furie, rămâi calm și continuă rutina; vezi crizele de furie ale copilului mic. Pentru coșmaruri, pagina Sydney Children's Hospitals Network despre coșmaruri sugerează să-i amintești copilului că este în siguranță și să rămâi cu el până se simte liniștit.
Ce faci dacă micuțul iese din pătuț cățărându-se?
CDC enumeră printre etapele de la 18 luni urcatul și coborâtul de pe canapea sau de pe scaun, iar unii copii mici încearcă în curând și cu marginea pătuțului. Ieșitul din pătuț este o problemă de siguranță, nu doar de somn.
- Mai întâi, coboară salteaua. KidsHealth sugerează ca salteaua pătuțului să fie în poziția cea mai joasă.
- Ia în considerare un pat dacă micuțul continuă să se cațere. KidsHealth sugerează un pat pentru copii mici sau un pat cu balustradă laterală pentru un micuț căruia îi place să se cațere. Sydney Children's Hospitals Network spune să treci la un pat mare dacă micuțul iese din pătuț cățărându-se, ca să previi căderile, și că trecerea poate avea loc chiar de la 18 luni, dar este mai frecventă în jurul vârstei de 2 până la 3 ani.
- Cunoaște semnele că a venit momentul. Cleveland Clinic prezintă sugestia AAP de a trece la un pat când copilul are aproximativ 89 cm (35 inchi) înălțime, când marginea pătuțului ajunge la jumătatea pieptului lui atunci când stă în picioare sau când iese din pătuț cățărându-se.
- Amenajează camera în siguranță. Un copil mic care doarme într-un pat se poate da jos noaptea, așa că verifică dacă în cameră există pericole. Vezi trecerea de la pătuț la pat.
Cât durează regresia de somn de la 18 luni?
Articolul Cleveland Clinic despre regresiile de somn spune că regresiile durează de obicei o săptămână sau două și observă că cercetările nu au arătat că ele apar ca un ceas, la o anumită vârstă. Nicio sursă nu oferă o durată sigură pentru cea de la 18 luni. În practică, o perioadă mai grea poate dura mai mult când se suprapun dinții, o schimbare a somnului de zi și grijile legate de separare.
Multe familii observă că cel mai mult ajută consecvența: când regulile se schimbă de la o seară la alta, copiii mici continuă adesea să le testeze.
Când ar trebui să ceri ajutor?
Aceste niveluri se bazează pe ghidul NHS despre ajutorul medical urgent pentru copiii sub 5 ani.
Sună acum la numărul local de urgență dacă micuțul respiră cu greu, are pielea sau buzele vinete, cenușii, palide sau pătate, este moale, fără tonus, foarte greu de trezit sau nu poate fi trezit, are o criză convulsivă sau nu a făcut pipi în ultimele 12 ore.
Cere sfatul unui medic azi (medicul de familie sau o linie locală de consiliere medicală) dacă micuțul are febră și pare bolnav, vomită de 24 de ore, nu bea sau crezi că ceva nu este în regulă.
Discută curând cu medicul de familie sau cu asistentul medical comunitar dacă:
- somnul continuă să se înrăutățească sau nu s-a îmbunătățit după câteva săptămâni
- micuțul sforăie în majoritatea nopților sau trage brusc aer ori pufnește în somn; pagina Sydney Children's Hospitals Network despre apneea în somn le enumeră ca semne care merită verificate
- coșmarurile sunt foarte dese sau tulburătoare
- micuțul a pierdut abilități pe care le avea sau ești îngrijorat în legătură cu vorbirea ori dezvoltarea lui; CDC spune să acționezi din timp
Dacă împotrivirea de la ora de culcare te epuizează, poți contacta și medicul tău sau un serviciu local de sănătate a copilului. Dacă ai gânduri să-ți faci rău ție sau copilului, sună acum la o linie locală de sprijin în criză sau la numărul local de urgență.
Ce să notezi într-o perioadă mai grea
Notează orele somnului de zi, ora de culcare, cât durează adormirea și ce a cerut micuțul (apă, încă o poveste, pe tine). Adaugă dinții, bolile și schimbările, cum ar fi o grupă nouă la creșă. O săptămână de notițe arată de obicei dacă problema este somnul de zi, rutina sau altceva și îi oferă medicului de familie sau asistentului medical comunitar o imagine clară.
