"18. ay uyku gerilemesi", birçok küçük çocuğun 18. ay civarında yaşadığı yatma saati mücadelelerine, yeni başlayan gece uyanmalarına ve gündüz uykusundaki altüst oluşa ebeveynlerin verdiği addır. Bir tanı değildir ve her çocukta görülmez. Görüldüğünde ise genellikle gerçek değişikliklerle aynı zamana denk gelir: işleri kendi bildiği gibi yapmak isteyen bir küçük çocuk, ayrılık kaygısının ikinci dalgası, köpek dişleri, yeni kelimelerde bir patlama ve iki gündüz uykusundan bire geçiş.
Yardımcı olan, öngörülebilirlik ile nazik ama kararlı sınırların bir karışımıdır: küçük çocuğunuzun güvenebileceği kısa bir rutin, biraz kontrol sahibi olduğunu hissetmesi için basit seçenekler, önceden belirlediğiniz kurallar ve gece sakin, kısa tepkiler.
Uyku 18. ayda neden değişir?
Bağımsızlık
CDC'nin 18. ay gelişim basamakları kontrol listesi, sizden uzaklaşan ama yakında olduğunuzdan emin olmak için size bakan, tutunmadan yürüyen ve bir kanepeye veya sandalyeye yardımsız çıkıp inen küçük çocukları tarif ediyor. "Ben yaparım" ile "ama yakınımda kal" duygularının bu karışımı, yatma saatinde çoğu zaman itiraz, oyalanma ve sınırları test etme şeklinde ortaya çıkar.
Yine ayrılık kaygısı
Ayrılık kaygısı her zaman ilk yılda sona ermez. AAP, birçok küçük çocuğun 15 veya 18 aylıkken ayrılıkla ilgili zorluklar göstermeye başladığını söylüyor; KidsHealth ise bazı çocukların bunu 18 ay ile 2½ yaş arasında yaşadığını belirtiyor. Sydney Children's Hospitals Network, bunun en sık 6 ay ile 2 yaş arasında görüldüğünü ve çocukların yatma saatinde ağlayabileceğini ya da sizin gittiğinizi fark ettiklerinde üzgün bir şekilde uyanabileceğini söylüyor.
Köpek dişleri ve azı dişleri
NHS'nin diş çıkarma rehberi, yan ön dişler ile ilk azı dişleri arasındaki sivri dişler olan köpek dişlerinin, yaklaşık 12. ayda çıkan ilk azı dişlerinden sonra, yaklaşık 18. ayda çıktığını söylüyor. Olası belirtiler olarak iyi uyuyamamayı, ağrılı ve kırmızı bir diş etini, 38°C'nin altında hafifçe yükselmiş bir vücut sıcaklığını ve salyanın ya da çiğneme isteğinin artmasını sayıyor. Diş çıkarma takvimi rehberine bakın.
Kelimeler ve hayal gücü
Dil gelişimi hız kazanıyor. CDC'nin 18. ay kontrol listesi, "anne" veya "baba" dışında üç veya daha fazla kelime söylemeye çalışmayı içeriyor; CDC'nin 2 yaş kontrol listesi ise 2 yaşına gelindiğinde iki kelimeyi bir araya getirmeyi içeriyor. Hayal gücü geliştikçe, KidsHealth'in küçük çocuk uykusu rehberi, rüyaların ve kâbusların küçük çocukları etkilemeye başlayabileceğini ve onların bunları gerçeklikten ayırt etmekte zorlandığını belirtiyor. Pregnancy, Birth and Baby da küçük çocukların kâbus görmeye başlayabileceğini söylüyor.
Tek gündüz uykusuna geçiş
KidsHealth, yaklaşık 18. ayda, bazen de daha erken, çoğu küçük çocuğun iki gündüz uykusunu tek bir öğleden sonra uykusunda birleştirdiğini söylüyor. Geçiş sırasında bazı günler, yatma saatine gelindiğinde aşırı yorgun bir küçük çocukla biter; bu da yatışmayı zorlaştırabilir. İki gündüz uykusundan bire rehberine bakın.
18 aylık bir çocuğun ne kadar uykuya ihtiyacı vardır?
| Ölçü | Tipik aralık | Kaynak |
|---|---|---|
| 24 saatte toplam | Gündüz uykuları dahil 11 ila 14 saat | AASM, SCHN |
| Gece uykusu | Yaklaşık 10 ila 12 saat | SCHN |
| Gündüz uykusu | Yaklaşık 1 ila 2.5 saat | SCHN |
American Academy of Sleep Medicine (AASM), 1 ila 2 yaş için gündüz uykuları dahil 24 saatte 11 ila 14 saat uyku öneriyor. Sydney Children's Hospitals Network'ün (SCHN) küçük çocuk uykusu sayfası, bunun genellikle gece yaklaşık 10 ila 12 saat ve 1 ila 2.5 saat gündüz uykusu anlamına geldiğini söylüyor. Örnek günler için 12–18 ay uyku saatleri ve küçük çocuk uykusu rehberlerine bakın.
Diş çıkarma mı, yoksa 18. ay gerilemesi mi?
İkisi birden olabilir; çünkü köpek dişleri diğer her şeyle aynı aylarda çıkar. Ağrılı, kırmızı bir diş eti görüyorsanız ve küçük çocuğunuz daha fazla çiğniyor ve salya akıtıyorsa, yani NHS'nin listelediği belirtiler varsa, diş çıkarma daha olasıdır. NHS ayrıca diş çıkarmanın ishale neden olduğuna dair bir kanıt olmadığını söylüyor.
38°C veya üzeri ateşi ya da hasta görünen, yiyip içmeyen veya öksürüğü ya da döküntüsü olan bir küçük çocuğu diş çıkarma değil, olası bir hastalık olarak ele almak yerinde olur. Aşağıdaki "Ne zaman yardım almalısınız?" bölümüne bakın.
18 aylık bir çocukla yatma saati sınırlarını nasıl korursunuz?
Küçük çocuklar, neyle karşılaşacaklarını bildiklerinde ve söz hakları olduğunu hissettiklerinde en iyi şekilde yatışır.
- Kısa ve öngörülebilir bir rutin sürdürün. CDC, uyku ve yemek için düzenli rutinler öneriyor. Her gece aynı sırayla yapılan banyo, pijama, diş fırçalama, bir kitap ve bir sarılma gibi birkaç tanıdık adım, sürekli uzayan bir rutinden daha iyi işe yarar. Yatma saati rutini rehberine bakın.
- Basit seçenekler sunun. CDC basit seçenekler sunmayı öneriyor. Yatma saatinde bu, "yatmak istiyor musun?" değil, "bu kitap mı, şu mu?" ya da "mavi pijama mı, çizgili mi?" olabilir.
- Sınırlarınızı yatma saatinden önce belirleyin. KidsHealth kuralları koyup onlara bağlı kalmayı öneriyor; örneğin kaç kez su içmesine izin vereceğinize önceden karar vermek gibi.
- İyi geceler dileğinizi sıcak ve net bir şekilde söyleyin. Ayrılık endişeleri olan küçük çocuklar için AAP, kısa ve tutarlı bir vedalaşma ritüeli öneriyor. Oyalanmak ya da gizlice çıkmak işi genellikle zorlaştırır.
- Gece kontrollerini kısa tutun. KidsHealth, gece kontrollerinde fazla etkileşimin ters tepebileceğini belirtiyor. Birkaç sakin söz, üstünü örtmek ve odadan çıkmak.
- Onu sakince yatağına geri götürün. Küçük çocuğunuz kalkarsa, Sydney Children's Hospitals Network onu yatağına geri götürüp mümkün olduğunca az telaşla yatıştırmayı öneriyor ve gece uyanmaları için ceza verilmemesi gerektiğini söylüyor.
- Bir teselli nesnesi sunun. KidsHealth, küçük bir oyuncak veya battaniye gibi bir teselli nesnesinin küçük çocukların kendilerini güvende hissetmesine yardımcı olabileceğini söylüyor.
- Ekranları yatmadan epey önce kapatın. KidsHealth, yatma saatinden önceki bir saat boyunca küçük çocukları ekranlardan uzak tutmayı öneriyor.
Yatma saati bir öfke nöbetine dönüşürse sakin kalın ve rutini sürdürün; küçük çocuklarda öfke nöbetleri rehberine bakın. Kâbuslar için Sydney Children's Hospitals Network'ün kâbuslar sayfası, çocuğunuza güvende olduğunu hatırlatmayı ve sakinleşene kadar yanında kalmayı öneriyor.
Küçük çocuğunuz karyoladan tırmanıp çıkarsa ne yapmalı?
CDC, 18. ayda bir kanepeye veya sandalyeye çıkıp inmeyi listeliyor ve bazı küçük çocuklar kısa süre sonra karyola korkuluğunu da denemeye başlar. Tırmanıp çıkmak yalnızca bir uyku meselesi değil, bir güvenlik meselesidir.
- Önce yatağı alçaltın. KidsHealth karyola yatağını en alçak seviyede tutmayı öneriyor.
- Tırmanma devam ederse bir yatak düşünün. KidsHealth, hareketli bir tırmanıcı için bir çocuk yatağı veya yan korkuluklu bir yatak öneriyor. Sydney Children's Hospitals Network, çocuğunuz tırmanıp çıkıyorsa düşmeleri önlemek için büyük bir yatağa geçmenizi öneriyor ve bu geçişin 18 ay gibi erken bir yaşta olabileceğini, ama 2 ila 3 yaş civarında daha yaygın olduğunu söylüyor.
- Zamanın geldiğine dair işaretleri bilin. Cleveland Clinic, AAP'nin bir çocuğun boyu yaklaşık 89 cm'ye (35 inç) ulaştığında, ayakta dururken karyola korkuluğu göğsünün ortası hizasına geldiğinde ya da tırmanıp çıktığında yatağa geçme önerisini aktarıyor.
- Odayı güvenli hâle getirin. Yataktaki bir küçük çocuk gece kalkabilir; bu yüzden odayı tehlikeler açısından kontrol edin. Karyoladan yatağa geçiş rehberine bakın.
18. ay uyku gerilemesi ne kadar sürer?
Cleveland Clinic'in uyku gerilemesi makalesi, gerilemelerin genellikle bir iki hafta sürdüğünü söylüyor ve araştırmaların bunların belirli bir yaşta saat gibi ortaya çıktığını göstermediğini belirtiyor. Hiçbir kaynak 18. ay için güvenilir bir süre vermiyor. Uygulamada, dişler, gündüz uykusu değişikliği ve ayrılık endişeleri üst üste geldiğinde bu dönem daha uzun sürebilir.
Birçok aile en çok tutarlılığın yardımcı olduğunu fark eder: kurallar geceden geceye değiştiğinde küçük çocuklar çoğu zaman onları test etmeye devam eder.
Ne zaman yardım almalısınız?
Bu aşamalar NHS'nin 5 yaş altı çocuklar için acil tıbbi yardım rehberine dayanmaktadır.
Küçük çocuğunuz nefes almakta zorlanıyorsa, cildi veya dudakları mavi, gri, soluk ya da alacalıysa, gevşek ve halsizse, uyandırmak çok zorsa veya uyandırılamıyorsa, nöbet geçiriyorsa ya da 12 saattir hiç çişini yapmadıysa hemen yerel acil durum numarası numarasını arayın.
Küçük çocuğunuzun ateşi varsa ve hasta görünüyorsa, 24 saattir kusuyorsa, hiçbir şey içmiyorsa veya bir şeylerin yolunda olmadığını düşünüyorsanız bugün tıbbi tavsiye alın (aile hekimi veya yerel bir sağlık danışma hattı).
Şu durumlarda yakın zamanda aile hekiminizle veya çocuk sağlığı hemşirenizle konuşun:
- uyku kötüleşmeye devam ediyorsa ya da birkaç hafta sonra hâlâ düzelmediyse
- küçük çocuğunuz çoğu gece horluyorsa ya da uykusunda nefesi kesilir gibi soluyor veya burnundan hırıltılı sesler çıkarıyorsa; Sydney Children's Hospitals Network'ün uyku apnesi sayfası bunları kontrol ettirilmeye değer belirtiler olarak listeliyor
- kâbuslar çok sık ya da çok üzücüyse
- küçük çocuğunuz daha önce sahip olduğu becerileri kaybettiyse ya da konuşması veya gelişimi konusunda endişeleriniz varsa; CDC erken harekete geçmeyi öneriyor
Yatma saati mücadeleleri sizi yıpratıyorsa doktorunuz veya yerel bir çocuk sağlığı hizmeti ile de iletişime geçebilirsiniz. Kendinize veya çocuğunuza zarar verme düşünceleriniz varsa hemen yerel bir kriz destek hattı veya yerel acil durum numarası numarasını arayın.
Zorlu bir dönemde neleri not etmeli
Gündüz uykusu saatlerini, yatma saatini, yatışmanın ne kadar sürdüğünü ve küçük çocuğunuzun ne istediğini (su, bir hikâye daha, sizi) kaydedin. Dişleri, hastalıkları ve kreşte yeni bir sınıf gibi değişiklikleri de ekleyin. Bir haftalık notlar genellikle sorunun gündüz uykusu mu, rutin mi yoksa başka bir şey mi olduğunu gösterir ve aile hekiminize veya çocuk sağlığı hemşirenize net bir tablo sunar.
