«Регрес сну у 18 місяців» — так батьки називають протести під час укладання, нові нічні пробудження та перебудову денного сну, через які проходить багато малюків близько 18 місяців. Це не діагноз, і таке буває не з кожною дитиною. Коли це трапляється, зазвичай це збігається з реальними змінами: малюк хоче робити все по-своєму, з’являється друга хвиля тривоги розлуки, ікла, сплеск нових слів і перехід із двох денних снів на один.
Допомагає поєднання передбачуваності та доброзичливих, твердих меж: короткий ритуал, на який малюк може покластися, прості варіанти вибору, щоб він відчував певний контроль, правила, які ви визначили заздалегідь, і спокійна, коротка реакція вночі.
Чому сон змінюється у 18 місяців?
Самостійність
Перелік етапів розвитку CDC для 18 місяців описує малюків, які відходять від вас, але озираються, щоб переконатися, що ви поруч, ходять, ні за що не тримаючись, і без допомоги залазять на диван чи стілець і злазять із нього. Таке поєднання «я сам» і «але будь поруч» часто проявляється під час укладання протестами, затягуванням часу й перевіркою меж.
Знову тривога розлуки
Тривога розлуки не завжди минає в перший рік. AAP зазначає, що багато малюків починають виявляти труднощі з розлукою у 15 або 18 місяців, а KidsHealth зазначає, що деякі діти проходять через це між 18 місяцями і 2½ роками. Sydney Children's Hospitals Network зазначає, що найчастіше це буває між 6 місяцями і 2 роками, і діти можуть плакати під час укладання або прокидатися засмученими, коли усвідомлюють, що вас немає поруч.
Ікла й моляри
Посібник NHS про прорізування зубів зазначає, що ікла — гострі зуби між бічними різцями та першими молярами — прорізуються приблизно у 18 місяців, після перших молярів приблизно у 12 місяців. Серед можливих ознак він називає неспокійний сон, болючу, червону ясну, трохи підвищену температуру нижче 38°C і посилене слиновиділення або бажання жувати. Див. графік прорізування зубів.
Слова й уява
Мовлення стрімко розвивається. Перелік CDC для 18 місяців включає спроби сказати три або більше слів, окрім «мама» чи «тато», а до 2 років перелік CDC для 2 років включає поєднання двох слів. З розвитком уяви, як зазначає посібник KidsHealth про сон малюків, на малюків можуть починати впливати сновидіння та страшні сни, і їм важко відрізнити їх від реальності. Pregnancy, Birth and Baby також зазначає, що в малюків можуть з’являтися страшні сни.
Перехід на один денний сон
KidsHealth зазначає, що приблизно у 18 місяців, а іноді й раніше, більшість малюків об’єднує два денні сни в один пообідній. Під час переходу деякі дні закінчуються тим, що до часу укладання малюк перевтомлений, і заснути йому може бути важче. Див. перехід із двох денних снів на один.
Скільки сну потрібно 18-місячній дитині?
| Показник | Типовий діапазон | Джерело |
|---|---|---|
| Загалом за 24 години | Від 11 до 14 годин, включно з денним сном | AASM, SCHN |
| Нічний сон | Приблизно від 10 до 12 годин | SCHN |
| Денний сон | Приблизно від 1 до 2.5 години | SCHN |
American Academy of Sleep Medicine (AASM) рекомендує від 11 до 14 годин на 24 години, включно з денним сном, для віку від 1 до 2 років. Сторінка Sydney Children's Hospitals Network (SCHN) про сон малюків зазначає, що зазвичай це означає приблизно від 10 до 12 годин уночі та від 1 до 2.5 години денного сну. Приклади розпорядку дня дивіться в статтях режим для 12–18 місяців і сон малюків.
Це прорізування зубів чи регрес у 18 місяців?
Може бути і те, і те, адже ікла з’являються в ті самі місяці, що й усе інше. Прорізування зубів імовірніше, якщо ви бачите болючу, червону ясну, а малюк більше жує та слинявиться, — ці ознаки називає NHS. NHS також зазначає, що немає доказів того, що прорізування зубів спричиняє діарею.
Температуру 38°C або вищу, а також стан, коли малюк здається хворим, відмовляється від їжі та пиття або має кашель чи висип, варто розглядати як можливу хворобу, а не як прорізування зубів. Перегляньте розділ «Коли варто звертатися по допомогу?» нижче.
Як тримати межі під час укладання з 18-місячною дитиною?
Малюки найкраще заспокоюються, коли знають, що буде далі, і відчувають, що мають право голосу.
- Дотримуйтеся короткого, передбачуваного ритуалу. CDC радить сталий режим сну й харчування. Кілька знайомих кроків, як-от купання, піжама, чищення зубів, книжка й обійми, щовечора в тому самому порядку, працюють краще, ніж довгий ритуал, який постійно розростається. Див. ритуал перед сном.
- Пропонуйте прості варіанти вибору. CDC радить давати прості варіанти вибору. Під час укладання це може бути «цю книжку чи ту?» або «синю піжаму чи смугасту?», а не «хочеш іти спати?»
- Визначайте межі до укладання. KidsHealth радить встановити правила й дотримуватися їх, наприклад заздалегідь вирішити, скільки разів ви дозволите попити води.
- Бажайте на добраніч тепло й чітко. Для малюків, які хвилюються через розлуку, AAP радить короткий, сталий ритуал прощання. Якщо затримуватися або тихцем виходити, зазвичай стає складніше.
- Робіть нічні перевірки короткими. KidsHealth зазначає, що надто багато взаємодії під час нічних перевірок може дати зворотний ефект. Кілька спокійних слів, поправити ковдру — і вийти.
- Спокійно відводьте назад. Якщо малюк встає, Sydney Children's Hospitals Network радить відвести його назад у ліжко й заспокоїти з мінімумом метушні, а також не карати за нічні пробудження.
- Запропонуйте річ для втіхи. KidsHealth зазначає, що річ для втіхи, як-от маленька іграшка чи ковдрочка, може допомогти малюкам почуватися в безпеці.
- Вимикайте екрани задовго до сну. KidsHealth радить тримати малюків подалі від екранів протягом години перед часом укладання.
Якщо укладання переходить в істерику, зберігайте спокій і продовжуйте ритуал; див. істерики в малюків. Щодо страшних снів, сторінка Sydney Children's Hospitals Network про страшні сни радить нагадати дитині, що вона в безпеці, і побути поруч, доки вона не заспокоїться.
Що робити, якщо малюк вилазить із ліжечка?
CDC називає вміння залазити на диван чи стілець і злазити з нього серед навичок у 18 місяців, і деякі малюки незабаром пробують подолати й бортик ліжечка. Вилазити з ліжечка — це питання безпеки, а не лише сну.
- Спершу опустіть матрац. KidsHealth радить тримати матрац ліжечка в найнижчому положенні.
- Якщо дитина й далі вилазить, подумайте про ліжко. KidsHealth радить дитяче ліжко або ліжко з бортиком для активного верхолаза. Sydney Children's Hospitals Network радить перейти на велике ліжко, якщо дитина вилазить із ліжечка, щоб запобігти падінням, і зазначає, що перехід може відбутися вже у 18 місяців, але частіше буває приблизно у віці від 2 до 3 років.
- Знайте ознаки, що час настав. Cleveland Clinic наводить пораду AAP переходити на ліжко, коли зріст дитини становить приблизно 89 см (35 дюймів), коли бортик ліжечка сягає їй до середини грудей, коли вона стоїть, або коли вона вилазить.
- Зробіть кімнату безпечною. Малюк у ліжку може вставати вночі, тож перевірте кімнату на небезпеки. Див. перехід із ліжечка на ліжко.
Скільки триває регрес сну у 18 місяців?
Стаття Cleveland Clinic про регреси сну зазначає, що регреси зазвичай тривають тиждень-два, і що дослідження не показали, що вони настають чітко за графіком у певному віці. Жодне джерело не наводить надійної тривалості для 18 місяців. На практиці складний період може затягнутися, коли збігаються зуби, зміна денного сну і тривога через розлуку.
Багато родин помічають, що найбільше допомагає послідовність: коли правила змінюються з ночі на ніч, малюки часто продовжують їх перевіряти.
Коли варто звертатися по допомогу?
Ці рівні засновані на посібнику NHS щодо термінової медичної допомоги дітям до 5 років.
Негайно телефонуйте місцевий номер екстреної допомоги, якщо малюк важко дихає, має синю, сіру, бліду або плямисту шкіру чи губи, млявий, його дуже важко розбудити або неможливо розбудити, у нього судоми або він не мочився 12 годин.
Отримайте медичну консультацію сьогодні (у лікаря загальної практики або за номером місцеву лінію медичних консультацій), якщо в малюка підвищена температура і він здається хворим, у нього блювання вже 24 години, він не п’є або вам здається, що щось не так.
Найближчим часом поговоріть із лікарем загальної практики або патронажною медсестрою, якщо:
- сон і далі погіршується або не покращився за кілька тижнів
- малюк хропе більшість ночей або хапає ротом повітря чи хрипко сопе уві сні; сторінка Sydney Children's Hospitals Network про апное сну називає це ознаками, які варто перевірити
- страшні сни дуже часті або засмучують дитину
- малюк втратив навички, які мав, або вас турбує його мовлення чи розвиток; CDC радить діяти рано
Якщо протести під час укладання вас виснажують, ви також можете звернутися за номером лікаря або місцеву службу охорони здоров’я дітей. Якщо у вас виникають думки про те, щоб заподіяти шкоду собі чи дитині, негайно телефонуйте місцеву кризову лінію або місцевий номер екстреної допомоги.
Що записувати під час складного періоду
Записуйте час денного сну, час укладання, скільки триває засинання і що просив малюк (води, ще одну казку, вас). Додавайте зуби, хвороби й зміни, як-от нова група в дитячому закладі. Тиждень записів зазвичай показує, у чому проблема — у денному сні, ритуалі чи чомусь іншому, — і дає лікарю загальної практики або патронажній медсестрі чітку картину.
