«Регресс сна в 18 месяцев» — так родители называют борьбу перед сном, новые ночные пробуждения и перемены в дневном сне, через которые многие малыши проходят примерно в 18 месяцев. Это не диагноз, и бывает он не у каждого ребёнка. Когда он всё же случается, то обычно совпадает с настоящими переменами: малышу хочется делать всё по-своему, приходит вторая волна тревоги разлуки, режутся клыки, появляется множество новых слов и происходит переход с двух дневных снов на один.
Помогает сочетание предсказуемости и мягких, но твёрдых границ: короткий ритуал, на который малыш может положиться, простой выбор, чтобы он чувствовал, что что-то зависит от него, заранее решённые правила и спокойная, короткая реакция ночью.
Почему в 18 месяцев меняется сон?
Самостоятельность
В перечне этапов развития CDC для 18 месяцев описаны малыши, которые отходят от вас, но оглядываются, чтобы убедиться, что вы рядом, ходят без опоры и без помощи забираются на диван или стул и слезают с него. Это сочетание «я сам» и «но будь рядом» часто проявляется перед сном в виде протестов, оттягивания времени и проверки границ.
Снова тревога разлуки
Тревога разлуки не всегда заканчивается в первый год. AAP пишет, что у многих малышей трудности с расставанием начинают проявляться в 15 или 18 месяцев, а KidsHealth — что некоторые дети проходят через это в возрасте от 18 месяцев до 2½ лет. Sydney Children's Hospitals Network пишет, что чаще всего это бывает в возрасте от 6 месяцев до 2 лет и дети могут плакать при отходе ко сну или просыпаться расстроенными, когда понимают, что вас нет рядом.
Клыки и коренные зубы
В руководстве NHS о прорезывании зубов сказано, что клыки — заострённые зубы между боковыми резцами и первыми коренными зубами — прорезываются примерно в 18 месяцев, после первых коренных зубов, которые появляются примерно в 12 месяцев. Среди возможных признаков там названы беспокойный сон, болезненная покрасневшая десна, небольшое повышение температуры ниже 38°C и усиленное слюнотечение или желание всё грызть. Подробнее в материале о сроках прорезывания зубов.
Слова и воображение
Речь развивается стремительно. В перечне CDC для 18 месяцев есть попытки сказать три слова или больше, кроме «мама» или «папа», а к 2 годам, согласно перечню CDC для 2 лет, — соединение двух слов. По мере развития воображения, как отмечается в руководстве KidsHealth о сне малышей, на малышей могут начать влиять сны и кошмары, которые им трудно отличить от реальности. Pregnancy, Birth and Baby также пишет, что у малышей могут начаться кошмары.
Переход на один дневной сон
KidsHealth пишет, что примерно в 18 месяцев, а иногда и раньше, большинство малышей переходят с двух дневных снов на один после обеда. Во время перехода в некоторые дни малыш к отходу ко сну бывает переутомлён, и тогда ему труднее успокоиться и уснуть. Подробнее в материале о переходе с двух дневных снов на один.
Сколько сна нужно малышу в 18 месяцев?
| Показатель | Обычный диапазон | Источник |
|---|---|---|
| Всего за 24 часа | 11–14 часов, включая дневной сон | AASM, SCHN |
| Ночной сон | Около 10–12 часов | SCHN |
| Дневной сон | Около 1–2.5 часа | SCHN |
American Academy of Sleep Medicine (AASM) рекомендует детям от 1 до 2 лет 11–14 часов сна за 24 часа, включая дневной сон. На странице Sydney Children's Hospitals Network (SCHN) о сне малышей сказано, что обычно это около 10–12 часов ночью и 1–2.5 часа дневного сна. Примеры распорядка дня — в материалах о режиме сна в 12–18 месяцев и о сне малыша после года.
Это прорезывание зубов или регресс в 18 месяцев?
Может быть и то и другое, ведь клыки прорезываются в те же месяцы, что и происходит всё остальное. Прорезывание зубов вероятнее, если вы видите болезненную покрасневшую десну, а малыш больше грызёт всё подряд и у него сильнее текут слюни — эти признаки называет NHS. NHS также пишет, что нет данных о том, что прорезывание зубов вызывает диарею.
Температуру 38°C и выше, а также ситуацию, когда малыш кажется нездоровым, отказывается от еды и питья или у него кашель или сыпь, стоит рассматривать как возможный признак болезни, а не прорезывания зубов. Загляните в раздел «Когда обращаться за помощью» ниже.
Как соблюдать границы при отходе ко сну с малышом 18 месяцев?
Малыши лучше засыпают, когда знают, что их ждёт, и чувствуют, что от них что-то зависит.
- Придерживайтесь короткого предсказуемого ритуала. CDC советует постоянный режим сна и еды. Несколько привычных шагов — например, купание, пижама, чистка зубов, книжка и объятия, — каждый вечер в одном и том же порядке, работают лучше, чем долгий ритуал, который всё время растёт. Подробнее в материале ритуал отхода ко сну.
- Предлагайте простой выбор. CDC советует давать простой выбор. Перед сном это может быть «эту книжку или ту?» или «синюю пижаму или полосатую?», а не «хочешь пойти спать?».
- Решите, где ваши границы, до отхода ко сну. KidsHealth советует установить правила и придерживаться их — например, заранее решить, сколько раз вы дадите попить воды.
- Желайте спокойной ночи тепло и ясно. Для малышей, которые тревожатся из-за расставания, AAP советует короткий, всегда одинаковый ритуал прощания. Если задерживаться или уходить украдкой, обычно становится только труднее.
- Пусть ночные проверки будут короткими. KidsHealth отмечает, что слишком активное общение во время ночных проверок может дать обратный эффект. Несколько спокойных слов, поправить одеяло — и выйти.
- Спокойно отводите малыша обратно. Если малыш встаёт, Sydney Children's Hospitals Network советует отвести его обратно в кровать и уложить без лишней суеты и пишет, что не стоит наказывать за ночные пробуждения.
- Предложите предмет-утешитель. KidsHealth пишет, что предмет-утешитель, например маленькая игрушка или одеяльце, может помочь малышам чувствовать себя в безопасности.
- Выключайте экраны задолго до сна. KidsHealth советует не давать малышам экраны в течение часа перед отходом ко сну.
Если отход ко сну превращается в истерику, сохраняйте спокойствие и продолжайте ритуал; подробнее в материале об истериках у малышей. При кошмарах страница Sydney Children's Hospitals Network о кошмарах советует напомнить ребёнку, что он в безопасности, и побыть с ним, пока он не успокоится.
Что делать, если малыш вылезает из кроватки?
CDC называет среди навыков в 18 месяцев умение забираться на диван или стул и слезать с него, и некоторые малыши вскоре пробуют перелезть и через бортик кроватки. Вылезание из кроватки — вопрос безопасности, а не только сна.
- Сначала опустите матрас. KidsHealth советует держать матрас кроватки на самом нижнем уровне.
- Если малыш продолжает вылезать, подумайте о кровати. KidsHealth советует детскую кровать или кровать с бортиком для активного малыша, который любит лазать. Sydney Children's Hospitals Network пишет, что если ребёнок вылезает из кроватки, его стоит перевести на большую кровать, чтобы он не упал, и что такой переход может произойти уже в 18 месяцев, но чаще бывает примерно в 2–3 года.
- Знайте признаки того, что пора. Cleveland Clinic приводит совет AAP переводить ребёнка на кровать, когда его рост достигает примерно 89 cm (35 дюймов), когда бортик кроватки доходит стоящему ребёнку до середины груди или когда он вылезает из кроватки.
- Сделайте комнату безопасной. Малыш в кровати может вставать ночью, поэтому проверьте комнату на наличие опасностей. Подробнее в материале переход из кроватки в кровать.
Сколько длится регресс сна в 18 месяцев?
В статье Cleveland Clinic о регрессе сна сказано, что регрессы обычно длятся неделю-две, и отмечается, что исследования не показали, что они наступают как по часам в определённом возрасте. Ни один источник не называет надёжной продолжительности для 18 месяцев. На практике непростой период может затянуться, когда одновременно режутся зубы, меняется дневной сон и малыш тревожится из-за расставания.
Многие семьи замечают, что больше всего помогает последовательность: когда правила меняются от ночи к ночи, малыши часто продолжают их проверять.
Когда обращаться за помощью?
Эти уровни основаны на руководстве NHS о неотложной медицинской помощи детям до 5 лет.
Немедленно звоните по номеру местный номер экстренной помощи, если малыш с трудом дышит, его кожа или губы стали синюшными, серыми, бледными или пятнистыми, он вялый, его очень трудно или не удаётся разбудить, у него судороги или он не писал 12 часов.
Получите медицинскую консультацию сегодня (у врача общей практики или по номеру местную линию медицинских консультаций), если у малыша повышенная температура и он кажется нездоровым, его рвёт уже 24 часа, он не пьёт или вам кажется, что что-то не так.
В ближайшее время поговорите с врачом общей практики или патронажной медсестрой, если:
- сон становится всё беспокойнее или не налаживается через несколько недель
- малыш храпит почти каждую ночь или во сне хватает ртом воздух или фыркает; на странице Sydney Children's Hospitals Network об апноэ сна эти признаки названы поводом для обследования
- кошмары снятся очень часто или сильно расстраивают малыша
- малыш утратил навыки, которые у него были, или вас беспокоит его речь или развитие; CDC советует действовать на раннем этапе
Если борьба перед сном вас изматывает, вы также можете обратиться в врача или местную детскую поликлинику. Если у вас появляются мысли о том, чтобы навредить себе или ребёнку, немедленно позвоните по номеру местную кризисную линию или местный номер экстренной помощи.
Что записывать в непростой период
Записывайте время дневного сна, отхода ко сну, сколько времени занимает укладывание и о чём малыш просил (воды, ещё одну сказку, вас). Добавьте зубы, болезни и перемены, например новую группу в детском саду. Записи за неделю обычно показывают, в чём дело — в дневном сне, в ритуале или в чём-то другом, — и дают врачу общей практики или патронажной медсестре ясную картину.
