Regresi tidur 18 bulan: pergulatan saat waktu tidur malam, gigi, dan apa yang membantu

"Regresi tidur 18 bulan" adalah sebutan orang tua untuk pergulatan saat waktu tidur malam, bangun malam yang baru muncul, dan perubahan besar pada tidur siang yang dialami banyak balita sekitar usia 18 bulan. Ini bukan diagnosis, dan tidak terjadi pada setiap anak. Ketika terjadi, biasanya hal ini bertepatan dengan perubahan nyata: balita yang ingin melakukan segala sesuatu dengan caranya sendiri, gelombang kedua kecemasan akan perpisahan, gigi taring, lonjakan kosakata baru, dan peralihan dari dua kali tidur siang menjadi satu kali.

Yang membantu adalah perpaduan antara keteraturan dan batasan yang tegas namun penuh kasih: rutinitas singkat yang bisa diandalkan balita Anda, pilihan sederhana agar ia merasa punya sedikit kendali, aturan yang sudah Anda tentukan sebelumnya, serta tanggapan yang tenang dan singkat di malam hari.

Mengapa tidur berubah pada usia 18 bulan?

Kemandirian

Daftar periksa tonggak perkembangan 18 bulan dari CDC menggambarkan balita yang bergerak menjauh dari Anda tetapi menoleh untuk memastikan Anda berada di dekatnya, berjalan tanpa berpegangan, serta naik dan turun dari sofa atau kursi tanpa bantuan. Perpaduan antara "aku bisa sendiri" dan "tapi tetap di dekatku" ini sering muncul saat waktu tidur malam dalam bentuk protes, mengulur-ulur waktu, dan menguji batasan.

Kecemasan akan perpisahan, lagi

Kecemasan akan perpisahan tidak selalu berakhir pada tahun pertama. AAP menyebutkan bahwa banyak balita mulai menunjukkan kesulitan berpisah pada usia 15 atau 18 bulan, dan KidsHealth menyebutkan bahwa sebagian anak mengalaminya antara usia 18 bulan dan 2½ tahun. Sydney Children's Hospitals Network menyebutkan bahwa hal ini paling sering terjadi antara usia 6 bulan dan 2 tahun, dan anak mungkin menangis saat waktu tidur malam atau bangun dengan perasaan sedih ketika menyadari Anda tidak ada.

Gigi taring dan geraham

Panduan NHS tentang tumbuh gigi menyebutkan bahwa gigi taring, yaitu gigi runcing di antara gigi seri samping dan geraham pertama, tumbuh sekitar usia 18 bulan, setelah geraham pertama yang tumbuh sekitar usia 12 bulan. Panduan itu mencantumkan tidak bisa tidur nyenyak, gusi yang sakit dan merah, suhu yang sedikit naik di bawah 38°C, serta lebih banyak mengeluarkan air liur atau mengunyah sebagai tanda-tanda yang mungkin muncul. Lihat lini masa tumbuh gigi.

Kata-kata dan imajinasi

Kemampuan bahasa sedang berkembang pesat. Daftar periksa 18 bulan dari CDC mencakup mencoba mengucapkan tiga kata atau lebih selain "mama" atau "papa", dan pada usia 2 tahun, daftar periksa 2 tahun dari CDC mencakup menggabungkan dua kata. Seiring imajinasi berkembang, panduan KidsHealth tentang tidur balita mencatat bahwa mimpi dan mimpi buruk bisa mulai memengaruhi balita, yang masih sulit membedakannya dari kenyataan. Pregnancy, Birth and Baby juga menyebutkan bahwa balita mungkin mulai mengalami mimpi buruk.

Peralihan ke satu kali tidur siang

KidsHealth menyebutkan bahwa sekitar usia 18 bulan, atau terkadang lebih cepat, sebagian besar balita menggabungkan dua kali tidur siang menjadi satu kali tidur siang di siang hari. Selama masa peralihan, ada hari-hari yang berakhir dengan balita yang sudah terlalu lelah saat waktu tidur malam, yang bisa membuatnya lebih sulit tenang. Lihat dari dua kali tidur siang menjadi satu.

Berapa banyak tidur yang dibutuhkan anak usia 18 bulan?

American Academy of Sleep Medicine (AASM) merekomendasikan 11 sampai 14 jam per 24 jam, termasuk tidur siang, untuk usia 1 sampai 2 tahun. Halaman tidur balita dari Sydney Children's Hospitals Network (SCHN) menyebutkan bahwa ini biasanya berarti sekitar 10 sampai 12 jam di malam hari dan 1 sampai 2.5 jam tidur siang. Untuk contoh jadwal harian, lihat jadwal usia 12–18 bulan dan tidur balita.

Tumbuh gigi atau regresi 18 bulan?

Bisa jadi keduanya, karena gigi taring muncul pada bulan-bulan yang sama dengan semua perubahan lainnya. Tumbuh gigi lebih mungkin menjadi penyebabnya jika Anda melihat gusi yang sakit dan merah dan balita Anda lebih sering mengunyah dan mengeluarkan air liur, yang merupakan tanda-tanda yang dicantumkan NHS. NHS juga menyebutkan bahwa tidak ada bukti bahwa tumbuh gigi menyebabkan diare.

Suhu 38°C atau lebih, atau balita yang tampak tidak sehat, tidak mau makan dan minum, atau mengalami batuk atau ruam, sebaiknya ditangani sebagai kemungkinan sakit, bukan karena tumbuh gigi. Lihat bagian "Kapan harus mencari bantuan" di bawah.

Bagaimana cara menegakkan batasan waktu tidur malam pada anak usia 18 bulan?

Balita paling mudah tenang ketika ia tahu apa yang akan terjadi dan merasa ikut punya suara dalam menentukan.

1. Pertahankan rutinitas yang singkat dan dapat diprediksi. CDC menyarankan rutinitas tidur dan makan yang teratur. Beberapa langkah yang sudah dikenal, seperti mandi, memakai piama, menyikat gigi, membaca buku, dan berpelukan, yang dilakukan dengan urutan yang sama setiap malam, lebih berhasil daripada rutinitas panjang yang terus bertambah. Lihat rutinitas waktu tidur malam.
2. Tawarkan pilihan sederhana. CDC menyarankan untuk memberikan pilihan sederhana. Saat waktu tidur malam, pilihannya bisa berupa "buku ini atau yang itu?" atau "piama biru atau yang bergaris?", bukan "mau tidur sekarang?"
3. Tentukan batasan Anda sebelum waktu tidur malam. KidsHealth menyarankan untuk menetapkan aturan dan mematuhinya, misalnya menentukan sebelumnya berapa kali Anda akan mengizinkan minum air.
4. Ucapkan selamat tidur dengan hangat dan jelas. Untuk balita yang khawatir akan perpisahan, AAP menyarankan ritual perpisahan yang singkat dan konsisten. Berlama-lama atau menyelinap keluar cenderung membuatnya lebih sulit.
5. Buat pengecekan malam tetap singkat. KidsHealth mencatat bahwa terlalu banyak interaksi saat pengecekan malam justru bisa berdampak sebaliknya. Beberapa kata yang menenangkan, rapikan selimutnya, lalu keluar.
6. Antar kembali dengan tenang. Jika balita Anda bangun dari tempat tidur, Sydney Children's Hospitals Network menyarankan untuk mengantarnya kembali ke tempat tidur dan menenangkannya tanpa banyak keributan, dan menyebutkan agar tidak menghukum anak karena bangun malam.
7. Tawarkan benda kesayangan. KidsHealth menyarankan bahwa benda yang memberi rasa nyaman, seperti mainan kecil atau selimut, dapat membantu balita merasa aman.
8. Matikan layar jauh sebelum waktu tidur. KidsHealth menyarankan untuk menjauhkan balita dari layar dalam satu jam sebelum waktu tidur malam.

Jika waktu tidur malam berubah menjadi tantrum, tetaplah tenang dan lanjutkan rutinitasnya; lihat tantrum balita. Untuk mimpi buruk, halaman tentang mimpi buruk dari Sydney Children's Hospitals Network menyarankan untuk mengingatkan anak Anda bahwa ia aman dan menemaninya sampai ia merasa tenang.

Bagaimana jika balita Anda memanjat keluar dari boks bayi?

CDC mencantumkan naik dan turun dari sofa atau kursi pada usia 18 bulan, dan sebagian balita tak lama kemudian juga mencoba memanjat pagar boks bayi. Memanjat keluar adalah masalah keselamatan, bukan sekadar masalah tidur.

• Turunkan kasur terlebih dahulu. KidsHealth menyarankan agar kasur boks bayi dipasang pada posisi paling rendah.
• Pertimbangkan tempat tidur jika anak terus memanjat. KidsHealth menyarankan tempat tidur balita atau tempat tidur dengan pagar pengaman di sisinya untuk anak yang aktif memanjat. Sydney Children's Hospitals Network menyarankan untuk pindah ke tempat tidur besar jika anak Anda memanjat keluar, untuk mencegah jatuh, dan menyebutkan bahwa perpindahan ini bisa terjadi sejak usia 18 bulan tetapi lebih umum terjadi sekitar usia 2 sampai 3 tahun.
• Kenali tanda bahwa sudah waktunya. Cleveland Clinic melaporkan saran AAP untuk pindah ke tempat tidur ketika tinggi anak sekitar 89 cm (35 inci), ketika pagar boks bayi setinggi pertengahan dada saat ia berdiri, atau ketika ia memanjat keluar.
• Buat kamar tetap aman. Balita yang tidur di tempat tidur bisa bangun dan turun di malam hari, jadi periksa kamar dari benda-benda yang berbahaya. Lihat peralihan dari boks bayi ke tempat tidur.

Berapa lama regresi tidur 18 bulan berlangsung?

Artikel Cleveland Clinic tentang regresi tidur menyebutkan bahwa regresi biasanya berlangsung satu atau dua minggu, dan mencatat bahwa penelitian belum menunjukkan bahwa regresi datang tepat seperti jarum jam pada usia tertentu. Tidak ada sumber yang memberikan durasi yang pasti untuk usia 18 bulan. Dalam praktiknya, masa seperti ini bisa berlangsung lebih lama jika tumbuh gigi, perubahan tidur siang, dan kekhawatiran akan perpisahan terjadi bersamaan.

Banyak keluarga mendapati bahwa konsistensi paling membantu: ketika aturan berubah dari malam ke malam, balita sering kali terus mengujinya.

Kapan Anda harus mencari bantuan?

Tingkatan berikut didasarkan pada panduan NHS tentang bantuan medis darurat untuk anak di bawah 5 tahun.

Hubungi nomor darurat setempat sekarang jika balita Anda kesulitan bernapas, kulit atau bibirnya berwarna biru, abu-abu, pucat, atau belang-belang, lemas, sangat sulit dibangunkan atau tidak bisa dibangunkan, sedang mengalami kejang, atau tidak buang air kecil dalam 12 jam.

Dapatkan saran medis hari ini (dokter umum atau layanan konsultasi kesehatan setempat) jika balita Anda demam dan tampak tidak sehat, sudah muntah selama 24 jam, tidak mau minum, atau Anda merasa ada yang tidak beres.

Segera bicarakan dengan dokter umum atau perawat kesehatan anak Anda jika:

• tidurnya terus makin terganggu, atau belum membaik setelah beberapa minggu
• balita Anda mendengkur hampir setiap malam, atau tersengal-sengal atau mendengus saat tidur; halaman tentang apnea tidur dari Sydney Children's Hospitals Network mencantumkan hal-hal ini sebagai tanda yang perlu diperiksa
• mimpi buruk sangat sering terjadi atau sangat membuatnya ketakutan
• balita Anda kehilangan keterampilan yang sebelumnya sudah ia kuasai, atau Anda khawatir tentang kemampuan bicara atau perkembangannya; CDC menyarankan untuk bertindak sejak dini

Jika pergulatan saat waktu tidur malam membuat Anda kelelahan, Anda juga bisa menghubungi dokter Anda atau layanan kesehatan anak setempat. Jika Anda memiliki pikiran untuk menyakiti diri sendiri atau anak Anda, hubungi layanan krisis setempat atau nomor darurat setempat sekarang.

Hal yang perlu dicatat selama masa yang berat

Catat waktu tidur siang, waktu tidur malam, berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk menenangkannya, dan apa yang diminta balita Anda (air, cerita lagi, Anda). Tambahkan catatan tentang gigi, sakit, dan perubahan seperti ruang kelas baru di tempat penitipan anak. Catatan selama seminggu biasanya menunjukkan apakah masalahnya ada pada tidur siang, rutinitas, atau hal lain, dan memberi gambaran yang jelas bagi dokter umum atau perawat kesehatan anak Anda.