Søvnregresjon ved 18 måneder: kamp ved leggetid, tenner og hva som hjelper

«Søvnregresjon ved 18 måneder» er det foreldre kaller kampene ved leggetid, de nye oppvåkningene om natten og omveltningene i lurene som mange småbarn går gjennom rundt 18 måneder. Det er ikke en diagnose, og det skjer ikke med alle barn. Når det skjer, sammenfaller det vanligvis med reelle endringer: et småbarn som vil gjøre ting på sin egen måte, en ny runde med separasjonsangst, hjørnetenner, en eksplosjon av nye ord og overgangen fra to lurer til én.

Det som hjelper, er en blanding av forutsigbarhet og vennlige, tydelige grenser: en kort rutine småbarnet kan stole på, enkle valg så barnet føler at det har litt kontroll, regler du har bestemt på forhånd, og rolige, korte reaksjoner om natten.

Hvorfor endrer søvnen seg ved 18 måneder?

Selvstendighet

CDCs sjekkliste for milepæler ved 18 måneder beskriver småbarn som beveger seg bort fra deg, men ser seg tilbake for å forsikre seg om at du er i nærheten, går uten å holde seg fast, og klatrer opp i og ned fra en sofa eller stol uten hjelp. Den blandingen av «jeg kan selv» og «men bli i nærheten» viser seg ofte ved leggetid som protester, utsettelser og testing av grenser.

Separasjonsangst, igjen

Separasjonsangst tar ikke alltid slutt i løpet av det første året. AAP sier at mange småbarn begynner å vise separasjonsutfordringer ved 15 eller 18 måneder, og KidsHealth sier at noen barn går gjennom det mellom 18 måneder og 2½ år. Sydney Children's Hospitals Network sier at det forekommer oftest mellom 6 måneder og 2 år, og at barn kan gråte ved leggetid eller våkne lei seg når de oppdager at du er borte.

Hjørnetenner og jeksler

NHS-veiledningen om tannfrembrudd sier at hjørnetennene, de spisse tennene mellom de ytre fortennene og de første jekslene, kommer rundt 18 måneder, etter de første jekslene rundt 12 måneder. Den nevner urolig søvn, sårt, rødt tannkjøtt, litt forhøyet temperatur under 38 °C og mer sikling eller tygging som mulige tegn. Se tidslinjen for tannfrembrudd.

Ord og fantasi

Språket tar av. CDCs sjekkliste for 18 måneder inkluderer å prøve å si tre eller flere ord i tillegg til «mamma» eller «pappa», og ved 2 år inkluderer CDCs sjekkliste for 2 år å sette sammen to ord. Etter hvert som fantasien vokser, påpeker veiledningen om søvn hos småbarn fra KidsHealth at drømmer og mareritt kan begynne å påvirke småbarn, som har vanskelig for å skille dem fra virkeligheten. Pregnancy, Birth and Baby sier også at småbarn kan begynne å få mareritt.

Overgangen til én lur

KidsHealth sier at rundt 18 måneder, eller noen ganger tidligere, slår de fleste småbarn sammen to lurer til én ettermiddagslur. Under overgangen ender noen dager med et småbarn som er overtrøtt ved leggetid, noe som kan gjøre det vanskeligere å falle til ro. Se fra to lurer til én.

Hvor mye søvn trenger et barn på 18 måneder?

American Academy of Sleep Medicine (AASM) anbefaler 11 til 14 timer per døgn, inkludert lurer, for alderen 1 til 2 år. Siden om søvn hos småbarn fra Sydney Children's Hospitals Network (SCHN) sier at dette vanligvis betyr omtrent 10 til 12 timer om natten og 1 til 2,5 timer med lurer. For eksempeldager, se søvnrytme for 12–18 måneder og søvn hos småbarn.

Er det tannfrembrudd eller regresjonen ved 18 måneder?

Det kan være begge deler, siden hjørnetennene kommer i de samme månedene som alt det andre. Tannfrembrudd er mer sannsynlig hvis du kan se sårt, rødt tannkjøtt og småbarnet tygger og sikler mer, som er tegn NHS nevner. NHS sier også at det ikke finnes bevis for at tannfrembrudd gir diaré.

En temperatur på 38 °C eller mer, eller et småbarn som virker sykt, ikke vil spise eller drikke, eller har hoste eller utslett, bør behandles som mulig sykdom og ikke som tannfrembrudd. Se avsnittet «Når bør du få hjelp?» nedenfor.

Hvordan holder du grenser ved leggetid med et barn på 18 måneder?

Småbarn faller best til ro når de vet hva som kommer, og føler at de har litt å si.

1. Hold en kort, forutsigbar rutine. CDC foreslår faste rutiner for søvn og måltider. Noen få kjente steg, som bad, pyjamas, tannpuss, en bok og en kos, gjort i samme rekkefølge hver kveld, fungerer bedre enn en lang rutine som stadig vokser. Se leggerutine.
2. Tilby enkle valg. CDC foreslår å gi enkle valg. Ved leggetid kan det være «denne boken eller den?» eller «blå pyjamas eller den stripete?», ikke «vil du legge deg?»
3. Bestem grensene dine før leggetid. KidsHealth foreslår å sette reglene og holde seg til dem, for eksempel å bestemme på forhånd hvor mange ganger barnet kan få vann.
4. Si god natt varmt og tydelig. For småbarn med separasjonsbekymringer foreslår AAP et kort, fast avskjedsritual. Å bli værende lenge eller snike seg ut gjør det ofte vanskeligere.
5. Hold tilsynene om natten korte. KidsHealth påpeker at for mye samspill under tilsyn om natten kan slå tilbake. Noen få rolige ord, legg dynen godt rundt og gå ut.
6. Følg barnet rolig tilbake. Hvis småbarnet står opp, foreslår Sydney Children's Hospitals Network å følge barnet tilbake til sengen og roe det ned med minst mulig oppstyr, og sier at du ikke skal straffe oppvåkninger om natten.
7. Tilby en kosegjenstand. KidsHealth foreslår at en kosegjenstand, som en liten leke eller et teppe, kan hjelpe småbarn å føle seg trygge.
8. Slå av skjermer i god tid før leggetid. KidsHealth foreslår å holde småbarn unna skjermer den siste timen før leggetid.

Hvis leggetiden blir til et raserianfall, hold deg rolig og hold rutinen i gang; se raserianfall hos småbarn. Ved mareritt foreslår siden om mareritt fra Sydney Children's Hospitals Network å minne barnet på at det er trygt, og å bli værende til barnet føler seg rolig.

Hva om småbarnet klatrer ut av sprinkelsengen?

CDC nevner det å klatre opp i og ned fra en sofa eller stol ved 18 måneder, og noen småbarn prøver snart sengekanten også. Å klatre ut er et sikkerhetsspørsmål, ikke bare et søvnspørsmål.

• Senk madrassen først. KidsHealth foreslår å ha madrassen i sprinkelsengen på laveste nivå.
• Vurder en seng hvis klatringen fortsetter. KidsHealth foreslår en juniorseng eller en seng med sidekant for en aktiv klatrer. Sydney Children's Hospitals Network sier at du bør bytte til en stor seng hvis barnet klatrer ut, for å unngå fall, og at byttet kan skje så tidlig som ved 18 måneder, men er mer vanlig rundt 2 til 3 år.
• Kjenn tegnene på at det er på tide. Cleveland Clinic gjengir AAPs forslag om å bytte til seng når barnet er omtrent 89 cm (35 tommer) høyt, når sengekanten når midt på brystet når barnet står, eller når barnet klatrer ut.
• Gjør rommet trygt. Et småbarn i en vanlig seng kan stå opp om natten, så sjekk rommet for farer. Se fra sprinkelseng til seng.

Hvor lenge varer søvnregresjonen ved 18 måneder?

Artikkelen om søvnregresjon fra Cleveland Clinic sier at regresjoner vanligvis varer en uke eller to, og påpeker at forskningen ikke har vist at de kommer som klokkeslag ved en bestemt alder. Ingen kilde oppgir en pålitelig varighet for 18 måneder. I praksis kan en periode vare lenger når tenner, endring i lurene og separasjonsbekymringer overlapper.

Mange familier opplever at det å være konsekvent hjelper mest: når reglene endrer seg fra kveld til kveld, fortsetter småbarn ofte å teste dem.

Når bør du få hjelp?

Disse nivåene bygger på NHS-veiledningen om akutt medisinsk hjelp for barn under 5 år.

Ring det lokale nødnummeret nå hvis småbarnet strever med å puste, har blå, grå, blek eller flekkete hud eller lepper, er slapt, svært vanskelig å vekke eller ikke lar seg vekke, har et krampeanfall, eller ikke har tisset på 12 timer.

Få medisinsk råd i dag (fastlegen eller en lokal helserådgivning på telefon) hvis småbarnet har feber og virker sykt, har kastet opp i 24 timer, ikke drikker, eller du tror noe er galt.

Snakk med fastlegen eller helsesykepleieren snart hvis:

• søvnvanskene fortsetter å øke, eller ikke har roet seg etter noen uker
• småbarnet snorker de fleste netter, eller gisper eller snøfter i søvne; siden om søvnapné fra Sydney Children's Hospitals Network nevner dette som tegn som bør sjekkes
• marerittene er svært hyppige eller oppleves som veldig vonde
• småbarnet har mistet ferdigheter det hadde, eller du er bekymret for språket eller utviklingen; CDC sier at man bør handle tidlig

Hvis kampene ved leggetid sliter deg ut, kan du også kontakte legen din eller en lokal helsestasjon. Hvis du har tanker om å skade deg selv eller barnet, ring en lokal krisetelefon eller det lokale nødnummeret nå.

Hva du kan notere i en tøff periode

Registrer tidspunkt for lurer, leggetid, hvor lang tid det tar å falle til ro og hva småbarnet ba om (vann, en historie til, deg). Legg til tenner, sykdom og endringer som en ny avdeling i barnehagen. En uke med notater viser vanligvis om problemet er luren, rutinen eller noe annet, og gir fastlegen eller helsesykepleieren et tydelig bilde.