Regres snu w 18. miesiącu: batalie przed snem, zęby i co pomaga

„Regres snu w 18. miesiącu” to określenie, którym rodzice nazywają batalie przed snem, nowe nocne pobudki i zamieszanie z drzemkami, przez które wiele maluchów przechodzi około 18. miesiąca. Nie jest to diagnoza i nie dotyczy każdego dziecka. Gdy się pojawia, zwykle zbiega się z rzeczywistymi zmianami: maluch chce robić wszystko po swojemu, przychodzi druga fala lęku separacyjnego, wyrzynają się kły, następuje wysyp nowych słów i przejście z dwóch drzemek na jedną.

Pomaga połączenie przewidywalności z życzliwymi, ale stanowczymi granicami: krótki rytuał, na którym maluch może polegać, proste wybory, dzięki którym czuje, że ma na coś wpływ, zasady ustalone z wyprzedzeniem oraz spokojne, krótkie reakcje w nocy.

Dlaczego sen zmienia się w 18. miesiącu?

Samodzielność

Lista etapów rozwoju CDC dla 18 miesięcy opisuje maluchy, które oddalają się od Ciebie, ale się oglądają, żeby upewnić się, że jesteś blisko, chodzą bez trzymania się i bez pomocy wchodzą na kanapę lub krzesło i z nich schodzą. To połączenie „sam potrafię” i „ale bądź blisko” często objawia się przed snem protestami, przeciąganiem i sprawdzaniem granic.

Znów lęk separacyjny

Lęk separacyjny nie zawsze kończy się w pierwszym roku życia. AAP podaje, że u wielu maluchów trudności z rozstaniem zaczynają się w wieku 15 lub 18 miesięcy, a KidsHealth, że niektóre dzieci przechodzą przez to między 18. miesiącem a 2½ rokiem życia. Sydney Children's Hospitals Network podaje, że lęk separacyjny występuje najczęściej między 6. miesiącem a 2. rokiem życia, a dzieci mogą płakać przed snem lub budzić się zdenerwowane, gdy zorientują się, że Cię nie ma.

Kły i trzonowce

Poradnik NHS o ząbkowaniu podaje, że kły, czyli spiczaste zęby między bocznymi siekaczami a pierwszymi trzonowcami, wyrzynają się około 18. miesiąca, po pierwszych trzonowcach, które pojawiają się około 12. miesiąca. Jako możliwe oznaki wymienia niespokojny sen, bolesne, zaczerwienione dziąsło, lekko podwyższoną temperaturę poniżej 38°C oraz większe ślinienie się lub gryzienie. Zobacz kalendarz ząbkowania.

Słowa i wyobraźnia

Mowa nabiera rozpędu. Lista CDC dla 18 miesięcy obejmuje próby wypowiadania trzech lub więcej słów oprócz „mama” czy „tata”, a do 2. roku życia lista CDC dla 2 lat obejmuje łączenie dwóch słów. Wraz z rozwojem wyobraźni, jak zauważa poradnik KidsHealth o śnie maluchów, sny i koszmary mogą zacząć wpływać na maluchy, którym trudno odróżnić je od rzeczywistości. Pregnancy, Birth and Baby również podaje, że maluchy mogą zacząć mieć koszmary senne.

Przejście na jedną drzemkę

KidsHealth podaje, że około 18. miesiąca, a czasem wcześniej, większość maluchów łączy dwie drzemki w jedną popołudniową. W okresie przejściowym niektóre dni kończą się tym, że do pory snu maluch jest przemęczony, co może utrudniać zasypianie. Zobacz z dwóch drzemek na jedną.

Ile snu potrzebuje 18-miesięczne dziecko?

American Academy of Sleep Medicine (AASM) zaleca dzieciom w wieku od 1 do 2 lat 11 do 14 godzin snu na dobę, wliczając drzemki. Strona Sydney Children's Hospitals Network (SCHN) o śnie maluchów podaje, że zwykle oznacza to około 10 do 12 godzin w nocy i 1 do 2,5 godziny drzemek. Przykładowe plany dnia znajdziesz w poradnikach plan dnia dla dzieci w wieku 12–18 miesięcy i sen malucha.

Ząbkowanie czy regres w 18. miesiącu?

Może to być jedno i drugie, bo kły pojawiają się w tych samych miesiącach co cała reszta. Ząbkowanie jest bardziej prawdopodobne, jeśli widzisz bolesne, zaczerwienione dziąsło, a maluch więcej gryzie i bardziej się ślini — to oznaki, które wymienia NHS. NHS podaje też, że nie ma dowodów na to, że ząbkowanie powoduje biegunkę.

Temperaturę 38°C lub wyższą albo sytuację, gdy maluch wydaje się chory, nie chce jeść ani pić, kaszle lub ma wysypkę, warto traktować jako możliwą chorobę, a nie ząbkowanie. Sprawdź poniżej sekcję „Kiedy szukać pomocy”.

Jak utrzymywać granice w porze snu u 18-miesięcznego dziecka?

Maluchy najlepiej zasypiają, gdy wiedzą, co je czeka, i czują, że mają coś do powiedzenia.

1. Utrzymuj krótki, przewidywalny rytuał. CDC radzi stały rytm snu i posiłków. Kilka znajomych kroków, takich jak kąpiel, piżama, mycie zębów, książeczka i przytulenie, wykonywanych każdego wieczoru w tej samej kolejności, sprawdza się lepiej niż długi rytuał, który ciągle się wydłuża. Zobacz rytuał przed snem.
2. Proponuj proste wybory. CDC radzi dawać proste wybory. Przed snem może to być „ta książeczka czy tamta?” albo „niebieska piżama czy w paski?”, a nie „chcesz iść spać?”.
3. Ustal granice przed porą snu. KidsHealth radzi ustalić zasady i się ich trzymać, na przykład zdecydować z wyprzedzeniem, ile razy pozwolisz napić się wody.
4. Powiedz „dobranoc” ciepło i wyraźnie. W przypadku maluchów, które przeżywają rozstania, AAP proponuje krótki, stały rytuał pożegnania. Przeciąganie pożegnania lub wymykanie się po cichu zwykle utrudnia sprawę.
5. Zaglądaj w nocy krótko. KidsHealth zauważa, że zbyt dużo interakcji podczas nocnego zaglądania może przynieść odwrotny skutek. Kilka spokojnych słów, poprawienie kołderki i wychodzisz.
6. Spokojnie odprowadzaj z powrotem. Jeśli maluch wstaje, Sydney Children's Hospitals Network radzi odprowadzić go z powrotem do łóżka i uspokoić przy jak najmniejszym zamieszaniu, a także nie karać za nocne pobudki.
7. Zaproponuj przytulankę. KidsHealth podaje, że przedmiot dający poczucie bezpieczeństwa, na przykład mała zabawka lub kocyk, może pomóc maluchom czuć się bezpiecznie.
8. Wyłączaj ekrany na długo przed snem. KidsHealth radzi, żeby maluchy nie korzystały z ekranów w ciągu godziny przed porą snu.

Jeśli pora snu zamienia się w napad złości, zachowaj spokój i prowadź rytuał dalej; zobacz napady złości u maluchów. W przypadku koszmarów strona Sydney Children's Hospitals Network o koszmarach sennych radzi przypomnieć dziecku, że jest bezpieczne, i zostać przy nim, aż się uspokoi.

Co, jeśli maluch wychodzi z łóżeczka?

CDC wymienia wchodzenie na kanapę lub krzesło i schodzenie z nich jako umiejętność 18-miesięcznego dziecka, a niektóre maluchy wkrótce próbują też pokonać szczebelki łóżeczka. Wychodzenie z łóżeczka to kwestia bezpieczeństwa, a nie tylko snu.

• Najpierw opuść materac. KidsHealth radzi ustawić materac w łóżeczku na najniższym poziomie.
• Rozważ łóżko, jeśli wspinanie się nie ustaje. KidsHealth proponuje łóżko dla malucha lub łóżko z barierką dla aktywnego małego wspinacza. Sydney Children's Hospitals Network radzi przenieść dziecko do dużego łóżka, jeśli wychodzi z łóżeczka, żeby zapobiec upadkom, i podaje, że może to nastąpić już w wieku 18 miesięcy, ale częściej dzieje się około 2–3 lat.
• Poznaj oznaki, że to już czas. Cleveland Clinic przytacza zalecenie AAP, żeby przenieść dziecko do łóżka, gdy ma około 89 cm (35 cali) wzrostu, gdy barierka łóżeczka sięga mu do połowy klatki piersiowej, kiedy stoi, albo gdy z niego wychodzi.
• Zadbaj o bezpieczeństwo w pokoju. Maluch śpiący w łóżku może wstawać w nocy, więc sprawdź, czy w pokoju nie ma zagrożeń. Zobacz przejście z łóżeczka do łóżka.

Jak długo trwa regres snu w 18. miesiącu?

Artykuł Cleveland Clinic o regresach snu podaje, że regresy trwają zwykle tydzień lub dwa, i zauważa, że badania nie wykazały, by pojawiały się jak w zegarku w konkretnym wieku. Żadne źródło nie podaje wiarygodnego czasu trwania dla 18. miesiąca. W praktyce trudniejszy okres może się przedłużyć, gdy nakładają się na siebie zęby, zmiana drzemek i obawy związane z rozstaniem.

Wiele rodzin zauważa, że najbardziej pomaga konsekwencja: gdy zasady zmieniają się z nocy na noc, maluchy często dalej je sprawdzają.

Kiedy szukać pomocy?

Te poziomy opierają się na poradniku NHS o pilnej pomocy medycznej dla dzieci poniżej 5 lat.

Natychmiast zadzwoń pod lokalny numer alarmowy, jeśli Twój maluch z trudem oddycha, ma siną, szarą, bladą lub plamistą skórę albo usta, jest wiotki, bardzo trudno go obudzić lub nie da się go obudzić, ma drgawki albo od 12 godzin nie siusiał.

Jeszcze dziś zasięgnij porady lekarskiej (lekarz rodzinny lub lokalną infolinię z poradami zdrowotnymi), jeśli Twój maluch ma gorączkę i wydaje się chory, wymiotuje od 24 godzin, nie pije albo czujesz, że coś jest nie tak.

Wkrótce porozmawiaj z lekarzem rodzinnym lub pielęgniarką środowiskową, jeśli:

• sen staje się coraz bardziej niespokojny lub nie poprawił się po kilku tygodniach
• Twój maluch chrapie w większość nocy albo łapie powietrze lub parska przez sen; strona Sydney Children's Hospitals Network o bezdechu sennym wymienia je jako oznaki, które warto sprawdzić
• koszmary senne są bardzo częste lub bardzo przykre dla dziecka
• Twój maluch utracił umiejętności, które już miał, albo martwisz się o jego mowę lub rozwój; CDC radzi działać wcześnie

Jeśli batalie przed snem Cię wyczerpują, możesz też skontaktować się z: lekarza lub lokalną poradnię zdrowia dziecka. Jeśli masz myśli o skrzywdzeniu siebie lub dziecka, natychmiast zadzwoń pod lokalny telefon zaufania lub lokalny numer alarmowy.

Co notować w trudniejszym okresie

Zapisuj pory drzemek, porę snu, jak długo trwa zasypianie i o co prosił maluch (woda, kolejna bajka, Ty). Dodaj zęby, choroby i zmiany, takie jak nowa sala w żłobku. Tydzień notatek zwykle pokazuje, czy chodzi o drzemkę, rytuał czy coś innego, i daje lekarzowi rodzinnemu lub pielęgniarce środowiskowej jasny obraz sytuacji.