«تراجع النوم في عمر 18 شهرًا» هو الاسم الذي يطلقه الأهل على الشدّ والجذب عند موعد النوم، والاستيقاظ الليلي الجديد، واضطراب القيلولات التي يمرّ بها كثير من الأطفال الصغار في عمر 18 شهرًا تقريبًا. إنه ليس تشخيصًا، ولا يحدث لكل طفل. وحين يحدث، فإنه يتزامن عادةً مع تغيّرات حقيقية: طفل صغير يريد أن يفعل الأشياء على طريقته، وموجة ثانية من قلق الانفصال، وظهور الأنياب، وطفرة في الكلمات الجديدة، والانتقال من قيلولتين إلى قيلولة واحدة.

وما يساعد هو مزيج من القدرة على التوقّع والحدود اللطيفة الحازمة: روتين قصير يمكن لطفلك الصغير الاعتماد عليه، وخيارات بسيطة ليشعر ببعض السيطرة، وقواعد حدّدتها مسبقًا، واستجابات هادئة وقصيرة في الليل.

لماذا يتغير النوم في عمر 18 شهرًا؟

الاستقلالية

تصف قائمة CDC لمراحل التطور في عمر 18 شهرًا الأطفال الصغار بأنهم يبتعدون عنك لكنهم ينظرون للتأكد من أنك قريب، ويمشون دون التمسّك بشيء، ويصعدون على الأريكة أو الكرسي وينزلون عنهما دون مساعدة. وهذا المزيج من «أستطيع أن أفعلها» و«لكن ابقَ قريبًا» كثيرًا ما يظهر عند موعد النوم على شكل احتجاج ومماطلة واختبار للحدود.

قلق الانفصال من جديد

لا ينتهي قلق الانفصال دائمًا في السنة الأولى. تقول AAP إن كثيرًا من الأطفال الصغار يبدؤون بإظهار صعوبات الانفصال في عمر 15 أو 18 شهرًا، ويقول KidsHealth إن بعض الأطفال يمرّون به بين عمر 18 شهرًا وسنتين ونصف. وتقول Sydney Children's Hospitals Network إنه يحدث في أغلب الأحيان بين عمر 6 أشهر وسنتين، وقد يبكي الأطفال عند موعد النوم أو يستيقظون منزعجين حين يدركون أنك لست موجودًا.

الأنياب والأضراس

يقول دليل NHS عن التسنين إن الأنياب، وهي الأسنان المدببة الواقعة بين الأسنان الأمامية الجانبية والأضراس الأولى، تظهر في عمر 18 شهرًا تقريبًا، بعد الأضراس الأولى التي تظهر في عمر 12 شهرًا تقريبًا. ويذكر عدم النوم جيدًا، وألم اللثة واحمرارها، وارتفاعًا طفيفًا في درجة الحرارة أقل من 38°C، وزيادة سيلان اللعاب أو المضغ علاماتٍ محتملة. راجع الجدول الزمني للتسنين.

الكلمات والخيال

اللغة تنطلق بسرعة. تتضمن قائمة CDC لعمر 18 شهرًا محاولة قول ثلاث كلمات أو أكثر غير «ماما» أو «بابا»، وبحلول عمر سنتين تتضمن قائمة CDC لعمر سنتين الجمع بين كلمتين. ومع نمو الخيال، يشير دليل KidsHealth عن نوم الأطفال الصغار إلى أن الأحلام والكوابيس قد تبدأ في التأثير على الأطفال الصغار، الذين يجدون صعوبة في تمييزها عن الواقع. ويقول Pregnancy, Birth and Baby أيضًا إن الأطفال الصغار قد تبدأ لديهم الكوابيس.

الانتقال إلى قيلولة واحدة

يقول KidsHealth إنه في عمر 18 شهرًا تقريبًا، أو قبل ذلك أحيانًا، يدمج معظم الأطفال الصغار القيلولتين في قيلولة واحدة بعد الظهر. وخلال هذا الانتقال، تنتهي بعض الأيام بطفل صغير مرهق أكثر من اللازم عند موعد النوم، مما قد يجعل تهدئته أصعب. راجع من قيلولتين إلى قيلولة واحدة.

كم ساعة من النوم يحتاجها الطفل في عمر 18 شهرًا؟

المقياس النطاق المعتاد المصدر
المجموع في 24 ساعة من 11 إلى 14 ساعة، بما في ذلك القيلولات AASM، SCHN
النوم الليلي نحو 10 إلى 12 ساعة SCHN
النوم النهاري نحو 1 إلى 2.5 ساعة SCHN

توصي American Academy of Sleep Medicine (AASM) بـ 11 إلى 14 ساعة كل 24 ساعة، بما في ذلك القيلولات، للأطفال بعمر 1 إلى 2 سنة. وتقول صفحة Sydney Children's Hospitals Network (SCHN) عن نوم الأطفال الصغار إن هذا يعني عادةً نحو 10 إلى 12 ساعة في الليل و1 إلى 2.5 ساعة من القيلولات. ولأمثلة على أيام نموذجية، راجع جدول النوم لعمر 12–18 شهرًا ونوم الأطفال الصغار.

هل هو التسنين أم تراجع النوم في عمر 18 شهرًا؟

قد يكون الاثنين معًا، إذ تظهر الأنياب في الأشهر نفسها التي يحدث فيها كل شيء آخر. يكون التسنين أكثر ترجيحًا إذا رأيت لثة متألمة ومحمرّة وكان طفلك الصغير يمضغ ويسيل لعابه أكثر، وهي علامات تذكرها NHS. وتقول NHS أيضًا إنه لا يوجد دليل على أن التسنين يسبب الإسهال.

أما درجة الحرارة 38°C أو أكثر، أو الطفل الصغير الذي يبدو مريضًا، أو يعزف عن الطعام والشراب، أو يعاني من سعال أو طفح جلدي، فمن الأفضل التعامل معها على أنها مرض محتمل لا تسنين. راجع قسم «متى تطلب المساعدة؟» أدناه.

كيف تحافظ على حدود موعد النوم مع طفل بعمر 18 شهرًا؟

يهدأ الأطفال الصغار وينامون بشكل أفضل حين يعرفون ما سيحدث ويشعرون بأن لهم رأيًا في الأمر.

  1. حافظ على روتين قصير ومتوقَّع. تقترح CDC روتينًا ثابتًا للنوم والأكل. فبضع خطوات مألوفة، مثل الاستحمام، وارتداء البيجامة، وتنظيف الأسنان، وقراءة كتاب، والاحتضان، تتم بالترتيب نفسه كل ليلة، تنجح أكثر من روتين طويل يزداد طولًا باستمرار. راجع روتين موعد النوم.
  2. قدّم خيارات بسيطة. تقترح CDC تقديم خيارات بسيطة. وعند موعد النوم قد يكون ذلك «هذا الكتاب أم ذاك؟» أو «البيجامة الزرقاء أم المخططة؟»، لا «هل تريد أن تذهب إلى النوم؟»
  3. حدّد حدودك قبل موعد النوم. يقترح KidsHealth وضع القواعد والالتزام بها، كأن تقرر مسبقًا عدد مرات شرب الماء التي ستسمح بها.
  4. قل «تصبح على خير» بدفء ووضوح. للأطفال الصغار الذين لديهم مخاوف من الانفصال، تقترح AAP طقس وداع قصيرًا وثابتًا. فالمكوث طويلًا أو التسلل خارج الغرفة خلسة يميل إلى جعل الأمر أصعب.
  5. اجعل التفقّدات الليلية قصيرة. يشير KidsHealth إلى أن كثرة التفاعل أثناء التفقّدات الليلية قد تأتي بنتيجة عكسية. بضع كلمات هادئة، وتعديل الغطاء، ثم الخروج.
  6. أعِده إلى سريره بهدوء. إذا نهض طفلك الصغير، تقترح Sydney Children's Hospitals Network أن تعيده إلى سريره وتهدّئه بأقل قدر من الضجة، وتقول إنه لا ينبغي معاقبته على الاستيقاظ الليلي.
  7. قدّم له شيئًا يبعث على الطمأنينة. يقترح KidsHealth أن شيئًا مريحًا، مثل لعبة صغيرة أو بطانية، قد يساعد الأطفال الصغار على الشعور بالأمان.
  8. أطفئ الشاشات قبل النوم بوقت كافٍ. يقترح KidsHealth إبعاد الأطفال الصغار عن الشاشات في الساعة التي تسبق موعد النوم.

إذا تحوّل موعد النوم إلى نوبة غضب، فابقَ هادئًا واستمر في الروتين؛ راجع نوبات غضب الأطفال الصغار. أما الكوابيس، فتقترح صفحة Sydney Children's Hospitals Network عن الكوابيس أن تذكّر طفلك بأنه في أمان وأن تبقى معه حتى يشعر بالهدوء.

ماذا لو تسلّق طفلك الصغير للخروج من سرير الأطفال؟

تذكر CDC الصعود على الأريكة أو الكرسي والنزول عنهما في عمر 18 شهرًا، وسرعان ما يحاول بعض الأطفال الصغار تسلّق حاجز سرير الأطفال أيضًا. والتسلّق للخروج مسألة سلامة، لا مجرد مسألة نوم.

  • اخفض المرتبة أولًا. يقترح KidsHealth إبقاء مرتبة سرير الأطفال على أدنى مستوى.
  • فكّر في سرير عادي إذا استمر التسلّق. يقترح KidsHealth سريرًا للأطفال الصغار أو سريرًا بحاجز جانبي للطفل كثير التسلّق. وتقول Sydney Children's Hospitals Network أن تنقل طفلك إلى سرير كبير إذا كان يتسلّق للخروج، لتجنّب السقوط، وإن هذا الانتقال قد يحدث في وقت مبكر منذ عمر 18 شهرًا، لكنه أكثر شيوعًا في عمر 2 إلى 3 سنوات تقريبًا.
  • اعرف علامات أن الوقت قد حان. تنقل Cleveland Clinic اقتراح AAP بالانتقال إلى سرير عادي حين يبلغ طول الطفل نحو 89 cm (35 inches)، أو حين يكون حاجز سرير الأطفال في مستوى منتصف صدره وهو واقف، أو حين يتسلّق للخروج.
  • اجعل الغرفة آمنة. الطفل الصغير الذي ينام في سرير عادي يمكنه النهوض ليلًا، لذا تفقّد الغرفة بحثًا عن المخاطر. راجع الانتقال من سرير الأطفال إلى السرير العادي.

كم يستمر تراجع النوم في عمر 18 شهرًا؟

يقول مقال Cleveland Clinic عن تراجع النوم إن فترات التراجع تستمر عادةً أسبوعًا أو أسبوعين، ويشير إلى أن الأبحاث لم تُظهر أنها تأتي بدقة الساعة في عمر محدد. ولا يقدّم أي مصدر مدة موثوقة لتراجع عمر 18 شهرًا. وفي الواقع، قد تطول الفترة الصعبة حين تتداخل الأسنان وتغيّر القيلولة ومخاوف الانفصال.

وتجد عائلات كثيرة أن الثبات هو أكثر ما يساعد: فحين تتغير القواعد من ليلة إلى أخرى، كثيرًا ما يستمر الأطفال الصغار في اختبارها.

متى تطلب المساعدة؟

تستند هذه المستويات إلى دليل NHS للمساعدة الطبية العاجلة للأطفال دون سن 5 سنوات.

اتصل بـ رقم الطوارئ المحلي الآن إذا كان طفلك الصغير يجد صعوبة في التنفس، أو كان جلده أو شفتاه بلون أزرق أو رمادي أو شاحب أو مبقّع، أو كان رخو الجسم، أو يصعب إيقاظه جدًا أو لا يمكن إيقاظه، أو يُصاب بنوبة تشنّج، أو لم يتبوّل منذ 12 ساعة.

احصل على استشارة طبية اليوم (الطبيب العام أو خط محلي للاستشارات الصحية) إذا كانت لدى طفلك الصغير حمّى ويبدو مريضًا، أو يتقيأ منذ 24 ساعة، أو لا يشرب، أو كنت تشعر أن هناك خطبًا ما.

تحدّث إلى طبيبك العام أو ممرض صحة الطفل قريبًا إذا:

  • ظلّت صعوبات النوم تزداد، أو لم تخفّ بعد بضعة أسابيع
  • كان طفلك الصغير يشخر في معظم الليالي، أو يشهق أو يُصدر أصوات نخير أثناء نومه؛ إذ تذكر صفحة Sydney Children's Hospitals Network عن انقطاع النفس أثناء النوم هذه الأمور علاماتٍ تستحق الفحص
  • كانت الكوابيس متكررة جدًا أو مزعجة
  • فقد طفلك الصغير مهارات كان يمتلكها، أو كنت قلقًا بشأن كلامه أو نموه؛ إذ تنصح CDC بالتصرف مبكرًا

وإذا كان الشدّ والجذب عند موعد النوم يستنزفك، يمكنك أيضًا التواصل مع طبيبك أو خدمة محلية لصحة الطفل. وإذا راودتك أفكار بإيذاء نفسك أو طفلك، فاتصل بـ خط محلي لدعم الأزمات أو رقم الطوارئ المحلي الآن.

ما الذي تدوّنه خلال فترة صعبة

سجّل أوقات القيلولات، وموعد النوم، والمدة التي تستغرقها التهدئة، وما طلبه طفلك الصغير (الماء، أو قصة أخرى، أو أنت). وأضف الأسنان، والمرض، والتغيّرات مثل الانتقال إلى غرفة جديدة في الحضانة. وعادةً ما تُظهر ملاحظات أسبوع واحد ما إذا كانت المشكلة في القيلولة، أو الروتين، أو شيء آخر، وتعطي طبيبك العام أو ممرض صحة الطفل صورة واضحة.