في عمر 4 أشهر تقريبًا، يبدأ كثير من الأطفال الذين كانوا قد بدؤوا ينامون فترات أطول بالاستيقاظ أكثر، وأخذ قيلولات قصيرة، ومقاومة النوم. ويسمّي الأهل ذلك تراجع النوم في عمر 4 أشهر. لا شيء يعود إلى الوراء: فنوم طفلك ينضج ليصبح نمطًا أقرب إلى نوم البالغين، بمراحل أخف وأخرى أعمق، وتمر فترة متقلبة ريثما يستقر ذلك. ولدى معظم الأطفال، يخف الأمر في غضون أيام إلى بضعة أسابيع.
يقول دليل AAP لمساعدة طفلك على النوم إن الأطفال لا تكون لديهم دورات نوم منتظمة حتى عمر 4 أشهر تقريبًا. يتناول هذا الدليل ما يتغيّر، والعلامات، وكم يستمر الأمر، وما الذي يساعد، وكيف تحافظ على سلامة النوم عندما يبدأ طفلك بالتقلّب.
ما تراجع النوم في عمر 4 أشهر؟
إنه اسم شائع وليس تشخيصًا طبيًا. وتوضح مقالة Cleveland Clinic حول تراجع عمر 4 أشهر أن الأطفال يبدؤون تدريجيًا بالتنقّل بين النوم العميق والنوم الخفيف كما يفعل البالغون، وأن التكيّف مع مراحل النوم الخفيف يجعلهم أكثر عرضة للاستيقاظ لبعض الوقت. وتشير أيضًا إلى أن الأبحاث لم تُظهر أن التراجعات تحدث في عمر محدد لدى كل الأطفال.
وتضيف النظرة العامة من Sleep Foundation أن ازدياد وعي الطفل بما حوله قد يكون له دور. ويتوافق ذلك مع ما يحدث خلال النهار: إذ تتضمن قائمة CDC لعمر 4 أشهر الضحك الخافت، والمناغاة ردًا عندما تتحدث إليه، والنظر إلى يديه باهتمام، وضرب الألعاب بيديه، والارتكاز على مرفقيه أثناء وقت الاستلقاء على البطن. والطفل الذي اكتشف العالم للتو يهتم به أكثر من اهتمامه بالنوم.
تقول Australian Breastfeeding Association إن أنماط النوم قد تبدو أحيانًا وكأنها «تعود إلى الوراء» حتى عمر سنتين إلى 3 سنوات تقريبًا، وإن هذا طبيعي وليس ناتجًا عن أي شيء تفعله.
ما علامات تراجع النوم في عمر 4 أشهر؟
تذكر Sleep Foundation وCleveland Clinic علامات متشابهة:
- الاستيقاظ أكثر ليلًا، أحيانًا مع كل دورة نوم
- قيلولات أقصر أو أقل عددًا
- استغراق وقت أطول للنوم، أحيانًا مع بكاء أكثر
- تذمّر أكثر، بما في ذلك عند الاستيقاظ
- مجموع نوم أقل
- اضطراب أنماط الرضاعة
لا تظهر كل هذه العلامات على كل طفل، وبعض الأطفال بالكاد يتأثرون بالتغيّر. وإذا وُلد طفلك مبكرًا، فقد يتزامن التغيّر مع عمره المصحّح بدلًا من تاريخ ولادته؛ راجع أعمار تراجع النوم.
كم يستمر تراجع النوم في عمر 4 أشهر؟
تقول Cleveland Clinic إن التراجعات تستمر عادةً أسبوعًا أو أسبوعين. وتقول Sleep Foundation إن مشكلات النوم تستمر من بضعة أيام إلى بضعة أسابيع، ويتوقف ذلك جزئيًا على عادات النوم. ولا تحدد أي هيئة صحة عامة مدة ثابتة، لذا كن حذرًا من العدّ التنازلي الدقيق.
والعلامة الأكثر فائدة هي الاتجاه. فإذا كان النوم يتحسّن ببطء، فأنت على المسار الصحيح. وإذا استمر في الازدياد صعوبة، أو لم يتحسّن بعد بضعة أسابيع، أو بدا طفلك متوعكًا، فتحدّث إلى طبيبك العام أو ممرض صحة الطفل بدلًا من انتظار انتهاء الأمر.
كم يجب أن ينام طفل عمره 4 أشهر؟
حتى خلال التراجع، من المفيد معرفة النطاق المعتاد:
| المقياس | ما تقوله المصادر |
|---|---|
| مجموع النوم لكل 24 ساعة | 12–16 ساعة، بما في ذلك القيلولات، بدءًا من عمر 4 أشهر (AASM) |
| القيلولات | ثلاث إلى أربع (Sleep Foundation)؛ نحو ثلاث في عمر 3–6 أشهر (SCHN) |
| النوم الليلي | نحو 10–12 ساعة، غالبًا على فترات (Sleep Foundation) |
| الاستيقاظ ليلًا | من مرة إلى ثلاث مرات للرضاعة أو المواساة أمر طبيعي (Sleep Foundation) |
توصي American Academy of Sleep Medicine بنوم 12 إلى 16 ساعة لكل 24 ساعة للأطفال من عمر 4 إلى 12 شهرًا، وتؤيد AAP ذلك. وتقول Sydney Children's Hospitals Network إن الأطفال في عمر 3 إلى 6 أشهر غالبًا ما ينامون فترات مدتها 2–3 ساعات ويستيقظون للرضاعة، ولا يزالون بحاجة إلى المساعدة ليهدؤوا ويناموا. وتقول NHS إن بعض الأطفال ينامون 5–8 ساعات أو أكثر ليلًا بين عمر 3 و6 أشهر، لكن ليس جميعهم.
للاطلاع على مثال ليوم كامل وفترات اليقظة في هذا العمر، راجع جدول النوم من 3 إلى 5 أشهر.
هل هو التراجع أم شيء آخر؟
تنبّه Cleveland Clinic إلى أن الاستيقاظ ليلًا قد ينتج أيضًا عن المرض أو حفاض متسخ أو الجوع، لذا لا تفترض فورًا أنه تراجع.
| السبب المحتمل | الدلائل | جرّب أولًا |
|---|---|---|
| نضج النوم | بخير وسعيد خلال النهار؛ استيقاظ أكثر وقيلولات قصيرة | الروتين، والاستجابة الهادئة، والصبر |
| الجوع أو طفرة النمو | الرضاعة بوتيرة أكبر أو بلهفة أكبر | تقديم رضعات إضافية |
| المرض | حمّى، أو سعال، أو انسداد الأنف، أو رضاعة أقل، أو حفاضات مبللة أقل | راجع قسم «متى تطلب المساعدة» |
| مهارات جديدة | التقلّب أو التدرّب على الحركات في السرير | وقت وافر على الأرض خلال النهار |
| الإرهاق | قيلولات قصيرة، وأمسيات يكثر فيها التذمّر، وصعوبة في التهدئة | تقديم مواعيد القيلولات وموعد النوم |
إذا كنت تدوّن ملاحظات، فإن تسجيل الأوقات التقريبية للنوم والاستيقاظ والرضعات لبضعة أيام قد يُظهر ما إذا كانت الأمور تتحسّن، ويفيد عرضه على ممرض صحة الطفل. راجع الطفل المرهق وطفرات النمو.
ما الذي يساعد خلال تراجع النوم في عمر 4 أشهر؟
لا يوجد حل يُنهي هذه المرحلة، لكن هذه الخطوات تساعد كثيرًا من الأطفال على تجاوزها:
- حافظ على روتين قصير ومتوقع لموعد النوم. يقترح KidsHealth شيئًا مثل حمّام دافئ تليه قصص أو غناء، وتقول SCHN إن الروتين الثابت يخلق ارتباطًا إيجابيًا بالنوم. راجع روتين موعد النوم.
- نهار مضيء، وليل خافت الإضاءة. تقترح NHS ضوء النهار واللعب خلال النهار، والإضاءة الخافتة والصوت الهادئ وقليلًا من اللعب ليلًا.
- راقب علامات التعب. تقترح Sleep Foundation الاستجابة لعلامات التعب، لأن الطفل المرهق يهدأ بسهولة أقل. وتذكر Cleveland Clinic التثاؤب، وفرك العينين، وشدّ الأذنين.
- جرّب وضع طفلك للنوم وهو نعسان لكنه مستيقظ. تقترح ذلك كلٌّ من AAP وKidsHealth وCleveland Clinic. وإذا لم ينجح ذلك بعد، فأرضعه أو هزّه أو احتضنه حتى ينام، ثم حاول مرة أخرى بعد أسبوع أو أسبوعين. راجع نعسان لكنه مستيقظ.
- انتظر قليلًا قبل الدخول. تقول AAP إنه لا ينبغي الإسراع بالدخول، لأن الأطفال يحتاجون إلى وقت ليعودوا إلى النوم بأنفسهم، وإنه ينبغي إرضاعهم أو تغيير حفاضهم أو مواساتهم عندما يحتاجون إلى ذلك. ويتيح لك الانتظار دقيقة أن تسمع ما إذا كان طفلك يتذمّر بين الدورات أم أنه مستيقظ تمامًا.
- اجعل الرضعات النهارية كافية. تقترح Cleveland Clinic التأكد من أن طفلك يتغذى بما يكفي خلال النهار. وتجد بعض العائلات أن غرفة أهدأ تساعد إذا كان طفلها يتشتت انتباهه بسهولة أثناء الرضعات.
- تقاسم الليالي إن استطعت، وراجع الحرمان من النوم لمعرفة كيف تعتني بنفسك.
هل يجب أن أبدأ تدريب النوم أو الطعام الصلب في عمر 4 أشهر؟
لست بحاجة إلى اتخاذ أي قرار في منتصف أسبوعين صعبين. إذا كنت تفكر في أسلوب أكثر تنظيمًا، فاقرأ أولًا نظرة عامة على تدريب النوم، الذي يوضح الأساليب التي تناسب كل عمر، ودليل التهدئة المستجيبة كنقطة انطلاق ألطف.
البدء بالطعام الصلب ليس علاجًا للنوم. فإرشادات CDC لعمر 4 أشهر هي تقديم حليب الثدي أو الحليب الصناعي فقط حتى عمر 6 أشهر تقريبًا. لا تضع الحبوب في الزجاجة. وإذا بدا طفلك أكثر جوعًا، فقدّم له رضعات حليب إضافية، وراجع البدء بالطعام الصلب لمعرفة علامات الاستعداد.
كيف أحافظ على سلامة النوم عندما يبدأ طفلي بالتقلّب؟
كثيرًا ما يبدأ التقلّب في هذا العمر، وهذا يغيّر بعض الأمور. وتقول نصائح Red Nose حول التقلّب إن معظم الأطفال يبدؤون بإظهار علامات التقلّب من عمر 4 أشهر تقريبًا.
- توقّف عن التقميط مع إدخال الذراعين. تقول Red Nose إنه يجب التوقف عن التقميط بمجرد أن تظهر على طفلك علامات بدء التقلّب أو يبلغ عمر 3 أشهر، أيهما أسبق. وتقول AAP إنه يجب التوقف عن التقميط بمجرد أن تظهر على طفلك علامات محاولة التقلّب. وتقترح SCHN الانتقال إلى كيس نوم مع إبقاء الذراعين حرّتين. راجع التقميط.
- انقل طفلك من سرير المهد إلى سرير الأطفال. تقول Red Nose إنه يجب فعل ذلك بمجرد أن تظهر على طفلك أولى علامات القدرة على التقلّب.
- استمر في وضعه على ظهره في البداية. إذا كان طفلك يتقلّب في اتجاه واحد فقط، فأعده برفق إلى وضعية الاستلقاء على ظهره. وبمجرد أن يتقلّب في الاتجاهين بمفرده، يقول KidsHealth وRed Nose إنه يمكنك تركه في الوضعية التي يختارها.
- أبقِ السرير خاليًا. لا وسائد، ولا مصدّات، ولا ألعاب محشوة، ولا مثبّتات وضعية. راجع النوم الآمن والتقلّب.
لا تضع طفلك أبدًا على جنبه أو بطنه للنوم لتقليل مرات الاستيقاظ، حتى خلال أصعب الأسابيع.
متى تطلب المساعدة
هذه العلامات مأخوذة من قائمة NHS لحالات طلب المساعدة العاجلة، التي تتضمن أيضًا درجة حرارة 39°C (102.2°F) أو أعلى لدى طفل عمره 3 إلى 6 أشهر، أو 38°C (100.4°F) أو أعلى لدى طفل دون 3 أشهر.
راجع طبيبًا في اليوم نفسه إذا كان طفلك يرضع أقل من المعتاد بكثير، أو كانت حفاضاته المبللة أقل، أو كان مصابًا بالحمّى، أو بدا متوعكًا إلى جانب صعوبة نومه. وتقول Sleep Foundation أيضًا إنه ينبغي إبلاغ طبيبك بأي تنفس غير طبيعي أثناء النوم.
تحدّث إلى طبيبك العام أو ممرض صحة الطفل إذا لم يبدأ النوم بالتحسّن بعد بضعة أسابيع، أو إذا كان طفلك لا ينمو أو لا يزداد وزنه كما هو متوقع، أو إذا كنت تجد صعوبة في التأقلم مع الليالي المتقطعة.
