Vào khoảng 4 tháng tuổi, nhiều bé vốn đã bắt đầu ngủ được những quãng dài hơn lại thức giấc thường xuyên hơn, ngủ ngày ngắn và chống lại giấc ngủ. Cha mẹ gọi đó là thoái lui giấc ngủ 4 tháng. Không có gì đang thụt lùi cả: giấc ngủ của bé đang trưởng thành dần thành một nếp giống người lớn hơn, với các pha ngủ nông và ngủ sâu, và sẽ có một giai đoạn chập chờn trong lúc mọi thứ ổn định lại. Với hầu hết bé, tình trạng này dịu bớt trong vòng vài ngày đến vài tuần.
Hướng dẫn giúp bé ngủ của AAP cho biết bé chưa có chu kỳ ngủ đều đặn cho đến khoảng 4 tháng tuổi. Hướng dẫn này đề cập đến những gì đang thay đổi, các dấu hiệu, giai đoạn này kéo dài bao lâu, điều gì giúp ích và cách giữ an toàn khi ngủ lúc bé bắt đầu biết lẫy.
Thoái lui giấc ngủ 4 tháng là gì?
Đây là một cách gọi phổ biến chứ không phải chẩn đoán y khoa. Bài viết của Cleveland Clinic về thoái lui giấc ngủ 4 tháng giải thích rằng bé dần bắt đầu chuyển qua lại giữa giấc ngủ sâu và giấc ngủ nông giống như người lớn, và việc làm quen với các pha ngủ nông khiến bé dễ thức giấc một lúc hơn. Bài viết cũng lưu ý rằng nghiên cứu chưa cho thấy thoái lui giấc ngủ xảy ra ở một độ tuổi cụ thể với mọi bé.
Tổng quan của Sleep Foundation bổ sung rằng việc bé nhận biết môi trường xung quanh nhiều hơn cũng có thể góp phần. Điều đó phù hợp với những gì đang diễn ra vào ban ngày: danh sách cột mốc 4 tháng của CDC bao gồm cười khúc khích, ê a đáp lại khi bạn nói chuyện, thích thú nhìn bàn tay mình, vung tay với đồ chơi và chống khuỷu tay nâng người lên khi nằm sấp. Một em bé vừa khám phá ra thế giới sẽ thích thú với thế giới hơn là với giấc ngủ.
Australian Breastfeeding Association cho biết nếp ngủ đôi khi có thể trông như "thụt lùi" cho đến khoảng 2 đến 3 tuổi, và điều này là bình thường, không phải do bất cứ điều gì bạn đang làm.
Dấu hiệu của thoái lui giấc ngủ 4 tháng là gì?
Sleep Foundation và Cleveland Clinic liệt kê những dấu hiệu tương tự nhau:
- thức giấc thường xuyên hơn vào ban đêm, đôi khi sau mỗi chu kỳ ngủ
- giấc ngủ ngày ngắn hơn hoặc ít giấc hơn
- mất nhiều thời gian hơn để ngủ, đôi khi khóc nhiều hơn
- quấy khóc nhiều hơn, kể cả khi thức giấc
- tổng thời gian ngủ ít hơn
- nếp ăn bị xáo trộn
Không phải bé nào cũng có tất cả những dấu hiệu này, và một số bé hầu như không có thay đổi gì. Nếu bé sinh sớm, sự thay đổi có thể trùng với tuổi hiệu chỉnh của bé hơn là tính theo ngày sinh; xem thoái lui giấc ngủ theo độ tuổi.
Thoái lui giấc ngủ 4 tháng kéo dài bao lâu?
Cleveland Clinic cho biết thoái lui giấc ngủ thường kéo dài một hoặc hai tuần. Sleep Foundation cho biết các vấn đề về giấc ngủ kéo dài từ vài ngày đến vài tuần, một phần tùy thuộc vào thói quen ngủ. Không có cơ quan y tế công cộng nào đưa ra thời gian cố định, vì vậy hãy thận trọng với những con số đếm ngược chính xác.
Dấu hiệu hữu ích nhất là chiều hướng. Nếu giấc ngủ đang dần dễ chịu hơn, bạn đang đi đúng hướng. Nếu giấc ngủ tiếp tục tệ hơn, chưa dịu bớt sau vài tuần, hoặc bé có vẻ không khỏe, hãy trao đổi với bác sĩ đa khoa hoặc điều dưỡng sức khỏe trẻ em của bạn thay vì chờ cho qua.
Bé 4 tháng tuổi nên ngủ bao nhiêu?
Ngay cả trong giai đoạn thoái lui, biết khoảng thông thường cũng hữu ích:
| Chỉ số | Các nguồn cho biết |
|---|---|
| Tổng thời gian ngủ mỗi 24 giờ | 12–16 tiếng, bao gồm cả giấc ngủ ngày, từ 4 tháng tuổi (AASM) |
| Giấc ngủ ngày | Ba đến bốn giấc (Sleep Foundation); khoảng ba giấc lúc 3–6 tháng tuổi (SCHN) |
| Giấc ngủ đêm | Khoảng 10–12 tiếng, thường chia thành nhiều quãng (Sleep Foundation) |
| Thức giấc ban đêm | Một đến ba lần để ăn hoặc được dỗ dành là bình thường (Sleep Foundation) |
American Academy of Sleep Medicine khuyến nghị 12 đến 16 tiếng mỗi 24 giờ cho bé từ 4 đến 12 tháng tuổi, và AAP tán thành khuyến nghị này. Sydney Children's Hospitals Network cho biết bé từ 3 đến 6 tháng tuổi thường ngủ từng quãng 2–3 tiếng rồi thức giấc để ăn, và vẫn cần được hỗ trợ để vào giấc. NHS cho biết một số bé ngủ 5–8 tiếng hoặc hơn vào ban đêm trong khoảng 3 đến 6 tháng tuổi, nhưng không phải bé nào cũng vậy.
Để xem ví dụ một ngày và khoảng thức ở độ tuổi này, xem lịch ngủ 3–5 tháng.
Đó là thoái lui giấc ngủ hay nguyên nhân khác?
Cleveland Clinic lưu ý rằng thức giấc ban đêm cũng có thể do ốm, tã bẩn hoặc đói, vì vậy đừng vội cho rằng đó là thoái lui giấc ngủ.
| Nguyên nhân có thể | Manh mối | Thử trước tiên |
|---|---|---|
| Giấc ngủ trưởng thành dần | Ban ngày khỏe mạnh và vui vẻ; thức giấc nhiều hơn và ngủ ngày ngắn | Nếp sinh hoạt, phản ứng bình tĩnh, kiên nhẫn |
| Đói hoặc đợt tăng trưởng nhanh | Đòi ăn thường xuyên hơn hoặc háo hức hơn | Cho thêm cữ ăn |
| Ốm | Sốt, ho, nghẹt mũi, ăn ít hơn, ít tã ướt hơn | Xem phần "Khi nào cần tìm trợ giúp" |
| Kỹ năng mới | Lẫy hoặc tập cử động trong cũi | Cho nhiều thời gian chơi trên sàn vào ban ngày |
| Quá mệt | Ngủ ngày ngắn, quấy khóc buổi tối, khó dỗ ngủ | Cho ngủ ngày và đi ngủ sớm hơn |
Nếu bạn ghi chép, thời gian ước chừng của lúc vào giấc, thức giấc và các cữ ăn trong vài ngày có thể cho thấy mọi thứ có đang dịu bớt hay không, và rất hữu ích để cho điều dưỡng sức khỏe trẻ em xem. Xem bé quá mệt và đợt tăng trưởng nhanh.
Điều gì giúp ích trong giai đoạn thoái lui giấc ngủ 4 tháng?
Không có cách nào giải quyết dứt điểm, nhưng những bước sau giúp nhiều bé vượt qua giai đoạn này:
- Duy trì một nếp sinh hoạt trước giờ đi ngủ ngắn gọn, dễ đoán trước. KidsHealth gợi ý những việc như tắm nước ấm rồi đọc truyện hoặc hát, và SCHN cho biết nếp sinh hoạt nhất quán tạo ra sự liên tưởng tích cực với giấc ngủ. Xem nếp sinh hoạt trước giờ đi ngủ.
- Ban ngày sáng sủa, ban đêm ánh sáng mờ. NHS gợi ý cho bé tiếp xúc ánh sáng tự nhiên và vui chơi vào ban ngày, còn ban đêm thì ánh sáng mờ, giọng nói nhỏ nhẹ và ít chơi đùa.
- Để ý dấu hiệu buồn ngủ. Sleep Foundation gợi ý đáp lại các dấu hiệu mệt mỏi, vì bé quá mệt sẽ khó vào giấc hơn. Cleveland Clinic liệt kê ngáp, dụi mắt và nắm kéo tai.
- Thử đặt bé xuống khi bé buồn ngủ nhưng vẫn còn thức. AAP, KidsHealth và Cleveland Clinic đều gợi ý cách này. Nếu cách này chưa hiệu quả, hãy cho bé ăn, đung đưa hoặc ôm ấp cho bé ngủ và thử lại sau một hoặc hai tuần. Xem buồn ngủ nhưng vẫn còn thức.
- Dừng lại một chút trước khi vào với bé. AAP khuyên không nên vội vào ngay, vì bé cần thời gian để tự ngủ lại, và hãy cho bé ăn, thay tã hoặc dỗ dành khi bé cần. Dừng lại một phút giúp bạn nghe xem bé chỉ đang rên rỉ giữa các chu kỳ ngủ hay đã thực sự thức giấc.
- Tận dụng tốt các cữ ăn ban ngày. Cleveland Clinic gợi ý đảm bảo bé ăn đủ vào ban ngày. Một số gia đình thấy một căn phòng yên tĩnh hơn sẽ giúp ích nếu bé dễ bị phân tâm khi ăn.
- Chia sẻ việc trông đêm nếu có thể, và xem thiếu ngủ để biết cách chăm sóc bản thân.
Có nên bắt đầu luyện ngủ hoặc cho ăn dặm lúc 4 tháng không?
Bạn không cần quyết định điều gì ngay giữa hai tuần khó khăn. Nếu bạn đang nghĩ đến một cách tiếp cận có cấu trúc hơn, hãy đọc tổng quan về luyện ngủ trước, trong đó giải thích phương pháp nào phù hợp với độ tuổi nào, và hướng dẫn dỗ ngủ theo phản hồi để có điểm khởi đầu nhẹ nhàng hơn.
Cho ăn dặm không phải là cách điều trị giấc ngủ. Hướng dẫn 4 tháng của CDC là chỉ cho bé uống sữa mẹ hoặc sữa công thức cho đến khoảng 6 tháng tuổi. Đừng cho bột ngũ cốc vào bình sữa. Nếu bé có vẻ đói hơn, hãy cho bé thêm các cữ sữa, và xem bắt đầu ăn dặm để biết các dấu hiệu bé đã sẵn sàng.
Làm sao giữ an toàn khi ngủ lúc bé bắt đầu biết lẫy?
Độ tuổi này thường là lúc bé bắt đầu lẫy, điều này làm thay đổi một vài điều. Lời khuyên về lẫy của Red Nose cho biết hầu hết bé bắt đầu có dấu hiệu lẫy từ khoảng 4 tháng tuổi.
- Ngừng quấn bó tay. Red Nose khuyên ngừng quấn ngay khi bé có dấu hiệu bắt đầu lẫy hoặc khi bé được 3 tháng tuổi, tùy điều nào đến trước. AAP khuyên ngừng quấn khi bé có dấu hiệu đang cố lẫy. SCHN gợi ý chuyển sang túi ngủ để hở tay. Xem quấn bé.
- Chuyển từ nôi sang cũi. Red Nose khuyên làm việc này ngay khi bé lần đầu có dấu hiệu có thể lẫy.
- Vẫn đặt bé nằm ngửa khi bắt đầu ngủ. Nếu bé chỉ lẫy được một chiều, hãy nhẹ nhàng lật bé nằm ngửa lại. Khi bé đã tự lẫy được cả hai chiều, KidsHealth và Red Nose cho biết bạn có thể để bé nằm ở tư thế bé chọn.
- Giữ cũi trống. Không gối, không đệm quây, không thú nhồi bông hoặc gối chặn định vị. Xem ngủ an toàn và lẫy.
Không bao giờ đặt bé nằm nghiêng hoặc nằm sấp để ngủ nhằm giảm số lần thức giấc, ngay cả trong những tuần khó khăn nhất.
Khi nào cần tìm trợ giúp
Những dấu hiệu này lấy từ danh sách các trường hợp cần trợ giúp khẩn cấp của NHS, danh sách này cũng bao gồm nhiệt độ từ 39°C (102.2°F) trở lên ở bé từ 3 đến 6 tháng tuổi, hoặc từ 38°C (100.4°F) trở lên ở bé dưới 3 tháng tuổi.
Đưa bé đi khám bác sĩ ngay trong ngày nếu bé ăn ít hơn nhiều so với bình thường, có ít tã ướt hơn, bị sốt hoặc có vẻ không khỏe kèm theo ngủ không ngon. Sleep Foundation cũng khuyên báo với bác sĩ về bất kỳ kiểu thở bất thường nào khi ngủ.
Trao đổi với bác sĩ đa khoa hoặc điều dưỡng sức khỏe trẻ em của bạn nếu giấc ngủ chưa bắt đầu dịu bớt sau vài tuần, nếu bé không tăng trưởng hoặc tăng cân như mong đợi, hoặc nếu bạn đang chật vật xoay xở với những đêm bị gián đoạn.
