Từ 4 tháng, American Academy of Sleep Medicine khuyến nghị bé ngủ 12–16 giờ trong 24 giờ, tính cả giấc ngủ ngày. Vào khoảng 4 tháng, Sleep Foundation mô tả ba đến bốn giấc ngủ ngày và khoảng 10–12 giờ ngủ đêm là thường gặp, và việc thức giấc một đến ba lần mỗi đêm để ăn hoặc để được dỗ dành vẫn là bình thường. Khoảng thức thường được dùng là khoảng 1,25–2,5 giờ lúc 3–4 tháng. Đây cũng là lúc giấc ngủ thay đổi hình thái, nên một nếp ngủ vốn ổn định lúc 12 tuần có thể chao đảo khi bé được 16 tuần.
Bé 3–5 tháng cần ngủ bao nhiêu?
| Độ tuổi | Tổng trong 24 giờ | Ban đêm | Ban ngày |
|---|---|---|---|
| 3 tháng | Không có khuyến nghị của AASM; trung bình khoảng 15 giờ (CHOP) | 9–10 giờ | 4–5 giờ |
| 4 tháng | 12–16 giờ (AASM) | Khoảng 10–12 giờ (Sleep Foundation) | 3–4 giấc ngủ ngày |
| 5 tháng | 12–16 giờ (AASM) | Một số bé ngủ 5–8 giờ hoặc lâu hơn (NHS) | 2–3 giấc ngủ ngày (KidsHealth) |
AASM không đưa ra khuyến nghị cho bé dưới 4 tháng vì bằng chứng còn quá hạn chế. KidsHealth đưa ra 14–17 giờ là mức thường gặp cho đến 3 tháng, và Children's Hospital of Philadelphia đưa ra mức trung bình 15 giờ lúc 3 tháng, khoảng 9–10 giờ vào ban đêm và 4–5 giờ vào ban ngày. Đây là mức trung bình, không phải mục tiêu.
Bài hướng dẫn về dấu hiệu buồn ngủ của Cleveland Clinic cho biết đến 4 tháng, bé thường ngủ 10–12 giờ vào ban đêm, thường thức giấc một hoặc hai lần để ăn, và ngủ ngày 3–5 giờ mỗi ngày. Con số một đến ba lần thức giấc ban đêm của Sleep Foundation rộng hơn một chút; cả hai đều mô tả việc thức giấc ban đêm là bình thường.
Khoảng thức thường gặp ở bé 3–5 tháng là bao lâu?
| Độ tuổi | Cleveland Clinic | Sleep Foundation |
|---|---|---|
| 1–3 tháng | 1–2 giờ | 1–3 giờ |
| 3–4 tháng | 1,25–2,5 giờ | 1–3 giờ |
| 5 tháng | 2–4 giờ | 1,5–4,5 giờ |
Các khoảng của Cleveland Clinic và các khoảng của Sleep Foundation khác nhau, và cả hai đều không dẫn nghiên cứu, vì vậy hãy xem chúng là quy ước thực hành thay vì hướng dẫn lâm sàng. Khoảng thức bao gồm cả các cữ ăn, thay tã và chơi. Hãy lấy mức thấp làm mốc để bắt đầu để ý dấu hiệu buồn ngủ: nhìn chằm chằm, ngáp, dụi mắt, cử động giật cục, nắm chặt tay hoặc quay mặt đi khỏi bạn. Xem khoảng thức theo độ tuổi.
Một ngày của bé 3–5 tháng trông như thế nào?
Hai ngày dưới đây là ví dụ được xây dựng từ các khoảng nêu trên, không phải mục tiêu. Hãy cho bé ăn theo tín hiệu xen giữa nếu bé đói; các mốc giờ chỉ để cho thấy nhịp sinh hoạt.
Ngày mẫu — điều chỉnh theo bé của bạn: bốn giấc ngủ ngày (khoảng 4 tháng)
| Giờ | Hoạt động |
|---|---|
| 6:45 sáng | Thức giấc, cữ ăn sữa |
| 8:15 sáng | Giấc ngủ ngày 1 (khoảng 1 giờ) |
| 9:15 sáng | Thức giấc, cữ ăn sữa, chơi trên sàn |
| 11:00 trưa | Giấc ngủ ngày 2 (khoảng 1 giờ 15 phút) |
| 12:15 trưa | Thức giấc, cữ ăn sữa, đi dạo |
| 2:15 chiều | Giấc ngủ ngày 3 (khoảng 1 giờ) |
| 3:15 chiều | Thức giấc, cữ ăn sữa, chơi |
| 5:00 chiều | Giấc ngủ ngày 4, chợp mắt ngắn (khoảng 30 phút) |
| 6:45 tối | Tắm hoặc lau người, cữ ăn, âu yếm |
| 7:15 tối | Ngủ; cữ ăn đêm khi cần |
Khoảng thức ở đây kéo dài khoảng 1 giờ 30 phút đến 2 giờ, và tổng thời gian ngủ ngày khoảng 3 giờ 45 phút.
Ngày mẫu — điều chỉnh theo bé của bạn: ba giấc ngủ ngày (khoảng 5 tháng)
| Giờ | Hoạt động |
|---|---|
| 7:00 sáng | Thức giấc, cữ ăn sữa |
| 9:00 sáng | Giấc ngủ ngày 1 (khoảng 1 giờ 30 phút) |
| 10:30 sáng | Thức giấc, cữ ăn sữa, cho bé nằm sấp |
| 12:45 trưa | Giấc ngủ ngày 2 (khoảng 1 giờ 15 phút) |
| 2:00 chiều | Thức giấc, cữ ăn sữa, ra ngoài |
| 4:15 chiều | Giấc ngủ ngày 3, ngắn (khoảng 30 phút) |
| 4:45 chiều | Thức giấc, cữ ăn sữa, chơi |
| 6:45 tối | Tắm hoặc lau người, cữ ăn, đọc truyện |
| 7:15 tối | Ngủ; cữ ăn đêm khi cần |
Khoảng thức ở đây kéo dài khoảng 2 giờ đến 2 giờ 30 phút, với khoảng 3 giờ 15 phút ngủ ngày.
Giấc ngủ của bé thay đổi gì vào khoảng 4 tháng?
Sleep Foundation giải thích rằng vào khoảng độ tuổi này, sự phát triển của não giúp bé chuyển từ kiểu ngủ của trẻ sơ sinh sang các giai đoạn ngủ trưởng thành hơn. Mặt tích cực là dần dần bé sẽ ngủ được những quãng dài hơn. Mặt khó khăn, trong một thời gian, có thể là thức giấc ban đêm thường xuyên hơn, giấc ngủ ngày ngắn hơn, khó vào giấc và quấy khóc nhiều hơn. Sleep Foundation cho biết những khó khăn này thường kéo dài từ vài ngày đến vài tuần.
Những điều thường giúp ích:
- Giữ ban ngày sáng sủa và ban đêm yên tĩnh, tối dịu. NHS gợi ý cho bé tiếp xúc ánh sáng ban ngày và chơi vào ban ngày, còn ban đêm thì để đèn mờ, nói khẽ và ít chơi.
- Bắt đầu hoặc duy trì một nếp sinh hoạt ngắn trước giờ đi ngủ. KidsHealth về bé 4–7 tháng gợi ý chẳng hạn như tắm nước ấm rồi đọc truyện hoặc hát.
- Thử đặt bé xuống khi bé lơ mơ buồn ngủ nhưng vẫn còn thức, như KidsHealth gợi ý, nếu cách này hợp với bé. Nếu bây giờ chưa hiệu quả cũng không sao; hãy thử lại sau vài tuần.
- Theo dõi sát dấu hiệu buồn ngủ, vì bé quá mệt thường khó dỗ ngủ hơn trong giai đoạn này.
Xem thêm thoái lui giấc ngủ 4 tháng.
Vì sao giấc ngủ ngày ở độ tuổi này lại ngắn như vậy?
Giấc ngủ ngày ngắn hơn là một trong những dấu hiệu thường gặp mà Sleep Foundation liệt kê cho những thay đổi lúc 4 tháng, và dù sao thì nhiều bé ở độ tuổi này cũng có một số giấc ngủ ngày ngắn. Những điều nhiều gia đình thấy hữu ích: phòng tối hơn, một nếp thư giãn nhất quán trước giấc ngủ ngày, và để ý tín hiệu để bé không quá mệt khi bạn đặt bé xuống. Sau một giấc ngủ ngày ngắn, hãy bắt đầu để ý dấu hiệu buồn ngủ sớm hơn. Xem giấc ngủ ngày ngắn và bé quá mệt.
Khi nào bé chuyển từ bốn giấc ngủ ngày xuống ba giấc?
Không có độ tuổi cố định, nhưng khi khoảng thức dài dần đến mức 2–4 giờ mà Cleveland Clinic đưa ra từ 5 tháng, giấc ngủ ngày thứ tư thường không còn vừa trước giờ đi ngủ. Các dấu hiệu cho thấy bé có thể đã sẵn sàng:
- bé không chịu ngủ giấc chợp mắt cuối cùng, hoặc giấc đó đẩy giờ đi ngủ muộn đi
- các giấc ngủ ngày trước đó đang dài ra
- bé vui vẻ lâu hơn giữa các giấc ngủ
Hãy thay đổi từ từ: kéo dài mỗi khoảng thức thêm một chút, bỏ giấc ngủ ngày cuối, và cho bé đi ngủ sớm hơn một chút trong một thời gian nếu bé mệt. Một số ngày bé vẫn cần bốn giấc ngủ ngày, nhất là sau một loạt giấc ngắn. KidsHealth mô tả 2–3 giấc ngủ ngày cho bé 4–12 tháng; xem lịch ngủ của bé 6–8 tháng.
Các cữ ăn đêm có còn bình thường ở bé 3–5 tháng không?
Có. Sleep Foundation cho biết bé 4 tháng thức giấc một đến ba lần mỗi đêm để ăn hoặc để được dỗ dành là bình thường. NHS cho biết một số bé 3–6 tháng ngủ được 5–8 giờ hoặc lâu hơn vào ban đêm, nhưng không phải bé nào cũng vậy. KidsHealth về bé 1–3 tháng lưu ý rằng ở giai đoạn này, "ngủ xuyên đêm" thường có nghĩa là một quãng ngủ 5 hoặc 6 giờ, chứ không phải 12 giờ.
KidsHealth cũng mô tả một số gia đình dời cữ ăn muộn lên sớm hơn, chẳng hạn đánh thức bé dậy ăn vào khoảng 11 giờ đêm, để quãng ngủ dài nhất của bé trùng với giấc ngủ của bố mẹ. Xem cữ ăn lúc bé đang ngủ (dream feed) để biết cách làm và khi nào cách này không phù hợp. Hãy cho bé ăn theo nhu cầu; lịch sinh hoạt không bao giờ có nghĩa là bắt bé đói phải chờ. Xem thức giấc ban đêm và ngủ xuyên đêm.
Bài tổng quan về giấc ngủ của bé của Sleep Foundation cho biết bé thường có thể theo lịch ngủ ngày và đêm trong khoảng 4 đến 6 tháng, vì vậy hãy chờ đợi nếp ngủ ổn định dần thay vì hình thành ngay một lúc.
Làm thế nào để giữ giấc ngủ an toàn khi bé bắt đầu biết lật?
Hướng dẫn ngủ an toàn của AAP khuyên ngừng quấn bé ngay khi bé có vẻ đang cố lật người. Red Nose ở Úc cũng khuyên ngừng quấn trước 3 tháng tuổi, tùy điều nào đến trước. Red Nose mô tả túi ngủ an toàn là túi vừa vặn ở cổ và ngực, để hở tay và không có mũ trùm. KidsHealth cho biết khi bé đã lật thành thạo từ sấp sang ngửa và từ ngửa sang sấp, bé có thể nằm ở tư thế bé tự chọn, nhưng hãy luôn đặt bé nằm ngửa khi cho bé ngủ.
Sáu khuyến nghị ngủ an toàn của Red Nose còn bao gồm để hở đầu và mặt bé, môi trường không khói thuốc, môi trường ngủ an toàn cả ngày lẫn đêm, và chỗ ngủ riêng của bé đặt trong phòng của bạn trong ít nhất 6 tháng đầu. AAP bổ sung bề mặt ngủ chắc, phẳng, không có đồ mềm hoặc đồ rời trong cũi, và không dùng sản phẩm ngủ có trọng lượng hoặc có độ nghiêng. Xem ngủ an toàn và quấn bé.
Khi nào nên tìm trợ giúp về giấc ngủ của bé?
- Gọi số điện thoại cấp cứu tại địa phương ngay nếu bé khó thở, có da, môi hoặc lưỡi xanh tím, xám, nhợt nhạt hoặc loang lổ, mềm oặt, khó đánh thức hoặc không thể đánh thức, buồn ngủ hơn hẳn bình thường và không chịu ăn, hoặc đang co giật. Những dấu hiệu này có trong danh sách dấu hiệu cần trợ giúp khẩn cấp của NHS, trong đó cũng có sốt từ 38°C (100,4°F) trở lên ở bé dưới 3 tháng.
- Đưa bé đi khám bác sĩ trong hôm nay (hoặc gọi đường dây tư vấn sức khỏe tại địa phương) nếu bé ăn ít hơn hẳn so với bình thường, có ít tã ướt hơn bình thường, hoặc có vẻ không khỏe.
- Đặt lịch khám với bác sĩ đa khoa hoặc điều dưỡng sức khỏe trẻ em sớm, thay vì chờ đến lần khám tiếp theo, nếu bé ngáy hầu hết các đêm hoặc khịt mũi hay thở hắt khi ngủ. Bài hướng dẫn của AAP về ngưng thở khi ngủ khuyên báo ngay cho bác sĩ nếu bé thường xuyên ngáy.
- Nói với bác sĩ đa khoa hoặc điều dưỡng sức khỏe trẻ em ở lần khám tiếp theo nếu những thay đổi về giấc ngủ đi kèm với việc bé ăn ít cữ hơn hoặc tăng cân chậm, như Sleep Foundation khuyên.
Nếu bạn kiệt sức hoặc suy sụp đến mức có ý nghĩ làm hại bản thân hoặc bé, hãy gọi đường dây hỗ trợ khủng hoảng tại địa phương hoặc số điện thoại cấp cứu tại địa phương ngay.
Nên ghi gì vào nhật ký giấc ngủ?
Hãy ghi thời điểm bắt đầu và kết thúc mỗi giấc ngủ, bé đã thức bao lâu trước giấc đó, và các cữ ăn đêm. Sau một tuần, bạn sẽ thấy giấc ngủ ngày thứ tư có còn vừa không, và các giấc ngủ ngày ngắn có xuất hiện sau những khoảng thức dài hơn hay không. Nhật ký này cũng giúp bác sĩ đa khoa hoặc điều dưỡng sức khỏe trẻ em của bạn có cái nhìn rõ ràng nếu bạn lo lắng.
