Horario de sueño de 3 a 5 meses: siestas, ventanas de vigilia y ejemplos de día

A partir de los 4 meses, la American Academy of Sleep Medicine recomienda de 12 a 16 horas de sueño en 24 horas, siestas incluidas. Hacia los 4 meses, Sleep Foundation describe como habituales de tres a cuatro siestas durante el día y unas 10–12 horas de sueño nocturno, y despertarse de una a tres veces por la noche para comer o para que lo consuelen sigue siendo normal. Las ventanas de vigilia que se suelen usar rondan las 1.25–2.5 horas a los 3–4 meses. En esta etapa el sueño también cambia de forma, así que una rutina que funcionaba a las 12 semanas puede tambalearse hacia las 16.

¿Cuánto necesita dormir un bebé de 3 a 5 meses?

La AASM no hizo ninguna recomendación para bebés menores de 4 meses porque la evidencia era demasiado limitada. KidsHealth indica de 14 a 17 horas como lo habitual hasta los 3 meses, y el Children's Hospital of Philadelphia indica una media de 15 horas a los 3 meses, unas 9–10 por la noche y 4–5 durante el día. Son medias, no objetivos.

La guía de Cleveland Clinic sobre las señales de cansancio dice que hacia los 4 meses los bebés suelen dormir 10–12 horas por la noche, a menudo despertándose una o dos veces para comer, y duermen siestas de 3 a 5 horas al día. La cifra de Sleep Foundation, de una a tres veces por la noche, es algo más amplia; ambas describen los despertares nocturnos como normales.

¿Cuáles son las ventanas de vigilia habituales de los 3 a los 5 meses?

Los rangos de Cleveland Clinic y los rangos de Sleep Foundation no coinciden, y ninguno cita estudios, así que tómalos como una convención práctica y no como una pauta clínica. La ventana incluye las tomas, los cambios de pañal y el juego. Usa el extremo inferior como aviso para empezar a fijarte en el cansancio: mirada fija, bostezos, frotarse los ojos, movimientos bruscos, puños apretados o apartar la mirada de ti. Consulta ventanas de vigilia por edad.

¿Cómo es el día de un bebé de 3 a 5 meses?

Estos dos días son ejemplos construidos a partir de los rangos anteriores, no objetivos. Entre una actividad y otra, ofrece la toma cuando tu bebé muestre hambre; las horas solo están para mostrar el ritmo.

Ejemplo de día, adáptalo a tu bebé: cuatro siestas (hacia los 4 meses)

Aquí las ventanas de vigilia van de 1 hora 30 minutos a 2 horas aproximadamente, y el sueño de día suma unas 3 horas 45 minutos.

Ejemplo de día, adáptalo a tu bebé: tres siestas (hacia los 5 meses)

Aquí las ventanas de vigilia van de 2 horas a 2 horas 30 minutos aproximadamente, con unas 3 horas 15 minutos de sueño de día.

¿Qué cambia en el sueño de un bebé hacia los 4 meses?

Sleep Foundation explica que hacia esta edad el desarrollo del cerebro hace que los bebés pasen de los patrones de sueño de recién nacido a fases de sueño más maduras. Lo bueno es que, con el tiempo, llegan tramos de sueño más largos. Lo menos bueno, durante una temporada, pueden ser despertares nocturnos más frecuentes, siestas más cortas, dificultad para dormirse y más inquietud. Sleep Foundation dice que estos problemas suelen durar de unos días a unas semanas.

Lo que suele ayudar:

1. Días luminosos y noches tranquilas. El NHS sugiere luz natural y juego durante el día, y poca luz, voz suave y poco juego por la noche.
2. Empieza o mantén una rutina corta antes de dormir. KidsHealth sobre bebés de 4 a 7 meses sugiere algo como un baño tibio seguido de cuentos o canciones.
3. Intenta acostar a tu bebé adormilado pero despierto, como sugiere KidsHealth, si le va bien. Si todavía no funciona, no pasa nada; inténtalo de nuevo dentro de unas semanas.
4. Fíjate bien en las señales de cansancio, porque a los bebés demasiado cansados les suele costar más calmarse en esta fase.

Consulta la regresión del sueño de los 4 meses para saber más.

¿Por qué las siestas son tan cortas a esta edad?

Las siestas más cortas son una de las señales frecuentes que Sleep Foundation menciona para los cambios de los 4 meses, y muchos bebés de esta edad hacen algunas siestas cortas de todos modos. Cosas que a muchas familias les ayudan: una habitación más oscura, un momento de calma constante antes de la siesta y fijarse en las señales para que tu bebé no esté demasiado cansado cuando lo acuestes. Después de una siesta corta, empieza antes a fijarte en las señales de cansancio. Consulta siestas cortas y bebé demasiado cansado.

¿Cuándo pasan los bebés de cuatro siestas a tres?

No hay una edad fija, pero a medida que las ventanas de vigilia se alargan hacia las 2–4 horas que indica Cleveland Clinic a partir de los 5 meses, una cuarta siesta a menudo deja de caber antes de la hora de dormir. Señales de que tu bebé puede estar listo:

• rechaza la última siestecita, o esta retrasa la hora de dormir
• las primeras siestas se van alargando
• tu bebé está contento más tiempo entre un sueño y otro

Haz el cambio poco a poco: alarga un poco cada ventana, deja que la última siesta desaparezca y adelanta un poco la hora de dormir durante un tiempo si tu bebé está cansado. Algunos días seguirá necesitando cuatro siestas, sobre todo después de varias siestas cortas seguidas. KidsHealth describe 2–3 siestas para bebés de 4 a 12 meses; consulta el horario de sueño de 6 a 8 meses.

¿Las tomas nocturnas siguen siendo normales de los 3 a los 5 meses?

Sí. Sleep Foundation dice que es normal que un bebé de 4 meses se despierte de una a tres veces por la noche para comer o para que lo consuelen. El NHS dice que algunos bebés de 3 a 6 meses duermen 5–8 horas o más por la noche, pero no todos. KidsHealth sobre bebés de 1 a 3 meses señala que en esta etapa «dormir toda la noche» suele significar un tramo de 5 o 6 horas, no de 12.

KidsHealth también describe que algunas familias adelantan la toma de la noche, por ejemplo despertando al bebé para darle de comer hacia las 11 pm, para que el tramo más largo coincida con el sueño de los padres. Consulta toma dormida para ver cómo funciona y cuándo no. Alimenta a tu bebé a demanda; un horario nunca debería significar hacer esperar a un bebé que tiene hambre. Consulta despertares nocturnos y dormir toda la noche.

El resumen de Sleep Foundation sobre el sueño del bebé dice que los bebés suelen ser capaces de seguir un horario de sueño de día y de noche entre los 4 y los 6 meses, así que es de esperar que el patrón se vaya asentando poco a poco en lugar de llegar de golpe.

¿Cómo mantener un sueño seguro cuando tu bebé empieza a darse la vuelta?

Las pautas de sueño seguro de la AAP dicen que dejes de envolver a tu bebé en cuanto parezca que intenta darse la vuelta. Red Nose, en Australia, también dice que se deje de envolver a los 3 meses de edad, lo que ocurra primero. Red Nose describe un saco de dormir seguro como uno que se ajusta bien al cuello y al pecho, con los brazos fuera y sin capucha. KidsHealth dice que, cuando los bebés ya se dan la vuelta de forma constante de boca abajo a boca arriba y de boca arriba a boca abajo, no pasa nada si se quedan en la postura que elijan, pero acuéstalos siempre boca arriba.

Las seis recomendaciones de sueño seguro de Red Nose también incluyen mantener la cabeza y la cara descubiertas, un entorno sin humo, un entorno de sueño seguro de día y de noche, y un espacio de sueño propio para tu bebé en tu habitación durante al menos los primeros 6 meses. La AAP añade una superficie firme y plana, nada blando ni suelto en la cuna, y ningún producto para dormir con peso o inclinado. Consulta sueño seguro y envolver al bebé.

¿Cuándo pedir ayuda con el sueño de tu bebé?

• Llama al número de emergencias local ahora si a tu bebé le cuesta respirar, tiene la piel, los labios o la lengua azulados, grisáceos, pálidos o con manchas, está flácido, cuesta despertarlo o no se le puede despertar, está mucho más dormido de lo habitual y no come, o tiene una convulsión. Estas señales están en la lista del NHS de señales que requieren ayuda urgente, que también incluye una temperatura de 38°C (100.4°F) o más en un bebé menor de 3 meses.
• Llévalo hoy al médico (o llama al una línea local de consejo sanitario) si tu bebé come mucho menos de lo habitual, moja menos pañales de lo habitual o parece que no se encuentra bien.
• Pide pronto una cita con tu médico de familia o profesional de enfermería pediátrica, en lugar de esperar a la próxima revisión, si tu bebé ronca la mayoría de las noches o resopla o jadea mientras duerme. La guía de la AAP sobre la apnea del sueño dice que le cuentes enseguida a tu médico si ronca con frecuencia.
• Coméntalo en la próxima revisión con tu médico de familia o profesional de enfermería pediátrica si los cambios de sueño vienen acompañados de menos tomas o de un aumento de peso lento, como aconseja Sleep Foundation.

Si estás tan agotado o decaído que tienes pensamientos de hacerte daño o de hacerle daño a tu bebé, llama al una línea local de atención en crisis o al número de emergencias local ahora.

¿Qué conviene anotar en un registro de sueño?

Anota cuándo empieza y termina cada sueño, cuánto tiempo estuvo despierto tu bebé antes y las tomas nocturnas. En una semana verás si todavía cabe una cuarta siesta y si las siestas cortas llegan después de ventanas más largas. También le da a tu médico de familia o profesional de enfermería pediátrica una imagen clara si algo te preocupa.