З 4 місяців American Academy of Sleep Medicine рекомендує 12–16 годин сну за 24 години, включно з денним сном. Приблизно в 4 місяці Sleep Foundation описує три-чотири денні сни й близько 10–12 годин нічного сну як типові, а від одного до трьох нічних пробуджень, щоб поїсти чи заспокоїтися, — як досі нормальні. Поширені вікна неспання становлять приблизно 1.25–2.5 години у 3–4 місяці. Саме в цей час сон змінює свою структуру, тож режим, який працював у 12 тижнів, може похитнутися до 16.
Скільки сну потрібно малюкові у 3–5 місяців?
| Вік | Загалом за 24 год | Ніч | День |
|---|---|---|---|
| 3 місяці | Діапазону AASM немає; у середньому близько 15 год (CHOP) | 9–10 год | 4–5 год |
| 4 місяці | 12–16 год (AASM) | Близько 10–12 год (Sleep Foundation) | 3–4 денні сни |
| 5 місяців | 12–16 год (AASM) | Деякі сплять 5–8 год або довше (NHS) | 2–3 денні сни (KidsHealth) |
AASM не дала рекомендацій для малюків до 4 місяців, бо доказів було надто мало. KidsHealth наводить 14–17 годин як типові до 3 місяців, а Children's Hospital of Philadelphia — у середньому 15 годин у 3 місяці: приблизно 9–10 уночі й 4–5 удень. Це середні значення, а не цілі.
Посібник Cleveland Clinic про ознаки втоми зазначає, що до 4 місяців малюки зазвичай сплять уночі 10–12 годин, часто прокидаючись раз чи двічі, щоб поїсти, а вдень сплять 3–5 годин. Показник Sleep Foundation — від одного до трьох нічних пробуджень — трохи ширший; обидва джерела описують нічні пробудження як норму.
Які вікна неспання типові у 3–5 місяців?
| Вік | Cleveland Clinic | Sleep Foundation |
|---|---|---|
| 1–3 місяці | 1–2 год | 1–3 год |
| 3–4 місяці | 1.25–2.5 год | 1–3 год |
| 5 місяців | 2–4 год | 1.5–4.5 год |
Діапазони Cleveland Clinic і діапазони Sleep Foundation відрізняються, і жодне з джерел не посилається на дослідження, тож сприймайте їх як практичну домовленість, а не клінічні рекомендації. Вікно неспання включає годування, зміну підгузків і гру. Нижня межа — сигнал почати стежити за ознаками втоми: малюк дивиться в одну точку, позіхає, тре очі, робить різкі рухи, стискає кулачки або відвертається від вас. Див. вікна неспання за віком.
Який вигляд має день малюка у 3–5 місяців?
Ці два дні — приклади, складені на основі наведених вище діапазонів, а не цілі. Між ними годуйте малюка на вимогу, якщо він голодний; час указано лише для того, щоб показати ритм.
Приклад дня — підлаштуйте під свого малюка: чотири денні сни (приблизно в 4 місяці)
| Час | Що відбувається |
|---|---|
| 06:45 | Пробудження, годування молоком |
| 08:15 | Денний сон 1 (приблизно 1 год) |
| 09:15 | Пробудження, годування молоком, гра на підлозі |
| 11:00 | Денний сон 2 (приблизно 1 год 15 хв) |
| 12:15 | Пробудження, годування молоком, прогулянка |
| 14:15 | Денний сон 3 (приблизно 1 год) |
| 15:15 | Пробудження, годування молоком, гра |
| 17:00 | Денний сон 4, коротка дрімота (приблизно 30 хв) |
| 18:45 | Купання або вмивання, годування, обійми |
| 19:15 | Засинає; нічні годування за потреби |
Вікна неспання тут тривають приблизно від 1 години 30 хвилин до 2 годин, а денний сон загалом становить близько 3 годин 45 хвилин.
Приклад дня — підлаштуйте під свого малюка: три денні сни (приблизно в 5 місяців)
| Час | Що відбувається |
|---|---|
| 07:00 | Пробудження, годування молоком |
| 09:00 | Денний сон 1 (приблизно 1 год 30 хв) |
| 10:30 | Пробудження, годування молоком, час на животику |
| 12:45 | Денний сон 2 (приблизно 1 год 15 хв) |
| 14:00 | Пробудження, годування молоком, вихід із дому |
| 16:15 | Денний сон 3, короткий (приблизно 30 хв) |
| 16:45 | Пробудження, годування молоком, гра |
| 18:45 | Купання або вмивання, годування, казка |
| 19:15 | Засинає; нічні годування за потреби |
Вікна неспання тут тривають приблизно від 2 годин до 2 годин 30 хвилин, а денний сон загалом становить близько 3 годин 15 хвилин.
Що змінюється у сні малюка приблизно в 4 місяці?
Sleep Foundation пояснює, що приблизно в цьому віці завдяки розвитку мозку малюки переходять від сну новонародженого до зріліших фаз сну. Перевага в тому, що з часом періоди сну стають довшими. Зворотний бік — на якийсь час можуть почастішати нічні пробудження, скоротитися денні сни, з’явитися труднощі із засинанням і більша вередливість. Sleep Foundation зазначає, що ці проблеми зазвичай тривають від кількох днів до кількох тижнів.
Що зазвичай допомагає:
- Нехай дні будуть світлими, а ночі — тьмяними. NHS радить удень денне світло й ігри, а вночі — приглушене світло, тихий голос і мінімум ігор.
- Запровадьте або збережіть короткий ритуал перед сном. KidsHealth про малюків віком 4–7 місяців пропонує, наприклад, теплу ванну, а потім казки чи пісні.
- Спробуйте класти малюка сонним, але ще не сплячим, як радить KidsHealth, якщо це підходить вашому малюкові. Якщо поки що не виходить — нічого страшного; спробуйте знову за кілька тижнів.
- Уважно стежте за ознаками втоми, бо перевтомлені малюки на цьому етапі зазвичай заспокоюються важче.
Детальніше див. у посібнику регрес сну в 4 місяці.
Чому денний сон у цьому віці такий короткий?
Коротший денний сон — одна з поширених ознак змін у 4 місяці, які перелічує Sleep Foundation, і багато малюків цього віку й так інколи сплять удень недовго. Що, за досвідом багатьох родин, допомагає: темніша кімната, однакове спокійне затихання перед денним сном і стеження за ознаками втоми, щоб малюк не був перевтомленим, коли ви кладете його спати. Після короткого денного сну починайте стежити за ознаками втоми раніше. Див. короткий денний сон і перевтомлений малюк.
Коли малюки переходять із чотирьох денних снів на три?
Фіксованого віку немає, але коли вікна неспання подовжуються до 2–4 годин, які Cleveland Clinic наводить для віку від 5 місяців, четвертий денний сон часто вже не вміщується перед часом укладання. Ознаки, що малюк може бути готовий:
- малюк відмовляється від останньої короткої дрімоти або вона відсуває час укладання на пізніше
- ранні денні сни стають довшими
- малюк довше залишається задоволеним між періодами сну
Вносьте зміни поступово: потроху подовжуйте кожне вікно неспання, відмовтеся від останнього денного сну й на якийсь час трохи посуньте час укладання раніше, якщо малюк утомився. У деякі дні все одно знадобляться чотири денні сни, особливо після кількох коротких поспіль. KidsHealth описує 2–3 денні сни для малюків віком 4–12 місяців; див. режим сну у 6–8 місяців.
Чи нормальні нічні годування у 3–5 місяців?
Так. Sleep Foundation зазначає, що для 4-місячного малюка нормально прокидатися один-три рази за ніч, щоб поїсти або заспокоїтися. NHS повідомляє, що деякі малюки віком 3–6 місяців сплять уночі 5–8 годин або довше, але не всі. KidsHealth про малюків віком 1–3 місяці зазначає, що на цьому етапі «спати всю ніч» зазвичай означає період сну 5 або 6 годин, а не 12.
KidsHealth також описує, як деякі родини переносять пізнє годування на раніше, наприклад будять малюка, щоб погодувати, приблизно о 23:00, щоб найдовший період сну збігався зі сном батьків. Як це працює і коли не спрацьовує, див. у посібнику сонне годування. Годуйте у відповідь на сигнали малюка; режим ніколи не має означати, що голодного малюка змушують чекати. Див. нічні пробудження і сон усю ніч.
Огляд Sleep Foundation про сон малюків зазначає, що зазвичай між 4 і 6 місяцями малюки стають здатними дотримуватися режиму денного й нічного сну, тож очікуйте, що режим і далі поступово налагоджуватиметься, а не складеться одразу.
Як забезпечити безпечний сон, коли малюк починає перевертатися?
Рекомендації AAP щодо безпечного сну радять припинити сповивати, щойно малюк, схоже, намагається перевернутися. Red Nose в Австралії також радить припинити сповивати до 3-місячного віку, залежно від того, що настане раніше. Red Nose описує безпечний спальний мішок як такий, що добре прилягає в ділянці шиї та грудей, із вільними ручками й без каптура. KidsHealth зазначає, що коли малюки стабільно перевертаються з живота на спину й зі спини на живіт, можна залишати їх у положенні, яке вони обирають самі, але кладіть їх спати завжди на спину.
Шість рекомендацій Red Nose щодо безпечного сну також охоплюють відкриті голову й обличчя, середовище без тютюнового диму, безпечне місце для сну вдень і вночі, а також окреме місце для сну малюка у вашій кімнаті щонайменше перші 6 місяців. AAP додає тверду рівну поверхню, відсутність у ліжечку будь-яких м’яких чи незакріплених предметів і жодних обважнених або похилих виробів для сну. Див. безпечний сон і сповивання.
Коли варто звернутися по допомогу щодо сну малюка?
- Негайно телефонуйте на місцевий номер екстреної допомоги, якщо малюкові важко дихати, у нього синя, сіра, бліда або плямиста шкіра, губи чи язик, він млявий, його важко розбудити або не вдається розбудити, він значно сонливіший, ніж зазвичай, і не їсть, або в нього судоми. Ці ознаки є в переліку NHS ознак, що потребують невідкладної допомоги, куди також входить температура 38°C (100.4°F) або вища в малюка до 3 місяців.
- Зверніться до лікаря сьогодні (або зателефонуйте на місцеву лінію медичних консультацій), якщо малюк їсть значно менше, ніж зазвичай, мокрих підгузків менше, ніж зазвичай, або малюк здається хворим.
- Найближчим часом запишіться до лікаря загальної практики або медсестри дитячої консультації, не чекаючи наступного огляду, якщо малюк хропе більшість ночей або пирхає чи хапає ротом повітря уві сні. Посібник AAP про апное сну радить одразу повідомити лікаря про часте хропіння.
- Згадайте про це на наступному огляді в лікаря загальної практики або медсестри дитячої консультації, якщо зміни сну супроводжуються рідшими годуваннями або повільним набором ваги, як радить Sleep Foundation.
Якщо ви настільки виснажені або пригнічені, що маєте думки про те, щоб заподіяти шкоду собі чи малюкові, негайно телефонуйте на місцеву кризову лінію або місцевий номер екстреної допомоги.
Що варто записувати про сон?
Записуйте, коли починається й закінчується кожен сон, скільки малюк не спав перед ним, а також нічні годування. За тиждень ви побачите, чи досі вміщується четвертий денний сон і чи йде короткий денний сон після довших вікон неспання. Це також дасть вашому лікареві загальної практики або медсестрі дитячої консультації чітку картину, якщо вас щось турбує.
