Режим сну дитини за віком: години, денний сон і вікна неспання

American Academy of Sleep Medicine (AASM) рекомендує 12–16 годин сну за 24 години для дітей віком 4–12 місяців і 11–14 годин для малюків віком 1–2 роки, включно з денним сном, і American Academy of Pediatrics підтримує ці діапазони. Офіційного діапазону для дітей до 4 місяців немає. Новонароджені сплять короткими відрізками цілодобово, і порадник NHS про те, як допомогти дитині спати зазначає, що загалом їхній сон може тривати близько 18 годин. Далі кількість денних снів зменшується від шести й більше на день до двох у більшості дітей у 8–12 місяців і до одного в більшості малюків приблизно до 18 місяців.

На цій сторінці зібрано цифри за віком, пояснено, звідки береться кожна з них, і наведено посилання на докладний режим для кожного етапу. Сприймайте все тут як діапазон, у межах якого можна діяти, а не як ціль, якої дитина має досягти.

Скільки сну потрібно дитині в кожному віці?

Дані про загальну тривалість сну взято з AASM і NHS. Кількість денних снів — з Nemours KidsHealth і Sleep Foundation. Вікна неспання (час неспання між снами) — з діапазонів, які наводить педіатр Cleveland Clinic.

Джерела для стовпця про денний сон: порадник Sleep Foundation про вікна неспання (шість і більше денних снів у новонароджених), Sleep Foundation про зміни у 4 місяці (три–чотири денні сни приблизно в 4 місяці), KidsHealth про денний сон (2–3 денні сни у 4–12 місяців), KidsHealth про 8–12 місяців (два денні сни), KidsHealth про малюків (один денний сон приблизно з 18 місяців) і Sleep Foundation про денний сон 2-річних дітей (час денного сну). Сторінки Sleep Foundation по-різному оцінюють, скільки дітей перестають спати вдень до 3 років, тому в таблиці наведено ширший діапазон: KidsHealth про денний сон зазначає, що багато дітей відмовляються від денного сну між 3 і 5 роками, як пояснює посібник про відмову від денного сну.

Вікна неспання — це практична умовність, а не клінічна рекомендація. Жоден орган громадського здоров’я їх не публікує, а сторінка Cleveland Clinic не посилається на дослідження для своїх діапазонів. Таблиця Sleep Foundation ще ширша, наприклад 1.5–6 годин у 7–10 місяців, що показує, наскільки приблизні ці цифри. Прочитайте вікна неспання за віком, щоб дізнатися, як ними добре користуватися.

Чому для новонароджених немає офіційної цифри?

Експертна група AASM не дала рекомендацій для дітей до 4 місяців, пославшись у своїй статті про методологію консенсусу на «брак опублікованих даних про результати в таких маленьких дітей». KidsHealth наводить 14–17 годин як типову тривалість до 3 місяців, а огляд Sleep Foundation про сон дітей зазначає, що потреби новонароджених становлять приблизно від 11 до 19 годин. Better Health Channel пояснює просто: якщо ваша дитина задоволена й здорова, це ознака того, що вона висипається.

Чому цифри NHS і AASM різняться?

AASM наводить діапазони для регулярного сну, «щоб сприяти оптимальному здоров’ю». NHS наводить приблизні цифри того, скільки діти зазвичай сплять. Тож NHS зазначає, що після першого дня народження діти сплять загалом близько 12–15 годин, а більшості 2-річних дітей потрібно близько 12–14 годин, тоді як діапазон AASM для віку 1–2 роки — 11–14 годин. Для віку 3–5 років NHS називає близько 12 годин, а AASM — 10–13. Обидва джерела — розумні орієнтири, і жодне з них не є прохідним балом.

Скоригований вік для недоношених дітей

Якщо ваша дитина народилася раніше строку, порівнюйте її з віковими групами за скоригованим віком. Посібник AAP про скоригований вік наводить приклад дитини, яка народилася на 8 тижнів раніше і у 4 місяці має скоригований вік 2 місяці, і радить користуватися скоригованим віком перші 2 роки. Sleep Foundation зазначає, що недоношеним дітям спочатку часто потрібно більше сну, ніж доношеним.

Як сон розподіляється між днем і ніччю?

Загальна тривалість сну за перші 2 роки зменшується лише трохи. Найбільше змінюється розподіл: денний сон скорочується, а нічний подовжується. Ці середні значення наводить Children's Hospital of Philadelphia (CHOP).

Це середні значення, а не цілі, тож ваша дитина може спати більше чи менше й почуватися цілком добре. Корисна саме закономірність: щойно нічний сон сягає приблизно 11 годин, денна тривалість сну й далі скорочується, і саме тому кількість денних снів зменшується.

Який вигляд має режим сну на кожному етапі?

Новонароджений: 0–3 місяці

За даними KidsHealth, новонароджені сплять уривками цілодобово й прокидаються приблизно кожні дві години, щоб поїсти. Sleep Foundation зазначає, що новонароджені можуть мати шість і більше денних снів на день і що немає потреби намагатися розтягувати їхні вікна неспання, щоб подовжити сон. NHS радить із самого початку допомагати дитині зрозуміти, що ніч відрізняється від дня: удень — денне світло й ігри, уночі — приглушене світло й тихий голос. Дивіться особливості сну новонароджених, щоб дізнатися, що нормально в ці тижні.

3–5 місяців

Sleep Foundation описує три–чотири денні сни й близько 10–12 годин нічного сну як типові приблизно в 4 місяці. Там також зазначають, що для 4-місячної дитини нормально прокидатися від одного до трьох разів за ніч для годування чи заспокоєння. Приблизно в цьому віці дозрівають цикли сну, тому денний і нічний сон можуть раптово стати уривчастішими. Дивіться режим сну у 3–5 місяців і регрес сну у 4 місяці.

6–8 місяців

KidsHealth про 4–7 місяців зазначає, що до 6 місяців більшість дітей сплять уночі 9 годин або довше, з короткими пробудженнями, і мають щонайменше два денні сни, які загалом дають близько 3–4 годин денного сну. Деякі діти ще мають три денні сни, а інші вже перейшли на два. Sleep Foundation зазначає, що тривога розлуки часто з’являється приблизно в 6 місяців, і приблизно в цей самий час зазвичай починається прикорм (AAP радить не раніше приблизно 6 місяців). Дивіться режим сну у 6–8 місяців і перехід із трьох денних снів на два.

9–12 місяців

KidsHealth зазначає, що дітям віком 8–12 місяців потрібно 12–16 годин на добу, включно з нічним відрізком 9–12 годин, і що вони, імовірно, ще матимуть два денні сни тривалістю від 30 хвилин до 2 годин. Там також зазначають, що труднощі зі сном часто трапляються в другій половині першого року, зокрема через тривогу розлуки. Дивіться режим сну у 9–12 місяців і регрес сну у 8 місяців.

12–18 місяців

Малюкам віком 1–2 роки потрібно близько 11–14 годин на добу, включно з одним чи двома денними снами. KidsHealth зазначає, що приблизно у 18 місяців, а іноді й раніше, більшість малюків об’єднують два денні сни в один після обіду, і малюк, який опирається ранковому денному сну, імовірно, готовий до цього. Дивіться режим сну у 12–18 місяців, перехід із двох денних снів на один і регрес сну у 12 місяців.

Від 18 місяців до 3 років

Sleep Foundation зазначає, що денний сон 2-річної дитини після обіду зазвичай триває від півтори до приблизно трьох годин, і радить, щоб він закінчувався щонайменше за 3–4.5 години до часу укладання. У її прикладі дня час укладання — близько 7–8 вечора. Better Health Channel зазначає, що дітям потрібен денний сон приблизно до 2.5–3 років, а KidsHealth радить укладати дитину раніше, коли вона відмовляється від денного сну. Дивіться сон малюків, відмову від денного сну і регреси сну у 18 місяців та 2 роки.

Чи має режим дитини йти за годинником, чи за її сигналами?

Для маленьких дітей сигнали — на першому місці. Їхній сон надто мінливий, щоб передбачити його за годинником, і Sleep Foundation радить для новонароджених іти за їхніми сигналами, а не розтягувати вікна неспання. Sleep Foundation зазначає, що діти зазвичай стають здатними дотримуватися режиму денного й нічного сну між 4 і 6 місяцями, і коли денний сон усталюється, багатьом родинам допомагає приблизний розклад за годинником, бо ті самі години денного сну починають повторюватися самі собою. Більшість родин зрештою обирають щось середнє: передбачувану послідовність і приблизний час, підлаштовані під конкретну дитину.

Як скласти гнучкий режим

1. Закріпіть ранок. Сторінка AAP про здорові звички сну радить прокидатися в той самий час і в будні, і у вихідні. Стабільний початок дня робить час денного сну передбачуванішим.
2. Використовуйте діапазон вікна неспання, щоб знати, коли починати спостерігати. Коли вікно майже минає, шукайте ознаки втоми. Better Health Channel перелічує в новонароджених пильний погляд в одну точку, різкі рухи, стиснуті кулачки, насуплене обличчя й позіхання, а в старших дітей — втрату інтересу до іграшок, тертя очей і вередливість.
3. Укладайте дитину, щойно з’являються сигнали, навіть якщо це раніше, ніж планувалося. KidsHealth радить класти дитину сонною, але ще не сплячою, якщо вашій дитині це підходить.
4. Зберігайте послідовність, а не хвилини. Передбачувана послідовність (пробудження, годування, гра, заспокоєння, сон) допомагає дню тримати структуру, навіть коли час зсувається. Ніколи не відкладайте годування, щоб зберегти режим; дивіться ознаки голоду.
5. Повторюйте короткий ритуал заспокоєння. NHS радить простий заспокійливий ритуал перед сном, наприклад купання, свіжий підгузок, казку, приглушене світло й обійми. Дивіться ритуал перед сном.
6. Переглядайте його кожні кілька тижнів. NHS нагадує батькам бути готовими змінювати режим, коли дитина росте. Якщо дитина постійно відмовляється від денного сну чи вкладання перетворюється на боротьбу, імовірно, змінити потрібно режим, а не дитину.

Щоб отримати покроковий план на весь день, дивіться як вибудувати ритм дня.

Чому режим сну збивається?

Навіть режим, який добре працював тижнями, може похитнутися. Поширені причини:

• Зміни в розвитку («регреси»). Сон часто стає уривчастішим під час освоєння нових навичок і змін у мозку; дивіться регреси сну за віком.
• Хвороба, прорізування зубів і стрибки росту. NHS називає всі три серед того, що може впливати на сон. Орієнтуйтеся на сигнали дитини, доки вона не одужає, а потім поверніться до звичного розпорядку. Дивіться прорізування зубів.
• Тривога розлуки. Sleep Foundation зазначає, що вона часто з’являється приблизно в 6 місяців і зазвичай минає до 2 років. Дивіться тривога розлуки.
• Нові фізичні навички. Перевертатися, сідати, повзати й підтягуватися дитина може тренувати й у ліжечку. KidsHealth зазначає, що коли дитина впевнено перевертається в обидва боки, можна залишати її в положенні, яке вона обирає сама, але завжди кладіть її на спину.
• Переходи в денному сні. Дитина, яка переростає один із денних снів, часто опирається йому або спить недовго. Дивіться короткий денний сон.
• Подорожі й часові пояси. Зберігайте ритуал перед сном, уранці на місці призначення бувайте на денному світлі й будьте готові до кількох неспокійних днів. Дивіться подорожі з дитиною.
• Перехід на літній і зимовий час. Багато родин зсувають увесь день невеликими кроками протягом кількох днів до переведення годинника або просто переходять на новий час і дають денному сну налагодитися. Обидва варіанти підходять.
• Перевтома. CHOP називає перевтому, а також тривогу розлуки й надмірну стимуляцію причинами, через які дітям важко заснути. Дивіться перевтомлена дитина і ранні пробудження.

Як подбати про безпеку кожного сну, дотримуючись режиму?

Режим ніколи не змінює основ безпечного сну. Шість рекомендацій Red Nose щодо безпечного сну: класти дитину на спину, залишати її голову й обличчя відкритими, оберігати її від тютюнового диму, забезпечувати безпечне середовище для сну вдень і вночі, укладати її у власному безпечному місці у вашій кімнаті щонайменше перші 6 місяців і, якщо можливо, годувати грудьми. Рекомендації AAP щодо безпечного сну додають тверду рівну поверхню (без нахилу понад 10 градусів), жодних м’яких предметів чи незакріпленої постільної білизни, жодних обважнених ковдр, спальників чи пелюшок, припинення сповивання, щойно дитина виглядає так, ніби намагається перевернутися (Red Nose в Австралії також радить зробити це до 3 місяців, залежно від того, що настане раніше), перекладання дитини, яка заснула в автокріслі, візочку чи гойдалці, на рівну поверхню для сну якомога швидше і правило ніколи не засинати з дитиною на дивані чи в кріслі. Денний сон теж враховується: денний сон на руках чи у візочку — не привід пропускати будь-що з цього. Прочитайте повний посібник із безпечного сну.

Коли варто звернутися по допомогу щодо сну дитини?

Перелік NHS ознак, що потребують невідкладної допомоги також включає температуру 38°C (100.4°F) або вище в дитини до 3 місяців і відсутність мокрого підгузка чи сечовипускання протягом 12 годин.

Зверніться до лікаря сьогодні (або зателефонуйте на місцеву лінію медичних консультацій), якщо ваша дитина:

• їсть значно менше, ніж зазвичай
• має менше мокрих підгузків, ніж зазвичай
• здається хворою, і ви хвилюєтеся, навіть якщо не можете пояснити чому

Найближчим часом запишіться до лікаря загальної практики чи медсестри з дитячого здоров’я, не чекаючи наступного огляду, якщо ваша дитина хропе більшість ночей або сопе чи хапає ротом повітря уві сні. AAP називає хропіння й апное сну серед проблем зі сном, на які варто зважати, а її посібник про апное сну радить одразу повідомити лікаря про часте хропіння.

Згадайте про це на наступному огляді в лікаря загальної практики чи медсестри з дитячого здоров’я, якщо:

• сон здається дуже неспокійним
• ваша дитина регулярно спить значно поза межами діапазону для свого віку або здається дуже втомленою чи дратівливою вдень
• вам так важко зі сном, що це впливає на те, як ви даєте собі раду (лікаря або місцеву службу охорони здоров’я дітей може допомогти)

Якщо ви настільки виснажені чи пригнічені, що у вас з’являються думки про те, щоб заподіяти шкоду собі чи дитині, негайно зателефонуйте на місцеву кризову лінію або місцевий номер екстреної допомоги. Дивіться недосипання, щоб знайти підтримку, поки вам важко.

Що варто занотовувати в записах про сон?

Протягом тижня записуйте, коли дитина прокидається вранці, коли починається й закінчується кожен денний сон і коли вона засинає ввечері. Загальна тривалість сну за один день сильно коливається, тож краще дивіться на закономірність за тиждень. Записи також допоможуть описати проблему лікарю загальної практики чи медсестрі з дитячого здоров’я.