生後4か月ごろ、長めに眠るようになっていた赤ちゃんの多くが、夜中に目を覚ます回数が増えたり、昼寝が短くなったり、眠るのをいやがったりするようになります。親たちはこれを生後4か月の睡眠退行と呼んでいます。実際には何も後戻りしていません。赤ちゃんの睡眠は、浅い眠りと深い眠りがある、より大人に近いパターンへと成熟していて、それが落ち着くまでの間、揺らぎやすい時期があるのです。ほとんどの赤ちゃんでは、数日から数週間のうちに落ち着いてきます。
赤ちゃんの寝かしつけについてのAAPのガイドによると、赤ちゃんは生後4か月ごろまで、規則的な睡眠サイクルをもっていません。このガイドでは、何が変化しているのか、そのサイン、続く期間、役立つこと、そして赤ちゃんが寝返りを始めたときに睡眠を安全に保つ方法を説明します。
生後4か月の睡眠退行とは？
医学的な診断名ではなく、広く使われている呼び名です。生後4か月の睡眠退行についてのCleveland Clinicの記事では、赤ちゃんは少しずつ大人と同じように深い眠りと浅い眠りをくり返すようになり、浅い眠りの段階に慣れていく間は、少しの間目を覚ましやすくなると説明しています。また、すべての赤ちゃんに特定の月齢で睡眠退行が起こることは、研究では示されていないとしています。
Sleep Foundationの概要ではさらに、周りのことがよくわかるようになることも関係しうるとしています。これは日中の様子とも合っています。CDCの生後4か月のチェックリストには、声を出して笑う、話しかけるとクーイングで返す、自分の手を興味深そうに見る、おもちゃに向かって手を振る、うつぶせ遊びのときにひじで体を支えて上体を起こす、といった項目が含まれています。世界を知ったばかりの赤ちゃんにとっては、眠ることよりも周りのことのほうが気になるのです。
Australian Breastfeeding Associationによると、2〜3歳ごろまでは、睡眠のパターンがときどき「後戻りしている」ように見えることがありますが、これは普通のことで、親の接し方が原因で起こるものではありません。
生後4か月の睡眠退行のサインは？
Sleep FoundationとCleveland Clinicは、似たようなサインを挙げています。
- 夜中に目を覚ます回数が増え、睡眠サイクルのたびに目を覚ますこともある
- 昼寝が短くなる、または回数が減る
- 寝つくまでに時間がかかり、泣くことが増えることもある
- 目を覚ましたときも含めて、ぐずることが増える
- 合計の睡眠時間が減る
- 授乳のパターンが乱れる
すべての赤ちゃんにこれらのサインが見られるわけではなく、変化にほとんど気づかない赤ちゃんもいます。予定より早く生まれた赤ちゃんの場合は、生まれた日ではなく修正月齢に合わせて変化が起こることがあります。月齢別の睡眠退行をご覧ください。
生後4か月の睡眠退行はどのくらい続く？
Cleveland Clinicによると、睡眠退行はたいてい1〜2週間ほど続きます。Sleep Foundationによると、睡眠の悩みは数日から数週間続き、その長さは睡眠の習慣にもある程度左右されます。決まった期間を示している公衆衛生機関はないため、正確なカウントダウンはうのみにしないようにしましょう。
いちばん役に立つ目安は、変化の方向です。睡眠が少しずつ楽になってきているなら、順調です。睡眠がだんだん大変になっていく、数週間たっても楽にならない、または赤ちゃんの体調が悪そうな場合は、おさまるのを待たずに、かかりつけの一般医または保健師に相談してください。
生後4か月の赤ちゃんは、どのくらい眠る？
睡眠退行の最中でも、一般的な範囲を知っておくと役立ちます。
| 項目 | 情報源による目安 |
|---|---|
| 24時間の合計睡眠 | 生後4か月から、昼寝を含めて12〜16時間（AASM） |
| 昼寝 | 3〜4回（Sleep Foundation）、生後3〜6か月で3回ほど（SCHN） |
| 夜の睡眠 | 約10〜12時間、何回かに分かれることが多い（Sleep Foundation） |
| 夜中の目覚め | 授乳や安心を求めて1〜3回目を覚ますのは普通（Sleep Foundation） |
American Academy of Sleep Medicineは、生後4〜12か月の赤ちゃんに24時間あたり12〜16時間の睡眠をすすめており、AAPもこれを支持しています。Sydney Children's Hospitals Networkによると、生後3〜6か月の赤ちゃんは2〜3時間ずつ眠って授乳のために目を覚ますことが多く、寝つくにはまだ手助けが必要です。NHSによると、生後3〜6か月の間に夜に5〜8時間以上眠る赤ちゃんもいますが、すべての赤ちゃんがそうなるわけではありません。
この時期の1日の例と活動時間については、生後3〜5か月の睡眠スケジュールをご覧ください。
睡眠退行？それともほかの原因？
Cleveland Clinicは、夜中に目を覚ますのは体調不良、うんちのおむつ、空腹が原因のこともあるため、すぐに睡眠退行だと決めつけないよう注意をうながしています。
| 考えられる原因 | 手がかり | まず試すこと |
|---|---|---|
| 睡眠の成熟 | 日中は元気で機嫌がよい、目を覚ますことが増え昼寝が短い | 生活リズム、落ち着いた対応、あせらず待つ |
| 空腹や急成長期 | 授乳の回数が増える、またはいつもより勢いよく飲む | 授乳の回数を増やす |
| 体調不良 | 発熱、せき、鼻づまり、授乳の量が減る、おしっこでぬれたおむつが少ない | 「助けを求めるタイミング」の項目をご覧ください |
| 新しくできるようになったこと | ベビーベッドの中で寝返りをしたり、体の動きを練習したりする | 日中に床の上でたっぷり過ごす |
| 疲れすぎ | 昼寝が短い、夕方にぐずる、寝かしつけが大変 | 昼寝と就寝時刻を早める |
記録をつけているなら、寝ついた時刻、目を覚ました時刻、授乳のおおよその時刻を数日分見ると、落ち着いてきているかどうかがわかることがあり、保健師に見せるのにも役立ちます。疲れすぎの赤ちゃんと急成長期をご覧ください。
生後4か月の睡眠退行の間に役立つことは？
これをすれば解決するという方法はありませんが、次のようなステップは、多くの赤ちゃんがこの時期を乗り切る助けになります。
- 短く、予測しやすい寝る前の習慣を続ける。 KidsHealthは、温かいお風呂のあとに絵本や歌といった流れをすすめており、SCHNによると、一定の習慣があると、睡眠に前向きな結びつきが生まれます。寝る前の習慣をご覧ください。
- 昼は明るく、夜は暗く。 NHSは、昼は日の光の中で遊び、夜は明かりを暗くして静かな声で話し、遊びは控えめにすることをすすめています。
- 眠いサインに気をつける。 Sleep Foundationは、疲れすぎた赤ちゃんは寝つきにくくなるため、眠いサインに応えることをすすめています。Cleveland Clinicは、あくび、目をこする、耳をつかむといったサインを挙げています。
- うとうとしていてもまだ起きている状態で寝かせてみる。 AAP、KidsHealth、Cleveland Clinicはいずれもこの方法をすすめています。まだうまくいかなければ、授乳しながら、ゆらしながら、または抱っこで寝かせ、1〜2週間後にまた試してみましょう。うとうとしていても起きている状態で寝かせるをご覧ください。
- 様子を見に行く前に少し待つ。 AAPは、赤ちゃんが自分で再び眠りにつくには時間が必要なため、すぐに駆けつけないこと、そして必要なときには授乳、おむつ替え、あやすなどの対応をすることをすすめています。1分ほど待つと、赤ちゃんがサイクルの合間にぐずっているだけなのか、しっかり目を覚ましているのかを聞き分けられます。
- 日中の授乳をしっかりと。 Cleveland Clinicは、赤ちゃんが日中に十分飲めているか確かめることをすすめています。授乳中に気が散りやすい赤ちゃんの場合、静かな部屋で授乳すると役立つという家庭もあります。
- できれば夜のお世話を分担し、 ご自身のケアについては睡眠不足をご覧ください。
生後4か月で、ねんねトレーニングや離乳食を始めるべき？
大変な2週間の最中に、何かを決める必要はありません。もっと決まった方法を取り入れることを考えているなら、まずねんねトレーニングの概要を読んでください。どの方法がどの月齢に合うかを説明しています。よりやさしい始め方としては、応答的な寝かしつけのガイドもご覧ください。
離乳食を始めることは、睡眠の対策にはなりません。CDCの生後4か月のガイダンスでは、生後6か月ごろまでは母乳またはミルクだけをあげることになっています。哺乳びんにシリアルを入れないでください。赤ちゃんがいつもよりおなかをすかせているようなら、授乳の回数を増やしてください。準備ができたサインについては、離乳食の始め方をご覧ください。
赤ちゃんが寝返りを始めたら、睡眠を安全に保つには？
この時期には寝返りが始まることが多く、それによっていくつか変わることがあります。寝返りについてのRed Noseのアドバイスによると、ほとんどの赤ちゃんは生後4か月ごろから寝返りのサインを見せ始めます。
- 腕を中に入れたおくるみをやめる。 Red Noseによると、赤ちゃんが寝返りを始めるサインを見せるか、生後3か月になるか、どちらか早いほうでおくるみをやめてください。AAPは、赤ちゃんが寝返りをしようとしているサインを見せたら、おくるみをやめるようすすめています。SCHNは、腕を出せるスリーパーに切り替えることをすすめています。おくるみをご覧ください。
- バシネットからベビーベッドに移す。 Red Noseは、赤ちゃんが寝返りできそうなサインを初めて見せたら、すぐにそうするようすすめています。
- 寝かせるときは引き続きあおむけに。 赤ちゃんが一方向にしか寝返りできない場合は、そっとあおむけに戻してください。自分で両方向に寝返りできるようになったら、KidsHealthとRed Noseによると、赤ちゃんが選んだ姿勢のままにしておいてかまいません。
- ベビーベッドには何も置かない。 枕、ベッドバンパー、ぬいぐるみ、姿勢を固定するグッズは置かないでください。安全な睡眠と寝返りをご覧ください。
目を覚ます回数を減らすために、赤ちゃんを横向きやうつぶせで寝かせることは、いちばん大変な時期であっても決してしないでください。
助けを求めるタイミング
これらは緊急の受診が必要なときのNHSのリストによるものです。このリストには、生後3〜6か月の赤ちゃんの体温が39°C（102.2°F）以上、または生後3か月未満の赤ちゃんの体温が38°C（100.4°F）以上であることも含まれています。
赤ちゃんの授乳の量がいつもよりかなり少ない、おしっこでぬれたおむつが少ない、熱がある、またはよく眠れていないうえに体調が悪そうな場合は、その日のうちに受診してください。Sleep Foundationは、眠っている間の呼吸に異常があれば、医師に伝えるようにとも伝えています。
数週間たっても睡眠が楽になり始めない、赤ちゃんの成長や体重の増え方が目安どおりでない、または途切れ途切れの夜がつらく、乗り切るのが大変な場合は、かかりつけの一般医または保健師に相談してください。
