เมื่ออายุประมาณ 4 เดือน ทารกหลายคนที่เริ่มนอนได้ช่วงยาวขึ้นแล้วจะกลับมาตื่นบ่อยขึ้น งีบสั้น ๆ และต่อต้านการนอน พ่อแม่เรียกช่วงนี้ว่าช่วงการนอนถดถอยตอนอายุ 4 เดือน ไม่มีอะไรถอยหลังเลย การนอนของลูกกำลังพัฒนาไปสู่รูปแบบที่คล้ายผู้ใหญ่มากขึ้น ซึ่งมีทั้งช่วงหลับตื้นและหลับลึก และจะมีช่วงที่สะดุดบ้างระหว่างที่รูปแบบนี้ลงตัว สำหรับทารกส่วนใหญ่ อาการจะดีขึ้นภายในไม่กี่วันจนถึงสองสามสัปดาห์

คู่มือการช่วยให้ลูกนอนหลับของ AAP ระบุว่าทารกยังไม่มีวงจรการนอนที่สม่ำเสมอจนกระทั่งอายุประมาณ 4 เดือน คู่มือนี้อธิบายว่ามีอะไรเปลี่ยนแปลง สัญญาณที่พบ ช่วงนี้กินเวลานานแค่ไหน สิ่งที่ช่วยได้ และวิธีดูแลให้การนอนปลอดภัยเมื่อลูกเริ่มพลิกตัว

ช่วงการนอนถดถอยตอนอายุ 4 เดือนคืออะไร

เป็นชื่อที่ใช้เรียกกันทั่วไปมากกว่าจะเป็นการวินิจฉัยทางการแพทย์ บทความของ Cleveland Clinic เรื่องช่วงถดถอยตอนอายุ 4 เดือน อธิบายว่าทารกจะค่อย ๆ เริ่มหมุนเวียนระหว่างการหลับลึกและหลับตื้นแบบเดียวกับผู้ใหญ่ และการปรับตัวเข้ากับช่วงหลับตื้นทำให้ลูกมีแนวโน้มจะตื่นขึ้นมาสักพัก บทความยังระบุว่างานวิจัยยังไม่พบว่าช่วงถดถอยเกิดขึ้นที่อายุใดอายุหนึ่งกับทารกทุกคน

ภาพรวมของ Sleep Foundation เสริมว่าการรับรู้สิ่งรอบตัวที่มากขึ้นอาจมีส่วนด้วย ซึ่งสอดคล้องกับสิ่งที่เกิดขึ้นในตอนกลางวัน รายการก้าวสำคัญช่วงอายุ 4 เดือนของ CDC รวมถึงการหัวเราะคิกคัก การส่งเสียงอ้อแอ้ตอบเมื่อคุณพูดด้วย การมองมือตัวเองอย่างสนใจ การเหวี่ยงมือไปหาของเล่น และการยันตัวขึ้นบนข้อศอกระหว่างการนอนคว่ำเล่น ทารกที่เพิ่งค้นพบโลกย่อมสนใจโลกมากกว่าการนอน

Australian Breastfeeding Association ระบุว่ารูปแบบการนอนอาจดูเหมือน "ย้อนถอยหลัง" ได้เป็นบางครั้งจนถึงอายุประมาณ 2 ถึง 3 ขวบ และเป็นเรื่องปกติ ไม่ได้เกิดจากสิ่งที่คุณทำ

ช่วงการนอนถดถอยตอนอายุ 4 เดือนมีสัญญาณอะไรบ้าง

Sleep Foundation และ Cleveland Clinic ระบุสัญญาณที่คล้ายกัน ได้แก่

  • ตื่นกลางคืนบ่อยขึ้น บางครั้งตื่นทุกวงจรการนอน
  • งีบสั้นลงหรืองีบน้อยครั้งลง
  • ใช้เวลานานขึ้นกว่าจะหลับ บางครั้งร้องไห้มากขึ้น
  • งอแงมากขึ้น รวมถึงตอนตื่นนอน
  • เวลานอนรวมน้อยลง
  • รูปแบบการกินถูกรบกวน

ทารกไม่ได้แสดงสัญญาณเหล่านี้ครบทุกข้อ และบางคนแทบไม่ได้รับผลกระทบจากการเปลี่ยนแปลงเลย หากลูกเกิดก่อนกำหนด การเปลี่ยนแปลงอาจตรงกับอายุปรับแก้ของลูกมากกว่าวันเกิด ดูช่วงการนอนถดถอยตามวัย

ช่วงการนอนถดถอยตอนอายุ 4 เดือนกินเวลานานแค่ไหน

Cleveland Clinic ระบุว่าช่วงถดถอยมักกินเวลาหนึ่งหรือสองสัปดาห์ Sleep Foundation ระบุว่าปัญหาการนอนกินเวลาตั้งแต่ไม่กี่วันจนถึงสองสามสัปดาห์ ส่วนหนึ่งขึ้นอยู่กับนิสัยการนอน ไม่มีหน่วยงานด้านสาธารณสุขใดกำหนดระยะเวลาที่แน่นอน ดังนั้นควรระวังการนับถอยหลังแบบระบุวันแน่นอน

สัญญาณที่มีประโยชน์ที่สุดคือทิศทาง หากการนอนค่อย ๆ ดีขึ้น คุณมาถูกทางแล้ว หากการนอนยังแย่ลงเรื่อย ๆ ไม่ดีขึ้นหลังผ่านไปสองสามสัปดาห์ หรือลูกดูไม่สบาย ให้ปรึกษาแพทย์เวชปฏิบัติทั่วไปหรือพยาบาลสุขภาพเด็กที่ดูแลคุณ แทนที่จะรอให้ผ่านไปเอง

ลูกวัย 4 เดือนควรนอนมากแค่ไหน

แม้อยู่ในช่วงถดถอย การรู้ช่วงปกติก็มีประโยชน์

เรื่องที่ดู สิ่งที่แหล่งข้อมูลระบุ
เวลานอนรวมต่อ 24 ชั่วโมง 12–16 ชั่วโมง รวมการงีบ ตั้งแต่อายุ 4 เดือน (AASM)
การงีบ สามถึงสี่ครั้ง (Sleep Foundation) และประมาณสามครั้งเมื่ออายุ 3–6 เดือน (SCHN)
การนอนกลางคืน ประมาณ 10–12 ชั่วโมง มักเป็นช่วง ๆ (Sleep Foundation)
การตื่นกลางคืน ตื่นหนึ่งถึงสามครั้งเพื่อกินหรือเพื่อให้ปลอบเป็นเรื่องปกติ (Sleep Foundation)

American Academy of Sleep Medicine แนะนำให้ทารกอายุ 4 ถึง 12 เดือนนอน 12 ถึง 16 ชั่วโมงต่อ 24 ชั่วโมง และ AAP ให้การรับรองคำแนะนำนี้ Sydney Children's Hospitals Network ระบุว่าทารกอายุ 3 ถึง 6 เดือนมักนอนเป็นช่วงละ 2–3 ชั่วโมงแล้วตื่นมากิน และยังต้องการความช่วยเหลือในการกล่อมให้หลับ NHS ระบุว่าทารกบางคนนอนได้ 5–8 ชั่วโมงหรือมากกว่าในตอนกลางคืนเมื่ออายุระหว่าง 3 ถึง 6 เดือน แต่ไม่ใช่ทุกคน

ดูตัวอย่างตารางหนึ่งวันและช่วงเวลาตื่นสำหรับวัยนี้ได้ที่ตารางการนอนช่วงอายุ 3–5 เดือน

เป็นช่วงถดถอย หรือเป็นอย่างอื่น

Cleveland Clinic เตือนว่าการตื่นกลางคืนอาจเกิดจากการเจ็บป่วย ผ้าอ้อมที่มีอุจจาระ หรือความหิวได้เช่นกัน ดังนั้นอย่าเพิ่งสรุปทันทีว่าเป็นช่วงถดถอย

สาเหตุที่เป็นไปได้ เบาะแส ลองทำก่อน
การนอนพัฒนาเต็มที่ขึ้น สบายดีและอารมณ์ดีในตอนกลางวัน ตื่นบ่อยขึ้นและงีบสั้น กิจวัตร การตอบสนองอย่างใจเย็น ความอดทน
ความหิวหรือช่วงโตเร็ว กินบ่อยขึ้นหรือกินอย่างกระตือรือร้นมากขึ้น ให้กินเพิ่ม
การเจ็บป่วย มีไข้ ไอ คัดจมูก กินน้อยลง ผ้าอ้อมเปียกน้อยลง ดูหัวข้อ "เมื่อไรควรขอความช่วยเหลือ"
ทักษะใหม่ พลิกตัวหรือฝึกการเคลื่อนไหวในเปล ให้อยู่บนพื้นนาน ๆ ในตอนกลางวัน
ภาวะง่วงเกินไป งีบสั้น งอแงตอนเย็น กล่อมให้หลับยาก งีบและเข้านอนเร็วขึ้น

หากคุณจดบันทึกไว้ เวลาคร่าว ๆ ที่ลูกหลับ ตื่น และกินในช่วงสองสามวัน จะช่วยให้เห็นว่าสถานการณ์กำลังดีขึ้นหรือไม่ และมีประโยชน์ในการให้พยาบาลสุขภาพเด็กดู ดูลูกง่วงเกินไป และช่วงโตเร็ว

อะไรช่วยได้ระหว่างช่วงการนอนถดถอยตอนอายุ 4 เดือน

ไม่มีวิธีแก้ แต่ขั้นตอนเหล่านี้ช่วยให้ทารกหลายคนผ่านช่วงนี้ไปได้

  1. ทำกิจวัตรก่อนนอนสั้น ๆ ที่คาดเดาได้ KidsHealth แนะนำกิจวัตรอย่างการอาบน้ำอุ่นแล้วตามด้วยการเล่านิทานหรือร้องเพลง และ SCHN ระบุว่ากิจวัตรที่สม่ำเสมอช่วยสร้างความเชื่อมโยงเชิงบวกกับการนอน ดูกิจวัตรก่อนนอน
  2. กลางวันสว่าง กลางคืนมืดสลัว NHS แนะนำให้ลูกได้รับแสงธรรมชาติและได้เล่นในตอนกลางวัน ส่วนตอนกลางคืนให้เปิดไฟสลัว พูดเสียงเบา และเล่นให้น้อย
  3. สังเกตสัญญาณง่วง Sleep Foundation แนะนำให้ตอบสนองต่อสัญญาณความง่วง เพราะทารกที่ง่วงเกินไปจะสงบลงได้ยากกว่า Cleveland Clinic ระบุสัญญาณอย่างการหาว การขยี้ตา และการดึงหู
  4. ลองวางลูกลงนอนตอนที่ง่วงแต่ยังไม่หลับ AAP, KidsHealth และ Cleveland Clinic ล้วนแนะนำวิธีนี้ หากยังไม่ได้ผล ให้กล่อมลูกให้หลับด้วยการให้กิน โยก หรือกอด แล้วลองใหม่อีกครั้งในอีกหนึ่งหรือสองสัปดาห์ ดูง่วงแต่ยังไม่หลับ
  5. รอสักครู่ก่อนเข้าไปหา AAP แนะนำว่าไม่ต้องรีบเข้าไป เพราะทารกต้องการเวลาในการกลับไปหลับเอง และให้กิน เปลี่ยนผ้าอ้อม หรือปลอบเมื่อลูกต้องการ การรอสักหนึ่งนาทีช่วยให้คุณได้ยินว่าลูกแค่งอแงเบา ๆ ระหว่างวงจรการนอน หรือตื่นเต็มที่แล้ว
  6. ให้ลูกกินได้เต็มที่ในตอนกลางวัน Cleveland Clinic แนะนำให้ดูแลให้ลูกกินเพียงพอในตอนกลางวัน บางครอบครัวพบว่าห้องที่เงียบกว่าช่วยได้ หากลูกวอกแวกง่ายระหว่างกิน
  7. ผลัดกันดูแลตอนกลางคืน หากทำได้ และดูการอดนอน สำหรับการดูแลตัวเอง

ควรเริ่มฝึกการนอนหรือเริ่มอาหารเสริมตอนอายุ 4 เดือนไหม

คุณไม่จำเป็นต้องตัดสินใจอะไรกลางช่วงสองสัปดาห์ที่ยากลำบาก หากคุณกำลังคิดถึงวิธีที่มีโครงสร้างมากขึ้น ให้อ่านภาพรวมการฝึกการนอนก่อน ซึ่งอธิบายว่าวิธีใดเหมาะกับวัยใด และคู่มือการกล่อมแบบตอบสนอง สำหรับจุดเริ่มต้นที่อ่อนโยนกว่า

การเริ่มอาหารเสริมไม่ใช่วิธีรักษาปัญหาการนอน คำแนะนำช่วงอายุ 4 เดือนของ CDC คือให้เฉพาะนมแม่หรือนมผงจนถึงอายุประมาณ 6 เดือน อย่าใส่ซีเรียลลงในขวดนม หากลูกดูหิวมากขึ้น ให้ลูกกินนมบ่อยขึ้น และดูการเริ่มอาหารเสริม สำหรับสัญญาณความพร้อม

จะดูแลให้การนอนปลอดภัยได้อย่างไรเมื่อลูกเริ่มพลิกตัว

วัยนี้มักเป็นวัยที่ลูกเริ่มพลิกตัว ซึ่งทำให้บางอย่างเปลี่ยนไป คำแนะนำเรื่องการพลิกตัวของ Red Nose ระบุว่าทารกส่วนใหญ่เริ่มแสดงสัญญาณของการพลิกตัวตั้งแต่อายุประมาณ 4 เดือน

  • เลิกห่อตัวแบบเก็บแขน Red Nose ระบุให้เลิกห่อตัวทันทีที่ลูกแสดงสัญญาณว่าเริ่มจะพลิกตัว หรือเมื่ออายุครบ 3 เดือน แล้วแต่ว่าอย่างไหนถึงก่อน AAP ระบุให้เลิกห่อตัวเมื่อลูกแสดงสัญญาณว่าพยายามจะพลิกตัว SCHN แนะนำให้เปลี่ยนไปใช้ถุงนอนที่ปล่อยแขนเป็นอิสระ ดูการห่อตัว
  • ย้ายจากเปลขนาดเล็กไปนอนเปลเด็ก Red Nose แนะนำให้ย้ายทันทีที่ลูกเริ่มแสดงสัญญาณแรกว่าพลิกตัวได้
  • ยังคงวางลูกลงนอนหงายก่อนเสมอ หากลูกพลิกตัวได้ทางเดียว ให้ค่อย ๆ จับลูกกลับมานอนหงาย เมื่อลูกพลิกตัวได้เองทั้งสองทางแล้ว KidsHealth และ Red Nose ระบุว่าคุณปล่อยให้ลูกอยู่ในท่าที่ลูกเลือกเองได้
  • ดูแลให้เปลโล่ง ไม่มีหมอน กันชนเปล ตุ๊กตานุ่ม ๆ หรืออุปกรณ์จัดท่านอน ดูการนอนอย่างปลอดภัย และการพลิกตัว

ห้ามให้ลูกนอนตะแคงหรือนอนคว่ำเพื่อลดการตื่น แม้ในสัปดาห์ที่ยากที่สุดก็ตาม

เมื่อไรควรขอความช่วยเหลือ

สัญญาณเหล่านี้มาจากรายการสัญญาณที่ต้องได้รับความช่วยเหลือเร่งด่วนของ NHS ซึ่งยังรวมถึงอุณหภูมิ 39°C (102.2°F) ขึ้นไปในทารกอายุ 3 ถึง 6 เดือน หรือ 38°C (100.4°F) ขึ้นไปในทารกอายุต่ำกว่า 3 เดือน

ไปพบแพทย์ภายในวันเดียวกัน หากลูกกินน้อยกว่าปกติมาก ผ้าอ้อมเปียกน้อยลง มีไข้ หรือดูไม่สบาย ร่วมกับนอนหลับได้ไม่ดี Sleep Foundation ยังแนะนำให้แจ้งแพทย์หากลูกหายใจผิดปกติระหว่างนอนหลับ

ปรึกษาแพทย์เวชปฏิบัติทั่วไปหรือพยาบาลสุขภาพเด็กที่ดูแลคุณ หากการนอนยังไม่เริ่มดีขึ้นหลังผ่านไปสองสามสัปดาห์ หากลูกไม่ได้เติบโตหรือน้ำหนักไม่ได้เพิ่มขึ้นตามที่คาดไว้ หรือหากคุณรู้สึกว่ารับมือกับการนอนที่ขาดเป็นช่วง ๆ ในตอนกลางคืนได้ยาก