Vauvan kakan värit: mikä on normaalia ja milloin soittaa lääkärille

Suurin osa siitä, mitä näet vauvasi vaipassa, on normaalia. Ensimmäinen kakka, lapsenpihka, on tahmeaa ja vihertävänmustaa. Muutaman päivän kuluttua se muuttuu keltaiseksi tai sinapinväriseksi. Imetetyn vauvan kakka on löysää, korviketta saavan vauvan kakka on kiinteämpää ja hajultaan voimakkaampaa, ja vihreä, keltainen, vaaleanruskea ja ruskea ovat kaikki tavallisia sävyjä.

Muutama väri vaatii lääkäriä samana päivänä: valkoinen, vaaleanharmaa tai vaalea kermanvärinen kakka, punainen veri ja musta kakka lapsenpihkapäivien jälkeen. Tämä opas käy läpi jokaisen vaiheen, sen, kuinka usein vauvat kakkaavat, ja milloin muutos vaatii apua.

Miltä vastasyntyneeni kakan pitäisi näyttää ensimmäisellä viikolla?

NHS kuvaa ensimmäistä kakkaa, lapsenpihkaa, tahmeaksi ja vihertävänmustaksi. Se voi tulla synnytyksen aikana tai sen jälkeen tai joskus ensimmäisten 48 tunnin aikana. AAP kuvaa sitä mustaksi ja tervamaisen näköiseksi ja odotetuksi. Muutaman päivän kuluttua kakka muuttuu keltaiseksi tai sinapinväriseksi.

Norfolkin NHS:n lähiterveyspalvelu julkaisee tämän päivä päivältä etenevän oppaan imetetyille vauvoille:

NHS:n imetysohjeiden mukaan 4 päivän – 6 viikon ikäisten imetettyjen vauvojen pitäisi kakata vähintään 2 keltaista kakkaa päivässä. Jos kakkaa ei ole tullut 24–48 tuntiin, puhu kätilölle tai lasten terveydenhoitajalle, koska se voi tarkoittaa, ettei vauvasi saa tarpeeksi maitoa. Norfolkin palvelu neuvoo myös kertomaan kätilölle tai terveydenhoitajalle, jos vaippoja on vähemmän kuin taulukossa.

Jos vauvasi ei ole kakannut lapsenpihkaa 48 tunnin kuluessa syntymästä, Pregnancy, Birth and Baby neuvoo menemään lääkäriin.

Miltä normaali imetetyn ja korviketta saavan vauvan kakka näyttää?

NHS kuvaa imetetyn vauvan kakkaa löysäksi ja hajuttomaksi ja korviketta saavan vauvan kakkaa kiinteämmäksi, tummemman ruskeaksi ja hajultaan voimakkaammaksi. AAP pitää sinapinkeltaista imetetyn vauvan tavallisena värinä ja kellertävänruskeaa, jossa on vihreän vivahteita, korviketta saavan vauvan tavallisena värinä. NHS lisää, että jotkin äidinmaidonkorvikkeet voivat muuttaa kakan tummanvihreäksi.

AAP pitää hyväksyttävinä kaikkia keltaisen, ruskean ja vihreän sävyjä, jotka seuraavat lapsenpihkaa. Värit, joiden vuoksi kannattaa toimia, ovat valkoinen tai vaalea, punainen ja musta.

Kuinka usein vauvan pitäisi kakata?

Normaalin vaihteluväli on laaja, ja se muuttuu iän ja syöttötavan mukaan:

• Ensimmäinen viikko: NHS:n mukaan vauvat kakkaavat ensimmäisellä viikolla vähintään 2 kertaa päivässä.
• Imetetyt vauvat: He voivat kakata jokaisen syötön yhteydessä ensimmäisinä viikkoina. Noin 6 viikon iän jälkeen osa on useita päiviä kakkaamatta. Pregnancy, Birth and Babyn mukaan osa imetetyistä vastasyntyneistä kakkaa jopa 7 kertaa päivässä, kun taas toiset kakkaavat vain kerran 7–10 päivässä.
• Korviketta saavat vauvat: NHS:n mukaan he voivat vastasyntyneinä kakata jopa 5 kertaa päivässä, ja määrä vähenee usein noin kertaan päivässä muutaman kuukauden kuluttua. Pregnancy, Birth and Babyn mukaan korviketta saavat vauvat kakkaavat yleensä 1–2 päivän välein.
• 1 vuoden iässä: NHS antaa keskiarvoksi 2 kertaa päivässä.

NHS:n mukaan vauvalla ei ole ummetusta, jos hänen kakkansa ovat pehmeitä, vaikka kakkaa ei olisi tullut muutamaan päivään. Ponnistelu, punastuminen ja itkeminen ennen pehmeää kakkaa ovat myös yleisiä. Pregnancy, Birth and Babyn mukaan terveet alle 9 kuukauden ikäiset vauvat tekevät näin usein, eikä se ole ummetusta, ellei kakka ole kovaa. Katso kovista kakoista ummetus.

Miten kakka muuttuu, kun vauvani aloittaa kiinteät ruoat?

AAP:n kiinteiden ruokien aloitusta käsittelevän sivun mukaan kakasta tulee kiinteämpää ja väriltään vaihtelevampaa, ja sen haju on paljon voimakkaampi. Herneet ja muut vihreät kasvikset voivat muuttaa sen tummanvihreäksi, ja punajuuri voi tehdä siitä punaista. Sulamattomat ruoanpalat, kuten herneen tai maissin kuoret, ovat normaaleja.

Jos kakasta tulee erittäin löysää, vetistä tai runsaasti limaa sisältävää, AAP ehdottaa kiinteiden ruokien vähentämistä, niiden tuomista mukaan hitaammin ja lääkärin kanssa puhumista, jos tilanne jatkuu. Kiinteiden ruokien aloitus -oppaamme käsittelee ensimmäisiä ruokia.

Mitkä kakan värit tarkoittavat, että minun pitäisi soittaa lääkärille?

Royal Children's Hospital Melbourne (RCH) neuvoo myös viemään lapsen lääkäriin, jos hänen kakkansa on valkoista, punaista tai mustaa.

Valkoinen tai vaalea kakka

AAP:n mukaan valkoinen kakka on harvinaista, mutta se vaatii lääkärin huomiota mahdollisimman pian, koska se voi johtua maksaongelmasta. Yksi syy on sappiteiden atresia, jossa sappitiet ovat tukossa. AAP HealthyChildrenin mukaan se on harvinainen, ja sairastuneet vauvat näyttävät syntyessään yleensä terveiltä. Keltaisuus ja vaalea kakka kehittyvät tyypillisesti 4–6 viikon ikään mennessä.

Liver UK:n mukaan sen hoitoon käytettävä leikkaus on parasta tehdä ensimmäisten 2–3 elinkuukauden aikana. NHS:n keltaisuussivu kehottaa varaamaan kiireellisen ajan yleislääkärille tai kätilölle, jos vauvan kakka on vaaleaa tai pissa tummankeltaista tai ruskeaa. Pyydä päästä vastaanotolle samana päivänä ja ota mukaan valokuva tai vaippa.

Musta kakka

Musta kakka ensimmäisinä päivinä on lapsenpihkaa. AAP selittää, että veri tummuu mustaksi kulkiessaan suoliston läpi, joten musta kakka lapsenpihkavaiheen jälkeen kannattaa tarkistuttaa. Norfolkin NHS-palvelu neuvoo yleislääkärin tarkastukseen, jos kakka on mustaa ensimmäisten 5 päivän jälkeen.

Punaisia juovia tai verta

AAP:n mukaan mikä tahansa määrä verta vauvan kakassa pitää tarkistuttaa, vaikka se ei olekaan syy paniikkiin. NHS:n refluksisivulla veri kakassa mainitaan syynä kiireelliseen yleislääkärikäyntiin. Muista, että punajuuri voi tehdä kakasta punaista, kun kiinteät ruoat on aloitettu. Jos verta on enemmän kuin juova tai vauvasi oksentaa, hänen vatsansa on turvonnut, hän on kalpea tai veltto tai hän vaikuttaa sairaalta, soita paikalliseen hätänumeroon.

Keltaisuus 2 viikon jälkeen

NHS:n mukaan vastasyntyneen keltaisuus häviää yleensä noin 2 viikossa. Jos vauvasi näyttää sen jälkeenkin keltaiselta, soita tänään yleislääkärillesi tai lasten terveydenhoitajalle ja sovi tarkastus. Jos kakka on vaaleaa tai pissa tummaa, pyydä päästä vastaanotolle tänään. Katso vastasyntyneen keltaisuus.

Onko se ripulia, ja milloin se on vaarallista?

Imetetyn vauvan kakka on luonnostaan löysää, joten merkitystä on muutoksella. NHS neuvoo puhumaan lääkärille, jos kakasta tulee hyvin vetistä, hyvin pahanhajuista tai tavallista kovempaa, etenkin jos siinä on verta.

RCH:n vatsatautia käsittelevän tietolehtisen mukaan alle 6 kuukauden ikäisillä vauvoilla on suurempi nestehukan riski. Se neuvoo:

• Jatka imetystä ja syötä useammin.
• Mene lääkäriin, jos alle 6 kuukauden ikäinen vauva oksentaa tai hänellä on kuumetta vatsataudin yhteydessä.
• Mene lääkäriin, jos vetisiä kakkoja tulee 8–10 päivässä, kakassa on verta tai ripuli kestää yli 10 päivää.
• Mene sairaalaan, jos lapsesi ei pysty pitämään nesteitä sisällään ja hänellä on useita nestehukan merkkejä.
• Soita paikalliseen hätänumeroon, jos lapsesi on hyvin voimaton tai vaikea herättää.
• Älä anna itsehoitolääkkeitä, jotka vähentävät oksentelua tai ripulia, koska ne voivat olla haitallisia lapsille.

RCH:n nestehukkaa käsittelevän tietolehtisen mukaan jokaisen alle 6 kuukauden ikäisen vauvan, jolla on nestehukan merkkejä, pitää päästä lääkäriin. Merkkejä ovat märkien vaippojen väheneminen, tummempi pissa ja suun kuivuminen. Katso nestehukan merkit.

Milloin minun pitäisi hakea apua kakkaan liittyvään ongelmaan?

Nämä tasot vastaavat milloin soittaa lääkärille -oppaamme tasoja.

Soita paikalliseen hätänumeroon heti, jos:

• Verta on enemmän kuin juova tai kakka on mustaa ja tervamaista, ja vauvasi oksentaa, hänen vatsansa on turvonnut tai hän on kalpea, veltto tai sairas.
• Vauvasi oksentaa vihreää tai keltaista.
• Vauvasi on hyvin uninen ja vaikea herättää, tai märkää vaippaa ei ole tullut 12 tuntiin.
• Vauvasi on alle 3 kuukauden ikäinen ja hänen lämpönsä on 38°C tai enemmän.

Hae lääkärin apua tänään, jos:

• Kakka on valkoista, vaaleanharmaata tai vaaleaa kermanväristä, tai keltaisuutta sairastavan vauvan pissa on tummaa.
• Kakassa on verta tai kakka on mustaa lapsenpihkapäivien jälkeen.
• Alle 6 kuukauden ikäisellä vauvalla on ripuli ja oksentelua tai kuumetta tai mikä tahansa nestehukan merkki.
• Vastasyntynyt ei ole kakannut 24–48 tuntiin ensimmäisten 6 viikon aikana.

Puhu yleislääkärillesi tai lasten terveydenhoitajalle, jos:

• Kakat ovat kovia, kuivia tai papanamaisia, tai vauvasi näyttää kärsivän kivusta niitä ulostaessaan.
• Vihreän kakan lisäksi on huolta syötöistä tai painonnousu on hidasta.
• Löysiä tai limaisia kakkoja tulee toistuvasti kiinteiden ruokien aloittamisen jälkeen.

Mitä vauvasi kakasta kannattaa kirjata?

Lyhyt muistiinpano ajasta, väristä, koostumuksesta ja määrästä sekä märistä vaipoista auttaa sinua huomaamaan muutoksen vauvasi tavallisesta rytmistä. Selkeä valokuva epätavallisesta vaipasta on lääkärille tai hoitajalle usein hyödyllisempi kuin kuvaus. Jos huomaat hälyttävän värin, hae ensin apua ja kirjoita asiat muistiin myöhemmin.