शिशु के मल के रंग: क्या सामान्य है और डॉक्टर को कब कॉल करें

आपके शिशु के डायपर में दिखने वाली ज़्यादातर चीज़ें सामान्य होती हैं। पहला मल, मेकोनियम, चिपचिपा और हरा-काला होता है। कुछ दिनों बाद यह पीला या सरसों जैसे रंग का हो जाता है। स्तनपान करने वाले शिशु का मल पतला होता है, फ़ॉर्मूला दूध वाला मल ज़्यादा गाढ़ा और ज़्यादा गंध वाला होता है, और हरा, पीला, हल्का भूरा (टैन) और भूरा, सभी सामान्य रंग हैं।

कुछ रंगों पर उसी दिन डॉक्टर को दिखाना ज़रूरी है: सफ़ेद, हल्का स्लेटी या हल्का क्रीम जैसा मल, लाल खून, और मेकोनियम के दिन बीत जाने के बाद काला मल। यह गाइड हर चरण के बारे में बताती है, साथ ही यह भी कि शिशु कितनी बार मल करते हैं, और किसी बदलाव पर कब मदद लेनी चाहिए।

पहले हफ़्ते में मेरे नवजात शिशु का मल कैसा दिखना चाहिए?

NHS पहले मल, मेकोनियम, को चिपचिपा और हरा-काला बताता है। यह जन्म के दौरान या उसके बाद, या पहले 48 घंटों में किसी समय आ सकता है। AAP कहता है कि यह काला और तारकोल जैसा दिखता है, और ऐसा होना अपेक्षित है। कुछ दिनों बाद, मल का रंग बदलकर पीला या सरसों जैसा हो जाता है।

Norfolk की एक NHS सामुदायिक स्वास्थ्य सेवा स्तनपान करने वाले शिशुओं के लिए दिन-ब-दिन की यह गाइड प्रकाशित करती है:

NHS की स्तनपान गाइडेंस कहती है कि 4 दिन से 6 हफ़्ते तक की उम्र के स्तनपान करने वाले शिशुओं को दिन में कम से कम 2 बार पीला मल होना चाहिए। अगर 24 से 48 घंटों तक मल न हुआ हो, तो अपनी मिडवाइफ़ या बाल स्वास्थ्य नर्स से बात करें, क्योंकि इसका मतलब हो सकता है कि आपके शिशु को पर्याप्त दूध नहीं मिल रहा। Norfolk की सेवा यह भी कहती है कि अगर डायपर तालिका में दिखाई गई संख्या से कम हों, तो अपनी मिडवाइफ़ या हेल्थ विज़िटर को बताएँ।

अगर आपके शिशु ने जन्म के 48 घंटों के अंदर मेकोनियम नहीं निकाला है, तो Pregnancy, Birth and Baby डॉक्टर को दिखाने की सलाह देता है।

स्तनपान और फ़ॉर्मूला दूध लेने वाले शिशु का सामान्य मल कैसा दिखता है?

NHS स्तनपान वाले मल को पतला और बिना गंध वाला बताता है, और फ़ॉर्मूला दूध वाले मल को ज़्यादा गाढ़ा, गहरा भूरा और ज़्यादा गंध वाला। AAP सरसों जैसे पीले रंग को स्तनपान वाले मल का सामान्य रंग, और हरे रंग की झलक वाले पीले-भूरे (टैन) रंग को फ़ॉर्मूला दूध वाले मल का सामान्य रंग बताता है। NHS यह भी जोड़ता है कि कुछ फ़ॉर्मूला दूध से मल गहरा हरा हो सकता है।

AAP मेकोनियम के बाद आने वाले पीले, भूरे और हरे के सभी रंगों को ठीक मानता है। जिन रंगों पर कदम उठाना है, वे हैं सफ़ेद या फीका, लाल और काला।

शिशु को कितनी बार मल करना चाहिए?

सामान्य की सीमा काफ़ी बड़ी है, और यह उम्र और फ़ीड के तरीके के साथ बदलती है:

• पहला हफ़्ता: NHS के अनुसार पहले हफ़्ते में शिशु दिन में 2 या ज़्यादा बार मल करते हैं।
• स्तनपान करने वाले शिशु: शुरुआती हफ़्तों में वे हर फ़ीड पर मल कर सकते हैं। लगभग 6 हफ़्तों के बाद, कुछ शिशु कई दिनों तक मल नहीं करते। Pregnancy, Birth and Baby बताता है कि स्तनपान करने वाले कुछ नवजात शिशु दिन में 7 बार तक मल करते हैं, जबकि कुछ 7 से 10 दिनों में सिर्फ़ एक बार।
• फ़ॉर्मूला दूध लेने वाले शिशु: NHS के अनुसार नवजात अवस्था में वे दिन में 5 बार तक मल कर सकते हैं, और कुछ महीनों बाद अक्सर यह घटकर लगभग दिन में एक बार रह जाता है। Pregnancy, Birth and Baby बताता है कि फ़ॉर्मूला दूध लेने वाले शिशु आमतौर पर हर 1 से 2 दिन में मल करते हैं।
• 1 साल तक: NHS औसतन दिन में 2 बार बताता है।

NHS कहता है कि अगर शिशु का मल नरम है, तो कुछ दिनों तक मल न होने के बाद भी उसे कब्ज़ नहीं है। नरम मल से पहले ज़ोर लगाना, चेहरा लाल होना और रोना भी आम है। Pregnancy, Birth and Baby बताता है कि 9 महीने से कम उम्र के स्वस्थ शिशु अक्सर ऐसा करते हैं, और जब तक मल सख़्त न हो, यह कब्ज़ नहीं है। सख़्त मल के लिए कब्ज़ देखें।

जब मेरा शिशु ठोस आहार शुरू करता है, तो मल कैसे बदलता है?

AAP का ठोस आहार शुरू करने वाला पेज बताता है कि मल ज़्यादा ठोस हो जाता है, उसका रंग बदलता रहता है, और उसकी गंध बहुत तेज़ हो जाती है। मटर और दूसरी हरी सब्ज़ियों से यह गहरा हरा हो सकता है, और चुकंदर से लाल। बिना पचे खाने के टुकड़े, जैसे मटर या मक्के के छिलके, सामान्य हैं।

अगर मल बहुत ज़्यादा ढीला, पानी जैसा या बलगम (म्यूकस) से भरा हो जाए, तो AAP ठोस आहार कम करने, उसे और धीरे-धीरे शुरू करने, और अगर ऐसा जारी रहे, तो अपने डॉक्टर से बात करने का सुझाव देता है। हमारी ठोस आहार की शुरुआत गाइड में पहले खानों के बारे में बताया गया है।

मल के किन रंगों पर मुझे डॉक्टर को कॉल करना चाहिए?

Royal Children's Hospital Melbourne (RCH) भी कहता है कि अगर बच्चे का मल सफ़ेद, लाल या काला है, तो उसे डॉक्टर के पास ले जाएँ।

सफ़ेद या फीके रंग का मल

AAP कहता है कि सफ़ेद मल बहुत कम होता है, लेकिन इस पर जितनी जल्दी हो सके डॉक्टर का ध्यान ज़रूरी है, क्योंकि यह लिवर की किसी समस्या से हो सकता है। इसका एक कारण बिलियरी एट्रेसिया है, जिसमें पित्त नलिकाएँ बंद हो जाती हैं। AAP HealthyChildren कहता है कि यह दुर्लभ है, और इससे प्रभावित शिशु जन्म के समय आमतौर पर स्वस्थ दिखते हैं। पीलिया और फीके रंग का मल आमतौर पर 4 से 6 हफ़्ते की उम्र तक दिखने लगते हैं।

Liver UK कहता है कि इसके इलाज के लिए किया जाने वाला ऑपरेशन जीवन के पहले 2 से 3 महीनों में करना सबसे अच्छा होता है। NHS पीलिया पेज कहता है कि अगर शिशु का मल फीका है या उसका पेशाब गहरा पीला या भूरा है, तो डॉक्टर (GP) या मिडवाइफ़ से तुरंत मुलाकात करें। उसी दिन दिखाने के लिए कहें, और अपने साथ एक फ़ोटो या वह डायपर ले जाएँ।

काला मल

पहले कुछ दिनों में काला मल मेकोनियम होता है। AAP बताता है कि खून आँत से गुज़रते हुए गहरा होकर काला हो जाता है, इसलिए मेकोनियम के चरण के बाद काला मल हो, तो उसकी जाँच करवाना ठीक है। Norfolk की NHS सेवा पहले 5 दिनों के बाद काला मल होने पर डॉक्टर (GP) से जाँच करवाने की सलाह देती है।

लाल धारियाँ या खून

AAP कहता है कि शिशु के मल में किसी भी मात्रा में खून हो, तो उसकी जाँच होनी चाहिए, हालाँकि यह घबराने की वजह नहीं है। NHS रिफ़्लक्स पेज मल में खून को डॉक्टर (GP) से तुरंत मुलाकात का कारण बताता है। याद रखें कि ठोस आहार शुरू होने के बाद चुकंदर से मल लाल हो सकता है। अगर खून एक धारी से ज़्यादा है, या आपके शिशु को उल्टी हो रही है, उसका पेट सूजा हुआ है, वह फीका पड़ गया है या ढीला-ढाला है, या बीमार लग रहा है, तो स्थानीय आपातकालीन नंबर पर कॉल करें।

2 हफ़्ते के बाद पीलिया

NHS कहता है कि नवजात शिशु का पीलिया आमतौर पर लगभग 2 हफ़्तों में चला जाता है। अगर उसके बाद भी आपका शिशु पीला दिखता है, तो जाँच के लिए आज ही अपने डॉक्टर (GP) या बाल स्वास्थ्य नर्स को कॉल करें। अगर मल फीका है या पेशाब गहरा है, तो आज ही दिखाने के लिए कहें। नवजात शिशु का पीलिया देखें।

क्या यह दस्त है, और यह कब ख़तरनाक है?

स्तनपान करने वाले शिशु का मल स्वाभाविक रूप से पतला होता है, इसलिए असली बात बदलाव की है। NHS कहता है कि अगर मल बहुत पानी जैसा, बहुत ज़्यादा गंध वाला या सामान्य से ज़्यादा सख़्त हो जाए, ख़ासकर अगर उसमें खून हो, तो अपने डॉक्टर से बात करें।

RCH गैस्ट्रोएंटेराइटिस फ़ैक्ट शीट कहती है कि 6 महीने से कम उम्र के शिशुओं में पानी की कमी (डिहाइड्रेशन) का ख़तरा ज़्यादा होता है। इसकी सलाह है:

• स्तनपान जारी रखें, और ज़्यादा बार फ़ीड कराएँ।
• अगर 6 महीने से कम उम्र के शिशु को गैस्ट्रो (पेट के संक्रमण) के साथ उल्टी हो रही है या बुखार है, तो डॉक्टर को दिखाएँ।
• दिन में 8 से 10 बार पानी जैसा मल, मल में खून, या 10 दिनों से ज़्यादा समय तक दस्त होने पर डॉक्टर को दिखाएँ।
• अगर आपका बच्चा तरल चीज़ें पेट में नहीं रख पा रहा और उसमें पानी की कमी के कई संकेत हैं, तो अस्पताल जाएँ।
• अगर आपका बच्चा बहुत सुस्त है या मुश्किल से जागता है, तो स्थानीय आपातकालीन नंबर पर कॉल करें।
• उल्टी या दस्त कम करने वाली बिना पर्ची की दवाएँ न दें, क्योंकि वे बच्चों के लिए नुकसानदेह हो सकती हैं।

RCH डिहाइड्रेशन फ़ैक्ट शीट कहती है कि 6 महीने से कम उम्र के किसी भी शिशु में पानी की कमी के संकेत हों, तो उसे डॉक्टर को दिखाना चाहिए। इन संकेतों में कम गीले डायपर, गहरे रंग का पेशाब और सूखा मुँह शामिल हैं। पानी की कमी के संकेत देखें।

मल से जुड़ी किसी समस्या के लिए मुझे कब मदद लेनी चाहिए?

ये स्तर हमारी डॉक्टर को कब कॉल करें गाइड से मेल खाते हैं।

अभी स्थानीय आपातकालीन नंबर पर कॉल करें, अगर:

• खून एक धारी से ज़्यादा है, या मल काला और तारकोल जैसा है, और आपके शिशु को उल्टी हो रही है, उसका पेट सूजा हुआ है, या वह फीका पड़ गया है, ढीला-ढाला है या बीमार है।
• आपके शिशु को हरी या पीली उल्टी हो रही है।
• आपका शिशु बहुत ज़्यादा नींद में है और मुश्किल से जागता है, या 12 घंटों से उसका एक भी गीला डायपर नहीं हुआ है।
• आपका शिशु 3 महीने से कम उम्र का है और उसका तापमान 38°C या उससे ज़्यादा है।

आज ही चिकित्सा मदद लें, अगर:

• मल सफ़ेद, हल्का स्लेटी या हल्का क्रीम जैसा है, या पीलिया वाले शिशु का पेशाब गहरा है।
• मल में खून है, या मेकोनियम के दिनों के बाद काला मल है।
• 6 महीने से कम उम्र के शिशु को उल्टी या बुखार के साथ दस्त है, या पानी की कमी का कोई भी संकेत है।
• पहले 6 हफ़्तों में किसी नवजात शिशु को 24 से 48 घंटों से मल नहीं हुआ है।

अपने डॉक्टर (GP) या बाल स्वास्थ्य नर्स से बात करें, अगर:

• मल सख़्त, सूखा या छोटी गोलियों जैसा है, या मल निकालते समय आपके शिशु को दर्द होता लगता है।
• हरे मल के साथ फ़ीड को लेकर चिंताएँ हैं या वज़न धीरे बढ़ रहा है।
• ठोस आहार शुरू करने के बाद ढीला या बलगम वाला मल बार-बार हो रहा है।

आपके शिशु के मल के बारे में क्या नोट करना उपयोगी है?

समय, रंग, बनावट और मात्रा का एक छोटा-सा नोट, साथ में गीले डायपर भी, आपको अपने शिशु के सामान्य पैटर्न से किसी बदलाव को पहचानने में मदद करता है। किसी असामान्य डायपर की साफ़ फ़ोटो अक्सर डॉक्टर या नर्स के लिए विवरण से ज़्यादा उपयोगी होती है। अगर आपको चेतावनी वाला कोई रंग दिखे, तो पहले मदद लें और चीज़ें बाद में लिखें।