Om dit barn har brug for D-vitamindråber, afhænger mest af, hvordan barnet får mad, og hvor du bor. Modermælk indeholder kun en lille mængde D-vitamin, så ammede babyer er den største gruppe, der rådes til at få et tilskud. I Storbritannien anbefaler NHS' guide om vitaminer til børn et dagligt tilskud på 8.5 til 10 mikrogram til alle ammede babyer fra fødslen. I USA anbefaler AAP og CDC 400 IU (10 mikrogram) om dagen til ammede og delvist ammede babyer.
De australske nationale retningslinjer bygger på risiko: Tilskud er til babyer, der har større sandsynlighed for at få for lidt, såsom udelukkende ammede babyer med mørkere hud eller lidt tid udendørs. Modermælkserstatning er tilsat D-vitamin, så babyer, der drikker nok af den, har som regel ikke brug for ekstra. Denne guide gennemgår hvert lands råd, hvordan du giver dråber sikkert, hvad der ændrer sig efter 12 måneder, og hvor jern passer ind. Den erstatter ikke vejledningen på dit produkt eller fra dit apotek eller din læge.
Har mit barn brug for D-vitamindråber?
| Hvor | Hvem rådes til dråber | Daglig mængde | Babyer, der får modermælkserstatning |
|---|---|---|---|
| Storbritannien (NHS) | Alle ammede babyer, fra fødslen til 1 år | 8.5–10 mikrogram | Ingen ved mere end 500 mL modermælkserstatning om dagen |
| USA (AAP) | Alle spædbørn undtagen dem, der får nok modermælkserstatning, til 1 år | 400 IU (10 mikrogram) | Ingen ved mere end 27 oz (omkring 800 mL) om dagen |
| USA (CDC) | Ammede og delvist ammede, fra kort efter fødslen | 400 IU | Ingen ved 32 oz (omkring 950 mL) eller mere om dagen |
| Australien (nationalt) | Babyer med større risiko; din læge afgør det | Fastsættes af din læge | Modermælkserstatning er tilsat D-vitamin |
| Western Australia (hospital) | Alle babyer, der får modermælk, indtil mindst 6 måneder | 400 eller 500 enheder | Babyer, der kun får modermælkserstatning, har generelt ikke brug for ekstra |
De australske rækker kommer fra to slags kilder. Pregnancy, Birth and Baby, den australske regerings forældretjeneste, og Royal Children's Hospital Melbournes faktaark beskriver tilskud til babyer med risiko for lavt D-vitamin. King Edward Memorial Hospitals folder om D-vitamin fra Western Australias Women and Newborn Health Service går videre og anbefaler dråber til alle babyer, der får modermælk. Spørg din praktiserende læge, sundhedsplejerske eller jordemoder, hvilke råd dit lokale sundhedsvæsen følger.
RCH's faktaark er markeret som afventende rutinemæssig gennemgang, og de amerikanske tal er lidt forskellige hos AAP og CDC, når det gælder grænsen for modermælkserstatning. Hvor kilderne er forskellige, så følg dit eget sundhedsvæsen.
Hvorfor har ammede babyer oftere brug for D-vitamin?
Det meste D-vitamin dannes i huden i sollys, og kun en lille mængde kommer fra maden. Pregnancy, Birth and Baby i Australien siger, at babyer kan danne det meste af det, de har brug for, fra sollys, men at modermælk ikke indeholder ret meget D-vitamin. Folderen fra Western Australia nævner tre grunde til, at babyer kan få for lidt i de første 6 til 12 måneder:
- de er født med et lille lager af D-vitamin, som hurtigt kan blive brugt op
- modermælk indeholder kun en lille mængde
- babyer holdes ude af direkte sollys
Royal Children's Hospital forklarer, at et barns første lager kommer fra moren, så et barn, hvis mor har lavt D-vitamin, kan også være i risiko. Det er ikke en fejl ved din mælk eller din kost. NHS anbefaler stadig et tilskud til ammede babyer, uanset om du selv tager D-vitamin eller ej.
Hvilke babyer har større risiko?
Australske Pregnancy, Birth and Baby og Royal Children's Hospital nævner babyer, der:
- udelukkende ammes
- tilbringer meget tid indendørs eller er helt dækket af tøj udendørs
- har mørkere hud
- er født for tidligt
- er født af en mor med lavt D-vitamin
Hvis noget af dette passer på dit barn, så spørg din praktiserende læge eller sundhedsplejerske, om dit barn skal have dråber. Pregnancy, Birth and Baby siger, at tid udendørs hjælper babyer med at danne D-vitamin, men at det stadig er vigtigt at beskytte sig mod solen med hat og solbriller, der beskytter hud og øjne.
Hvor meget D-vitamin har babyer brug for, og hvordan giver jeg dråber?
Mængderne i tabellen er, hvad hvert sundhedsvæsen anbefaler, men hvor meget du giver, afhænger helt af produktet. Folderen fra Western Australia forklarer, at 400 enheder D-vitamin er det samme som 10 mikrogram, og at “enheder” også kan skrives som IU. Dens egen liste over produkter, der fås i Australien, viser, hvor meget styrken varierer: Et giver 400 enheder i en enkelt dråbe, et andet 400 enheder i 1 mL. En “dråbe” eller en “mL” fra én flaske er ikke det samme som fra en anden.
For at give dråber sikkert foreslår Pregnancy, Birth and Baby og folderen fra Western Australia:
- Tjek produktet med dit apotek eller din læge, også styrken og hvor meget du skal give.
- Afmål med den pipette eller orale sprøjte, der følger med produktet, aldrig en teske fra køkkenet.
- Giv det direkte i munden på dit barn, rettet mod indersiden af kinden.
- Bland det ikke i en flaske eller i mad, fordi dit barn måske ikke får det hele.
- Hvis du glemmer en dosis, så følg vejledningen på pakken, eller spørg på apoteket.
Mere er ikke bedre. NHS siger, at for meget af visse vitaminer kan være skadeligt, og Royal Children's Hospital siger, at for meget D-vitamin kan give problemer, og at nogle produkter er meget stærke. Hvis du tror, du har givet mere end den tilsigtede mængde, siger folderen fra Western Australia, at du skal søge lægehjælp så hurtigt som muligt eller kontakte en giftinformation.
Har en baby, der får modermælkserstatning eller både modermælk og erstatning, brug for D-vitamin?
Modermælkserstatning er tilsat D-vitamin, så en baby, der drikker nok af den, får det, barnet har brug for, fra mælken. Grænserne er forskellige:
- Storbritannien: NHS siger, at babyer, der får mere end 500 mL (omkring en pint) modermælkserstatning om dagen, ikke bør få vitamintilskud.
- USA: AAP anbefaler et tilskud, medmindre en baby drikker mere end 27 oz (omkring 800 mL) modermælkserstatning om dagen; CDC's grænse er 32 oz (omkring 950 mL) eller mere.
- Australien: Folderen fra Western Australia siger, at babyer, der kun får modermælkserstatning, generelt ikke har brug for ekstra D-vitamin.
En baby, der får både modermælk og modermælkserstatning, eller hvis mængde modermælkserstatning langsomt stiger, efterhånden som barnet vokser, kan ligge på begge sider af disse grænser. Spørg din praktiserende læge, sundhedsplejerske eller dit apotek, om du skal fortsætte, og giv ikke et ekstra produkt med D-vitamin uden at tjekke først. Kombineret amning og flaske og hvor meget modermælkserstatning gennemgår mængderne mere detaljeret.
Har babyer brug for D-vitamin efter 12 måneder?
Rådene fortsætter efter den første fødselsdag i Storbritannien og USA:
| Hvor | Alder | Hvad der anbefales |
|---|---|---|
| Storbritannien (NHS) | 6 måneder til 5 år | Daglige vitaminer A, C og D, medmindre barnet får mere end 500 mL modermælkserstatning om dagen |
| Storbritannien (NHS) | 1 til 4 år | 10 mikrogram D-vitamin om dagen |
| USA (AAP, CDC) | Over 1 år | 600 IU (15 mikrogram) om dagen |
I Storbritannien siger NHS, at du måske kan få gratis vitamindråber gennem Healthy Start. Når dit barn spiser forskellige slags mad, nævner CDC nogle fisk som laks, æg og berigede fødevarer som yoghurt og morgenmadsprodukter som kilder til D-vitamin, og pasteuriseret sødmælk fra ko fra 12 måneder. Se skiftet til komælk om skiftet.
Har babyer også brug for jerndråber?
Måske, afhængigt af hvor du bor, og hvordan dit barn får mad. AAP siger, at sunde ammede babyer født til termin ikke har brug for ekstra jern de første 4 måneder. Fra 4 måneder anbefaler AAP, at ammede og delvist ammede babyer får et jerntilskud på 1 mg pr. kg kropsvægt om dagen, indtil mad med jern, herunder jernberigede grødprodukter, er en del af kosten. AAP siger, at jern kan startes i den første måned hos babyer, der er født for tidligt eller med lav fødselsvægt.
Jerndråber er medicin, så lad dit barns læge vælge produktet og mængden. I Australien og Storbritannien kan du spørge din praktiserende læge eller sundhedsplejerske, om disse råd gælder for dit barn. Første mad og jern handler om jernrig mad fra omkring 6 måneder.
Hvad er tegnene på lavt D-vitamin?
Nogle babyer med lavt D-vitamin har ingen symptomer, ifølge Pregnancy, Birth and Baby. Når der er tegn, nævner den:
- langsom vækst eller udvikling
- bliver hurtigt træt ved aktivitet
- irritabilitet
- muskelsvaghed, kramper eller knoglesmerter på grund af lavt calcium
- krampeanfald, som er sjældne og mest sandsynlige under 12 måneder
Pregnancy, Birth and Baby forklarer, at meget lavt D-vitamin over lang tid kan give rakitis (engelsk syge), en knoglemisdannelse, og Royal Children's Hospital beskriver rakitis som bløde knogler. En læge stiller diagnosen lavt D-vitamin med en undersøgelse og en blodprøve, og Pregnancy, Birth and Baby siger, at babyer i behandling bør have en ny blodprøve efter 3 måneder.
Hvornår skal jeg søge hjælp?
Disse trin ved krampeanfald kommer fra australske Pregnancy, Birth and Baby. Bliv hos dit barn, indtil krampeanfaldet stopper.
Søg lægehjælp så hurtigt som muligt (din praktiserende læge, en lokal telefonisk sundhedsrådgivning eller en giftinformation), hvis du tror, dit barn har fået for meget D-vitamin.
Tal med din praktiserende læge eller sundhedsplejerske ved næste undersøgelse, hvis:
- du ikke er sikker på, om dit barn har brug for dråber, eller hvilket produkt du skal bruge
- dit barn har nogle af risikofaktorerne ovenfor
- du giver både modermælk og modermælkserstatning, og barnets mængde modermælkserstatning er tæt på grænserne
- dit barn ser ud til at vokse langsomt, er usædvanligt træt eller irritabel, eller du er bekymret for barnets knogler
Hvad er værd at notere, når du giver dråber?
Skriv produktet ned, dets styrke, den mængde du har fået besked på at give, og tidspunktet for hver dosis. Når mere end én person passer dit barn, forhindrer en fælles note, at en dosis bliver glemt eller givet to gange. Tag produktet og dine noter med til aftaler, så din praktiserende læge eller dit apotek kan tjekke dem.
