Ob dein Baby Vitamin-D-Tropfen braucht, hängt vor allem davon ab, wie es ernährt wird und wo du lebst. Muttermilch enthält nur wenig Vitamin D, deshalb wird vor allem gestillten Babys ein Vitamin-D-Präparat empfohlen. In Großbritannien empfiehlt der NHS-Ratgeber zu Vitaminen für Kinder für alle gestillten Babys ab der Geburt täglich ein Präparat mit 8,5 bis 10 Mikrogramm. In den USA empfehlen AAP und CDC 400 IU (10 Mikrogramm) pro Tag für gestillte und teilweise gestillte Babys.
Die nationalen Empfehlungen in Australien richten sich nach dem Risiko: Präparate sind für Babys gedacht, bei denen ein niedriger Vitamin-D-Spiegel wahrscheinlicher ist, etwa ausschließlich gestillte Babys mit dunklerer Haut oder wenig Zeit im Freien. Säuglingsnahrung ist Vitamin D zugesetzt, deshalb brauchen Babys, die genug davon trinken, meist nichts zusätzlich. Dieser Ratgeber stellt die Empfehlungen der einzelnen Länder vor und erklärt, wie du Tropfen sicher gibst, was sich nach 12 Monaten ändert und welche Rolle Eisen spielt. Er ersetzt nicht die Anweisungen auf deinem Produkt oder die deiner Apotheke, deiner Ärztin oder deines Arztes.
Braucht mein Baby Vitamin-D-Tropfen?
| Wo | Wem Tropfen empfohlen werden | Tagesmenge | Babys mit Säuglingsnahrung |
|---|---|---|---|
| Großbritannien (NHS) | Alle gestillten Babys, von der Geburt bis 1 Jahr | 8,5–10 Mikrogramm | Keine bei mehr als 500 mL Säuglingsnahrung pro Tag |
| USA (AAP) | Alle Säuglinge außer denen, die genug Säuglingsnahrung bekommen, bis 1 Jahr | 400 IU (10 Mikrogramm) | Keine bei mehr als 27 oz (etwa 800 mL) pro Tag |
| USA (CDC) | Gestillte und teilweise gestillte Babys, ab kurz nach der Geburt | 400 IU | Keine bei 32 oz (etwa 950 mL) oder mehr pro Tag |
| Australien (national) | Babys mit höherem Risiko; deine Ärztin oder dein Arzt entscheidet | Wird ärztlich festgelegt | Säuglingsnahrung enthält zugesetztes Vitamin D |
| Western Australia (Klinik) | Alle Babys, die Muttermilch bekommen, bis mindestens 6 Monate | 400 oder 500 Einheiten | Babys, die nur Säuglingsnahrung bekommen, brauchen meist nichts zusätzlich |
Die australischen Zeilen stammen aus zwei Arten von Quellen. Pregnancy, Birth and Baby, der Elternservice der australischen Regierung, und das Merkblatt des Royal Children's Hospital Melbourne beschreiben Präparate für Babys mit einem Risiko für einen niedrigen Vitamin-D-Spiegel. Das Vitamin-D-Merkblatt des King Edward Memorial Hospital vom Women and Newborn Health Service in Western Australia geht weiter und empfiehlt Tropfen für alle Babys, die Muttermilch bekommen. Frag in deiner Hausarztpraxis, bei deiner Kinderkrankenschwester oder deiner Hebamme nach, welcher Empfehlung dein örtlicher Gesundheitsdienst folgt.
Das Merkblatt des RCH ist als „wartet auf routinemäßige Überprüfung“ gekennzeichnet, und bei den US-Zahlen unterscheiden sich AAP und CDC leicht in der Grenze für Säuglingsnahrung. Wo sich Quellen unterscheiden, folge deinem eigenen Gesundheitsdienst.
Warum brauchen gestillte Babys eher Vitamin D?
Das meiste Vitamin D wird im Sonnenlicht in der Haut gebildet, und nur ein kleiner Teil stammt aus der Nahrung. Pregnancy, Birth and Baby in Australien sagt, dass Babys das meiste, was sie brauchen, mithilfe von Sonnenlicht bilden können, dass Muttermilch aber nicht viel Vitamin D enthält. Das Merkblatt aus Western Australia nennt drei Gründe, warum der Vitamin-D-Spiegel von Babys in den ersten 6 bis 12 Monaten niedrig werden kann:
- sie kommen mit nur einem kleinen Vitamin-D-Vorrat zur Welt, der schnell aufgebraucht sein kann
- Muttermilch enthält nur wenig davon
- Babys werden vor direktem Sonnenlicht geschützt
Das Royal Children's Hospital erklärt, dass der erste Vorrat eines Babys von der Mutter stammt, sodass auch ein Baby, dessen Mutter einen niedrigen Vitamin-D-Spiegel hat, gefährdet sein kann. Daran ist weder deine Milch noch deine Ernährung schuld. Der NHS empfiehlt trotzdem ein Präparat für gestillte Babys – egal, ob du selbst Vitamin D nimmst oder nicht.
Welche Babys haben ein höheres Risiko?
Pregnancy, Birth and Baby in Australien und das Royal Children's Hospital nennen Babys, die:
- ausschließlich gestillt werden
- viel Zeit drinnen verbringen oder draußen vollständig mit Kleidung bedeckt sind
- eine dunklere Haut haben
- zu früh geboren wurden
- von einer Mutter mit niedrigem Vitamin-D-Spiegel geboren wurden
Wenn etwas davon zutrifft, frag in deiner Hausarztpraxis oder bei deiner Kinderkrankenschwester nach, ob dein Baby Tropfen bekommen sollte. Pregnancy, Birth and Baby sagt, dass Zeit im Freien Babys hilft, Vitamin D zu bilden, dass guter Sonnenschutz aber trotzdem wichtig ist – mit Hut und Sonnenbrille, um Haut und Augen zu schützen.
Wie viel Vitamin D brauchen Babys und wie gebe ich die Tropfen?
Die Mengen in der Tabelle sind das, was die jeweiligen Gesundheitsdienste empfehlen, aber welches Volumen du tatsächlich gibst, hängt ganz vom Produkt ab. Das Merkblatt aus Western Australia erklärt, dass 400 Einheiten Vitamin D dasselbe sind wie 10 Mikrogramm und dass „Einheiten“ auch als IU geschrieben sein können. Seine eigene Liste der in Australien erhältlichen Produkte zeigt, wie stark die Konzentrationen variieren: Ein Produkt enthält 400 Einheiten in einem einzigen Tropfen, ein anderes 400 Einheiten in 1 mL. Ein „Tropfen“ oder „mL“ aus der einen Tropfflasche ist nicht dasselbe wie aus einer anderen.
Damit du die Tropfen sicher gibst, empfehlen Pregnancy, Birth and Baby und das Merkblatt aus Western Australia:
- Lass das Produkt in der Apotheke oder ärztlich prüfen, auch die Stärke und wie viel du geben sollst.
- Miss mit der Pipette oder der Dosierspritze ab, die dem Produkt beiliegt, niemals mit einem Teelöffel aus der Küche.
- Gib es direkt in den Mund deines Babys, am besten an die Innenseite der Wange.
- Misch es nicht ins Fläschchen oder ins Essen, weil dein Baby es vielleicht nicht ganz austrinkt oder aufisst.
- Wenn du eine Dosis vergessen hast, halte dich an die Hinweise auf der Packung oder frag in der Apotheke.
Mehr ist nicht besser. Der NHS sagt, dass zu viel von manchen Vitaminen schädlich sein kann, und das Royal Children's Hospital sagt, dass zu viel Vitamin D Probleme verursachen kann und dass manche Produkte sehr stark sind. Wenn du glaubst, dass du mehr als die vorgesehene Menge gegeben hast, solltest du laut dem Merkblatt aus Western Australia so schnell wie möglich ärztlichen Rat einholen oder dich an ein Giftinformationszentrum wenden.
Braucht ein Baby, das Säuglingsnahrung oder beides bekommt, Vitamin D?
Säuglingsnahrung ist Vitamin D zugesetzt, deshalb bekommt ein Baby, das genug davon trinkt, über seine Milch, was es braucht. Die Grenzwerte unterscheiden sich:
- Großbritannien: Der NHS sagt, dass Babys, die mehr als 500 mL (etwa ein Pint) Säuglingsnahrung pro Tag bekommen, keine Vitaminpräparate erhalten sollten.
- USA: Die AAP empfiehlt ein Präparat, außer ein Baby trinkt mehr als 27 oz (etwa 800 mL) Säuglingsnahrung pro Tag; bei der CDC liegt die Grenze bei 32 oz (etwa 950 mL) oder mehr.
- Australien: Das Merkblatt aus Western Australia sagt, dass Babys, die nur Säuglingsnahrung bekommen, meist kein zusätzliches Vitamin D brauchen.
Ein Baby, das sowohl Muttermilch als auch Säuglingsnahrung bekommt, oder eines, das mit dem Wachsen nach und nach mehr Säuglingsnahrung trinkt, kann auf der einen oder anderen Seite dieser Grenzen liegen. Frag in deiner Hausarztpraxis, bei deiner Kinderkrankenschwester oder in der Apotheke, ob du weitermachen sollst, und gib kein zweites Produkt mit Vitamin D dazu, ohne das vorher abzuklären. Stillen und Säuglingsnahrung kombinieren und Wie viel Säuglingsnahrung? erklären die Trinkmengen genauer.
Brauchen Babys nach 12 Monaten Vitamin D?
In Großbritannien und den USA gelten die Empfehlungen über den ersten Geburtstag hinaus:
| Wo | Alter | Was empfohlen wird |
|---|---|---|
| Großbritannien (NHS) | 6 Monate bis 5 Jahre | Täglich Vitamine A, C und D, außer bei mehr als 500 mL Säuglingsnahrung pro Tag |
| Großbritannien (NHS) | 1 bis 4 Jahre | 10 Mikrogramm Vitamin D pro Tag |
| USA (AAP, CDC) | Über 1 Jahr | 600 IU (15 Mikrogramm) pro Tag |
In Großbritannien kannst du laut NHS über Healthy Start möglicherweise kostenlose Vitamintropfen bekommen. Sobald dein Kind verschiedene Lebensmittel isst, nennt die CDC einige Fischsorten wie Lachs, außerdem Eier und angereicherte Lebensmittel wie Joghurt und Frühstücksflocken als Vitamin-D-Quellen sowie ab 12 Monaten pasteurisierte Vollmilch von der Kuh. Mehr zum Wechsel findest du unter Umstieg auf Kuhmilch.
Brauchen Babys auch Eisentropfen?
Möglicherweise – je nachdem, wo du lebst und wie dein Baby ernährt wird. Die AAP sagt, dass gesunde, termingerecht geborene, gestillte Babys in den ersten 4 Monaten kein zusätzliches Eisen brauchen. Ab 4 Monaten empfiehlt sie für gestillte und teilweise gestillte Babys ein Eisenpräparat mit 1 mg pro kg Körpergewicht pro Tag, bis eisenhaltige Lebensmittel, darunter mit Eisen angereicherte Getreidebreie, Teil ihrer Ernährung sind. Bei Babys, die zu früh oder mit niedrigem Geburtsgewicht geboren wurden, kann Eisen laut AAP schon im ersten Monat beginnen.
Eisentropfen sind ein Medikament, also lass die Ärztin oder den Arzt deines Babys das Produkt und die Menge auswählen. In Australien und Großbritannien frag in deiner Hausarztpraxis oder bei deiner Kinderkrankenschwester nach, ob diese Empfehlung für dein Baby gilt. Erste Beikost und Eisen erklärt eisenreiche Lebensmittel ab etwa 6 Monaten.
Woran erkennt man einen niedrigen Vitamin-D-Spiegel?
Manche Babys mit niedrigem Vitamin-D-Spiegel haben laut Pregnancy, Birth and Baby keine Symptome. Wenn es Anzeichen gibt, nennt es:
- langsam wachsen oder sich langsam entwickeln
- bei Aktivität schnell müde werden
- Reizbarkeit
- Muskelschwäche, Muskelkrämpfe oder Knochenschmerzen durch einen niedrigen Kalziumspiegel
- Krampfanfälle, die selten sind und am ehesten unter 12 Monaten auftreten
Pregnancy, Birth and Baby erklärt, dass ein sehr niedriger Vitamin-D-Spiegel über lange Zeit Rachitis verursachen kann, eine Verformung der Knochen, und das Royal Children's Hospital beschreibt Rachitis als weiche Knochen. Ein niedriger Vitamin-D-Spiegel wird ärztlich mit einer Untersuchung und einem Bluttest festgestellt, und laut Pregnancy, Birth and Baby sollten Babys, die behandelt werden, nach 3 Monaten einen weiteren Bluttest bekommen.
Wann sollte ich mir Hilfe holen?
Diese Schritte bei Krampfanfällen stammen von Pregnancy, Birth and Baby aus Australien. Bleib bei deinem Baby, bis der Krampfanfall aufhört.
Hol so schnell wie möglich ärztlichen Rat ein (in deiner Hausarztpraxis, bei eine örtliche Gesundheitsberatung am Telefon oder bei einem Giftnotruf), wenn du glaubst, dass dein Baby zu viel Vitamin D bekommen hat.
Sprich beim nächsten Vorsorgetermin mit deiner Hausärztin, deinem Hausarzt oder deiner Kinderkrankenschwester, wenn:
- du nicht sicher bist, ob dein Baby Tropfen braucht oder welches Produkt du nehmen sollst
- dein Baby einen der oben genannten Risikofaktoren hat
- du Stillen und Säuglingsnahrung kombinierst und die Menge an Säuglingsnahrung nahe an den Grenzwerten liegt
- dein Baby langsam zu wachsen scheint, ungewöhnlich müde oder reizbar ist oder du dir Sorgen um seine Knochen machst
Was solltest du beim Geben der Tropfen festhalten?
Schreib dir das Produkt, seine Stärke, die Menge, die du geben sollst, und die Uhrzeit jeder Dosis auf. Wenn sich mehr als eine Person um dein Baby kümmert, verhindert eine gemeinsame Notiz, dass eine Dosis vergessen oder doppelt gegeben wird. Bring das Produkt und deine Notizen zu Arztbesuchen mit, damit deine Hausarztpraxis oder die Apotheke sie prüfen kann.
