Hrănirea în cluster înseamnă că hrănirile bebelușului se grupează foarte aproape una de alta — se hrănește, se desprinde, se agită, apoi vrea din nou sânul — uneori aproape încontinuu, timp de câteva ore. Ghidul Australian Breastfeeding Association despre hrănirea în cluster spune că apare de obicei seara sau dimineața devreme și este frecventă în primele luni. NHS spune că apare de obicei în primele 3 până la 4 luni și poate continua câteva zile în timpul unui puseu de creștere.
Este epuizant, dar este normal și de obicei nu este semnul unei producții scăzute de lapte. Acest ghid explică de ce o fac bebelușii, cum o deosebești de un aport prea mic sau de o boală, cum treci în siguranță prin seri și când să ceri ajutor.
Cum arată hrănirea în cluster?
Semnele obișnuite includ:
- hrăniri mult mai apropiate decât de obicei, uneori la doar câteva minute una de alta
- hrăniri scurte, în care bebelușul se prinde și se desprinde des de la sân
- agitație sau plâns între hrăniri, apoi din nou căutarea sânului
- un tipar care se repetă cam la aceeași oră din zi, adesea seara.
Ghidul CDC despre cât de des să alăptezi observă că unii bebeluși se hrănesc uneori chiar și din oră în oră și că acest lucru este adesea numit hrănire în cluster. În afara acestor perioade, bebelușul se hrănește și se liniștește de obicei după tiparul lui mai obișnuit.
De ce se hrănesc bebelușii în cluster?
Nimeni nu știe exact, dar Australian Breastfeeding Association enumeră câteva motive probabile:
- Se satură înaintea unui somn mai lung. Mulți bebeluși se hrănesc în cluster seara, apoi dorm o perioadă mai lungă noaptea.
- Alinarea. Unii bebeluși au nevoie să sugă mai mult și vor să se hrănească din nou la scurt timp după ce s-au desprins de la sân.
- Oboseala. La sfârșitul zilei, bebelușii obosiți își doresc adesea apropiere.
- Menținerea producției de lapte. Hrănirile dese de seară sau de noapte pot ajuta la menținerea producției de lapte pentru ziua următoare.
NHS adaugă că bebelușii se pot hrăni în cluster câteva zile în timpul unui puseu de creștere, până când producția de lapte se adaptează. Pentru mai multe despre aceste etape, vezi puseele de creștere.
Este hrănirea în cluster semnul unei producții scăzute de lapte?
De obicei, nu. Atât pagina Australian Breastfeeding Association despre hrănirea în cluster, cât și pagina ei despre dacă producția de lapte este cu adevărat scăzută spun că hrănirile dese și grupurile de hrăniri de seară nu înseamnă, în sine, că ai o producție scăzută. Bebelușii mici se hrănesc adesea de 8 până la 14 ori sau mai mult în 24 de ore. Ghidul ei despre cum îți dai seama dacă bebelușul primește suficient enumeră, de asemenea, perioadele de agitație, plânsul mult și trezirile dese de noapte printre tiparele care nu înseamnă neapărat prea puțin lapte.
Testul mai bun este ce elimină bebelușul și cum crește. Semnele NHS că bebelușul primește suficient lapte includ cel puțin 6 scutece ude și grele pe zi începând din ziua 5 și o creștere constantă în greutate. Acest tabel te poate ajuta să-ți dai seama ce se întâmplă.
| Tipar | Hrănire în cluster | Posibil aport prea mic | Posibil bolnav |
|---|---|---|---|
| Momentul | Seara sau dimineața devreme | Toată ziua și toată noaptea | Oricând; o schimbare față de obicei |
| Între grupurile de hrăniri | Se liniștește, se hrănește normal | Rareori pare sătul | Se trezește greu sau nu vrea să se hrănească |
| Scutece ude | Multe, urină deschisă la culoare | Mai puține, urină închisă la culoare | Mai puține sau deloc |
| Greutate | Ia în greutate | Ia puțin sau deloc în greutate | Poate scădea |
| Alte semne | Niciunul | Înghite rar | Febră, plâns neobișnuit, schimbări ale respirației |
Dacă bebelușul se potrivește cu coloana hrănirii în cluster, continuă să-i urmezi semnalele. Dacă ți se pare cunoscută oricare dintre celelalte coloane, vezi secțiunea despre ajutor de mai jos și primește bebelușul meu suficient lapte?.
Cum poți face față hrănirii în cluster?
Aceste idei vin de la Australian Breastfeeding Association și din ghidul NHS despre liniștirea unui bebeluș care plânge, care observă că după-amiezile și serile sunt adesea cel mai greu moment, când bebelușii se liniștesc greu și părinții sunt cei mai obosiți.
- Pregătește-te înainte de seară. Gătește mâncăruri simple, ține apă și gustări la îndemână și pregătește-ți ceva de urmărit sau de ascultat.
- Hrănește-l într-un loc liniștit. Stinge luminile puternice și pune telefonul pe silențios dacă bebelușul se distrage.
- Ajută reflexul de ejecție a laptelui. Mângâie ușor sânul spre mamelon și respiră de câteva ori rar.
- Încearcă celălalt sân. Mulți părinți observă că, dacă oferă celălalt sân, îl ajută pe bebeluș când se agită sau când suptul încetinește.
- Încearcă o pauză între hrăniri. O baie caldă, contactul piele pe piele sau o plimbare cu bebelușul în marsupiu sau în cărucior vă pot ajuta pe amândoi.
- Împarte sarcinile. Partenerul sau cineva care te ajută se poate ocupa de scutece, de eructații, de îmbrățișări între hrăniri și să-ți aducă de mâncare.
- Coboară ștacheta. Treburile casei pot aștepta. Ia-ți pauze când ai nevoie și caută sprijin și pentru tine.
Exemplu de seară — adaptează-l la bebelușul tău
Acesta este un exemplu inventat despre cum poate arăta un grup de hrăniri, nu un program pe care să-l urmărești.
| Ora | Ce se întâmplă |
|---|---|
| 17:00 | Se hrănește, se desprinde agitat după puțin timp |
| 17:15 | I se oferă celălalt sân, ațipește puțin |
| 17:45 | Se trezește, caută sânul, se hrănește din nou |
| 18:30 | Baie sau contact piele pe piele cu partenerul |
| 19:00 | Hrănire scurtă, apoi se agită |
| 19:30 | Hrănire mai lungă, adoarme |
| 20:00 | Este pus pe spate în pătuțul lui |
Se hrănesc în cluster și bebelușii hrăniți cu biberonul?
Da. NHS spune că și bebelușii hrăniți cu lapte praf se pot hrăni în cluster, dar este important să nu-i supraalimentezi. Urmărește semnalele de sațietate — degete de la mâini și de la picioare răsfirate, oprirea suptului, întoarcerea capului sau împingerea biberonului — și oferă-i cantități mai mici, nu biberoane pline de fiecare dată. Hrănirea ritmată cu biberonul îl lasă pe bebeluș să controleze ritmul. Același lucru este valabil dacă bebelușul primește lapte matern extras.
Cum rămâi în siguranță în timpul hrănirilor lungi de seară?
Hrănirile lungi pe canapea, seara, când ești epuizat, sunt un moment în care mulți ațipesc.
The Lullaby Trust spune să nu adormi niciodată pe canapea sau în fotoliu cu bebelușul, iar ghidul AAP despre somnul în siguranță spune că riscul de deces legat de somn este de până la 67 de ori mai mare pe o canapea sau pe un fotoliu moale. Vezi somnul în siguranță pentru informațiile de bază.
Orele de hrănit și de plâns pot epuiza pe oricine. NHS sugerează ca, dacă simți că nu mai poți face față, să-l pui pe bebeluș într-un loc sigur, de ex. în pătuțul lui, să mergi în altă cameră și să-ți iei un timp stabilit, de ex. 10 minute, ca să te calmezi. Nu scutura niciodată un bebeluș. Sună pe cineva să te ajute sau contactează medicul tău sau un serviciu local de sănătate a copilului. Dacă ai gânduri să-ți faci rău ție sau bebelușului, sună acum la o linie locală de sprijin în criză sau la numărul local de urgență.
Când ar trebui să ceri ajutor pentru hrănirile dese?
Sună acum la numărul local de urgență dacă bebelușul nu a avut niciun scutec ud timp de 12 ore, se trezește greu, este moleșit sau prea somnolent ca să se hrănească, are un plâns slab, ascuțit sau continuu, are pielea albăstruie, cenușie sau marmorată, respiră cu dificultate ori are sub 3 luni și o temperatură de 38°C (100,4°F) sau mai mare. Acestea sunt semne de urgență din ghidul NHS despre cum îți dai seama dacă bebelușul este grav bolnav.
Mergi azi la medicul de familie sau sună la o linie locală de consiliere medicală dacă bebelușul pare bolnav, refuză hrănirea, are mai puține scutece ude decât de obicei, are urina închisă la culoare sau cu miros puternic ori plânge încontinuu și nu poate fi liniștit.
Cere curând sprijin pentru hrănire — de la asistentul medical comunitar, de la un consultant în lactație sau la o linie de sprijin pentru alăptare sau o consultantă în lactație (IBCLC) — dacă:
- bebelușul se hrănește aproape încontinuu, zi și noapte, nu doar în grupuri de hrăniri, timp de mai mult de câteva zile
- hrănirea doare sau ai mameloanele rănite
- bebelușul nu ia în greutate cum era de așteptat
- te gândești la suplimente și vrei să-ți protejezi producția de lapte.
Ce este util să notezi
Notează când încep și când se termină grupurile de hrăniri, plus scutecele ude și cele cu scaun din fiecare interval de 24 de ore. Un tipar în care hrănirile dese apar mai ales seara, cu scutece bune, este liniștitor; hrănirile dese toată ziua, cu mai puține scutece, merită arătate unui asistent medical.
