புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் பகல்-இரவு குழப்பம்: ஏன் நிகழ்கிறது, எப்படிச் சரிசெய்வது

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தை பகலில் நீண்ட நேரம் தொடர்ந்து தூங்கி, இரவில் முழு விழிப்புடன், பால் குடித்துக்கொண்டும் சிணுங்கிக்கொண்டும் இருப்பதே பகல்-இரவு குழப்பம். இது பொதுவானது, நீங்கள் ஏற்படுத்திய ஒன்றல்ல, இது கடந்துபோகும். குழந்தைகள் செயல்படும் உடல் கடிகாரம் இல்லாமல் பிறக்கிறார்கள்; எனவே முதல் சில வாரங்களில் அவர்கள் இரவு பகல் பாராமல் குறுகிய இடைவெளிகளில் தூங்கி விழிக்கிறார்கள். அந்தக் கடிகாரத்தை உங்களால் இயக்கிவிட முடியாது; ஆனால் நாளின் எந்தப் பகுதி எது என்பதைப் பற்றித் தெளிவான சமிக்ஞைகளைக் கொடுக்க முடியும்; பெரும்பாலான குழந்தைகள் முதல் 2 முதல் 4 மாதங்களில் அவற்றைப் பின்பற்றத் தொடங்குகிறார்கள்.

பகல்-இரவு குழப்பம் என்றால் என்ன?

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகள் சில நேரங்களில் தங்கள் பகலையும் இரவையும் மாற்றிக்கொள்கிறார்கள் என்று பகல்-இரவு தலைகீழ் மாற்றம் பற்றிய AAP வழிகாட்டி கூறுகிறது; இது தற்காலிகமானது என்றும் அது குறிப்பிடுகிறது: குழந்தைகள் பல குறுகிய தூக்கங்களுக்குப் பதிலாக நீண்ட தொடர் தூக்கங்களைத் தூங்கத் தொடங்கும்போது இது சரியாகிறது. நடைமுறையில் இது பெரும்பாலும் இப்படித் தோன்றும்:

• காலையிலும் மதியத்திலும் நீண்ட, ஆழ்ந்த பகல் தூக்கங்கள்
• நள்ளிரவு தாண்டிய நேரங்களில் கண்களை அகல விரித்து விழிப்புடன் இருக்கும் நேரங்கள் அல்லது நீண்ட உணவூட்டல்கள்
• நீங்கள் தூங்க நினைக்கும் நேரத்தில்தான் "கொண்டாட்டத்துக்குத் தயாராக" இருப்பது போலத் தோன்றும் குழந்தை

இவை எதுவும் உங்கள் குழந்தைக்குத் தூக்கத்தில் பிரச்சினை இருக்கிறது என்று அர்த்தமல்ல. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு உணவூட்ட வேண்டியிருப்பதால், முதல் சில மாதங்களில் அவர்கள் இரவில் எப்போதுமே மீண்டும் மீண்டும் விழிக்கிறார்கள் என்று NHS கூறுகிறது.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகள் ஏன் பகலையும் இரவையும் மாற்றிக்கொள்கிறார்கள்?

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்குப் பெரியவர்களைப் போன்ற உடல் கடிகாரம் இன்னும் இல்லை. குழந்தைகள் வலுவான சர்க்கேடியன் சுழற்சி (உடலின் 24 மணிநேரக் கடிகாரம்) இல்லாமல் பிறக்கிறார்கள் என்றும், வெளிச்சம், இருட்டு ஆகியவற்றின் உதவியுடன் இது காலப்போக்கில் வளர்கிறது என்றும் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் தூக்கம் பற்றிய Sleep Foundation வழிகாட்டி கூறுகிறது. சுமார் முதல் 2 மாதங்களுக்குக் கைக்குழந்தைகள் பொதுவாக நாளின் நேரத்துடன் இணைந்த அட்டவணையைப் பின்பற்றுவதில்லை என்றும் அது கூறுகிறது.

உணவூட்டல் இன்னொரு காரணம். தாய்ப்பால் குடிக்கும் குழந்தைகள் சுமார் 2 முதல் 3 மணிநேரத்துக்கு ஒருமுறையும், புட்டிப்பால் குடிக்கும் குழந்தைகள் சுமார் 3 முதல் 4 மணிநேரத்துக்கு ஒருமுறையும் பால் குடிக்கிறார்கள் என்று KidsHealth கூறுகிறது; எனவே நேரம் எதுவாக இருந்தாலும் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் தூக்கம் பசியால் இடையிடையே தடைபடுகிறது. தொடக்க நாட்களில் குழந்தைகளுக்குப் பகல், இரவு பற்றி எதுவும் தெரியாது என்றும், அடிக்கடி விழிப்பது இயல்பானது, அது அவர்களுக்குப் போதுமான ஊட்டம் கிடைக்கவும், பாதுகாப்பாக இருக்கவும், உங்களுடன் இணைந்திருக்கவும் உதவுகிறது என்றும் Australian Breastfeeding Association (ABA) கூறுகிறது.

பகல்-இரவு குழப்பம் எவ்வளவு காலம் நீடிக்கும்?

இது மாறுபடும்; இந்த மாற்றம் நிகழும் நேரத்தை ஆதாரங்கள் சற்று வேறுபட்ட கட்டங்களில் விவரிக்கின்றன:

எனவே பெரும்பாலான குழந்தைகளுக்குக் குழப்பம் மிக அதிகமாக இருப்பது முதல் சில வாரங்களில்தான்; இரண்டாவது, மூன்றாவது மாதங்களில் இரவுகள் அதிகம் கணிக்கக்கூடியவையாக மாறுகின்றன. முதல் 12 வாரங்களில் பொதுவாக எப்படி இருக்கும் என்பதற்கு புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் தூக்க முறைகள் பாருங்கள்; ஒவ்வொரு கட்டமாகப் பார்க்க வாரந்தோறும் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் தூக்கம் பாருங்கள்.

உங்கள் குழந்தை முன்னதாகப் பிறந்திருந்தால், அவர்களின் திருத்திய வயதுடன் ஒப்பிடுங்கள். உங்கள் குழந்தையின் வயதிலிருந்து அவர்கள் முன்னதாகப் பிறந்த வாரங்களைக் கழித்தால் கிடைப்பதே அது என்று திருத்திய வயது பற்றிய AAP வழிகாட்டி விளக்குகிறது; 8 வாரங்கள் முன்னதாகப் பிறந்த ஒரு குழந்தைக்கு 4 மாத வயதில் திருத்திய வயது 2 மாதங்கள் என்ற உதாரணத்தையும் அது தருகிறது.

பகலையும் இரவையும் வேறுபடுத்தி அறிய என் குழந்தைக்கு நான் எப்படி உதவலாம்?

உங்கள் குழந்தையின் வளர்ந்துவரும் உடல் கடிகாரத்துக்கு நீங்கள் தெளிவான, வேறுபட்ட இரண்டு சமிக்ஞைகளைக் கொடுக்கிறீர்கள். NHS, AAP, Sleep Foundation ஆகிய அனைத்தும் இதே வேறுபாட்டைப் பரிந்துரைக்கின்றன.

பகலில்

1. வெளிச்சம் உள்ளே வரட்டும். பகலில் திரைச்சீலைகளைத் திறந்துவைக்க NHS பரிந்துரைக்கிறது. பகலில் வெளிச்சமும் சத்தமும் உதவுகின்றன என்று Sleep Foundation கூறுகிறது.
2. சாதாரணச் சத்தங்கள் இருக்கட்டும். உங்கள் குழந்தை பகல் தூக்கம் தூங்கும்போது அன்றாடச் சத்தங்களைப் பற்றி அதிகம் கவலைப்பட வேண்டாம் என்று NHS கூறுகிறது; வீட்டின் அதிக நடமாட்டம் உள்ள பகுதிகளிலோ, நீங்கள் ஏதேனும் வேலையாக வெளியே சென்றிருக்கும்போதோ உங்கள் குழந்தை தூங்கிவிட்டால் பரவாயில்லை என்று AAP கூறுகிறது.
3. அவர்கள் விழித்திருக்கும்போது பேசி விளையாடுங்கள். பகலில் விழித்திருக்கும் நேரத்தில் விளையாட்டுகள் விளையாட NHS பரிந்துரைக்கிறது. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையுடன், அது முகத்துக்கு முகம் பார்த்துப் பேசுவதாகவோ, வெளியே ஒரு நடையாகவோ, சிறிது வயிற்றுப்புற நேரமாகவோ (tummy time) இருக்கலாம்.
4. பகல் முழுவதும் சீரான இடைவெளியில் உணவூட்டுங்கள். உங்கள் குழந்தையின் எடை நன்றாக அதிகரிப்பது தெரியும் வரை, 3 முதல் 4 மணிநேரத்துக்கு ஒருமுறை அவர்களை எழுப்பி உணவூட்டுமாறு KidsHealth கூறுகிறது. உங்கள் குழந்தைக்கு உங்கள் மகப்பேறு செவிலியர் அல்லது குழந்தை நலச் செவிலியர் கூறும் ஆலோசனையைப் பின்பற்றுங்கள்.

இரவில்

1. விளக்குகளை மங்கலாக வைத்திருங்கள். விளக்குகளை மங்கலாக வைத்திருக்க NHS பரிந்துரைக்கிறது; இருட்டான அறையையும் மென்மையான குரலையும் AAP பரிந்துரைக்கிறது.
2. அமைதியாகவும் சலிப்பாகவும் வைத்திருங்கள். அதிகம் பேசவோ விளையாடவோ வேண்டாம் என்று NHS கூறுகிறது. இரவு நேரத் தொடர்பை உணவூட்டல், ஏப்பம் விடவைத்தல், டயப்பர் மாற்றம், தேவைப்படும்போது மென்மையாக ஆறுதல்படுத்துதல் ஆகியவற்றுக்கு மட்டும் வரம்பிடுமாறு AAP பரிந்துரைக்கிறது.
3. தேவைப்படும்போது மட்டும் டயப்பர் மாற்றுங்கள். தேவைப்பட்டால் தவிர உங்கள் குழந்தையின் டயப்பரை மாற்ற வேண்டாம் என்று NHS பரிந்துரைக்கிறது. டயப்பர் மாற்றம் விரைவாக முடிய எல்லாவற்றையும் தயாராக வைத்திருங்கள்.
4. உடனே மீண்டும் படுக்க வையுங்கள். உணவூட்டி டயப்பர் மாற்றியவுடன் உங்கள் குழந்தையைப் படுக்க வைக்குமாறு NHS பரிந்துரைக்கிறது. சுருக்கமான இரவு உணவூட்டல்கள் உங்கள் குழந்தையையும் உங்களையும் விரைவாக மீண்டும் தூங்க வைக்கலாம் என்று ABA கூறுகிறது.

அனைவரையும் முழுமையாக எழுப்பாமல் பாதுகாப்பாக உணவூட்டவும் டயப்பர் மாற்றவும் ஒரு சிறிய விளக்கு அல்லது இரவு விளக்கு போதும் என்று பல குடும்பங்கள் காண்கின்றன.

பகல்-இரவு குழப்பத்துக்கு எவை உதவாது?

• உங்கள் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையை நீண்ட நேரம் விழித்திருக்க வைத்தல். இரவில் நன்றாகத் தூங்குவார்கள் என்ற நம்பிக்கையில் உங்கள் குழந்தையைப் பகலில் விழித்திருக்க வைக்க வேண்டாம் என்று KidsHealth கூறுகிறது. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு 30 முதல் 90 நிமிட விழிப்பு இடைவெளிகள் இயல்பானவை, அவற்றை நீட்டிக்கத் தேவையில்லை என்றும், குழந்தை இரவு முழுவதும் தூங்கும் நிலையை விரைவுபடுத்தப் பெற்றோரால் பெரிதாக எதுவும் செய்ய முடியாது என்றும் விழிப்பு இடைவெளிகள் பற்றிய Sleep Foundation வழிகாட்டி கூறுகிறது. பகலில் குழந்தைகளை நீண்ட நேரம் விழித்திருக்க வைக்க குழந்தையைத் தூங்க வைப்பது பற்றிய AAP வழிகாட்டி பரிந்துரைக்கத்தான் செய்கிறது; புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையைப் பொறுத்தவரை, சோர்வான குழந்தையைத் தூங்கவிடாமல் வைத்திருப்பது என்று அல்லாமல், இயல்பாக விழித்திருக்கும் நேரத்தை வெளிச்சத்துடனும் விளையாட்டுடனும் முழுமையாகப் பயன்படுத்துவது என்று அதைப் புரிந்துகொள்வதே சிறந்தது.
• இரவு உணவூட்டல்களைத் தவிர்த்தல் அல்லது அவற்றுக்கு இடையிலான இடைவெளியை நீட்டித்தல். இரவு உணவூட்டல்கள் மூலம்தான் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்குப் போதுமான பால் கிடைக்கிறது. அடுத்த பகுதியைப் பாருங்கள்.
• உங்கள் குழந்தை தூங்கும் முறையையோ இடத்தையோ மாற்றுதல். நீண்ட தொடர் தூக்கம் கிடைப்பதற்காகப் பக்கவாட்டில் அல்லது குப்புறப் படுக்க வைப்பது, சோபா, அல்லது சாய்வான அல்லது எடை சேர்க்கப்பட்ட பொருள் ஆகியவற்றை நாடுவது ஒருபோதும் தகுந்ததல்ல. தவிர்க்க வேண்டிய தூக்கப் பொருட்கள் பாருங்கள்.
• புட்டியில் எதையாவது சேர்த்தல். நீண்ட தூக்கம் பற்றி நீங்கள் என்ன கேள்விப்பட்டிருந்தாலும், புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் புட்டியில் தாய்ப்பால் அல்லது பால் பவுடர் பால் தவிர வேறு எதுவும் இருக்கக் கூடாது.
• ஓர் அட்டவணையை எதிர்பார்த்தல். புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் ஒழுங்கற்ற தூக்க அட்டவணைகள் இயல்பானவை என்று Sleep Foundation கூறுகிறது. விழித்திருக்கும் நேர வரம்புகள் ஏன் ஒரு பொதுவான வழக்கம் மட்டுமே, விதி அல்ல என்பதற்கு விழிப்பு இடைவெளிகள் பாருங்கள்.

இரவு உணவூட்டல்கள் குழந்தையின் தேவைக்கு ஏற்பவே தொடர வேண்டுமா?

ஆம். இரவு தூங்குவதற்கானது என்று உங்கள் குழந்தை கற்றுக்கொள்ள உதவுவது சூழலைப் பற்றியது, குறைவாக உணவூட்டுவதைப் பற்றியது அல்ல. குழந்தையின் தேவைக்கு ஏற்ற தாய்ப்பால் ஊட்டலை, குழந்தை விரும்பும் அளவுக்கு அடிக்கடி, பகலிலும் இரவிலும் பால் கொடுப்பது என்று WHO விவரிக்கிறது. தாய்ப்பால் குடிக்கும் பெரும்பாலான குழந்தைகள் 24 மணிநேரத்தில் சுமார் 8 முதல் 12 முறை பால் குடிக்கிறார்கள் என்றும், தொடர் உணவூட்டலின்போது (cluster feeding) சில நேரங்களில் ஒவ்வொரு மணிநேரமும் குடிக்கலாம் என்றும், சிலர் 4 முதல் 5 மணிநேரம் நீளும் ஒரு நீண்ட தூக்கம் தூங்குவார்கள் என்றும் CDC கூறுகிறது.

எந்த நேரமாக இருந்தாலும், பசி அறிகுறிகளைப் பார்க்கும்போது உணவூட்டுங்கள். பால் பவுடர் பால் குடிக்கும் குழந்தைகளும் இரவில் பசி அறிகுறிகளுக்கு ஏற்பவே பால் குடிக்கிறார்கள். பசி அறிகுறிகள், வயதுக்கு ஏற்ற உணவூட்டல் அட்டவணை ஆகியவற்றைப் பாருங்கள்.

நாங்கள் இருவரும் மிகவும் சோர்வாக இருக்கும்போது இரவு உணவூட்டல்களைப் பாதுகாப்பாக வைத்திருப்பது எப்படி?

தொடக்க வாரங்களில் இரவு உணவூட்டலின்போதுதான் உங்கள் குழந்தையுடன் நீங்கள் கண்ணயர்ந்துவிட அதிக வாய்ப்பு உள்ளது. சில விஷயங்கள் அந்த ஆபத்தைக் குறைக்கும்:

• மல்லாந்து தூக்கம், சொந்தக் கட்டில், உங்கள் அறை. ஆஸ்திரேலியாவில் Red Nose-இன் ஆறு பாதுகாப்பான தூக்கப் பரிந்துரைகளில், உங்கள் குழந்தையை மல்லாந்து படுக்க வைப்பதும், குறைந்தது முதல் 6 மாதங்களுக்கு உங்கள் அறையில் அவர்களின் சொந்தப் பாதுகாப்பான தூக்க இடத்தில் தூங்க வைப்பதும் அடங்கும். இது பகலுக்கும் இரவுக்கும் பொருந்தும் என்று NHS கூறுகிறது.
• ஒருபோதும் சோபாவிலோ கைப்பிடி நாற்காலியிலோ வேண்டாம். நீங்கள் எவ்வளவு சோர்வாக இருந்தாலும், சோபா, கைப்பிடி நாற்காலி அல்லது சாய்வு நாற்காலியில் உங்கள் குழந்தையுடன் ஒருபோதும் தூங்க வேண்டாம் என்று சோபா பற்றிய Red Nose ஆலோசனை கூறுகிறது. உங்களுக்குத் தூக்கக் கலக்கமாக இருந்தால், நீங்கள் தூங்கிவிடுவதற்கு முன் உங்கள் குழந்தையை அவர்களின் சொந்தத் தூக்க இடத்தில் படுக்க வையுங்கள்.
• மென்மையான தலையணைகளில் சாய்ந்து நீங்கள் தூங்கிவிடாத இடத்தில் உணவூட்டுங்கள்; உங்கள் குழந்தையை உடனே படுக்க வைக்கக் கட்டில் அல்லது தொட்டில் கைக்கெட்டும் தூரத்தில் இருக்கட்டும்.
• இரவுகளைப் பகிர்ந்துகொள்ளுங்கள். உங்கள் குழந்தை தூங்கும்போது நீங்களும் தூங்க முயலுமாறும், உங்கள் துணையிடம் உதவி கேட்குமாறும் NHS பரிந்துரைக்கிறது; உதாரணமாக, பால் பவுடர் உணவூட்டல்களைப் பகிர்ந்துகொள்வது, அல்லது தாய்ப்பால் கொடுக்கும் பெற்றோர் மீண்டும் தூங்கச் செல்லும் வகையில் அதிகாலை டயப்பர் மாற்றத்தை ஏற்றுக்கொள்வது.

முழுச் சரிபார்ப்புப் பட்டியலுக்கு பாதுகாப்பான தூக்கம் பாருங்கள்; தடைபட்ட இரவுகளைச் சமாளிக்க தூக்கமின்மை பாருங்கள்.

3 வாரக் குழந்தையுடன் ஒரு மாதிரி 24 மணிநேரம் (கற்பனையானது; உங்கள் குழந்தைக்கு ஏற்ப மாற்றிக்கொள்ளுங்கள்)

எப்போது உதவி பெற வேண்டும்?

உங்கள் குழந்தைக்குப் பின்வருவன இருந்தால், இப்போதே உள்ளூர் அவசர உதவி எண்-ஐ அழைக்கவும்:

• துவண்டிருத்தல், வழக்கத்தைவிட மிகவும் தூக்கக் கலக்கமாக இருத்தல், எழுப்புவது கடினமாக இருத்தல் அல்லது எழுப்பவே முடியாமல் இருத்தல்
• வழக்கத்தைவிட மிகவும் தூக்கக் கலக்கமாக இருந்து, பால் குடிக்காமல் இருத்தல்
• மூச்சுவிடச் சிரமப்படுதல், முனகுதல், அல்லது விலா எலும்புகளுக்குக் கீழே தோல் உள்ளே இழுபடுதல்
• தோல், உதடுகள் அல்லது நாக்கு நீலமாக, சாம்பல் நிறமாக, மிகவும் வெளிறியதாக அல்லது திட்டுத்திட்டாக இருத்தல்
• 3 மாதங்களுக்குக் குறைவான வயதில் 38°C (100.4°F) அல்லது அதற்கு மேல் வெப்பநிலை இருத்தல்
• 12 மணிநேரமாக ஈர டயப்பர் இல்லாமல் அல்லது சிறுநீர் கழிக்காமல் இருத்தல்

இவை NHS அவசர உதவி வழிகாட்டியிலிருந்து எடுக்கப்பட்டவை. மஞ்சள் நிறமாக (மஞ்சள் காமாலையுடன்) இருக்கும் குழந்தை வழக்கத்தைவிட அதிகத் தூக்கக் கலக்கமாக இருந்தால், எழுப்புவது கடினமாக இருந்தால் அல்லது பால் குடிக்காமல் இருந்தால் அவசர உதவிக்கு அழைக்குமாறும் NHS மஞ்சள் காமாலைப் பக்கம் கூறுகிறது.

உங்கள் குழந்தை விழிப்புடன் இருந்தாலும் பால் குடிக்க மறுத்தால் அல்லது வழக்கத்தைவிட மிகக் குறைவாகக் குடித்தால், வழக்கத்தைவிடக் குறைவான ஈர டயப்பர்கள் இருந்தால், அல்லது மஞ்சள் காமாலை குணமாகாமல் இருந்தால், இன்றே மருத்துவ உதவி பெறுங்கள். புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் மஞ்சள் காமாலை பாருங்கள்.

சுமார் 3 முதல் 4 மாதங்களுக்குள் பகல்-இரவு குழப்பம் தணியவில்லை என்றால், உங்கள் குழந்தை எவ்வளவு தூங்குகிறார் அல்லது பால் குடிக்கிறார் என்பது பற்றி நீங்கள் கவலைப்பட்டால், அல்லது தடைபட்ட இரவுகள் உங்களைச் சோர்வடையச் செய்தால், உங்கள் பொது மருத்துவர் (GP) அல்லது குழந்தை நலச் செவிலியரிடம் பேசுங்கள் (உங்கள் மருத்துவர் அல்லது உள்ளூர் குழந்தை நலச் சேவை-உம் உதவலாம்). உங்களையோ உங்கள் குழந்தையையோ காயப்படுத்தும் எண்ணங்கள் உங்களுக்கு வந்தால், உங்கள் குழந்தையை அவர்களின் கட்டிலில் பாதுகாப்பாகப் படுக்க வைத்துவிட்டு, இப்போதே உள்ளூர் நெருக்கடி உதவி எண் அல்லது உள்ளூர் அவசர உதவி எண்-ஐ அழைக்கவும்.

பகல்களையும் இரவுகளையும் சீராக்கும்போது எவற்றைக் குறித்துவைப்பது பயனுள்ளது?

சில நாட்களுக்கு, உங்கள் குழந்தை எப்போது விழிக்கிறார், பால் குடிக்கிறார், தூங்குகிறார் என்பதைக் குறித்துவையுங்கள்; எந்தப் பகுதிகள் பகல், எவை இரவு என்பதையும் குறியிடுங்கள். மிக நீண்ட தூக்கம் மெல்ல மெல்ல மாலைக்கும் இரவுக்கும் நகர்கிறதா என்பதையே நீங்கள் கவனிக்கிறீர்கள். உங்களுக்கு ஆலோசனை தேவைப்பட்டால், இது உங்கள் மகப்பேறு செவிலியருக்கு அல்லது குழந்தை நலச் செவிலியருக்கு ஒரு தெளிவான சித்திரத்தையும் தரும்.