Når nyfødte bytter om på dag og nat: hvorfor det sker, og hvad der hjælper

At bytte om på dag og nat betyder, at en nyfødt sover i lange stræk om dagen og er lysvågen, spiser og er urolig om natten. Det er almindeligt, det er ikke noget, du har forårsaget, og det går over. Babyer bliver født uden et indre ur, der virker, så i de første uger sover og vågner de døgnet rundt i korte perioder. Du kan ikke tænde for uret, men du kan give tydelige signaler om, hvilken del af døgnet der er hvilken, og de fleste babyer begynder at følge dem i løbet af de første 2 til 4 måneder.

Hvad vil det sige at bytte om på dag og nat?

AAP's guide om at vende dag og nat om siger, at nyfødte nogle gange bytter om på dag og nat, og kalder det forbigående: Det bliver bedre, efterhånden som babyer erstatter mange korte blund med længere perioder med søvn. I praksis ser det ofte sådan ud:

• lange, dybe lure hele formiddagen og eftermiddagen
• vågne perioder med store, åbne øjne eller lange måltider midt om natten
• en baby, der ser ud til at være "klar til fest", lige når du gerne vil sove

Intet af dette betyder, at dit barn sover dårligt. NHS siger, at nyfødte altid vågner flere gange om natten i de første måneder, fordi de har brug for mad.

Hvorfor bytter nyfødte om på dag og nat?

Nyfødte har endnu ikke et indre ur som voksnes. Sleep Foundations guide om nyfødtes søvn siger, at babyer bliver født uden en stærk døgnrytme (kroppens 24-timers ur), og at den udvikler sig med tiden med hjælp fra lys og mørke. Den siger, at spædbørn generelt ikke følger en rutine, der hænger sammen med tidspunktet på døgnet, i omkring de første 2 måneder.

Måltiderne er den anden drivkraft. KidsHealth siger, at ammede babyer spiser omkring hver 2. til 3. time og flaskebørn omkring hver 3. til 4. time, så en nyfødts søvn bliver afbrudt af sult, uanset hvad klokken er. Australian Breastfeeding Association (ABA) siger, at babyer i de første dage ikke har nogen idé om dag og nat, og at det er normalt at vågne ofte, og at det hjælper dem til at få næring nok, være trygge og være tæt på dig.

Hvor længe varer det at bytte om på dag og nat?

Det varierer, og kilderne beskriver forandringen på lidt forskellige tidspunkter:

Så for de fleste babyer er forvirringen størst i de første uger, og nætterne bliver mere forudsigelige i løbet af anden og tredje måned. Se nyfødtes søvnmønstre for, hvad der er typisk i de første 12 uger, og nyfødtes søvn uge for uge for et overblik fase for fase.

Hvis dit barn er født for tidligt, så sammenlign med den korrigerede alder. AAP's guide om korrigeret alder forklarer det som dit barns alder minus de uger, barnet blev født for tidligt, og giver eksemplet med en baby, der er født 8 uger for tidligt, og som ved 4 måneders alder har en korrigeret alder på 2 måneder.

Hvordan kan jeg hjælpe mit barn med at kende forskel på dag og nat?

Du giver dit barns indre ur, som er under udvikling, to tydelige og forskellige signaler. NHS, AAP og Sleep Foundation foreslår alle den samme kontrast.

Om dagen

1. Luk lyset ind. NHS foreslår at trække gardinerne fra om dagen. Sleep Foundation siger, at lys og lyde om dagen hjælper.
2. Bevar de almindelige lyde. NHS siger, at du ikke skal tænke for meget over hverdagens lyde, mens dit barn tager en lur, og AAP siger, at det er helt fint, hvis dit barn falder i søvn i husets mere travle rum, eller mens du er ude i et ærinde.
3. Snak og leg, mens barnet er vågent. NHS foreslår at lege i de vågne perioder om dagen. Med en nyfødt kan det være at snakke ansigt til ansigt, gå en tur udenfor eller lidt mavetid.
4. Giv måltider jævnligt i løbet af dagen. KidsHealth siger, at du skal vække dit barn til et måltid hver 3. til 4. time, indtil barnet tager godt på. Følg din jordemoders eller sundhedsplejerskes råd for dit barn.

Om natten

1. Hold lyset lavt. NHS foreslår at holde lyset dæmpet, og AAP foreslår et mørkt rum og en blød stemme.
2. Hold det stille og kedeligt. NHS siger, at du ikke skal snakke ret meget eller lege. AAP foreslår at begrænse kontakten om natten til måltid, bøvs, bleskift og blid trøst, når der er brug for det.
3. Skift kun ble, når der er brug for det. NHS foreslår, at du ikke skifter dit barn, medmindre der er brug for det. Hav alt klar, så skiftet går hurtigt.
4. Læg barnet ned igen med det samme. NHS foreslår at lægge dit barn ned, så snart det har fået sit måltid og er blevet skiftet. ABA siger, at korte natmåltider kan hjælpe dit barn, og dig, hurtigt i søvn igen.

Mange familier oplever, at en lille lampe eller et natlys er nok til at give måltider og skifte sikkert uden at vække alle helt.

Hvad hjælper ikke, når barnet bytter om på dag og nat?

• At holde din nyfødte vågen i lange stræk. KidsHealth siger, at du ikke skal holde dit barn vågent om dagen i håb om, at det sover bedre om natten. Sleep Foundations guide om vågentider siger, at vågentider på 30 til 90 minutter er normale for nyfødte, at der ikke er brug for at forlænge dem, og at forældre har meget lidt mulighed for at fremskynde, at barnet sover hele natten. AAP's guide om at få barnet til at falde til ro foreslår godt nok at holde babyer vågne længere om dagen; med en nyfødt skal det bedst forstås som at få mest muligt ud af den naturlige vågne tid med lys og leg, ikke at holde en træt baby vågen.
• At springe natmåltider over eller give dem med længere mellemrum. Natmåltider er den måde, en nyfødt får mælk nok på. Se næste afsnit.
• At ændre, hvordan eller hvor dit barn sover. En længere periode med søvn er aldrig det værd, hvis det betyder søvn på siden eller maven, i en sofa eller i et skråtstillet eller vægtet produkt. Se søvnprodukter, du bør undgå.
• At komme noget i flasken. Der skal ikke andet end modermælk eller modermælkserstatning i en nyfødts flaske, uanset hvad du har hørt om længere søvn.
• At forvente en rutine. Sleep Foundation siger, at uregelmæssig søvn er normalt hos nyfødte. Se vågentider for, hvorfor intervaller for vågen tid er en tommelfingerregel og ikke en regel.

Skal natmåltiderne stadig foregå efter barnets behov?

Ja. At hjælpe dit barn med at lære, at natten er til at sove, handler om omgivelserne, ikke om at give færre måltider. WHO beskriver amning efter barnets behov som at amme så ofte, som barnet vil, dag og nat. CDC siger, at de fleste ammede babyer spiser omkring 8 til 12 gange på 24 timer, nogle gange så ofte som hver time under klyngeamning, og at nogle har én længere søvn på 4 til 5 timer.

Giv et måltid, når du ser sulttegn, uanset tidspunktet. Babyer, der får modermælkserstatning, spiser også efter deres signaler om natten. Se sulttegn og måltider efter alder.

Hvordan holder jeg natmåltiderne sikre, når vi begge er udmattede?

Natmåltiderne i de første uger er der, hvor du lettest kommer til at døse hen med dit barn. Et par ting holder den risiko nede:

• På ryggen, egen tremmeseng, dit værelse. Red Nose' seks anbefalinger for sikker søvn i Australien omfatter at lægge dit barn på ryggen og lade det sove på sin egen sikre soveplads på dit værelse i mindst de første 6 måneder. NHS siger, at det gælder både dag og nat.
• Aldrig i en sofa eller lænestol. Red Nose' råd om sofaer siger, at du aldrig må sove med dit barn i en sofa, lænestol eller hvilestol, uanset hvor træt du er. Hvis du bliver døsig, så læg dit barn på dets egen soveplads, før du falder i søvn.
• Giv måltidet et sted, hvor du ikke falder i søvn mellem puder, med tremmesengen eller vuggen inden for rækkevidde, så du kan lægge dit barn ned med det samme.
• Del nætterne. NHS foreslår, at du prøver at sove, når dit barn sover, og beder en partner om hjælp, for eksempel ved at dele måltiderne med modermælkserstatning eller tage bleskiftet tidligt om morgenen, så en ammende forælder kan sove videre.

Se sikker søvn for hele tjeklisten og søvnmangel for, hvordan du klarer de afbrudte nætter.

Eksempel på 24 timer med en 3 uger gammel baby (fiktivt; tilpas det til dit barn)

Hvornår skal jeg søge hjælp?

Ring det lokale alarmnummer nu, hvis dit barn:

• er slapt, meget mere søvnigt end normalt, svært at vække eller ikke kan vækkes
• er meget mere søvnigt end normalt og ikke spiser
• har svært ved at trække vejret, stønner eller trækker ind under ribbenene
• har blå, grå, meget bleg eller plettet hud, læber eller tunge
• er under 3 måneder og har en temperatur på 38°C (100.4°F) eller derover
• ikke har haft en våd ble eller tisset i 12 timer

Disse stammer fra NHS' guide om akut hjælp. NHS' side om gulsot siger også, at du skal ringe efter akut hjælp, hvis en gul baby (med gulsot) er mere søvnig end normalt, svær at vække eller ikke spiser.

Søg lægehjælp i dag, hvis dit barn afviser måltider eller spiser meget mindre end normalt, men er vågent og opmærksomt, har færre våde bleer end normalt eller har gulsot, der ikke bliver bedre. Se gulsot hos nyfødte.

Tal med din praktiserende læge eller sundhedsplejerske, hvis det, at barnet bytter om på dag og nat, ikke er blevet bedre omkring 3 til 4 måneder, hvis du er bekymret for, hvor meget dit barn sover eller spiser, eller hvis de afbrudte nætter slider på dig (din læge eller en lokal sundhedsplejerske kan også hjælpe). Hvis du har tanker om at skade dig selv eller dit barn, så læg dit barn sikkert i tremmesengen, og ring en lokal krisetelefon eller det lokale alarmnummer nu.

Hvad er værd at notere, mens I finder ud af dag og nat?

Skriv i et par dage ned, hvornår dit barn vågner, spiser og sover, og marker, hvilke perioder der er dag, og hvilke der er nat. Du kigger efter, at den længste søvn langsomt glider over mod aftenen og natten. Det giver også din jordemoder eller sundhedsplejerske et klart billede, hvis du har brug for råd.